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08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WEZ… 1/34 Points:59/80 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA VALE 1 PONTO DA AP1 NOME * 1. Leonardo da Cruz Costa | RA 2011512336 (Prefeitura Municipal de Rurópolis - Biomédico - FADESP (2019)) Espectrofotometria é o método mais empregado em análises laboratoriais em bioquímica clínica. Para que este método seja corretamente empregado, deve-se * (0/1 Points) 2. realizar curva-padrão do analito a cada bateria de análises. garantir que a solução a ser lida seja estável e homogênea. garantir que a solução a ser lida seja estável e homogênea. sempre realizar a leitura de um tubo contendo apenas água destilada como branco de reação. (Universidade Federal de Uberlândia (UFU-MG) - Biomédico - UFU-MG (2018)) Em relação às principais aplicabilidades das diferentes técnicas de eletroforese, é correto afirmar que eletroforese * (1/1 Points) 3. capilar é utilizada para técnicas de sequenciamento automático de DNA. em agarose é indicada para análise qualitativa de misturas de proteínas. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WEZ… 2/34 em gel de poliacrilamida é indicada para medir atividade enzimática. nativa é utilizada principalmente para separação de ácidos nucleicos. (Universidade Federal de Uberlândia (UFU-MG) - Biomédico - UFU-MG (2018)) A tabela abaixo apresenta métodos de detecção de proteínas e de comprimento de ondas. Métodos de detecção de proteínas I. Método de Bradford II. Método de Folin-Lowry III. Método BCA (Ácido Bicinchonínico) Comprimentos de onda ( ) 562 nm ( ) 595 nm ( ) 650 nm Correlacione os métodos de quantificação de proteínas (coluna da esquerda) aos comprimentos de onda para absorção máxima (coluna da direita) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. * (1/1 Points) 4. I - II - III I - III - II III - I - II III - II - I A eletroforese de proteínas auxilia no diagnóstico de diversas patologias. A figura abaixo representa o histograma de um exame realizado em uma amostra de soro de uma paciente de 55 anos, apresentando anemia e dores ósseas persistentes. Assinale a alternativa que poderia justificar os achados. * (1/1 Points) 5. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WEZ… 3/34 Síndrome nefrótica. Interferência do fibrinogênio. Lúpus eritomatoso-sistêmico. Mieloma múltiplo. (Bioquímica Clínica, UFRJ) Os testes de rastreio são muito importantes, pois detectam doenças graves em estágios iniciais, diminuindo, assim, a mortalidade em geral. Para que um teste de rastreio seja efetivo, ele deve ter como característica principal: * (1/1 Points) 6. Alta acurácia. Alta efetividade. Alta sensibilidade Alta especificidade (Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) - Técnico em Análises Clínicas - IBFC (2017)) Embora o método instrumental aumente o custo de uma análise pelo uso de equipamentos sofisticados, que demandam aparatos eletrônicos mais complexos, sua utilização vem sendo cada vez mais difundida nos laboratórios. Assinale a alternativa que apresenta o princípio da seguinte técnica: “técnica de separação baseada nas propriedades adsortivas ou de partição dos componentes de uma amostra em um sistema que são carreados por uma fase móvel através de uma fase estacionária”. * (1/1 Points) 7. Cromatografia Espectrofotometria Potenciometria Gravimetria 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WEZ… 4/34 Fotoluminescência (Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) - Técnico em Análises Clínicas - IBFC (2017)) Algumas normas devem ser muito bem especificadas no que se refere à coleta, transporte e armazenamento de amostras biológicas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. O transporte de amostras deve ser feito imediatamente para assegurar a sobrevivência e isolamento do microrganismo, pois o laboratório de microbiologia trabalha basicamente em função da viabilidade dos microrganismos. II. Mais de uma amostra de urina, fezes, escarro, ferida colhida no mesmo dia e da mesma origem são consideradas inadequadas. III. O tempo crítico para entrega da amostra de hemocultura é de 30 minutos e caso não seja possível a amostra deve ser refrigerada. IV. Todas as amostras devem ser rigorosamente identificadas, colocando-se a identificação no frasco de coleta, na tampa e no rótulo. Estão corretas as afirmativas: * (1/1 Points) 8. I, II e III estão corretas I, III e IV estão corretas I e II estão corretas III e IV estão corretas I, II, III e IV estão corretas (Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) - Técnico em Análises Clínicas - IBFC (2017)) O processo de coleta de sangue para análises laboratoriais é de extrema importância pois afeta a qualidade da amostra e é, portanto, importante para evitar erros de laboratório e lesão de pacientes. Quanto à coleta de sangue, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. O melhor local para a punção venosa é no braço na região da fossa antecubital onde encontramos veias com uma boa visualização e bom fluxo venoso. II. As veias das regiões das mãos ou dos pés podem ser puncionadas, tomando um cuidado especial durante a coleta, pois as mesmas são mais susceptíveis à formação de hematoma. III. A transferência do sangue da seringa para o tubo em sistema aberto deve ser feito, lentamente, pela parede do tubo sem encostar o bico da seringa na parte interna. IV. Os locais de punção em bebês e neonatos, geralmente são as veias cefálicas. Estão corretas as afirmativas: * (1/1 Points) 9. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WEZ… 5/34 I, II e III estão corretas I, III e IV estão corretas II e III estão corretas I, II e IV estão corretas Todas estão corretas (Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) - Biomédico - IBFC (2017)) Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo sobre as alterações comumente encontradas na eletroforese de proteínas:. ( ) Somente podemos observar diminuição nos níveis de albumina, nunca seu aumento. ( ) A fração que aumenta com maior freqüência é a gama globulinas. ( ) As elevações das alfa globulinas estão relacionadas com transtornos no transporte plasmático do lipídeos. * (1/1 Points) 10. V V V F V V F F V F V F V V F (Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) - Biomédico - IBFC (2017)) No processo de coleta de sangue para investigação laboratorial pode ocorrer hemólise com conseqüente liberação de constituintes intracelulares. A ocorrência de hemólise acentuada resulta na elevação da concentração de alguns elementos, especialmente aqueles que apresentam maior concentração intracelular do que no plasma. Dentre os eletrólitos citados abaixo, assinale a alternativa cujo parâmetro não sofre interferência significativa da hemólise: * (1/1 Points) 11. Potássio Sódio Magnésio Fósforo Cálcio 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WEZ… 6/34 A eletroforese de proteínas séricas, em gel de agarose, separa as frações proteicas em cinco principais frações, as quais são