SISTEMA CARDIOVASCULAR

Prévia do material em texto

SISTEMA 
CARDIOVASCULAR 
FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR 
 
 A fisiologia cardiovascular consiste no 
estudo das funções do coração, vasos 
sanguíneos e do sangue. A função 
primária do sistema cardiovascular pode 
ser resumida em uma palavra: 
 
 
 TRANSPORTE 
 
 
TECIDO SANGUÍNEO 
Funções Gerais: 
 Função respiratória 
 Função nutritiva 
 Função excretora 
 Regulação da temperatura corporal 
 Comunicação química 
 Função Hemostática 
 Defesa 
 
TECIDO SANGUÍNEO 
Função respiratória 
 Transporte de O2 do pulmão aos tecidos e 
saída de CO2; 
 Hematose 
Função Nutritiva 
 Distribuição de aminoácidos, glicose, para 
as células do organismo, sais 
minerais,etc... 
TECIDO SANGUÍNEO 
Função excretora 
 Metabólitos (uréia, ácido úrico, creatinina) 
Regulação do Balanço hidroeletrolítico 
 Regulação de água e eletrólitos, entre os 
compartimentos extra e intra-celulares 
TECIDO SANGUÍNEO 
Regulação da temperatura corporal 
 92% plasma constituído de água 
 Propriedades termo dinâmicas da água: 
Condutividade térmica 
Elevado calor latente de evaporação 
TECIDO SANGUÍNEO 
Comunicação Química (efeito endócrino) 
 O sangue leva os hormônios para outras 
partes do organismo 
Função hemostática 
 Plaquetas 
 Fatores de coagulação sanguínea 
ANATOMIA FISIOLÓGICA DO CORAÇÃO 
ENDOCÁRDIO – fina membrana endotelial, 
formando pregas nos orifícios 
 
PERICÁRDIO – tecido conjuntivo  
sistema de membranas para proteção e 
amortecimento 
 
MIOCÁRDIO – anatomicamente 
semelhante ao músculo esquelético, 
funcionalmente semelhante ao músculo 
liso 
ANATOMIA 
ANATOMIA do Coração 
Coração é um órgão constituído principalmente de 
músculo, em forma de cone, cuja base se prende a 
outras estruturas torácicas por 
meio das grandes artérias, e cujo ápice se encontra 
inteiramente livre. 
Composto por 4 câmaras 
 
Existência de aberturas átrio ventriculares. 
Valvas 
 
 O volume do átrio é cerca de dois terços do volume do 
ventrículo. 
ANATOMIA 
 9 - Átrio Direito 
10 - Ventrículo Direito 
11 - Átrio Esquerdo 
12 - Ventrículo Esquerdo 
13 - Músculos Papilares 
14 - Cordoalhas 
Tendíneas 
15 - Válvula Tricúspide 
16 - Válvula Mitral 
17 - Válvula Pulmonar 
ANATOMIA 
1 - Coronária Direita 
2 - Coronária 
Descendente Anterior 
Esquerda 
3 - Coronária Circunflexa 
Esquerda 
4 - Veia Cava Superior 
5 - Veia Cava Inferior 
6 - Aorta 
7 - Artéria Pulmonar 
8 - Veias Pulmonares 
 
