AULA Cálculo de dimensionamento de pessoal de Enfermagem

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CÁLCULO DE 
DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL 
DE ENFERMAGEM 
 Etapa inicial do processo de provimento de pessoal, 
que tem por finalidade a previsão da quantidade de 
trabalhadoras por categoria (enfermeiras e técnicas de 
enfermagem), requerida para suprir as necessidades 
de assistência de enfermagem direta e indiretamente 
prestada aos usuários. 
 Possibilita, também, a avaliação da carga de 
trabalho e permite garantia da segurança dos usuários 
e trabalhadoras. 
• GERENTES DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM: 
 
• ATENDER AO DISPOSTO NA RESOLUÇÃO 543 DE 
2017 COFEN, ATRAVÉS DO: 
• PLANEJAMENTO, 
• ALOCAÇÃO, 
• DISTRIBUIÇÃO E CONTROLE DO PESSOAL 
RESOLUÇÃO 543 DE 2017 COFEN 
• ART 1º 
• PARÂMETROS MÍNIMOS PARA DIMENSIONAR O 
QUANTITATIVO DE PESSOAL 
• ART 2º 
• O DIMENSIONAMENTO DEVE SE BASEAR NAS 
CARACTERÍSTICAS RELATIVAS A: 
 
SERVIÇO DE 
SAÚDE 
CLIENTELA 
SERVIÇO DE 
ENFERMAGEM 
RESOLUÇÃO 543 DE 2017 COFEN 
• ART 3º 
• O REFERENCIAL MÍNIMO PARA O QUADRO DE 
TRABALHADORAS DE ENFERMAGEM PARA AS 24 
HORAS CONSIDERA: 
 
Sistema de classificação de pacientes 
Horas de assistência de enfermagem 
Proporção profissional/paciente 
Distribuição percentual do total de profissionais 
SCP ACAMADOS GRAU DE 
DEPENDÊNCIA 
SSVV 
PCT CUIDADO MÍNIMOS Não Independente Estável 
PCT CUIDADO 
INTERMÉDIARIOS 
Não Parcial Estável 
PCT CUIDADO DE ALTA 
DEPENDÊNCIA 
Sim Total Estável 
PCT CUIDADO SEMI 
INTENSIVOS 
Sim Total Estável/parcial 
PCT CUIDADOS INTENSIVOS Sim Total 
 
Instável 
PARA EFEITO DE CÁLCULO – HORAS DE 
ENFERMAGEM, 
POR PACIENTE NAS 24 HORAS 
HORAS SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE 
PACIENTE 
4 CUIDADOS MÍNIMOS 
6 CUIDADO INTERMEDIÁRIO 
10 CUIDADO ALTA DEPENDÊNCIA 
10 CUIDADO SEMI-INTENSIVA 
18 CUIDADO INTENSIVO 
• ART. 3º – A DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DO TOTAL DE 
PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM, DEVE OBSERVAR AS 
SEGUINTES PROPORÇÕES E O SCP: 
• Para cuidados mínimo e intermediário: de 33% são 
Enfermeiros e os demais, Auxiliares e/ou Técnicos de 
Enfermagem; 
• Para cuidados de alta dependência: 36% são Enfermeiros e 
os demais, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem; 
• Para cuidado semi-intensivo: 42% são Enfermeiros e os 
demais, Técnicos de Enfermagem. 
• Para cuidado intensivo: 52% são Enfermeiros e os demais, 
Técnicos de Enfermagem. 
RESOLUÇÃO 543 DE 2017 COFEN 
RESOLUÇÃO 543 DE 2017 COFEN 
• O SCP E A PROPORÇÃO PROFISSIONAL/PACIENTE NOS 
DIFERENTES TURNOS DE TRABALHO: 
 SCP PROFISSIONAL DE 
ENFERMAGEM/PCT 
ENFERMEIRO/A TÉCNICO DE 
ENFERMAGEM 
CUIDADOS MÍNIMOS 1 para 6 pct 1 para 18 
pct 
1 para 9 pct 
CUIDADOS 
INTERMEDIÁRIOS 
1 para 4 pct 1 para 12 
pct 
1 para 6 pct 
CUIDADO DE ALTA 
DEPENDÊNCIA 
1 para 2,5 pct 1 para 7 pct 1 para 4 pct 
CUIDADO SEMI-
INTENSIVO 
1 para 2,5 pct 
 
