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FARMACODINÂMICA: MECANISMO DE AÇÃO DAS DROGAS Profª Drª Alessa Vasconcelos Disciplina Farmacologia Aplicada à Saúde A intensidade do efeito farmacológico é diretamente proporcional ao número de receptores ocupados Teoria da Ocupação – Clarck 1920 AGONISTA ANTAGONISTA AGONISTA PARCIAL ALTA EFICÁCIA SEM EFICÁCIA BAIXA EFICÁCIA RESPOSTA MÁXIMA RESPOSTA ZERO RESPOSTA SUBMÁXIMA ALVO PARA LIGAÇÃO DOS FÁRMACOS Receptores Enzimas Moléculas carregadoras Canais iônicos Receptores CONCEITO: “Componente de uma célula ou organismo que interage com uma droga desencadeando um determinado efeito biológico através de uma sinalização intracelular.” São proteínas de membrana ou intracelulares; CARACTERÍSTICAS: Medeiam as ações biológicas; São responsáveis pela seletividade da ação dos hormônios. Receptores Princípios Farmacodinâmicos Ação da Droga no Organismo Agonistas totais Agonistas parciais Agonistas inversos Antagonistas Antagonismo químico Antagonismo farmacocinético Antagonismo competitivo Antagonismo não competitivo Antagonismo fisiológico Interação Droga-Organismo Ação das drogas – princípios gerais Agonista - Substância endógena ou fármaco que interage com um biorreceptor específico, provocando uma resposta fisiológica ou farmacológica, respectivamente, típica do biorreceptor envolvido. Antagonista - Fármaco ou composto-protótipo que apresenta efeitos fisiológicos ou farmacológicos opostos a um outro. Antagonismo Ocorre quando o efeito farmacológico de 2 fármacos é menor que o efeito dos fármacos isolados. Tipos: farmacológico, fisiológico, farmacocinético e químico. Antagonismo Farmacológico: Ocorre entre o agonista e seu antagonista, onde este último reduz ou impede o efeito do causado pelo primeiro (a nível do receptor). Pode ser competitivo e não competitivo Antagonismo Químico Combinação de duas subst. em solução Perda do efeito fármaco ativo Ex. agentes quelantes e metais pesados Antagonismo Químico Antagonismo farmacocinético Antagonismo farmacocinético Diminuição da concentração do fármaco ativo em seu local de ação Ex: fenobarbital (indutor enzimático) e varfarina (anticoagulante) Diminuição da taxa de absorção do fármaco Ex: Tetraciclina e cálcio Aumento da taxa de excreção renal Ex: Diuréticos (furosemida e indometacina) Antagonismo fisiológico Interação entre dois fármacos cujas ações opostas tendem a anular-se, por atuarem sobre células ou sistemas fisiológicos separados Ex: Histamina (estimula liberação de secreção ácida) e Omeprazol (inibe bomba de prótons). Antagonismo farmacológico Curvas concentração-efeito X curvas dose-resposta Estimação da resposta máxima da droga Estimação da concentração ou dose necessária para produzir 50% da resposta máxima (CE50) Úteis para comparar as potências de diferentes drogas que produzem efeitos qualitativos semelhantes Não podem ser utilizados para medir afinidade do agonista pelo receptor Aspectos Quantitativos Curvas dose-resposta RECEPTORES FARMACOLOGICOS Superfamília de receptores Ionotrópicos ( canais iônicos controlados por ligantes) Metabotrópicos (acoplados a Proteina G) Catalíticos (Tiosina-cinases e Guanilil-ciclase) Citosólicos/nucleares (fatores transcricionais) Hormônio Hormônio Hormônio Hormônio IONOTRÓPICO METABOTRÓPICO CATALÌTICO INTRACELULAR Superfamílias de receptores Receptores Ionotrópicos CARACTERÍSTICAS: Podem ser abertos por ligantes; Ação muito rápida (ms); Estão mais presentes no SNC; Exemplos: Receptor GABAA (Cl-); Nicotíníco (Na+ e Ca2+), NMDA (Na+ Ca2+ e K+), KATP, BKCa, Cav, Nav, ClCs, etc. Receptores Ionotrópicos Receptores Ionotrópicos Receptores Metabotrópicos Receptores com 7 Segmentos Transmembranares (7TM) em -hélices ou Receptores Acoplados à Proteína G (GPCRs) Receptores Metabotrópicos Proteína G Subunidades: (45-47 kDa): 20 tipos (Gs, Gi, Gq, etc.) (35 kDa): 6 tipos (7-9 kDa): 12 tipos Receptores acoplados a proteína G Alvo de proteína G Segundo mensageiros: Adenil-ciclase: enzima responsável pela formação de AMPc Fosfolipase C: enzima responsável pela formação de fosfato de inositol e diaciglicerol Canais iônicos: particularmente os canais de cálcio e de potássio Rho A/Rho quinase: um sistema que controla a atividade das muitas vias de sinalização que controlam o crescimento e a proliferação celular, a contração da musculatura lisa etc. Via de ação da Adenilil ciclase Via de ação da Adenilil ciclase Receptores acoplados a proteína G Fosfolipase C Dessensibilização de Receptores Dessensibilização de Receptores Receptores Enzimáticos (Catalíticos) Receptores Ligados a Quinase Receptores Ligados a Quinase Receptores Citosólico/Nucleares Receptores Citosólico/Nucleares Fatores transcricionais nucleares São também conhecidos como receptores nucleares, muito embora alguns estão localizados no citosol. Síntese proteica Ex.: receptores de esteroides, retinóides e hormônios tireóide. Receptores Citosólico/Nucleares EM RESUMO Os receptores foram descobertos no final do sec XIX e hoje são o principal alvo terapêutico dos medicamentos; Eles podem ser classificados em 4 superfamílias: ionotrópicos, metabotrópicos, catalíticos e intracelulares; Os ionotrópicos são canais iônicos e possuem o mecanismos mais simples de transdução de sinal; Os catalíticos possuem uma atividade kinase intrínseca, fosforilando enzimas alvos e propagando sua sinalização (tirosina kinase); Já os metabotrópicos, também chamados de 7TM ou GPCRs, são acoplados à proteína G e produzem segundos mensageiros; As proteínas Gs são estruturas triméricas formadas por 3 subunidades: , e . A possui atividade GTPasíca e é principal responsável pela propagação da sinalização.
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