ED TRATAMENTO DE FERIDAS

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TRATAMENTO DE FERIDAS
Estudos Disciplinares 2020.1
Nome: SAMMELLLY STEFANY M. DOS ANJOS RA:610006271 
Prof Responsável: 	
2
2020
APRESENTAÇÃO
As questões apresentadas neste caderno têm como objetivo o desenvolvimento da prática reflexiva do estudante por meio do uso do raciocínio crítico, da articulação de conhecimentos e da leitura e interpretação de enunciados contextualizados.
Nas questões, há comentários e explicações que ajudam o leitor a elucidar os problemas propostos e sanar suas dúvidas. As explicações presentes em cada questão guiam o leitor no sentido de desenvolver as competências e as habilidades que cada exercício demanda.
Diversos são os assuntos e os temas abordados nas questões, como ética, cidadania, ciência, tecnologia, arte, cultura, meio ambiente, biodiversidade, geopolítica, relações de gênero e de trabalho, sociodiversidade e responsabilidade social.
Esperamos, assim, que o uso deste material amplie a compreensão do leitor quanto às questões apresentadas em diversos exames de alcance nacional, com destaque para o Enade (Exame Nacional de Desempenho do Estudante), que avalia cursos de Ensino Superior do país, e quanto aos saberes que cada tipo de questão demanda do estudante.
Questão 1.
Assunto e tema: TRATAMENTO DE FERIDAS.
Os curativos são uma forma de tratamento das feridas cutâneas, os avanços tecnológicos permitiram que a enfermagem escolha o curativo de acordo com a natureza, à localização e ao tamanho da lesão. Com relação ao tratamento das feridas marque com (V) as verdadeiras e com (F) as falsas.
(F ) Nas feridas abertas o melhor curativo é o seco, ocluso, pois facilita a barreira protetora contra microrganismo; promover a diminuição da dor.
( F) Curativo com Sulfadiazina de Prata é indicado para feridas com tecido desvitalizado.
( F) De acordo com o comprometimento tecidual as feridas são classificadas em dois estágios: Estágio I caracterizado pelo comprometimento da epiderme apenas, com formação de eritema em pele íntegra e sem perda tecidual e Estágio II que se caracteriza-se por extensa destruição de tecido, chegando a ocorrer lesão óssea ou muscular ou necrose tissular.
( V) A Terapia de Pressão Negativa (TPN) é um dispositivo que ajuda a fechar feridas de difícil cicatrização, aplicando simultaneamente uma pressão negativa sob as margens da ferida
( V) Desbridamento autolítico é um processo seletivo de remoção da necrose (preserva o tecido vivo) pela ação dos neutrófilos, eosinófilos e basófilos; e das enzimas digestivas do próprio organismo do paciente. É promovido pelo uso de produtos que garantam a umidade adequada na ferida..
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA de cima para baixo.
· a) F, F, F, V, V
· b) V, V, V, F, F
· c) F, V, V, F, V
· d) V, F, V, F, F
· e) F, V, V, F, F
	Justificativa.
	Sulfadiazina de prata: indicado pra prevenção e tratamento de feridas infectadas e limpas.
	Vantagens do meio umido, estimula a epitalização, formação do tecido de granulaçao e
	maior vascularização, facilita a remoção do tecido necrotico e impede a formçao de espessamento
	de fibrina , promove a diminuição da dor.
	De acordo com o comprometimento tecidual as feridas são classificadas em 4 estágios.
	