ANATOMIA 
Vasos: os vasos sanguíneos lembram as ramificações de 
uma árvore. As artérias se dividem em ramos 
menores, as arteríolas que por sua vez se dividem em 
ramos menores, os capilares. Estes se unem para 
formar 
as vênulas, que por sua vez formam as veias que 
desembocam no átrio direito do coração. 
Artérias: são estruturas tubulares que levam sangue do 
coração para os órgãos. 
As maiores artérias são conhecidas como artérias elásticas 
porque uma grande porção de sua parede se compõe 
de tecido elástico (t.c.). 
As 
artérias menores contêm maior quantidade de músculo liso 
em suas paredes, o que controla o calibre dos 
vasos. 
ANATOMIA 
Capilares: são tubos de diâmetro minúsculo, compostos 
quase que exclusivamente de endotélio. A parede do 
capilar atua como uma membrana semipermeável 
permitindo que água, oxigênio e nutrientes deixem a 
corrente sanguínea. Veias: os capilares se unem para 
formar vênulas, que por sua vez, formam veias cada vez 
maiores. As veias apresentam um diâmetro interno 
maior do que as artérias que acompanham, tendo 
paredes mais finas, com apenas pequena quantidade de 
tecido muscular. 
Área e volume contido nos vasos sanguíneos sistêmicos. 
Os vasos sanguíneos são descritos pelo número de cada tipo, área 
transversal total e porcentagem (%) de volume sanguíneo contido. 
(Vasos sanguíneos pulmonares não estão incluídos nesta figura.) 
*Número total inclui veias e vênulas. (CONSTANZO, 2014) 
Distribuição do Sangue no 
Sistema Circulatorio 
 67% VEIAS SIST. /VENULAS 
 5% CAPILARES SISTÊMICOS 
 11% ARTÉRIAS SISTÊMICAS 
 5% VEIAS PULMONARES 
 3% ARTÉRIAS PULMONARES 
 4% CAPILARES PULMONARES 
 5% ÁTRIOS/VENTRICULOS 
Circulação Sanguinea 
Sistema 
Cardiovascular 
Harvey, 1628 descreveu: 
o sangue circula em um sistema fechado, 
sai do coração por um tipo de vaso e 
volta por outro tipo de vaso 
FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR 
 
 
CICLO CARDÍACO 
O ciclo cardíaco vai do final de uma 
contração cardíaca até o final da 
contração seguinte e inclui quatro eventos 
mecânicos principais, a saber: 
 contração atrial ou sístole atrial 
 relaxamento atrial ou diástole atrial 
 contração ventricular ou sístole 
ventricular 
 relaxamento ventricular ou diástole 
ventricular. 
 
CICLO CARDÍACO 
Um batimento cardíaco se inicia com 
a sístole atrial. A seguir, durante a 
diástole atrial, ocorrem 
sucessivamente a sístole e a diástole 
ventricular. 
Os átrios funcionam como bombas de 
ativação, que aumentam a eficácia do 
bombeamento ventricular. 
 
 
CICLO CARDÍACO 
 Durante a sístole ventricular, o sangue se 
acumula nos átrios, porque as válvulas 
átrio-ventriculares estão fechadas. 
 
 Ao terminar a sístole ventricular, a 
pressão nos átrios faz com que as 
válvulas átrio-ventriculares se abram, 
permitindo que os ventrículos se encham 
rapidamente. 
 
CICLO CARDÍACO 
 Ao se iniciar a contração ou sístole 
ventricular, a pressão no interior do 
ventrículo se eleva muito rapidamente, 
fechando as válvulas átrio-ventriculares. 
 
 Logo após uma pequena fração de 
segundo, o ventrículo ganha pressão 
suficiente para abrir as válvulas semi-
lunares (aórtica ou pulmonar) e iniciar a 
ejeção do sangue para as grandes 
artérias. 
 
CICLO CARDÍACO 
 
 
A pressão ventricular começa a cair 
rapidamente pelo início do relaxamento da 
musculatura miocárdica, o que fecha as 
válvulas aórtica e pulmonar. A 
continuação do relaxamento ou diástole 
ventricular, logo a seguir permite a 
abertura das válvulas átrio-ventriculares e 
se inicia um novo período de enchimento 
ventricular. 
 
 
. 
 
