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ProfaProfa. Dra. Jaqueline . Dra. Jaqueline GirnosGirnos SonatiSonati Prescrição de suplementos Deve partir do princípio de “complementação” da alimentação. Não deve substituir uma alimentaçãoNão deve substituir uma alimentação saudável e equilibrada. Não deve ocorrer de forma isolada, fazendo parte também da correção do padrão alimentar. �No rótulo de suplementos, é vedado a inclusão de informações com os termos “anabolizantes”, “hipertrofia”,“anabolizantes”, “hipertrofia”, “massa muscular”, “queima de gordura”, “fat burners”, ou similares, de forma a não induzir o consumidor a engano ; Suplemento proteico para atletas: produto destinado a complementar as necessidades proteicas Especificações: • mínimo de 10g de PTN na porção e de 50% do VET deporção e de 50% do VET de PTN no produto pronto • não pode conter não nutrientes e fibras • pode conter vitaminas e minerais RDC 18/2010 •• ProteínaProteína dodo sorosoro dodo leiteleite •• TiposTipos encontradosencontrados nono mercadomercado:: •• Concentrado,Concentrado, isoladoisolado ee hidrolisadohidrolisado •• FormaForma dede usouso:: diluiçãodiluição emem águaágua ouou sucosuco •• IndicaçãoIndicação:: ganhoganho dede massamassa muscularmuscular;; tambémtambém indicadoindicado paraparamuscularmuscular;; tambémtambém indicadoindicado parapara idososidosos comcom sarcopeniasarcopenia •• MomentoMomento:: póspós treinotreino Proposta: • maior retenção de nitrogênio • maior teor de BCAA • absorção rápida • Após o treino: associação de whey isolado e maltodextrina ClassificaçãoClassificação//proposta/suplementosproposta/suplementos PTN []: possui entre 35 a 89% do seu conteúdo em proteínas. O restante PTN isolada: proteína que passou mais vezes pelos processos de filtrações possuindo, assim, mais de 90% do seu conteúdo em proteínas, sendo o restante constituído por PTN hidrolisada: proteína isolada ou a concentrada do soro proteínas. O restante do conteúdo é formado por carboidratos e gorduras. Ex.: 100g de whey protein com 80% de concentração possui 80g de proteínas e 20g de carboidratos + gorduras. constituído por carboidratos (lactose) e gorduras. Ex.: 100g de whey protein isolada com 95% de concentração possui 95g de proteínas e 5g de carboidratos + gorduras. Quanto maior for a qtd de proteínas do whey, menor será seu conteúdo de gorduras e carboidratos. concentrada do soro do leite que foi submetida ao processo de hidrólise. Hidrólise nada mais é do que a quebra das proteínas em porções menores (aa, dipeptídeos, tripeptídeos...) o que facilita o processo de digestão e absorção dessas proteínas. Ingredientes: Baunilha: Proteína Isolada e Hidrolisada do Soro do Leite (WPI), Aminogen® (Mix de enzimas proteolíticas – Aspergillus niger e Aspergillus oryzae), aroma idêntico ao natural de Baunilha, espessante Goma Xantana e edulcorante artificial Sucralose. NÃO CONTÉM GLÚTEN. Contém aromatizante idêntico ao natural. Fonte: Site Folha de São Paulo Proposta: • Útil para perda e manutenção de peso – digestibilidade lenta • Rica em vitaminas • Rica em aminoácidos essenciais Consumindo uma dieta adequada em proteínas é possív el estimular a síntese normal de albumina ��EstudosEstudos recomendamrecomendam queque oo usouso dosdos suplementossuplementos proteicos,proteicos, comocomo aa proteínaproteína dodo sorosoro dodo leiteleite ouou aa albuminaalbumina dada claraclara dodo ovo,ovo, devedeve estarestar dede acordoacordo comcom aa ingestãoingestão proteicaproteica totaltotal.. ��OO