	
	
	
	
	
Questão 2.
Assunto e tema: TRATAMENTO DE FERIDAS
No contexto atual, as úlceras de pressão representam um dos principais indicadores de qualidade de assistência de enfermagem, assim sendo, o enfermeiro deve saber que:
I. Úlceras de pressão são áreas de necrose que tendem a desenvolver-se quando o tecido é comprimido entre a pele e uma superfície externa.
II. A classificação das úlceras de pressão mais comumente aceita é aquela que engloba 4 estágios e é dada pela National Pressure Ulcer Advisory Panel.
III. A úlcera de pressão tem como fator etiológico mais importante a pressão nos aspectos de intensidade, duração e tolerância tissular.
IV. Na avaliação de risco para o desenvolvimento de úlceras de pressão devem ser considerados os seguintes aspectos: mobilidade, umidade e incontinência.
V. Na terapia tópica em feridas deve-se utilizar agentes de limpeza, desbridantes e antibióticos para acelerar o processo de cicatrização.
É correto o que se afirma APENAS em:
· a) I, II e III.
· b) I e IV.
· c) II, IV e V.
· d) II e V
· e) III e V.
	Justificativa.
	Na avaliação de risco para o desenvolvimento de ulceras de pressão devem ser consideradas os seuites 
	aspectos: mobilidade, umdade, ficçao, pressão e tempo de internação.
	Na terapia tópica em feridas deve- se utilizar agentes de limpeza como soro, gase e antibiótico para 
	acelerar o processo de cicatrização.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Questão 3.
Assunto e tema: TRATAMENTO DE FERIDAS
Entende-se por traumatismo as lesões sofridas por qualquer tecido dentro de sua integridade anatômica e vivência celular. A maioria dos traumatismos é de origem extrínseca, violenta e de natureza acidental ou intencional. Os traumatismos superficiais abertos constituem as feridas, que podem ser classificadas de diversas formas. Marque a alternativa que corresponde à natureza do agente vulnerante:
I - Feridas incisas: são aquelas produzidas por agentes cortantes, afiados, capazes de cortar a pele produzindo ferida linear, com bordas regulares e pouco traumatizadas. O exemplo clássico é a ferida cirúrgica.
II - Feridas contusas: são aquelas produzidas por objeto de natureza geralmente romba, capaz de romper a integridade da pele, produzindo feridas irregulares, retraídas e com bordas muito traumatizadas. Essas feridas vão desde as simples lacerações até as complexas com sangramento, contaminação e perda de substância.
III - Feridas perfurantes: são aquelas cujo objeto é geralmente fino e pontiagudo, capaz de perfurar a pele e tecidos subjacentes, produzindo lesão cutânea puntiforme ou linear, de bordas regulares ou não. A profundidade atingida não pode ser estabelecida à simples inspeção.
IV - Feridas penetrantes: são as de mesmas características das anteriores, cujo objeto é capaz de perfurar os tecidos e penetrar numa cavidade natural do organismo. Apresentam formato externo variável, geralmente linear ou puntiforme.
V - Feridas transfixantes: constituem uma variedade de ferida perfurante ou penetrante, na qual o objeto vulnerante é capaz de penetrar e atravessar os tecidos de determinado órgão em toda a sua espessura.
a) Apenas I e II estão corretas.
b) Apenas II, IV e V estão corretas.
c) Apenas I, III, IV e V estão corretas.
d) Apenas I, II e V estão corretas.
e) Todas as alternativas estão corretas.
	Justificativa.
	Feridas incisas – possuem a mesma extremidade de uma extremidade a outra.
	Feridas contusas – produzidas por objetos que causam choque ao trauma nos tecidos resultando em lesões 
	com equimose, fraturas e luxações. 
	Feridas perfurantes – se da quando a ferida é causada por uma perfuração de 1 ou vários tecidos. 
	Ferida perfurante – atinge uma cavidade natural do organismo apresenta formato externo váriavel, 
	geralmente linear ou pontiforme.
	Feridas tranfixantes – este tipo de lesão constitui uma variedade de ferida que pode ser perfurante ou 
	penetrante.
Questão 4.
Assunto e tema: TRATAMENTO DE FERIDAS
Um paciente de 35 anos de idade foi admitido no pronto-socorro (PS) de um hospital de pequeno porte em um município próximo a uma estrada federal. O paciente foi vítima de um acidente de trânsito envolvendo seu carro e dois caminhões, mas foi resgatado com vida. Segundo exame médico e análise de exames diagnósticos por imagem, não houve fratura ou acometimento de órgãos internos. Na coleta de dados feita pelo enfermeiro, verificou-se que o paciente estava consciente, mas com grande número de feridas sangrantes com sinais de presença de poeira, pedaços de vidro e terra, e sinais vitais fora dos parâmetros normais.
Com base na situação apresentada e considerando que, para a adequada execução do Programa deControle de Infecção Hospitalar (Portaria nº 2.616/1998), os hospitais públicos e privados devem constituir o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH), o enfermeiro do PS deve, mediante a Resolução COFEN nº 358/2009, implementar como intervenção no caso
I. a realização imediata de higienização do paciente e o uso de curativos.
II. a implantação de atividades para minimizar os fatores de risco de infecção devido a prejuízo na integridade da pele e procedimentos invasivos realizados.
III. o monitoramento de sinais flogísticos nas feridas.
IV. o monitoramento de temperatura, pois, se for identificada infecção nas primeiras 48 horas, o fato deverá ser notificado ao SCIH como infecção comunitária.
É correto o que se afirma em
a) I, apenas.
b) I e II, apenas.
c) III e IV, apenas.
d) II, III e IV, apenas.
e) I, II, III e IV.
	Justificativa.
	I-Promover a prevenção a contaminção ou infecção na ferida, para promover a rápida cicatrização e 
	consiste na limpeza e na aplicação de uma cobertura.
	II-Realizar a higienização sempre que necessário utilizando tecnica de retirada da cobertura para não 
	prejudicar a integridade da pele umidecendo bem e fazendo uma boa higienição.
	III-Sinais flagisticas e muito importantes pois pode sinalizar que a ferida está infectada a sinais flagistas 
	são (dor, rubor, tumor e calor)
	IV-Informar a SCIH é muito importante para controle de disseminação da bactéria no ambiente hospitalar.
	