EVENTOS DO CICLO CARDÍACO 
 Efeito da Frequencia Cardiaca sobre a 
duração da contração: 
- Aumento da FC: Reduz a duração de cada 
ciclo cardíaco (Incluindo a fase de 
contração e a de relaxamento, sendo a 
maior redução da diástole); 
Ex.: 72bpm. Sístole (40% do ciclo total) 
 200bpm. Sístole (65% do ciclo total) 
“Tempo de relaxamento insuficiente” 
Fisiologia do Músculo Cardíaco 
Contração da musculatura 
estriada cardíaca 
Parede 
muscular 
Unidade Contrátil da Célula Cardíaca 
ULTRAESTRUTURA DO MÚSCULO 
CARDÍACO (contração) 
Unidade Contrátil da Célula Cardíaca 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://www.sobiologia.com.br/conteudos/Histologia/epitelio24.php&ei=UXoHVfS3MoXbsAT2yYHwDQ&bvm=bv.88198703,d.cWc&psig=AFQjCNES8BVUv4oNnG0JSE7trHSzd9-2gA&ust=1426639812776160
Nos discos intercalares encontram-se três especializações juncionais 
principais: zônula de adesão, desmossomos e junções comunicantes. As 
zônulas de adesão servem para ancorar os filamentos de actina dos 
sarcômeros terminais. Os desmossomos unem as células impedindo que se 
separem durante a atividade contrátil. As juncções comunicantes são 
responsáveis pela continuidade iônica entre as células musculares vizinhas, 
garantindo que o sinal para contração passe como uma onda entre as células 
vizinhas (JUNQUEIRA e CARNEIRO, 2004). 
 
 
Fisiologia do Músculo Cardíaco 
Os discos intercalares favorece a 
transmissão de força entre as 
miofibrilas das diversas células, o que é 
essencial para o bom funcionamento do 
coração como um sincício funcional. 
 
Existem dois sincícios funcionais no 
coração, um atrial e outroventricular. 
Os dois são separados por um tecido fibroso, 
que formam as 4 válvulas cardíacas, 
estabelecendo o que é chamado de esqueleto 
fibroso do coração. 
SINCICIO 
Fisiologia do Músculo Cardíaco 
 
 
DIFERENÇAS MORFOFUNCIONAIS 
ENTRE MÚSCULOS 
•os túbulos T são mais largos que os do 
Músculo esquelético; 
•retículo sarcoplasmático menor; 
•as células musculares cardíacas possuem reservas 
intracelulares de íons cálcio mais limitada; 
•tanto o cálcio intracelular quanto o extracelular estão 
envolvidos na contração cardíaca 
• o influxo de cálcio externo age como desencadeador 
da liberação do cálcio armazenado na luz do retículo 
sarcoplasmático, provocando a contração ao atingir as 
miofibrilas e levando ao relaxamento ao serem 
bombeados de volta para o retículo. 
 Acoplamento Excitação-contração – Função 
dos íons cálcio e dos túbulos transversos 
- Mecanismo pelo qual o potencial de ação faz 
com que as miofibrilas do músculo se 
contraiam. 
- Ocorre uma liberação de cálcio “extra” pelos 
túbulos T para o sarcoplasma (Maior força 
de contração do músculo cardíaco) 
 “ A força de contração é diretamente dependente 
da concentração de Ca extracelular.” 
 
Fixando!!! 
PROPRIEDADES DO MÚSCULO CARDÍACO 
Inotropismo Contração 
Cronotropismo Frequência 
Dromotropismo Condução 
Potenciais de Ação no 
músculo cardíaco 
POTENCIAIS DE AÇÃO NO MÚSCULO 
CARDÍACO 
Comparação entre potenciais de ação de 
fibra muscular esquelética (A) e músculo 
cardíaco (B) 
POTENCIAIS DE AÇÃO NO MÚSCULO 
CARDÍACO 
No músculo cardíaco o potencial de ação é causado pela abertura de dois tipos 
de canais: 
(1) os mesmos canais rápidos de sódio do músculo esquelético 
(2) outra população inteira dos chamados canais lentos de cálcio, também 
denominados canais de cálcio-sódio. Eles permanecem abertos por alguns 
décimos de segundo. 
 