consumoconsumo adicionaladicional dessesdesses suplementossuplementos proteicosproteicos acimaacima dasdas necessidadesnecessidades diáriasdiárias nãonão determinadetermina ganhoganho dede massamassa muscularmuscular adicionaladicional,, nemnem promovepromove aumentoaumento dodo desempenhodesempenho.. SBME, 2009SBME, 2009 • Aminoácidos de cadeia ramificada (isoleucina, valina e leucina); • São preferencialmente oxidados pela musculatura; Propostas: • Melhor recuperação e aumento de massa muscular• Melhor recuperação e aumento de massa muscular • Melhora do sistema imunológico (por serem precursores de glutamina) • Retarda fadiga – são moduladores da captação de triptofano pelo SNC Fontes: amplamente distribuídos em alimentos fontes de PAVB “Os efeitos da suplementação com BCAA no desempenho esportivo são discordantes e a maioria dos estudos realizados parece não mostrar benefícios” SBME, 2009 Aminoácido livre mais abundante no plasma e no tecido muscular É nutriente importante para células de divisão rápida, como as intestinais; No consumo via oral, grande parte seria utilizada pelas células intestinais Propostas • Proteger a perda de glutamina pela musculatura devido a alta demanda ou dieta insuficiente; • Prevenir ou reduzir a gravidade de infecções em atletas; • Fornecimento de energia (gliconeogênese); • Manutenção do conteúdo proteico muscular (efeito antiproteolítico); “Suplementação: avaliar o caso – não seria necessária para pessoas saudáveis com consumo adequado de proteínas” SBME, 2009 Proposta: • Potencializa a liberação do GH – quando oferecidos através de infusão intravenosa Estudos que comprovaram esses efeitos tiveram várias críticas devido à metodologia estatística (WILLIAMS, 2002) Suplemento energético para atletas: produto destinado a complementar as necessidades energéticas • mínimo de 75% do VET proveniente de CHO na porção • mínimo de 15g de CHO na porçãoporção • pode conter: vitaminas, minerais, proteínas intactas e/ou parcialmente hidrolisadas, lipídeos • não pode: fibras e não nutrientes RDC 18/2010 �� PolímeroPolímero dede glicoseglicose �� CadeiaCadeia maismais curtacurta queque aa dodo amidoamido aa maismais longalonga queque aa dada sacarosesacarose �� FormadaFormada pelapela hidrólisehidrólise parcialparcial dede polissacarídeospolissacarídeos (Ex(Ex.. amidoamido dede milho)milho) �� RápidoRápido esvaziamentoesvaziamento gástricogástrico�� RápidoRápido esvaziamentoesvaziamento gástricogástrico ee rápidarápida absorçãoabsorção �� IndicaçãoIndicação:: impossibilidadeimpossibilidade dede atingiratingir asas necessidadesnecessidades energéticasenergéticas viavia alimentaçãoalimentação Modo de uso: • Em pó: 6 a 8% de malto no líquido (Ex.: 300ml de água + 24g de pó = 8%) • Gel: deve ser consumido juntamente com água – caso contrário, pode favorecer o desvio de água do organismo para o lúmen intestinal – DESIDRATAÇÃO E DIARREIA DEXTROSE OU MALTODEXTRINA? Poucos estudos avaliando e comparando a eficácia de ambos os CHO; há relatos de tempo de absorção semelhante ente malto e dextros e Suplemento para substituição parcial de refeições de atletas: produto destinado a complementar refeições de atletas em situações em que o acesso a alimentos que compõem a refeição habitual é restrito. • CHO: 50 a 70%; Ptn: 13 a 20%; Lip: máx. 30% (máx. 10% sat.;Lip: máx. 30% (máx. 10% sat.; máx. 1% trans) • pode conter fibras, vitaminas e minerais • mínimo de 300kcal / porção RDC 18/2010 Porém, a carnitina tem carreadores saturáveis: “o excesso não será usado utilizado” O