1 para 6 pct 1 para 3 pct 
CUIDADO INTENSIVO 1 para 1,5 pct 1 para 2,5 
pct 
1 para 3 pct 
RESOLUÇÃO 543 DE 2017 COFEN 
• § 1º A DISTRIBUIÇÃO DE PROFISSIONAIS SEGUNDO A PROPORÇÃO 
PROFISSIONAL/PACIENTE POR TURNO DEVERÁ SEGUIR O GRUPO DE 
PACIENTES QUE APRESENTAR MAIOR CARGA DE TRABALHO 
• § 2º CABE AO ENFERMEIRO O REGISTRO DIÁRIO DA CLASSIFICAÇÃO DOS 
PACIENTES SEGUNDO O SCP PARA SUBSIDIAR A COMPOSIÇÃO DO QUADRO 
DE ENFERMAGEM PARA AS UNIDADES DE INTERNAÇÃO. 
• § 3º ALOJAMENTO CONJUNTO – BINÔMIO MÃE/FILHO DEVE SER 
CLASSIFICADO, NO MÍNIMO, COMO CUIDADO INTERMEDIÁRIO. 
• § 4º PARA BERÇÁRIO E UI DE PEDIATRIA TODO RECÉM-NASCIDO E CRIANÇA 
MENOR DE 6 ANOS DEVE SER CLASSIFICADO NO MÍNIMO, COMO CUIDADO 
INTERMEDIÁRIO, INDEPENDENTE DA PRESENÇA DE ACOMPANHANTE. 
• § 5º PACIENTE DE CUIDADOS INTENSIVOS E SEMI-INTENSIVOS DEVEM SER 
INTERNADO NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA E SEMI-INTENSIVA 
RESPECTIVAMENTE 
 
RESOLUÇÃO 543 DE 2017 COFEN 
PARÁGRAFO ÚNICO: 
• O QUANTITATIVO DE ENFERMEIRO/A PARA O EXERCÍCIO DE 
ATIVIDADES GERENCIAIS, EDUCACIONAIS, PESQUISA E 
COMISSÕES PERMANENTES, DEVERÁ SER DIMENSIONADO DE 
ACORDO COM A ESTRUTURA DO SERVIÇO DE SAÚDE. 
Art. 14º – O quadro de profissionais de enfermagem 
nas unidades assistenciais composto por 50% ou mais 
de pessoas com idade superior a 50 (cinquenta) anos 
ou 20% ou mais de profissionais com 
limitação/restrição para o exercício das atividades 
deve ser acrescido de 10% ao IST 
PARA EFEITOS DE CÁLCULO DE PESSOAL 
ANOTEM: 
QUADRO DE PESSOAL: 
KM (CONSTANTE DE MARINHO) X THE 
KM= DIAS DA SEMANA (7) X IST 
 
JST (JORNADA SEMANAL DE 
TRABALHO) 
THE = 
SOMATÓRIO DE 
HORAS DE 
TRABALHO DE 
ENFERMAGEM 
IST = 
15% OU 
1,15 
CALCULO DE IST= 
TAXA DE 
ABSENTEÍSMO 
+TAXA DE FOLGAS 
PROGRAMADAS 
COEFICIENTE 
DEDUZIDO EM FUNÇÃO 
DO TEMPO DISPONÍVEL 
DO TRABALHADOR E 
COBERTURA DAS 
AUSÊNCIAS. 
VAMOS PRATICAR??? 
EXERCÍCIO 01 
• APÓS UMA SÉRIE DE 90 CLASSIFICAÇÕES DE PACIENTES DE UMA UNIDADE 
DE INTERNAÇÃO, OBTIVEMOS AS SEGUINTES MÉDIAS DE PACIENTES: 
 PACIENTE CUIDADOS MÍNIMOS = 9,4 
 PACIENTE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS = 6,8 
 PACIENTES CUIDADO DE ALTA DEPENDÊNCIA = 1,8 
 PACIENTE CUIDADOS SI = 3,3 
 PACIENTE CUIDADOS INTENSIVO = 0,7 
 
