Avaliando Dieto II

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Com base em seus conhecimentos sobre alterações hepáticas, correlacione a primeira e segunda coluna e 
assinale a opção correta: 
 
1. icterícia, intolerância às gorduras 
( ) insuficiência hepática 
2. fenilalanina, tirosina, triptofano 
( ) aminoácidos ramificados 
3. prologamento de protrombina, hipoalbuminemia 
( ) encefalopatia 
4. valina, leucina e isoleucina 
( ) aminoácidos aromáticos 
5. hiperamonemia, flapping 
( ) coledocolitíase 
 
 
 
3, 4, 5, 2, 1 
 
3, 2, 5, 4, 1 
 
1, 2, 3, 4, 5 
 
1, 4, 5, 2, 3 
 
4, 5, 2, 3, 1 
Respondido em 15/05/2020 13:35:06 
Compare com a sua resposta: 
a) A resposta metabólica ao trauma caracteriza-se por duas fases 
distintas: uma fase inicial, ou ebb phase, e a fase tardia ou flow phase. 
A ebb phase ocorre imediatamente após a agressão, sendo 
caracterizada pelo metabolismo reduzido por 24 horas. Há uma rápida 
mobilização de energia, instabilidade hemodinâmica, aumento de 
citocinas, tais como fator de necrose tumoral-á (TNFá) e interleucinas 
(IL1 e IL6), declínio da temperatura corporal e do consumo de 
oxigênio, almejando a redução da depleção energética, resistência à 
insulina, hiperglicemia e ativação imune. A flow phase ocorre após 
compensação do estado de choque traumático-hemorrágico, 
permanecendo por dias ou semanas. Além disso, caracteriza-se por 
balanço nitrogenado negativo, aumento dos níveis de hormônios 
catabólicos, hiperglicemia, intensa proteólise, aumento da 
gliconeogênese, mobilização de ácidos graxos livres pela lipólise e 
imunossupressão. b) A arginina é um aminoácido condicionalmente 
essencial, que se torna condicionalmente essencial em situações de 
Acerto: 0,1 / 0,1
1
          
Quest
ão
Com base em seus conhecimentos sobre alterações hepáticas, correlacione a primeira e segunda coluna e 
assinale a opção correta: 
 
1. icterícia, intolerância às gorduras 
( ) insuficiência hepática 
2. fenilalanina, tirosina, triptofano 
( ) aminoácidos ramificados 
3. prologamento de protrombina, hipoalbuminemia 
( ) encefalopatia 
4. valina, leucina e isoleucina 
( ) aminoácidos aromáticos 
5. hiperamonemia, flapping 
( ) coledocolitíase
3, 4, 5, 2, 1
3, 2, 5, 4, 1
1, 2, 3, 4, 5
1, 4, 5, 2, 3
4, 5, 2, 3, 1
Respondido em 15/05/2020 13:35:06
 
Compare com a sua resposta: 
a) A resposta metabólica ao trauma caracteriza-se por duas fases 
distintas: uma fase inicial, ou ebb phase, e a fase tardia ou flow phase. 
A ebb phase ocorre imediatamente após a agressão, sendo 
caracterizada pelo metabolismo reduzido por 24 horas. Há uma rápida 
mobilização de energia, instabilidade hemodinâmica, aumento de 
citocinas, tais como fator de necrose tumoral-á (TNFá) e interleucinas 
(IL1 e IL6), declínio da temperatura corporal e do consumo de oxigênio, 
almejando a redução da depleção energética, resistência à insulina, 
hiperglicemia e ativação imune. A flow phase ocorre após compensação 
do estado de choque traumático-hemorrágico, permanecendo por dias 
ou semanas. Além disso, caracteriza-se por balanço nitrogenado 
negativo, aumento dos níveis de hormônios catabólicos, hiperglicemia, 
intensa proteólise, aumento da gliconeogênese, mobilização de ácidos 
graxos livres pela lipólise e imunossupressão. b) A arginina é um 
aminoácido condicionalmente essencial, que se torna condicionalmente 
essencial em situações de hipercatabolismo, como no trauma. Atua 
sobre o sistema imunológico, através de proliferação do linfócito T, 
estimula a síntese protéica, participa da produção de prolina, importante 
na formação de colágeno e no processo de cicatrização de feridas na 
presença de traumas. Além disso atua na formação do óxido nítrico. As 
recomendações para a administração de arginina têm sido de 2-4% do 
valor calórico total ou 17g/l de solução, tolerando até 30g/dia. O AGP 
W-3, derivado de óleo de peixe, tem potentes efeitos anti-inflamatórios 
em pacientes com trauma, substituindo o ácido araquidônico dos 
fosfolipídios das membranas, das células imunes e inibindo a 
ciclooxigenase. Esse efeito reduz inflamação sistêmica, através de uma 
menor produção de prostaglandinas da série 2 (PGA-2) e leucotrienos a 
série 4. As recomendações da relação w3:w6 são de 1:2 a 1:4, tendo 
sido indicado 0,1-0,2g de óleo de peixe/kg/dia. A glutamina, assim 
como a arginina, é chamada condicionalmente essencial. Isto significa 
que o organismo humano é capaz de sintetizá-la em condições normais, 
apenas necessitando suplementação em situações como o estresse ou 
em fase de crescimento. A mais importante função deste substrato é a 
de nutrir células da mucosa gastrointestinal - enterócitos e colonócitos - 
e células do sistema imunológico - linfócitos e macrófagos -, atuando 
como combustível para o metabolismo destas células, o que contribui 
para acelerar o processo de replicação celular. A recomendação é de 
05,g/kg/dia ou 30 g/dia. Os nucletoídeos são precursores de ácidos 
nucléicos: ácido desoxirribonucléico (DNA) e ribonucléico (RNA), sendo 
indispensáveis para a síntese de proteínas celulares. São importantes na 
homeostase do sistema imunológico do adulto, onde o RNA aumenta a 
contagem total de linfócitos. Não existe ainda valores recomendados 
para suplementação.
( ) insuficiência 
2. fenilalanina, tirosina, triptofano ( ) aminoácidos ramificados
3. prologamento de protrombina, 
hipoalbuminemia ( ) encefalopatia
4. valina, leucina e isoleucina ( ) aminoácidos aromáticos
5. hiperamonemia, flapping ( ) coledocolitíase
Acerto: 0,1 / 0,1
2
          
