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Gestão de clinicas e consultórios 2 Pergunta 1 1 em 1 pontos A Lei 9.656/1998 define Operadora de Plano de Assistência à Saúde como sendo a pessoa jurídica constituída sob a modalidade de sociedade civil ou comercial, cooperativa, ou entidade de autogestão, que opere produto, serviço ou contrato de prestação continuada de serviços ou cobertura de custos assistenciais a preço pré ou pós estabelecido, por prazo indeterminado, com a finalidade de garantir, sem limite financeiro, a assistência à saúde, pela faculdade de acesso e atendimento por profissionais ou serviços de saúde, livremente escolhidos, integrantes ou não de rede credenciada, contratada ou referenciada, visando a assistência médica, hospitalar e odontológica, a ser paga integral ou parcialmente às expensas da operadora contratada, mediante reembolso ou pagamento direto ao prestador, por conta e ordem do consumidor. Referencia (http://cnseg.org.br/fenasaude/sobre-o-setor/) Varias modalidades de negociação de produtos foram criadas, quais são : Resposta Selecionada: medicinas de grupo; seguradoras especializadas em saúde, cooperativas médicas; filantropias; autogestões; odontologias de grupo; cooperativas odontológicas; e, administradoras de benefício. Resposta Correta: medicinas de grupo; seguradoras especializadas em saúde, cooperativas médicas; filantropias; autogestões; odontologias de grupo; cooperativas odontológicas; e, administradoras de benefício. Pergunta 2 1 em 1 pontos Stakeholders são todos os interessados em um negócio, que o afetam ou são afetados por ele, em outras palavras, são indivíduos, grupos ou entidades que tem interesse no desempenho de uma organização. Existem dois tipos básicos de stakeholders: (LYRA, 2009). De acordo com nosso ebook da Unidade 2 quantos tipos de stakeholders temos e como podemos classifica-los : Resposta Selecionada: Primários: fundamentais à sobrevivência do negócio, sendo afetados diretamente por ele. São eles: fornecedores, clientes, público interno. • Secundários: não são vitais para o negócio, mas são importantes, podem influenciar indiretamente a empresa, são eles: mídias, bairros, associações comunitárias, a sociedade como um todo. Resposta Correta: Primários: fundamentais à sobrevivência do negócio, sendo afetados diretamente por ele. São eles: fornecedores, clientes, público interno. • Secundários: não são vitais para o negócio, mas são importantes, podem influenciar indiretamente a empresa, são eles: mídias, bairros, associações comunitárias, a sociedade como um todo. Pergunta 3 0 em 1 pontos "De tanto ver triunfar as NULIDADES, de tanto ver prosperar a DESONRA, de tanto ver crescer a INJUSTIÇA, de tanto ver agigantar-se o poder nas mãos DOS MAUS, o homem chega a RIR-SE da honra, DESANIMAR-SE da justiça, e TER VERGONHA de ser honesto !" (Ruy Barbosa – Senado Federal, 1914) Um grande conflito é o que estamos vivendo nos dias de hoje, pois nem tudo que é legal é ético e nem tudo aquilo que é ético é legal. O conhecimento humano se desenvolve cotidianamente e da mesma maneira a moral e os costumes.É certo dizer então que : Resposta Selecionada: ética ajuda na resolução dos problemas cotidianos e não serve para negócios Resposta Correta: ética é o seu discernimento entre o certo e errado, mesmo que isso tenha consequências e que legalidade é agir dentro dos padrões da lei Pergunta 4 1 em 1 pontos “A ética é um dos principais aspectos da sociedade. A ausência de ética e moral tem consequências desastrosas como por exemplo as grandes guerras e os piores males da sociedade. Dessa forma, como não poderia deixar de ser, a ética deve ser um dos principais assuntos ao tratar de gestão de instituições de saúde, sendo considerado um diferencial estratégico. Resumidamente, ética é um conjunto de valores através dos quais o comportamento, os parâmetros pessoais e sociais devem acontecer. A moral refere-se a normas de condutas vigentes geradas por uma sociedade ,sendo assim, vem de fora do indivíduo, enquanto a ética resulta do exercício da razão crítica, reflexão interior e racional.” Referencia (https://pt.linkedin.com/pulse/%C3%A9tica-e-responsabilidade-social-em-sa%C3%BAde-guilherme-andr%C3%A9-kienen), partindo do principio que o texto acima nos relata é correto afirmar que : Resposta Selecionada: A ética tem como preocupação central distinguir o certo e o errado, o justo e o injusto, o bem e o mal. Há referências seguras para esta definição, são os valores éticos universais: honestidade, respeito, igualdade, justiça, liberdade, lealdade. Se toda a sociedade se baseasse nestes valores para a tomada de decisão, certamente o bem comum seria maior. (MARCHIONNI, 2006) Resposta Correta: A ética tem como preocupação central distinguir o certo e o errado, o justo e o injusto, o bem e o mal. Há referências seguras para esta definição, são os valores éticos universais: honestidade, respeito, igualdade, justiça, liberdade, lealdade. Se toda a sociedade se baseasse nestes valores para a tomada de decisão, certamente o bem comum seria maior. (MARCHIONNI, 2006) Feedback da resposta: Parabéns vc acertou ! A resposta correta : " A ética não tem como preocupação central distinguir o certo e o errado, o justo e o injusto, o bem e o mal. Não existem referências seguras para esta definição, são os valores éticos universais: honestidade, respeito, igualdade, justiça, liberdade, lealdade. Se toda a sociedade se baseasse nestes valores para a tomada de decisão, certamente o bem comum seria maior. (MARCHIoNNI, 2006)" Pergunta 5 1 em 1 pontos A Agência Nacional da Saúde (ANS) só existe porque há um imenso mercado de saúde privada no Brasil, e a sua função é agir para preservar o bom funcionamento do setor e defender os interesses do consumidor. O sistema público de assistência à saúde, o SUS, tem seu funcionamento, seus defeitos e suas qualidades sob responsabilidade direta do governo, ficando a ANS com a missão de cuidar do mercado privado de saúde. Compete à ANS zelar pela obtenção do equilíbrio do setor, o que exige regular as práticas e os reajustes dos planos com um olho na defesa dos usuários e outro na sobrevivência das operadoras. No geral, a ANS tem conseguido fazer um bom trabalho, mas peca quanto à divulgação de informação clara e didática para a população. Referencia ( https://www.gazetadopovo.com.br/opiniao/editoriais/o-papel-da-ans-bsmpxeh26h117j1lg7ia3f58u_) Qual é a principal função de um órgão regulador ? Resposta Selecionada: Garantir atendimento aos pacientes, e garantir solidez e transparência, responsabilidade e contabilidade clara das operadoras Resposta Correta: Garantir atendimento aos pacientes, e garantir solidez e transparência, responsabilidade e contabilidade clara das operadoras Pergunta 6 0 em 1 pontos A saúde no Brasil está à beira do colapso. Diante da crise fiscal dos governos de municípios, estados e da União, os investimentos caem em uma área de importância vital para a sociedade. Faltam recursos para manter padrão mínimo de qualidade no atendimento médico-hospitalar na rede pública e no âmbito privado o drama também assola milhões de famílias. Em dois anos, quase 2,6 milhões de pessoas perderam o convênio médico em decorrência do aumento dos preços, da alta do desemprego ou do endividamento familiar. Isso aumentou ainda mais a demanda pela saúde pública, fechando um ciclo que impõe sérios desafios aos gestores públicos e ao setor de saúde suplementar. Referencia (https://www.em.com.br/app/noticia/economia/2017/02/06/internas_economia,845141/quase-2-6-milhoes-perderam-planos-de-saude-em-2-anos.shtml) A partir da citação acima, é correto afirmar: I. As pessoas que perderam plano de saúde , aumentam a fila do SUS, que hoje já não tem como atender toda a população II. Mesmo com plano de saúde, é direito do cidadãoter atendimento pelo SUS III. A ANS é o órgão que cuida da regulação dos planos de saúde Quais das alternativas acima estão corretas : Resposta Selecionada: Todas as alternativas estão erradas Resposta Correta: Todas as alternativas estão corretas Pergunta 7 1 em 1 pontos A 1.ª Seção do Superior Tribunal de Justiça (STJ) adotou, em boa hora, medidas destinadas a reduzir o número de ações judiciais impetradas pelo Ministério Público, por Defensorias Públicas e por ONGs pedindo aos tribunais que obriguem o poder público a distribuir gratuitamente remédios que não constam da lista do Sistema Único de Saúde (SUS). Atendendo às reivindicações de pacientes de doenças graves que buscam medicamentos de última geração, a Corte reconheceu que, pela Constituição, o poder público é obrigado a fornecê-los sem custo. Mas, acolhendo ao mesmo tempo as reclamações das autoridades da área da saúde, para as quais a distribuição gratuita desses remédios compromete o planejamento dos Estados e municípios e desorganiza as finanças públicas, o STJ estabeleceu três regras para que possam ser concedidos. A primeira regra obriga os médicos a justificar, de forma circunstanciada, a necessidade do medicamento que receitaram para o tratamento da moléstia e a demonstrar a