• SABENDO-SE QUE A JST PRATICADA NA UNIDADE É DE 30 HORAS POR 
SEMANA E QUE 33% DO TOTAL DA EQUIPE É COMPOSTA POR ENFERMEIROS. 
PERGUNTA-SE: QUANTOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM SÃO 
NECESSÁRIOS PARA O FUNCIONAMENTO DESSA UNIDADE. QUANTOS SÃO 
ENFERMEIROS E TÉCNICOS OU AUXILIARES DE ENFERMAGEM? 
• MÉDIAS DE PACIENTES: 
 PACIENTE CUIDADOS MÍNIMOS = 9,4 X 4= 37,6 
 PACIENTE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS = 6,8 X 6= 40,8 
 PACIENTES CUIDADO DE ALTA DEPENDÊNCIA = 1,8 X10= 18 
 PACIENTE CUIDADOS SI = 3,3 X 10= 33 
 PACIENTE CUIDADOS INTENSIVO = 0,7 X 18= 12,6 
JST: 30 HORAS 142 
 
KM= 7 x 1,15/ 30 -> 0,2683 
QPE = KM x THE = -> 0,2683 x 142 = 38,09~~ 
38 
13 enfermeiras e 25 técnicas 
EXERCÍCIO 02 
• EM UMA UNIDADE ASSISTENCIAL ININTERRUPTA COM 100% DE 
OCUPAÇÃO E 30 LEITOS, 12 PACIENTES SEGUNDO O SCP SÃO DE 
CUIDADOS DE ALTA DEPENDÊNCIA, 10 DE CUIDADO INTERMEDIÁRIOS 
E 8 DE CUIDADOS MÍNIMOS. CONSIDERANDO UMA JORNADA 
SEMANAL DE 44 HORAS SEMANAIS, QUANTOS PROFISSIONAIS DE 
ENFERMAGEM SÃO NECESSÁRIOS PARA O FUNCIONAMENTO DESTA 
UNIDADE? QUANTOS SÃO ENFERMEIROS E QUANTOS SÃO 
TÉCNICOS? 
 
 
 
12 PCT ALTA DEPENDÊNCIA x 10 = 120 
10 INTERMÉDIARIOS x 06 = 60 
8 MÍNIMOS x 4 = 32 
THE 212 
 
 
 KM= 7 x 1,15/ 44 -> 0,1829 
QPE = KM x THE -> 0,1829x 212= 38,77~~ 39 
14 são enfermeiras e 25 técnicas de enfermagem 
REFERÊNCIA 
• FUGULIN, FERNANDA MARIA TOGEIRO; GAIDZINSKI, RAQUEL 
RAPONE; KURCGANT, PAULINA. SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE 
PACIENTES: IDENTIFICAÇÃO DO PERFIL ASSISTENCIAL DOS PACIENTES 
DAS UNIDADES DE INTERNAÇÃO DO HU - USP. REV LATINO-AM 
ENFERMAGEM, V. 13, N. 1, P. 72-8, 2005. 
• KURCGANT, P. ET AL. GERENCIAMENTO EM ENFERMAGEM. 2ª 
EDIÇÃO, RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 2012. 
• BRASIL. COFEN – RESOLUÇÃO 543/2017 DO CONSELHO FEDERAL DE 
ENFERMAGEM. 2017. DISPONÍVEL EM: HTTP://WWW.COFEN.GOV.BR