organismo já sintetiza quantidades adequadas a part ir da lisina e metionina �� NãoNão éé aminoácido,aminoácido, éé umum compostocomposto comcom nitrogênionitrogênio �� SintetizadaSintetizada nono fígado,fígado, rinsrins ee pâncreaspâncreas �� EstudosEstudos apontamapontam indicaçãoindicação parapara indivíduosindivíduos comcom poucopouco aporteaporte viavia alimentaçãoalimentação –– idososidosos ee vegetarianosvegetarianos –– FRACOFRACO GRAUGRAU DEDE EVIDÊNCIAEVIDÊNCIAEVIDÊNCIAEVIDÊNCIA �� UsoUso permitidopermitido:: somentesomente parapara atletasatletas competitivoscompetitivos dede eventoseventos dede grandegrande intensidadeintensidade ee curtacurta duraçãoduração Proposta: • Resintetizar ATP durante o exercício anaeróbio Fontes: • Exógena: principalmente carne • Endógena: formada a partir de glicina e arginina CREATINACREATINA RDC 18/2010 Suplemento de creatina para atletas:produto destinado a aumentar os estoques de creatina endógena. -1,5 a 3g de creatina na porção -deve constar no rótulo: “acima de 3g ao dia pode ser prejudicial à saúde” O uso por tempo prolongado pode lesionar fígado e rinsO uso por tempo prolongado pode lesionar fígado e rins Ação diurética pode ter efeito negativo Excesso: espoliador de cálcio Suplemento de cafeína para atletas: produto destinado a aumentar a resistência aeróbia em exercícios físicos de longa duração Especificações • 210 a 420mg de cafeína na• 210 a 420mg de cafeína na porção • sem adição de outros nutrientes e não nutrientes RDC 18/2010 ��Presente em carnes, Presente em carnes, leite, óleos vegetaisleite, óleos vegetais ��Não é sintetizado pelo Não é sintetizado pelo organismoorganismo ��Hipótese: redução de Hipótese: redução de gordura corporal e gordura corporal e aumento de massa aumento de massa magramagra Estudos controversos: • Relatos de redução de gordura corporal e IMC • Relatos de esteatose hepática, hiperinsulinemia e hipoleptinemia (estudos com ratos) Proibido no Brasil pela ANVISA desde 2007 Forma possível de suplementar Forma possível de suplementar sem prejuízosem prejuízo • 1ºs 30 dias: somente alimentação – reeducação alimentar com a proteína na faixa mínima dentro da recomendação (0,8g ou máximo 1g/kg/dia) • Próximos 30 dias: introdução de whey protein, atingindo 1,2g/kg/dia de• Próximos 30 dias: introdução de whey protein, atingindo 1,2g/kg/dia de ptn • Próximos 30 dias: aumento de mais 0,1g/kg/dia de proteína da alimentação e mais 0,1g/kg/dia de proteína de whey protein – atingindo a quantidade máxima para indivíduos não atletas porém ativos: 1,4g/kg/dia �� SomenteSomente parapara clientesclientes queque praticampraticam exercícioexercício dede forçaforça todostodos osos diasdias ConsideraConsiderações finaisções finais OsOs suplementossuplementos alimentaresalimentares podempodem serser utilizadosutilizados parapara melhorarmelhorar oo desempenhodesempenho nono esporteesporte ee reduçãoredução dada fadigafadiga causadacausada pelopelo esforçoesforço dodo músculomúsculo.. CompostoComposto porpor vitaminas,vitaminas, minerais,minerais, proteínas,proteínas, aminoácidosaminoácidos ee carboidratoscarboidratos parapara prevençãoprevenção dede carênciascarências nutricionaisnutricionais.. OO inadequadoinadequado usouso dede suplementossuplementos dietéticosdietéticos podepode trazertrazer problemasproblemas nono desempenhodesempenho físicofísico ee equilíbrioequilíbrio funcionalfuncional dodo própriopróprio organismoorganismo (LOPES (LOPES etet alal, 2014)., 2014).
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