denominadas albumina, * (1/1 Points)12. alfa-1-globulina, alfa-2-globulina,beta globulina e gamaglobulina; alfa-1-globulina, beta-1-globulina, beta-2-globulina e gamaglobulina; alfa-1-globulina, beta-1-globulina, gama-1-globulina e gama-2-globulina; albumina-1, alfa-1-globulina, alfa-2-globulina, gama-2-globulina; alfa-1-globulina, beta-1-globulina, gama-1-globulina e gama-2-globulina. A respeito dos métodos eletroforéticos, assinale a opção correta. * (1/1 Points) 13. Eletroforese é uma técnica para separação de proteínas em uma mistura sob a influência de campo eletromagnético Durante a eletroforese, proteínas podem migrar para o polo positivo, se a carga for negativa, ou para o polo negativo, se a carga for positiva, segundo seu ponto isoelétrico e a variação de pH do sistema. A mobilidade de uma proteína depende inversamente da carga líquida da proteína e diretamente da resistência exercida pelo solvente e pelo suporte. Em sistemas de eletroforese vertical, moléculas de tamanhos diferentes e com mesma carga apresentam o mesmo padrão de migração. Caso o pH do tampão seja superior ao ponto isoelétrico da proteína, esta irá migrar como cátion para o polo negativo. A eletroforese de proteínas do plasma é utilizada para separação das frações (bandas) protéicas, utilizando-se suas cargas elétricas. Após a separação eletroforética, pode-se fazer uma avaliação quantitativa, bem como traçar uma curva com diversos picos correspondentes a albumina, α1-globulina, α2-globulina, β-globulina, fibrinogênio e γ-globulina. As variações do teor destas proteínas plasmáticas têm valor no diagnóstico de algumas condições patológicas. É correto afirmar que * (1/1 Points) 14. nas infecções agudas e processos inflamatórios, ocorre uma proteinemia total aumentada e aumento da fração β-globulina. nas infecções crônicas (ex. tuberculose) há diminuição da fração de albumina com grande aumento da fração γ-globulina. a diminuição da banda β-globulina reflete a gravidade e cronicidade da hepatopatia. no mieloma múltiplo, observa-se uma grande diminuição da γ-globulina, com elevação da banda de albumina. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WEZ… 7/34 o aumento da banda γ-globulina demonstra alterações do fluxo biliar. As proteínas são macromoléculas essenciais a vida, atuando de diversas formas e estão presentes nos cabelos, na lã, na seda, em unhas, carapaças, chifres e penas dos seres vivos. Em relação às proteínas é CORRETO afirmar que (assinale todas as respostas que vc considera correta): * (0/1 Points) 15. 01. são biopolímeros constituídos de aminoácidos, os quais são unidos entre si por meio de ligações peptídicas. 02. a produção destas moléculas se dá sem gasto de energia pelos organismos, já que os aminoácidos provêm da alimentação. 04. todas as proteínas possuem peso molecular idêntico, característica especial dessas moléculas. 08. a insulina, que foi o primeiro hormônio a ter sua seqüência de aminoácidos conhecida, é produzida por células especializadas do pâncreas. 16. apesar da diversidade na constituição e estruturação de seus aminoácidos, essas moléculas apresentam, no seu conjunto, a mesma velocidade de degradação no meio ambiente. 32. a grande variabilidade biológica dessas moléculas permite sua utilização para fins de identificação pessoal, da mesma forma e com a mesma precisão que os exames de DNA. Lipídios são insolúveis em água, porém solúveis na maioria dos solventes apolares. Atuam como hormônios ou pré-cursores hormonais, reserva energética, componentes estruturais e funcionais das membranas, isolantes na condução nervosa e previnem a perda de calor. Baseados nos conceitos que vcs tem sobre lipídeos assinalem todas as alternativas que vcs consideram corretas * (0/1 Points) 16. Triglicerídeos (glicerídeos) – São as Gorduras e os Óleos. Os Triglicerídeos são compostos pelo glicerol (álcool) associado a três moléculas de ácidos graxos. Os Cerídeos são compostos por um álcool diferente do glicerol. Possui consistência sólida. Sua principal função é impermeabilização, evitando a perda de água em superfícies sujeitas à desidratação. Pode ser de origem animal, como cera de abelha, constituindo a colmeia, e cera do ouvido, protegendo o canal auditivo. Os Esteróides apresentam uma estrutura química marcada pela presença de quatro anéis interligados. O colesterol é o exemplo mais conhecido, sendo de grande importância. Está presente na membrana plasmática da célula, garantindo sua fluidez, e também é encontrado formando hormônios sexuais, como estrógeno e testosterona. O colesterol é encontrado exclusivamente em animais. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WEZ… 8/34 Os Fosfolipídeos são os lipídeos associados ao ácido fosfórico. São moléculas anfipáticas, ou seja, uma região (cabeça) é hidrofílica, e outra região (cauda) é hidrofóbica. As membranas são formadas por lipídios e também por proteínas. Se por um lado os lipídios das membranas biológicas têm ação de simples barreira para as substâncias hidrofílicas, as proteínas que se encontram associadas a eles têm uma ação ativa ao definir, entre outras funções, quais e quando certas substâncias polares poderão passar mais facilmente através das membranas. Considerando-se a importante propriedade de permeabilidade seletiva presente nas membranas celulares, é correto afirmar: * (0/1 Points) 17. A membrana plasmática exerce um rígido controle na passagem de água através dos lipídios e das proteínas presentes na sua estrutura. As proteínas são responsáveis pela capacidade de autorregeneração presente nas membranas durante o deslocamento de macromoléculas através de sua estrutura. A atividade das moléculas presentes nas membranas plasmáticas favorece a manutenção de uma estabilidade química interna fomentadora do metabolismo celular. As bicamadas lipídicas exercem uma função de controladores de fluxo ao barrar a passagem do componente hidrofóbico e favorecer a passagem das moléculas polares através da membrana. O transporte ativo é responsável pelo deslocamento de soluto e solvente contra um gradiente de concentração e com gasto de energia pela célula. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WEZ… 9/34 As lipoproteínas transportam todo o colesterol e lipídeos no sangue. Com base na densidade, são classificadas em quilomícrons, VLDL, LDL, HDL. Com base em seus conhecimentos, analise as frases abaixo e assinale a alternativa correta. I. Quilomícrom são grandes partículas produzidas pelas células intestinais, compostas de cerca de 85 a 95% de triglicerídeos de origem da dieta (exógeno), pequena quantidade de colesterol livre e fosfolipídios e 1 a 2% de proteínas. Por sua proporção lipídio/proteína, os quilomícrons flutuam, dando ao plasma um aspecto leitoso, formando, ainda, sobre ele, uma camada cremosa, quando deixado em repouso. II. VLDL (do inglês Very Low Density Lipoprotein), são partículas grandes, porém menores do que as partículas dos quilomícrons produzidas no fígado. São constituídas por 50% de triglicerídeos, 40% de colesterol e fosfolipídios e 10% de proteínas, principalmente Apo B-100, Apo C e alguma Apo E. Têm como função o transporte dos triglicerídeos endógenos e do colesterol para os tecidos periféricos para serem armazenados ou utilizados como fonte de energia. Assim como os quilomícrons, são capazes de turvar o soro. III. LDL (em inglês: Low Density Lipoprotein) faz parte da família das lipoproteínas. É chamada de "colesterol ruim" ou "colesterol mau" porque em altas taxas ela está relacionada com a aterosclerose e, portanto, está também indiretamente relacionada ao infarto eAVC, por exemplo. Em geral, o LDL transporta colesterol e triglicerídeos do fígado e intestino delgado às células e tecidos que estão necessitando destas substâncias. IV. HDL (High Density Lipoprotein - HDL) faz parte da família das lipoproteínas. É chamada de "colesterol bom". O HDL transporta colesterol dos tecidos do corpo humano ao fígado - o chamado transporte reverso do colesterol. Isso diminui a quantidade de colesterol no sangue ou aquele presente em células, diminuindo os riscos do surgimento de doenças que a hipercolesterolemia provoca, como doenças coronarianas, opacidades córneas e xantomas planares. O HDL recebe parte do colesterol do LDL ao mesmo tempo em que apresente a este apoproteínas, facilitando assim a volta do LDL ao fígado e evitando que o mesmo fique na circulação sanguínea. * (0/1 Points) 18. Todas as frases estão erradas Todas as frases estão corretas As frases I e II estão corretas e as frases III e IV estão erradas As frases III e IV estão corretas e as frases I e II estão erradas As frases I e III estão corretas e as frases II e IV estão erradas A Eletroforese de Proteínas Séricas (EPS) é um método simples, que permite separar proteínas do plasma humano em frações. Sua interpretação traz informações úteis ao médico. Assim, ela é importante para a investigação e diagnóstico de diversas doenças. O exame consiste em aplicar a amostra do soro em um meio sólido e submetê-la a um potencial elétrico. As proteínas percorrem distâncias diferentes, formando bandas ao lado. Assinale todas as frases que vc considera como correta * (1/1 Points) 19. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 10/34 A Banda A corresponde a Albumina A Banda B corresponde a alfa-1-globulina A Banda C corresponde a alfa-2-globulina A Banda D corresponde a betaglobulina A Banda E corresponde a gamablobulina A proteinúria glomerular resulta de alterações glomerulares, que tipicamente envolvem permeabilidade glomerular elevada; esta permeabilidade permite que quantidades aumentadas de proteínas plasmáticas (algumas vezes, quantidades muito grandes) passem para o filtrado. Assim é correto afirmar que a maior proteína encontrada é a * (1/1 Points) 20. Albumina Alfa-1-globulina Alfa-2-globulina 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 11/34 Beta-globulina Gama-globulina As dislipidemias raramente causam sintomas ou sinais clínicos, requerendo exames laboratoriais para sua detecção. Podem ser decorrentes de defeitos genéticos ou adquiridos no metabolismo das lipoproteínas. Sobre esta temática, assinale a alternativa correta. * (1/1 Points) 21. As principais causas de dislipidemias secundárias são o alcoolismo, o diabete melito, o hipotireoidismo, a doença renal crônica e a doença hepática colestática. O perfil lipídico é definido pelas determinações bioquímicas do colesterol total, do colesterol ligado à HDL (lipoproteína de densidade alta) e do colesterol ligado à LDL. A determinação do perfil lipídico deve ser realizada após 6-8 horas de jejum em indivíduos com dieta habitual e peso estável por pelo menos uma semana antes do exame. As principais manifestações clínicas das dislipidemias são aterosclerose prematura e pancreatite, as quais estão particularmente relacionadas à hipercolesterolemia. Medicamentos podem causar elevação dos níveis de triglicerídeos, como os diuréticos. Para pacientes com hipertrigliceridemia opta-se pelos tiazídicos, pois são neutros em relação ao metabolismo dos lipídeos. Nenhuma das anteriores 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 12/34 A dislipidemia é um fator de risco cardiovascular relevante para o desenvolvimento da aterosclerose. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre essa temática. ( ) Pode-se calcular o valor do colesterol da LDL (lipoproteína de densidade baixa) pela equação de Friedewald. A equação pode ser utilizada quando o valor dos triglicerídeos for menor que 500 mg/dL. ( ) O HDL (lipoproteína de densidade alta) tem propriedades antiaterogênicas que incluem o transporte reverso de colesterol, funções antioxidante e antitrombótica, e a manutenção da função endotelial. ( ) As estatinas são inibidores da 3-hidroxi- -3-metilglutaril-coenzima A redutase. São bem toleradas, e entre os efeitos indesejáveis citam-se dor muscular e desconforto gastrointestinal. ( ) Para usuários de estatinas e fibratos, provas de função hepática (aminotransferases/transaminases) e muscular (creatinofosfoquinase) devem ser realizadas para a avaliação da segurança do tratamento. ( ) Os fibratos são indicados para a prevenção de eventos cardiovasculares maiores quando utilizados em pacientes com hipertrigliceridemia associada a HDL baixo, e na prevenção de pancreatite aguda. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. * (1/1 Points) 22. V • V • F • V • F V • V • F • F • F F • V • V • V • V F • V • F • F • V F • F • V • V • V A maioria dos pacientes com dislipidemias não apresentam sinais ou sintomas diretamente relacionados às alterações nos níveis dos lipídeos. Deste modo, seu diagnóstico quase que exclusivamente dá-se por meio da determinação do perfil lipídico. Assinale a alternativa que corresponde às determinações bioquímicas para avaliação do perfil lipídico. * (0/1 Points) 23. Colesterol total (CT), colesterol de baixa densidade (LDL-C), glicemia e colesterol de alta densidade (HDL-C) Colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), glicemia, amilase Hemograma, colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), glicemia Colesterol total (CT), colesterol de baixa densidade (LDL-C), triglicerídeos (TG) e colesterol de alta densidade (HDL-C) 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 13/34 Hemograma, uréia, creatinina, colesterol total O lipidograma de paciente do sexo masculino, 35 anos, apresentou os seguintes resultados: Triglicídeos = 75 mg/dL; Colesterol Total = 220 mg/dL e HDL-Colesterol = 89 mg/dL. Pode-se concluir que o colesterol Não-HDL é: * (1/1 Points) 24. 