ineficácia dos remédios similares constantes da lista do SUS. A segunda regra determina que os pacientes comprovem não ter condição de arcar com o custo dos medicamentos receitados, que costumam ser mais caros do que os da lista do SUS. A terceira regra exige que esses remédios estejam registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária. No mesmo julgamento, o STJ determinou ainda que os órgãos técnicos do Ministério da Saúde estudem a incorporação de medicamentos de última geração na lista de remédios gratuitos do SUS. Referencia (https://opiniao.estadao.com.br/noticias/geral,a-judicializacao-da-saude,70002285784) A partir do texto acima, é correto afirmar que : Resposta Selecionada: A judicialização da saúde é fator importante hoje na área da saúde, permitindo que os pacientes e clientes dos serviços de saúde, possam requerer seus direitos Resposta Correta: A judicialização da saúde é fator importante hoje na área da saúde, permitindo que os pacientes e clientes dos serviços de saúde, possam requerer seus direitos Pergunta 8 1 em 1 pontos “Desafios esperam o novo ministro da Saúde. Enquanto a crise econômica fez com que 1,33 milhão de pessoas perdessem seus planos de saúde, o que leva mais gente a procurar o SUS já sobrecarregado e subfinanciado, há redução de R$ 5,5 bilhões no orçamento para o ministério. Só que cortar verba da saúde é cortar vidas. O ex-ministro Agenor Álvares da Silva já havia assinalado que o Samu e o programa Aqui Tem Farmácia Popular só têm poucos meses de recurso e a previsão é de que haverá outros cortes. Hospitais e postos estão sendo fechados ou restringindo atendimento em todo o Brasil. Funcionários da saúde de diversos Estados e municípios estão com salários atrasados ou parcelados. E, às portas dos Jogos Olímpicos, temos epidemias de dengue, zika, chikungunya e H1N1. Ao mesmo tempo, há novos remédios sofisticados e efetivos para câncer — mas que podem custar quase R$ 1 milhão por ano por paciente.” Referencias (https://saudebusiness.com/desafios-e-dilemas-em-saude/) Na saúde existem muitos desafios e dilemas , um dos maiores, é buscar distribuir os recursos da melhor maneira possível. Quanto isso podemos definir dilema e desafio, segundo o texto acima como: Resposta Selecionada: Dilemas: Com distribuir a verba vinda do governo de maneira que atenda a população. Desafio é sempre superar as expectativas, ou seja fazer mais com menos dinheiro . Resposta Correta: Dilemas: Com distribuir a verba vinda do governo de maneira que atenda a população. Desafio é sempre superar as expectativas, ou seja fazer mais com menos dinheiro . Pergunta 9 1 em 1 pontos A organização do mercado de Saúde Suplementar se dá ao redor da relação existente entre consumidores, operadoras de planos de saúde e prestadores de serviço, com a interferência da indústria de insumos para a saúde e por ações do poder judiciário e órgãos de defesa do consumidor. Referencia Unidade – ebook . Quando foi criada a ANS, órgão regulador dos planos de saúde ? Resposta Selecionada: Decada de 90 Resposta Correta: Decada de 90 Pergunta 10 1 em 1 pontos “São Paulo – Dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) confirmam uma dívida de quase R$ 2 bilhões dos planos de saúde com o Sistema Único de Saúde (SUS). O valor devido refere-se ao atendimento prestado pela rede pública a usuários conveniados com setores privados. Para especialistas, o montante poderia ser usado como recurso para a recuperação do serviço público afetado pelos cortes promovidos pela gestão Temer. Apesar de a cobrança ser prevista desde 1998 pela Lei 9.656, as seguradoras entraram com ação no Supremo Tribunal Federal (STF) questionando a constitucionalidade do ressarcimento feito e calculado pela ANS. Segundo a pesquisadora em saúde do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec) Ana Carolina Navarrete, as empresas apostaram na judicialização do processo para evitar o pagamento da dívida. No entanto, após 20 anos de espera, o STF decidiu em fevereiro que a cobrança é legal e pode ser feita pela agência reguladora.” Referencia (https://www.redebrasilatual.com.br/saude/2018/07/operadoras-de-planos-de-saude-devem-quase-r-2-bilhoes-ao-sus) Já que os planos de saúde entraram para cobrir uma deficiência do SUS, e utilizam os recursos do SUS e não pagam, seria correto dizer : Resposta Selecionada: Os planos de saúde e a saúde privada ajudaram a sucatear o SUS Resposta Correta: Os planos de saúde e a saúde privada ajudaram a sucatear o SUS
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