	
Questão 5.
Assunto e tema: TRATAMENTO DE FERIDAS
Existem, atualmente, muitos tipos de curativos com formas e propriedades diferentes. Relacione corretamente.
I. Papaína
II. Filme
III. Hidrogel
IV. Hidrocolóide
V. Alginatos
(IV) São impermeáveis à água e às bactérias e isolam o leito da ferida do meio externo.
(III) Tem o poder de desbridamento nas áreas de necrose, sendo indicado para uso em feridas limpas e não infectadas.
(V) São derivados de algas marinhas e ao interagirem com a ferida, sofrem alteração estrutural.
(I ) É uma enzima proteolítica que age promovendo a limpeza das secreções, tecidos necróticos, pus e microrganismos, às vezes presentes nos ferimentos.
(II) Cobertura de poliuretano, promove ambiente de cicatrização úmido, sem capacidade de absorção. Não deve ser usado em feridas infectadas.A seqüência correta é:
a) I,II,III, IV,V
b) II, III, V, I, IV
c) V,I, IV,II, III
d) IV, III, V, I,II
	
	Justificativa.
	Algintos – são indicados para feridas exsudatos, com sangramento, limpa ou infectadas, agudas ou 
	crônicas, superficiais ou profunda.
	Hidrogel – tambem estimula a cicatrização em feridas secas; superficiais ou profundas, com ou sem 
	infcção necrose ou encefalo.
	Filmes- indicado como curativo primario, curativo secundário aos curativos não aderentes e para fixação 
	de cateter.
	Papaína – desbridamento químico e facilitados do processo cicatricial.
	Hidrocalóide – indicado para tratamento de feridas com leve e moderada exsudação, com abrasoes e
	lacerações superficiais, rachaduras da pela, ulceras diabeticas e por pressão, prevendo ulceras de incisão
	cirurgica, feridas externas causadas por trauma.