POTENCIAIS DE AÇÃO NO MÚSCULO 
CARDÍACO 
Durante esse período, grande quantidade tanto de íons sódio 
como de íons cálcio flui por esses canais para o interior da fibra 
muscular cardíaca e isso mantém a despolarização por período 
prolongado, ocasionando o platô do potencial de ação. 
Importante na excitação para o processo de contração 
muscular. 
Fixando!!!!! 
 A diferença do PA ser mais longo no 
músculo cardíaco é o platô que envolve 
outros íons responsáveis pela duranção da 
despolarização celular de 3 a 15 vezes mais 
nesse músculo. 
 O platô acontece devido a ativação de 
canais lentos de cálcio e sódio logo após a 
despolarização, causando o influxo de 
grande quantidade de cálcio (importante na 
contração muscular) e de sódio. 
 
 Velocidade de condução do músculo 
cardíaco é de 0,3 a 0,5m/s. 
 (Sistema de condução: 4m/s.) 
 Período Refratário do músculo cardíaco. 
- (Ventriculo de 0,25 a 0,30s e Atrio de 
0,15s). 
 
PA- Características 
 Duração da Contração 
- Inicia-se poucos milésimos de segundo 
após o inicio do potencial de ação e 
extende-se até poucos milésimos de 
segundo após o término do potencial de 
ação; 
- Portanto, a duração é, em grande parte, 
função do potencial de ação (Atrial de 0,2s 
e Ventricular de 0,3s). 
Fisiologia do Músculo Cardíaco 
- Célula muscular esquelética: Canais 
rápidos de sódio; 
- Célula muscular cardíaca: Canais rápidos 
de sódio e canais lentos de cálcio (Canais 
cálcio-sódio); 
- Tem abertura mais lenta e permanecem 
abertos por mais tempo. 
O que provoca o longo Potencial de Ação e 
o Platô? 
 
Potencial de Ação 
0 - Despolarização, abertura dos canais rápidos de sódio 
1 - Pequena repolarização 
2 - Platô, abertura dos canais lentos de sódio e cálcio 
3 - Repolarização, abertura dos canais de potássio 
4 - Potencial de repouso, mantido pela bomba de sódio-
potássio 
SISTEMA DE PURKINJE 
 
A ritmicidade própria do coração, assim 
como o sincronismo na contração de 
suas câmaras, é feito graças um 
interessante sistema condutor e 
excitatório presente no tecido cardíaco: 
O Sistema de Purkinje. Este sistema é 
formado por fibras auto-excitáveis e que 
se distribuem de forma bastante 
organizada pela massa muscular 
cardíaca. 
 
EXCITAÇÃO E CONDUÇÃO 
ELÉTRICA 
 1.Nodo Sino-Atrial (SA) 
 2.Nodo Atrio-Ventricular 
(AV) 
 3.Feixe AV ou de Hiss 
 4.Fibras de Purkinje 
Fisiologia do músculo 
cardíaco 
Eventos do ciclo cardíaco no 
ventrículo esquerdo. 
• Registro de pressão na aorta, no 
interior do ventrículo e 
no átrio esquerdo. 
•Registro dos sons cardíacos, 
• Registro das variações no volume 
de sangue no interior do ventrículo 
esquerdo; 
•Registro do eletrocardiograma. 
•As variações na atividade do 
ventrículo e no posicionamento das 
válvulas. 
 
 
RELAÇÃO DO 
ELETROCARDIOGRAMA COM O 
CICLO CARDÍACO 
O eletrocardiograma - ondas P, Q, 
R,S e T 
A onda P – despolarização dos 
átrios, contração atrial que 
ocasiona ligeira elevação na curva 
da pressão atrial imediatamente 
após a onda P. 
 
RELAÇÃO DO 
ELETROCARDIOGRAMA COM O 
CICLO CARDÍACO 
• Aproximadamente 0,16 s após o 
início da onda P, aparecem às 
ondas QRS, em conseqüência da 
despolarização dos ventrículos, que 
iniciam a contração dos ventrículos 
-pressão ventricular começar a 
subir; pouco antes do início da 
sístole ventricular.