131 mg/dL; 145 mg/dL; 56 mg/dL; 14 mg/dL. As dislipidemias são fatores de risco para a DAC (doença arterial coronariana) e da DA cerebrovascular e periférica. As mulheres, crianças e adolescentes, idosos e portadores de diabetes fazem parte de um grupo especial enquanto análise clínica e tratamento das dislipidemias. Marque a alternativa CORRETA: * (1/1 Points) 25. Nos idosos deve ser dada especial atenção ao afastamento de causas primárias de dislipidemias principalmente hipo- tireoidismo, diabetes e insufciência renal crônica. Na mulher, com o período climatérico pósmenopausal, ocorre aumento signifcativo do risco de DAC. Um dos fatores que pode explicar tal fato seria a mudança do perfl lipídico, caracterizada essencialmente por elevação do LDL-c e diminuição do HDLc, criando um padrão pró aterogênico. A contracepção hormonal oral em mulheres dislipidêmicas > de 35 anos , não está contra-indicada. O controle metabólico adequado do diabetes não pode normalizar o perfl lipídico. Designam-se dislipidemias as alterações metabólicas lipídicas decorrentes de distúrbios em qualquer fase do metabolismo lipídico, que ocasionem repercussão nos níveis séricos das lipoproteínas. Sobre a classificação das dislipidemias, assinale todas as respostas falsas: * (0/1 Points) 26. A Hipercolesterolemia isolada ocorre quando há elevação isolada do LDL-C(≥160mg/dl); A Hipertrigliceridemia isolada ocorre quando háuma elevação isolada dos Triglicerides (≥150mg/dl) que reflete o aumento do número e/ou do volume de partículas ricas em Triglicerides, como VLDL, IDL e quilomícrons. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 14/34 A Hiperlipidemia mista ocorre nos casos de valores aumentados de LDL-C (≥160mg/dl) e HDL-C (<40mg/dl). O HDL-C baixo é a redução do HDL-C (homens<40mg/dl e mulheres<50mg/dl) isolada ou em associação a aumento de LDL-C ou de Triglicerides. As biomoléculas são a união de 2 ou mais átomos para formar moléculas de importância biológica onde são constituídos por: * (1/1 Points) 27. C - H - O - N C - Mg - O - N C - H - O - Se Ca - P - H - O Ca - P - H - S Carboídratos são moléculas formada pelos elementos químicos * (1/1 Points) 28. C, H, O N, H, O Se, H, O Ca, H, O Lipoproteínas são proteínas transportadoras de lipídios na corrente sangüínea. O esquema adiante representa a captação hepática e o controle da produção dessas lipoproteínas que podem ser: de baixa densidade (LDL), de muito baixa densidade (VLDL), de densidade intermediária (IDL) e ainda a de alta densidade (HDL), que não está representada no desenho. Com base na figura e em seus conhecimentos, assinale a afirmativa incorreta. * (1/1 Points) 29. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 15/34 Altos níveis plasmáticos de LDL favorecem a redução dos riscos de enfarto do miocárdio. Em uma dieta rica em colesterol, o fígado fica repleto de colesterol, o que reprime os níveis de produção de receptores de LDL. A deficiência do receptor, por origem genética ou dietética, eleva os níveis plasmáticos de LDL. Em uma dieta normal, a VLDL é secretada pelo fígado e convertida em IDL nos capilares dos tecidos periféricos. Alguns pacientes da UTI dos hospitais não podem alimentar-se por via oral, sendo, então necessário alimentá-los injetando em suas veias soro com nutrientes variados. Assinale a alternativa que contém somente nutrientes que podem ser injetados nas veias, pois serão assimilados pelas células do ser humano. * (1/1 Points) 30. Vitaminas e sacarose Proteína e vitaminas Aminoácidos e monossacarídeos Proteína e aminoácidos DNA, RNA e proteína. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 16/34 As proteínas, estruturalmente, se diferem dos carboidratos e lipídios por conterem nitrogênio. Os papeis primários das proteínas no organismo incluem funções __________, __________ e de _____________. Elas são compostas por aminoácidos em ligações ________. Marque a alternativa que complete o texto acima corretamente. * (0/1 Points) 31. Estruturais, enzimáticas, transporte e covalentes. Estruturais, enzimáticas, transporte e peptídicas. Estruturais, fornecimento de energia, transporte e covalentes. Nenhuma das anteriores. Os lipídeos constituem um grupo quimicamente diverso, que apresentam diferentes propriedades e possuem uma característica em comum que é a insolubilidade em água. Eles são em geral, referidos como óleo (líquido) ou gordura (sólida), indicando seu estado físico a temperatura ambiente. Trata-se de um grupo de compostos químicos orgânicos que compreendem os triglicerídios, fosfolipídios e esteróides. São fontes alternativas de energia e influem na manutenção da temperatura corporal. Transportam vitaminas lipossolúveis. Em relação às funções dos lipídeos, marque o item INCORRETO: * (1/1 Points) 32. Atuam como cofatores enzimáticos. Efeito anti-cetogênico. Agentes emulsificantes no trato digestivo. Atuam como hormônios e impulso de transmissão nervosa. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 17/34 Em relação aos carboidratos, analise os itens abaixo: I. A fórmula empírica que representa os carboidratos é (CH2O). II. Os carboidratos podem variar de açucares simples (com 3 a 7 átomos de carbono), até polímeros muito complexos. III. São polímeros complexos caracterizados pela presença de carbono, hidrogênio e oxigênio e contém nitrogênio em sua estrutura química. Quase todas contêm enxofre e algumas contêm fósforo, ferro, zinco e cobre. IV. As principais funções dos carboidratos são energéticas, manutenção da glicemia, reserva alimentar (amido e glicogênio), ação poupadora de proteína, efeito anti-cetogênico, fonte energética para sistema nervoso central (± 140g glicose/dia), estrutural (insetos e celulose), genética (pentoses). V. Os carboidratos podem ser classificados em monossacarídeos, dissacarídeos, trissacarídeos e polissacarídeos. Analisados os itens é CORRETO afirmar que: * (1/1 Points) 33. Apenas os itens III e V estão incorretos. Apenas os itens I e IV estão corretos. Apenas os itens I, III e IV estão incorretos. Apenas o item III está incorreto. Os monossacarídeos são carboidratos não polimerizados por isso não sofrem hidrólise. Em geral possuem de 3 a 7 átomos de Carbono e quimicamente são aldoses e cetoses. Esta frase está * (1/1 Points) 34. Correta Errada Na composição química das células, um constituinte de extrema importância são os glicídios, também chamados de açúcares ou carboidratos. Analise as proposições com relação a estas moléculas. I. Algumas são a fonte primária de energia para as células, e outras atuam como reserva desta energia. II. Alguns glicídios são importantes para a formação dos ácidos nucleicos. III. Como exemplo destas moléculas pode-se citar a glicose, o amido, o glicogênio e a celulose. IV. Além de função energética, elas podem ter papel estrutural em algumas células. * (1/1 Points) 35. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 18/34 Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. Somente as afirmativas I e III são verdadeiras. Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. Todas as afirmativas são verdadeiras. Que fator pode provocar a hipoglicemia * (0/1 Points) 36. Produção de anticorpos contra a insulina Aumento da produção de glucagon e diminuição da produção de insulina Deficiencia de produção ou secreção de insulina Degeneração das células beta das ilhotas de Langherhans no pâncreas Lesão das Células Hepáticas pelo consumo intenso de etanol Qual a causa primária da Diabetes tipo 1 * (0/1 Points) 37. Deficiência de glicoquinase nas célulsa beta pancreática Deficiência na ação dos receptores de insulina Destruição excessiva das células beta-pancreática Que condição não deve ser uma causa direta da Diabete Mellitus * (0/1 Points) 38. Pancreatite aguda Deficiência a de glicoquinase nas células B pancreáticas Deficiência na ação dos receptores de insulina Destruição auto-imune das células B pancreáticas Hipotiroidismo 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 19/34 O que não produz glicose no organismo humano normal * (0/1 Points) 39. Cetogenólise Ácidos Graxos com número ímpar de átomos de carbono Glicogenólise Neoglicogênese Glicólise Que alternativa não consiste fator de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 * (0/1 Points) 40. Sedentarismo Envelhecimento Níveis sanguíneos elevados de HDL colesterol Níveis sanguíneos elevados de triacilglicerídeos obesidade Paciente apresentou como níveis de glicose 65 mg/dL é correto afirmar que estepaciente tem * (1/1 Points) 41. Hipoglicemia Normoglicemia Intolerância a glicose Hiperglicemia Paciente apresentou como níveis de glicose 80 mg/dL é correto afirmar que este paciente tem * (1/1 Points) 42. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 20/34 Hipoglicemia Normoglicemia Intolerância a glicose Hiperglicemia Paciente apresentou como níveis de glicose 120 mg/dL é correto afirmar que este paciente tem * (1/1 Points) 43. Hipoglicemia Normoglicemia Intolerância a glicose Hiperglicemia Paciente apresentou como níveis de glicose 400 mg/dL é correto afirmar que este paciente tem * (1/1 Points) 44. Hipoglicemia Normoglicemia Intolerância a glicose Hiperglicemia Ó diagnóstico laboratorial de Diabete Mellitus é estabelecido pela medida da glicemia no soro ou plasma, após um jejum de 8 a 12 horas. Assim como também a realização do teste de Hemoglobina Glicosilada, TOTG e Microalbuminúria. Esta frase está correta ou errada * (1/1 Points) 45. Correta Errada Este teste é um dos instrumentos mais importantes para avaliar o controle glicêmico da pessoa com diabetes ou pré-diabetes. Este exame avalia se a glicose sanguínea está ligada a molécula de hemoglobina. E o resultado deste testo é dado pela porcentagem de hemoglobina ligada a glicose. Este teste é o de * (1/1 Points) 46. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 21/34 Hemoglobina Glicada Hemograma Hepatograma Coagulograma No teste de glicemia capilar uma pessoa é considerada diabética quando o resultado apresenta valores maiores que: * (1/1 Points) 47. Maior que 200 mg/dL Menor que 200 mg/dL No Teste de Tolerância à Glicose (TOTG) um paciente é normal quando apresenta no resultado valores de * (-/1 Points) 48. Maiores que 200 mg/dl Menores que 140 mg/dl É correto afirmar que o Exame de Glicose em Jejum é o mais solicitado pelo médico e a análise é feita a partir da coleta de uma amostra de sangue em jejum de pelo menos 8 horas ou de acordo com a recomendação do médico. No caso do valor ser acima do valor de referência, o médico pode solicitar a realização de outros exames, principalmente o exame da hemoglobina glicada, que indica a quantidade média de glicose nos três meses anteriores à realização do exame. Dessa forma, o médico pode avaliar se a pessoa tem risco ou possui a doença. No caso do resultado do exame de glicemia em jejum indicar pré-diabetes, são necessárias mudanças no estilo de vida, como alterar a dieta e praticar atividade física para prevenir o aparecimento da doença. No entanto, quando o diagnóstico da doença é confirmado, além das mudanças no estilo de vida, também é necessário tomar medicamentos e, em alguns casos, insulina. * (1/1 Points) 49. SIM NÃO 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 22/34 É correto afirmar que o TOTG também conhecido como exame da curva glicêmica, é feito com o objetivo de avaliar o funcionamento do organismo frente às várias concentrações de glicose. Para isso, são realizadas três medições da glicose no sangue: a primeira é realizada em jejum, a segunda 1 hora após a ingestão da bebida açucarada, o dextrosol ou garapa, e a terceira 2 horas após a primeira medição. Em alguns casos, podem ser realizadas 4 coletas de sangue até que sejam completadas 2 horas da ingestão da bebida, sendo realizadas coletas em 30, 60, 90 e 120 minutos após o consumo da bebida açucarada. Esse exame é importante para ajudar no diagnóstico de diabetes, pré-diabetes, resistência a insulina e alterações pancreáticas, além disso, é muito solicitado na investigação da diabetes gestacional. * (1/1 Points) 50. SIM NÃO Teste de glicemia capilar é o teste da picada no dedo, que é feito através da máquina de medição rápida de glicose, que pode ser encontrada em farmácias e dá o resultado na hora. Não é preciso fazer jejum para este teste e pode ser feito em qualquer momento do dia. Esse teste é mais utilizado pelas pessoas que já possuem o diagnóstico de pré-diabetes ou diabetes com o objetivo de controlar os níveis de glicose ao longo do dia. Esta afirmação está * (-/1 Points) 51. CORRETA ERRADA A frase: "O teste da hemoglobina glicada ou hemoglobina glicosilada é feito a partir da coleta de uma amostra de sangue em jejum e fornece informações sobre a quantidade de glicose circulante no sangue nos últimos 3 meses antes da realização do exame. Isso porque a glicose circulante no sangue se liga à hemoglobina e permanece ligada até que o tempo de vida da hemácia termine, que é de 120 dias. A hemoglobina glicada também pode ser usada para avaliar a melhora ou piora da doença, e quanto maior o valor, maior a sua gravidade e o risco de complicações." Está: * (1/1 Points) 52. CORRETA ERRADA Três amostras de sangue colhidas em citrato de sódio 3,2% foram enviadas ao laboratório para a realização do TP, TTPA, TT e determinações dos fatores I, V, VII, X e II. Na inspeção das amostras coletadas, o laboratório verificou que todas estavam de acordo com as exigências. Após a centrifugação, observou-se que duas delas estavam hemolisadas. Pode-se afirmar quanto à hemólise de amostras para a realização dos testes de coagulação que: * (0/1 Points) 53. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 23/34 as amostras hemolisadas nunca podem ser avaliadas, mesmo quando o paciente apresentar doença hemolítica. a coagulação é ativada em amostras hemolisadas, in vitro, devido à liberação dos componentes intracelulares e de membrana. a hemólise não interfere nos testes de triagem da coagulação. as amostras hemolisadas só podem ser analisadas em equipamentos modernos com filtros capazes de retirar a interferência da coloração do plasma. nenhuma das alternativas está correta. Assinale a alternativa que indica o exame laboratorial a ser solicitado para o controle do paciente diabético e a frequência da sua realização. * (1/1 Points) 54. Teste oral de tolerância à glicose: realizado semestralmente. Teste oral de tolerância à glicose: realizado uma vez ao ano. Hemoglobina glicada: realizada uma vez ao ano. Hemoglobina glicada: dosar pelo menos 2 vezes ao ano para todos os diabéticos. Se o diabético não consegue atingir um controle adequado, a recomendação é realizar a dosagem 4 vezes ao ano. Teste oral de tolerância à glicose: realizada trimestralmente. Assinale a alternativa incorreta em relação ao preparo do paciente para coleta do perfil lipídico. * (1/1 Points) 55. A coleta de sangue deverá ser realizada após 12 horas de jejum. A determinação do perfil lipídico deve ser feito em indivíduos com dieta habitual, estado metabólico e peso estável por pelo menos duas semanas antes da realização do exame. Deve-se evitar a ingestão de álcool 72 horas antes da coleta. Deve-se evitar atividade física vigorosa nas 24 horas que antecedem a coleta de sangue. A alteração da dieta, particularmente com uma alimentação rica em gordura e carboidrato, deve ser estimulada previamente à coleta de sangue, pois o perfil lipídico deve também avaliar a capacidade de clareamento dos triglicérides do plasma. Muitas determinações analíticas realizadas nos laboratórios clínicos são baseadas em mensurações de energia absorvida ou transmitida. Marque a opção que não contém um dos componentes básicos dos espectrofotômetros: * (1/1 Points) 56. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE…24/34 Seletor de comprimento de onda. Fonte de energia radiante. Processadores de Sinal. Potenciômetro. Os instrumentos com canais múltiplos utilizados atualmente na realização das contagens celulares baseiam-se em vários princípios. Marque o princípio da técnica onde as células que passam por uma abertura são registradas por pulsos de voltagem. * (1/1 Points) 57. Citoquímica. Dispersão de luz. Impedância elétrica. Imunofluorescência. Marque a alternativa correta no que diz respeito ao teste de hemoglobina glicada utilizado no monitoramento da glicemia. * (1/1 Points) 58. As hemoglobinas glicadas são obtidas pela adição espontânea de glicose ao grupo amino da cadeia alfa da hemoglobina. O teste é adequado para o acompanhamento de pacientes diabéticos portadores de hemoglobinopatias. A quantidade de glicose ligada à hemoglobina é diretamente proporcional à concentração média de glicose dos últimos três a quatro meses. A concentração de glicose ligada a hemoglobina se baseia na glicemia de duas a três semanas. O exame empregado no monitoramento da glicemia dos pacientes diabéticos portadores de hemoglobinopatias é: * (0/1 Points) 59. hemoglobina glicada. frutosamina. glicosamina lactose 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 25/34 Diabetes mellitus (DM) não é uma única doença, mas um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresenta em comum a hiperglicemia, resultante de defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambas. São 415 milhões de pessoas com diabetes no mundo e a estimativa para 2040 é de 642 milhões de pessoas. No Brasil,há mais de 14 milhões de pessoas vivendo com diabetes, o que representa 6,9% da população. Uma em cada 11 pessoas tem diabetes no mundo, e 12% dos gastos globais com saúde estão relacionados ao diabetes. O aumento da prevalência de diabetes tipo 2 está associado com níveis mais elevados de urbanização, o envelhecimento da população, estilo de vida sedentário e maior ingestão de açúcar. Em alguns casos, o diagnóstico demora, favorecendo o aparecimento de complicações. Para a realização do diagnóstico de diabetes, é necessária a demonstração da hiperglicemia no sangue do paciente. Sobre a dosagem da glicose plasmática, assinale a alternativa correta: * (1/1 Points) 60. Para dosagem de glicose plasmática pelo método enzimático colorimétrico, a glicose é oxidada enzimaticamente pela enzima glicose oxidase Normalmente, a amostra que mais se utiliza como material biológico para dosagem de glicose pelo método enzimático colorimétrico é a urina Nenhum medicamento pode causar alterações na dosagem de glicose A glicose plasmática não pode ser dosada por métodos enzimáticos colorimétricos A dosagem de glicose pode ser realizada pelo método de aglutinação, onde as partículas de glicose se aglutinam na presença de um anticorpo específico A coleta de sangue, seja ele venoso ou arterial, para a realização de exames laboratoriais é prática já sedimentada no laboratório clínico e apresentou, com o passar dos anos, milhares de melhorias para que as dosagens apresentadas refletissem de maneira mais eficaz e verdadeira a situação clínica do paciente. Para que as coletas sejam eficazes e as amostras viáveis, utilizam-se tubos específicos para cada finalidade, alguns com anticoagulantes e outros sem. Sobre os anticoagulantes, assinale a alternativa correta. * (1/1 Points) 61. A heparina é um mucopolissacarídeo sulfatado que pouco interfere nas dosagens químicas. Por atuar ativando a antitrombina III, tem ação prolongada acima de 12 horas e pode ser usada em todos os setores do laboratório, inclusive na hematologia, por não apresentar interferência nos exames hematológicos. O citrato de sódio é um quelante do cálcio e é usado para as dosagens de exames imunológicos por ser facilmente reversível quando da adição de Ca2+. O fluoreto de sódio é responsável por inibir a enzima enolase e atuar sobre a via glicolítica, previnindo a degradação da glicose. Deve ser usado, em geral, juntamente ao oxalato ou EDTA, por apresentar baixa capacidade anticoagulante. O Etilenodiaminotetracético é um anticoagulante quelante do cálcio usado para inibir a cascata da coagulação e, por isso, deve ser utilizado para exames de coagulação e nunca para exames hematológicos, por atuar diretamente modificando a morfologia celular. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 26/34 A coleta de sangue venoso para obtenção de plasma é muito comum na rotina de um laboratório de análises clínicas e em geral é feita em tubo, que deve ser conservado a 0ºC, por no máximo 48 horas. Após esse período, pode haver decomposição dos componentes bioquímicos. A fim de evitar a degradação da glicose, é recomendado o uso de * (1/1 Points) 62. conservante como o benzoato de sódio. conservante como o fluoreto de sódio. anticoagulante como o ácido etilenodiaminotetracético. anticoagulante como a eosina sódica. Analisando as proposições transcritas a seguir, marque a alternativa correta, considerando o que evidencia prática de coleta de sangue que NÂO deve ser adotada. I- Não é recomendada a técnica de coleta através de cateteres ou cânulas, quando se podem utilizar punções venosas. II- Punções arteriais, não trazem benefícios na recuperação dos microrganismos, quando comparadas com punções venosas. III- Não se recomenda a troca de agulhas entre a punção de coleta e distribuição do sangue no frasco de hemocultura. * (1/1 Points) 63. Apenas a I e II estão corretas. Apenas a I e III estão corretas. Apenas a II está correta. I, II e III estão corretas Apenas I e II estão corretas. Paciente de 30 anos foi atendido em sala de emergência com dores abdominais. Após exame clínico, o médico solicitou os seguintes exames, escrevendo-os nesta sequência no pedido médico: AST, ALT, CKMB, CPK, Lipase, Fosfatase Alcalina, Hemograma, TAP, TTPa e Glicose. De acordo com os conhecimentos sobre coleta de exames e sobre os exames a serem coletados em cada tubo, seguindo, estritamente, a sequência dos exames no pedido médico, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos tubos a serem utilizados para essa coleta. * (1/1 Points) 64. AST, ALT, CKMB, CPK, Lipase, Fosfatase Alcalina (tubo amarelo); Hemograma (tubo azul); TAP e TTPa (tubo roxo); e Glicose (tubo cinza). Hemograma (tubo roxo); TAP e TTPa (tubo azul); Glicose (tubo amarelo); e AST, ALT, CKMB, CPK, Lipase, Fosfatase Alcalina (tubo cinza) 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 27/34 AST, ALT, CKMB, CPK, Lipase, Fosfatase Alcalina (tubo amarelo); Hemograma (tubo roxo); TAP e TTPa (tubo azul); e Glicose (tubo cinza). Glicose (tubo azul); Hemograma (tubo cinza); TAP e TTPa (tubo amarelo); e AST, ALT, CKMB, CPK, Lipase, FosfataseAlcalina (tubo verde). TAP e TTPa (tubo azul); Glicose (tubo cinza); AST, ALT, CKMB, CPK, Lipase, Fosfatase Alcalina (tubo verde); e Hemograma (tubo rosa). A coleta de sangue, com a utilização de tubos a vácuo, ocorre através de um sistema fechado para coleta que reduz o risco de exposição direta ao sangue, tornando mais fácil a coleta de múltiplas amostras com uma única punção venosa. A sequência correta da coleta deve ser respeitada, a fim de que não ocorra contaminação por aditivos contidos nos tubos subsequentes. Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta para a coleta de sangue em tubos a vácuo. * (1/1 Points) 65. Fluoreto de Sódio (tubo cinza), Ativador de coágulo (tubo vermelho), Heparina de Lítio (tubo verde), EDTA (tubo roxo) e Citrato de Sódio (tubo azul). EDTA (tubo roxo), Ativador de coágulo (tubovermelho), Heparina de Lítio (tubo verde), Citrato de Sódio (tubo azul) e Fluoreto de Sódio (tubo cinza). Citrato de Sódio (tubo azul), Ativador de coágulo (tubo vermelho), Heparina de Lítio (tubo verde), EDTA (tubo roxo) e Fluoreto de Sódio (tubo cinza). Fluoreto de Sódio (tubo azul), Heparina de Lítio (tubo verde), Ativador de coágulo (tubo vermelho), EDTA (tubo roxo) e Citrato de Sódio (tubo cinza). Citrato de Sódio (tubo azul), Heparina de Lítio (tubo verde), Ativador de coágulo (tubo vermelho), EDTA (tubo roxo) e Fluoreto de Sódio (tubo cinza). Um técnico deve coletar amostras de sangue de um paciente para a realização de exames. Para isso, ele deve realizar uma coleta de sangue a vácuo. O paciente em questão deverá realizar os seguintes exames: tempo de protrombina (TP), dosagem de glicose e hemograma completo. Nesse procedimento, a utilização correta do garrote seria de qual forma? * (1/1 Points) 66. O garrote deve ser colocado no braço do paciente 10 cm acima do local de punção, sem interromper o fluxo arterial, e retirado logo após a punção, pois o garroteamento prolongado pode acarretar alterações nas análises. O garrote deve ser colocado no braço do paciente 10 cm abaixo do local de punção, sem interromper o fluxo arterial e retirado logo após a punção, pois o garroteamento prolongado pode acarretar alterações nas análises. O garrote deve ser colocado no braço do paciente 10 cm acima do local de punção, interrompendo o fluxo arterial, e não deve ser retirado logo após a punção, pois o fluxo sanguíneo pode acarretar alterações nas análises. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 28/34 O garrote deve ser colocado no braço do paciente 10 cm abaixo do local de punção, interrompendo o fluxo arterial, e não deve ser retirado até o fim da coleta, pois o fluxo sanguíneo pode acarretar alterações nas análises. O garrote deve ser colocado no braço do paciente 10 cm acima do local de punção, interrompendo o fluxo arterial, e deve ser retirado logo após a punção, pois o garroteamento prolongado pode acarretar alterações nas análises. O anticoagulante utilizado na conservação de amostras biológicas deve ser específico para as diversas análises bioquímicas realizadas nos laboratórios de análises clínicas. O anticoagulante de escolha para a dosagem de níveis de glicose no sangue é o: * (1/1 Points) 67. citrato de potássio fluoreto de sódio heparina sódica oxalato de amônio Uma das principais amostras biológicas coletadas, para diversos tipos de exame, é o sangue venoso. Na coleta de sangue, deve-se considerar as seguintes orientações: * (1/1 Points) 68. Antes de sua coleta, fazer a assepsia local com álcool a 70o GL, lavar as mãos, colocar luvas, encaixar a agulha na seringa com o auxílio de uma pinça, inspecionar a ponta da agulha (deve estar torta para facilitar sua entrada) e mover o êmbolo da seringa. Depois de fazer a assepsia local, colocar as luvas e preparar a seringa e os tubos com identificação do paciente, inspecionar as veias cuidadosamente, verificar a mais adequada para a punção e colocar o torniquete para que as veias fiquem mais salientes. Procede-se com a coleta, mantendo-se o torniquete. Fazer a assepsia do local com algodão embebido em álcool 70o GL; em seguida, colocar o torniquete, para que as veias fiquem mais salientes. Após verificar a veia mais adequada, puncionar e coletar o sangue, sem a retirada do torniquete. Após os procedimentos iniciais (lavar as mãos, colocar luvas, preparar seringa, agulha, identificar tubos), colocar o torniquete, e verificar a veia mais apropriada. Fazer a assepsia local com álcool 70o GL. Puncionar a veia, retirar o torniquete e proceder com a coleta. Após os procedimentos iniciais (lavar as mãos, colocar luvas, preparar seringa, agulha, identificar tubos), colocar o torniquete e verificar a veia mais apropriada. Fazer a assepsia local com álcool 70o GL. Retirar o torniquete, com a agulha na direção da veia selecionada, e rapidamente proceder com sua punção e coleta do sangue. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 29/34 O _________ é o fluído obtido quando se coleta um tubo de sangue sem anticoagulante, deixando a amostra coagular, e _________ é a porção líquida do sangue não coagulado, após centrifugação. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. * (1/1 Points) 69. plasma - o soro soro - o plasma soro - o sangue total soro - as hemácias plasma - o sangue total Em relação à coleta de hemocultura, considere as afirmativas a seguir. I - Atualmente, na coleta pelo sistema seringa e agulha, a amostra deve ser transferida para o frasco apropriado, sem trocara agulha. II - As amostras devem ser transportadas o mais rápido possível ao laboratório e, caso não sejam processadas imediatamente, deverão ser conservadas em geladeira, na temperatura de 2-8°C. III - A coleta da amostra deve ser realizada em pacientes estáveis, durante a ascensão da temperatura e, de preferência, antes da antibioticoterapia. Está(ão) correta(s) * (0/1 Points) 70. apenas I apenas II apenas I e II apenas II e III I, II, III 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 30/34 Em relação à coleta de sangue, assinale V (verdadeira) ou F (falsa) em cada afirmativa. ( ) A identificação do paciente deverá ser realizada somente através da requisição médica e das etiquetas de identificação do material. ( ) A seringa e a agulha devem ser abertas no momento da coleta e na frente do paciente. ( ) O torniquete deve ser utilizado no braço do paciente continuamente até a realização completa da coleta. ( ) A punção deve ser realizada em uma angulação oblíqua de 30°, com o bisel da agulha voltada para cima. A sequência correta é * (1/1 Points) 71. V - V - F - V. F - V - F - V. V - F - V - F. F - V - V - V. V - F - F - F. No intuito de prevenir a hemólise (liberação dos constituintes intracelulares para o plasma ou soro) durante a coleta de sangue, deve-se * (1/1 Points) 72. retirar a agulha da seringa e transferir a amostra para o tubo, deslizando a amostra cuidadosamente pela parede do tubo. executar o procedimento de espetar a agulha na tampa de borracha do tubo para a transferência do sangue da seringa para o tubo. usar agulhas de menor calibre possível. movimentar o tubo por inversão, chacoalhando o rapidamente para homogeinizar a amostra. encher de sangue os tubos com anticoagulante para evitar que falte material no momento da análise. A identificação do anticoagulante (aditivo) no tubo de coleta de sangue também é realizada pela cor da tampa. As cores das tampas dos tubos são, respectivamente, _____________ para EDTA (sem gel separador),_____________ para citrato de sódio (proporção 9:1 ),_____________ para fluoreto de sódio/EDTA e_____________para heparina. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. * (1/1 Points) 73. roxa/lilás - azul claro - cinza - verde cinza - roxa/lilás - azul claro - amarela 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 31/34 roxa/lilás - preta - cinza - verde roxa/lilás - preta - cinza - amarela azul claro - roxa/lilás - verde - cinza Para todos os recém-nascidos e lactentes, a melhor opção para obtenção de sangue é por meio da microcoleta por punção capilar. Em que outras situações essa via também pode ser utilizada? * (1/1 Points) 74. Mulheres grávidas. Pacientes em coma. Pacientes com queimaduras extensas. Crianças acima de 1 (um) ano de idade. Ao se preparar um pacientepara flebotomia deve-se ter em mente vários cuidados. A aplicação incorreta do garrote do exercício de punho pode resultar em valor elevado, em razão da hemoconcentração. Identifique dentre as opções abaixo a que contém somente analitos afetados pelo uso prolongado de garrote. * (1/1 Points) 75. Cálcio, Proteínas e Lactato. Ureia, Creatinina e Glicose. Albumina, Ureia e Fosfato. Glicose, Albumina e Cálcio Iônico. Assinale a alternativa correta no que se refere ao único anticoagulante que deve ser utilizado na coleta de sangue arterial para determinação de pH e gases sanguíneos. * (-/1 Points) 76. Fluoreto de sódio. Citrato de sódio. EDTA. Heparina. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 32/34 Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. O local de preferência para as venopunções é a fossa antecubital, porem quando as veias desta região não estão disponíveis ou são inacessíveis a(s) veia(s) _______________ também pode(m) ser utilizada(s) sem necessitar de autorização médica. * (1/1 Points) 77. na parte inferior do punho. do tornozelo. jugular externa do dorso da mão. O EDTA é o anticoagulante mais utilizado em hematologia, por preservar a morfologia dos elementos figurados do sangue. Assinale a alternativa que contenha a correta relação de volume de anticoagulante que deverá ser utilizado em relação ao volume de sangue para a realização de uma coleta. * (0/1 Points) 78. 1,0 ml de EDTA para cada 10 ml de sangue. 0,5 ml de EDTA para cada 10 ml de sangue 0,2 ml de EDTA para cada 10 ml de sangue. 2,0 ml de EDTA para cada 10 ml de sangue. 1,0 ml de EDTA para cada 10 ml de sangue Mielograma é um exame que avalia qualitativa e quantitativamente as células hematopoéticas. A coleta é feita através da punção do esterno ou na crista ilíaca posterior. O exame é realizado com uma pequena quantidade de sangue coletada: * (1/1 Points) 79. do baço. dos linfonodos. da medula óssea. do sangue venoso. do sangue arterial. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 33/34 O procedimento de coleta de sangue para determinação de vários testes laboratoriais requer que a sequência dos tubos seja respeitada para que não ocorra contaminação por aditivos nos tubos subsequentes. Marque a opção correta da sequência dos tubos durante a execução do referido processo. * (0/1 Points) 80. 1. Tubo de citrato de sódio; 2. Frasco para hemocultura; 3. Tubo com ativador de coágulo, com ou sem gel para obtenção de soro; 4. Tubo de heparina; 5. Tubo de EDTA; 6. Tubo de fluoreto/EDTA. 1. Frasco para hemocultura; 2. Tubo de citrato de sódio; 3. Tubo com ativador de coágulo, com ou sem gel para obtenção de soro; 4. Tubo de heparina; 5. Tubo de EDTA; 6. Tubo de fluoreto/EDTA. 1. Tubo de fluoreto/EDTA; 2. Tubo de citrato de sódio; 3. Tubo com ativador de coágulo, com ou sem gel para obtenção de soro; 4. Tubo de heparina; 5. Tubo de EDTA; 6. Frasco para hemocultura 1. Tubo de heparina; 2. Tubo de citrato de sódio; 3. Tubo com ativador de coágulo, com ou sem gel para obtenção de soro; 4. Frasco para hemocultura; 5. Tubo de EDTA; 6. Tubo de fluoreto/EDTA 1. Frasco para hemocultura; 2. Tubo de citrato de sódio; 3. Tubo de EDTA; 4. Tubo de fluoreto/EDTA; 5. Tubo de heparina; 6. Tubo com ativador de coágulo, com ou sem gel para obtenção de soro. 08/04/2020 QUESTIONÁRIO DE REVISÃO EM BIOQUÍMICA CLÍNICA https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=lKlp3BUXTUa3oQBURSWMeWnD213Gf_hNqPBVpgDaK3dUNUxBMlIxTTg5MjU5WE… 34/34 This content is created by the owner of the form. The data you submit will be sent to the form owner. Powered by Microsoft Forms | Privacy and cookies | Terms of use Go back to thank you page Os sistemas de coleta com vácuo são produzidos para determinados volumes de sangue, determinados pelo tamanho do tubo e seu vácuo. Muitos tubos contêm aditivos ou anticoagulantes utilizados para coletar amostras para diferentes análises. Relacione adequadamente as cores das tampas dos tubos com os aditivos e/ou anticoagulantes utilizados. 1. Vermelha. 2. Lavanda. 3. Azul. 4. Verde. 5. Cinza. 6. Royal ( ) Nenhum aditivo ou adição de heparina para a obtenção de soro ou plasma para a avaliação de metais. ( ) Adicionado de anticoagulante EDTA sódico ou potássico; obtém-se sangue total para hematologia. ( ) Sem anticoagulante; é utilizado na coleta de sangue para obtenção de soro para bioquímica e sorologia. ( ) Adicionado de oxalato de potássio (inibe a glicólise) para a obtenção de plasma para testes bioquímicos. ( ) Anticoagulante citrato de sódio para obtenção de plasma para provas de coagulação. ( ) Adicionado de heparina para obtenção de plasma para testes bioquímicos. A sequência está correta em: * (1/1 Points) 81. 4, 3, 1, 6, 2, 5. 4, 2, 5, 6, 1, 3. 2, 1, 3, 6, 4, 5. 6, 2, 1, 5, 3, 4. https://go.microsoft.com/fwlink/?linkid=866263 https://go.microsoft.com/fwlink/p/?linkid=857875 javascript:void(0)