Neoplasias: Conceitos e Características

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Neoplasia 1Neoplasia 1
"Se quisermos encontrar alguém que nos diga em realidade o que
são as neoplasias, não creio que encontraríamos um só homem
sobre a terra capaz de dizê-lo."
RUDOLPH VIRCHOW, 1863
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� Oncologia/cancerologia(gr."oykos"= volume, tumor): Ramo da
patologia que estuda as neoplasias
� Neoplasia (gr. “neo” + “plasis” = neoformação): Proliferação local
de clones celulares atípicos, sem causa aparente, de crescimento
excessivo, progressivo e ilimitado, incoordenado e autônomo (ainda
que se nutra as custas do organismo, numa relação tipicamente
parasitária), irreversível (persistente mesmo após a cessação dos
estímulos que determinaram a alteração), e com tendência a perda de
diferenciação celular
Neoplasia – Conceitos 
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� Ocorrência: Podem afetar todos os seres vivos da natureza, não
sendo exclusivas do reino animal
� Epidemiologia: Fornece dados quantitativos, permite conhecer
melhor a etiologia e definir estratégias de prevenção
Neoplasia – Ocorrência e epidemiologia 
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Neoplasia – Ocorrência e epidemiologia 
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� Fatores de influência:
� Idade: (Neuroblastoma/0 a 2 anos; tumor de Wilms/2 a 4 anos;
osteossarcoma / 4 a 25 anos; condrossarcoma />50 anos;
adenocarcinoma de endométrio /pós menopausa;
adenocarcinoma prostático / senilidade).
� Profissão: (linfoma / radiologista e químicos; carcinoma de
escroto nos limpadores de chaminé / Percival Potts)
� Nível socioeconômico e região geográfica
Neoplasia – Ocorrência e epidemiologia 
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� Fatores de influência:
� Hábitos e costumes (Hepatoma nos bantús africanos /
alimentação com farinha mofada / aflatoxinas; Não existência de
carcinoma peniano em judeus / circuncisão; carcinoma
mamário nos países desenvolvidos / não amamentação;
carcinoma uterino nos países subdesenvolvidos / falta de
higiene íntima; carcinoma esofagiano nos gaúchos / chimarrão;
carcinomas gástricos e intestinais / defumados e enlatados)
Neoplasia – Ocorrência e epidemiologia 
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� Ainda desconhecidas, devido a complexidade, ainda não foi
possível isolar o agente agressor
� Genética:
� ONCOGENES: Genes alterados ditos promotores da neoplasia
� Podem estar ativos ou inativos
� Proto-oncogenes: Oncogenes inativos
� Agentes neoplásicos:
� Físicos: Energia radiante, térmica...
� Químicos: Corantes, fumo...
� Biológicos: Vírus, bactérias...
Neoplasia – Etiologia 
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Nomenclatura 
Origem
Comportamento
Morfologia
Epitelial
Mesenquimal ou embrionário
Benigno
Maligno
Neoplasia
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Origem
Benigno Mesenquimal
(Não epitelial)
Melanoma
Epitelial
Termo designativo do órgão 
ou do tecido + Sufixo OMA
Malignos
Neoplasia - Nomenclatura
Exceções
Comportamento
Linfoma
Hepatoma
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Neoplasia – Adenoma túbulo-viloso do reto
tumor medindo cerca de 5 x 4
cm., é pedunculado mas sua
superfície é composta por
múltiplas projeções papilíferas
que lhe dão um aspecto em couve
flor
Tumor
Normal
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Origem
Maligno Mesenquimal
(Não epitelial)
Epitelial
Sufixo 
CARCINOMA
Neoplasia - Nomenclatura
Comportamento
Sufixo 
SARCOMA
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Neoplasia – Macro e Microscopia
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Origem
Epitelial e Mesenquimal (Não epitelial) 
TUMOR MISTO
Neoplasia - Nomenclatura
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Neoplasia – Macroscopia – tumor misto
Ocorrência em todos animais domésticos, inclusive no homem, mas tem
apreciável importância na cadela como mostra as metástases cutâneas
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Neoplasia – Macroscopia – tumor misto
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Neoplasia - Nomenclatura
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Localização
Superficial
Neoplasia - Nomenclatura
Intramural, Submucosa, subserosa
Parenquimatosa
Vegetantes
ulceradas
Ulcero-vegetantes
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ia Morfologia
Cístico
Neoplasia - Nomenclatura
Indiferenciado ou anaplásico
Papilar
Sólido
Bem diferenciado
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Neoplasia - Macroscopia
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Neoplasia - Macroscopia
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Neoplasia - Macroscopia
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Neoplasia - Macroscopia
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Grau de 
diferenciação
Bem diferenciado
Neoplasia – Características 
Indiferenciado ou anaplásico
Células semelhantes às do 
tecido normal de origem
Varia em tamanho e forma
� Pleomorfismo, Núcleo hipercromático, ↑↑↑↑↑↑↑↑ relação
núcleo:citoplasma, ↑↑↑↑↑↑↑↑ tamanho de nucléolos, mitoses atípicas
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� Progressividade ou ritmo de crescimento: Crescimento tecidual
excessivo e incoordenado, e de intensidade progressiva
� Depende do tipo de tumor e de fatores como suprimento sanguíneo e
hormônios
� Independência (Autonomia): Ausência da resposta aos
mecanismos de controle
� Perda do controle de multiplicação e diferenciação celular
� Irreversibilidade: Ausência de dependência da continuidade do
estímulo
Neoplasia – Características 
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� Dependendo do comprometimento orgânico e geral produzidos
� Benigna: Pouco agressivas e relativamente inofensivas (relação
semelhante a das hiperplasias com o hospedeiro)
Malignas: muito agressivos, representando uma ameaça potencial à
vida (relação semelhante à dos parasitos com o organismo
hospedeiro)
� Potencialmente malignas ou de malignidade duvidosa ou “tumores
borderlaine”: Características benignas e malignas ou benignas em
processo de malignização
Neoplasia – Características e comportamento
Invasão local
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Neoplasia - Macroscopia
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Neoplasia – Comportamento
A agressividade/malignidade pode variar, inclusive com a
ocorrência de neoplasias histologicamente malignas e clinicamente
se comportando como benignas (e vice - versa). Um outro aspecto
que se deve ter sempre em mente é que mesmo uma neoplasia
benigna pode evoluir negativamente para o êxito letal (ainda que
não se malignize)
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� Localização em órgãos vitais: mesmo uma neoplasia benigna, de
crescimento lento, circunscrito e absolutamente desprovido de
capacidade invasiva, quando localizada dentro do crânio, ou no
coração ou na aorta, acabam por determinar complicações tais
(atrofia compressiva de órgãos essenciais, obstrução de fluxos
fisiológicos, e predisposição às infecções) que frequentemente
levam à morte
Neoplasia – Comportamento
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Disendocrinias: uma neoplasia de glândulas endócrinas, mesmo de
comportamento benigno (as neoplasias malignas raramente são
bastante diferenciadas para secretar hormônios, e com frequência
levam a hiposecreção) pode acarretar inúmeros problemas para o
organismo, em virtude de hipersecreção
Neoplasia – Comportamento
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Neoplasia – Características diferenciais
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Neoplasia – Metástases
� Presença de células ou massas tumorais em tecidos que não
apresentam continuidade com o tumor primário
� Principal característica das neoplasias malignas
� Pode ocorrer em todos os tipos
� Exceções: Carcinoma basocelular de pele e os gliomas
� Diminuição acentuada a possibilidade de cura dos pacientes
� Vias de disseminação: Cavidades corporais, vv sanguíneos e linfáticos
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Neoplasia – Metástases
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Neoplasia – Metástases
� Cavidades e superfícies corporais: Ocorre quando células neoplásicas
penetram a cavidade peritonial, pleural, pericardial ou subaracnoide
� Linfática: Células tumorais são transportadas pelos vasos linfáticos. É a
via preferencial dos carcinomas, e a menos frequente nos sarcomas. Os
gânglios linfáticos regionais funcionam como barreiras contra a
disseminação generalizada do tumor, pelo menos por algum tempo
� Sanguínea: Mais utilizada pelos sarcomas, porém também pode ocorrer
nos carcinomas. Artérias + resistentes que as veias a invasão tumoral. Os
órgãos mais acometidos por essa disseminação são o fígado e o pulmão
Vias de disseminação
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Neoplasia – Estadiamento (TNM)
� Classificação mais usada para as neoplasiasmalignas
� Critério foi estabelecido pela UICC (União Internacional Contra o Câncer)
para determinar a extensão do crescimento e disseminação
� Componentes:
� T: Tamanho do tumor primário
� N: Nódulo regional comprometido
� M: Metástase
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Neoplasia – Estadiamento (TNM)
�Objetivos:
� Ajudar no planejamento do tratamento
� Dar alguma indicação no prognóstico
� Ajudar na avaliação dos resultados do tratamento
� Facilitar a troca de informações entre os centros de tratamento
� Associação dos três fatores TNM permite classificar os tumores
em 5 estádios clínicos (0. I. II, III, IV)
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Neoplasia – Estadiamento (TNM)
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Neoplasia – Estadiamento (TNM)
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Neoplasia – Estadiamento (TNM)
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Bom descanso!