Quest
ão
As hemoglobinas passeiam pelo corpo através do sangue, no qual entram em contato 
com a glicose. O encontro da hemoglobina com a glicose resulta na Hemoglobina 
glicada (HbA1c). No diabetes melitus, a HbA1c encontra-se aumentada (maior que 
7%). Esse parâmetro bioquímico reflete o controle glicêmico do paciente de quantos 
meses anteriores?
3 meses
7 meses
12 meses
1 mês
6 meses
Respondido em 15/05/2020 13:36:25
Compare com a sua resposta: O paciente deve ser orientado a realizar refeições 
frequentes e concentradas, ingerir alimentos de consistência pastosa, evitar 
alimentos gases formadores, utilizar suplementos nutricionais de preferência à noite 
e descansar antes de realizar as refeições.
 
Acerto: 0,1 / 0,1
3
          
Quest
ão
Alguns fatores presentes na dieta humana podem alterar as 
concentrações plasmáticas de colesterol. Assinale a alternativa na qual 
os fatores reduzem as concentrações plasmáticas de colesterol:
Redução de colesterol dietético e aumento da ingestão de alimentos protéicos.
Aumento da ingestão de fibras dietéticas e baixa ingestão de colesterol dietético.
Ingestão dietética de proteínas e ingestão de fibras dietéticas.
Ingestão exclusiva de gorduras saturadas e ingestão de ácidos graxos 
monoinsaturados.
Ingestão dietética de gorduras monoinsaturadas e ingestão de fibras dietéticas.
Respondido em 15/05/2020 13:38:50
Compare com a sua resposta: 
As fortes dores pode ser resultado do aumento de ácido úrico no sangue. O 
tratamento dietoterápico que pode contribuir para reduzir as dores consiste: 
Estimular a ingestão de líquidos (3L/dia) para ajudar com a excreção de ácido 
úrico e minimizar a formação de cálculo. A dieta deve ser pobre em gordura, pois 
esta reduz a excreção de urato, rica em carboidrato, que facilita a excreção de 
urato, e moderada em proteína. Seguir as diretrizes recomendadas pela pirâmide 
alimentar. Aumentar o consumo de alimentos ricos em ác. fólico: laranja, banana, 
abacate, couve, folha de beterraba e pão integral, que reduzem a produção de 
ácido úrico. Aumenta r o consumo de alimentos ricos em vit. C: limão, caju, 
laranja, tangerina, acerola, kiwi e tomate, que aumentam a excreção de ac. Úrico. 
Aumentar o consumo de alimentos ricos em antioxidantes (vit. A e E): 
salsa,cenoura, abóbora, óleos vegetais, oleaginosas, para proteção celular dos 
radicais livres, e ricos em antiinflamatórios: bromelina (abacaxi) e ômega-3 
(semente de linhaça, folhosos verde-escuros, óleos depeixe, peixes gordos).
 
Acerto: 0,1 / 0,1
4
          
Quest
ão
As causas modificáveis do Diabetes Tipo 2 são alimentação inadequada (qualidade 
e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças 
positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e 
controle do diabetes tipo 2. Assinale a afirmativa verdadeira: 
I) abordagem primária para alcançar a perda de peso é apenas a redução da 
ingestão calórica, sendo importante salientar que perdas modestas de peso da 
ordem de 10% a 20% trazem benefícios metabólicos significativos; 
Todas as afirmativas estão corretas
As afirmativas I, III, IV e V estão corretas
Nenhuma afirmativa está correta
As afirmativas II, III, IV e V estão corretas
As afirmativas I, II, III e V estão corretas
Respondido em 15/05/2020 13:45:31
Compare com a sua resposta: 
a) 70ml/min ainda é considerado estágio 2 e neste momento a 
recomendação de proteína é normo proteica (0,8-1,0g/kg/dia), com 40 
ml/min o paciente já se encontra em estágio 3 já sendo necessário 
restriçãode proteínas (0,6g/kg/dia). A caloria 30-35 kcal/kg/dia 
b) As principais causas da desnutriçao na hemodilíse são: catabolismo 
intradialítico, perdas pela diálise, medicamentos, uremia, acidose 
metabólica, peritonite, diálise insuficiente. 
c) amenizar os sintomas da síndrome urêmica, reduzir níveis séricos de 
potássio e fósforo, diminuir a formação de ácidos, diminui a pressão 
intraglomerular, redução do consumo de O2 (devido a diminuição da 
excreção de amônia e fosfatos), redução da proteinúria, redução de 
fatores mitogênicos e de crescimento, e de maneira indireta reduzir a 
quantidade de gordura saturada (redução dos níveis de lipídeos séricos) 
e sódio na dieta. 
d) Diálise peritoneal: calorias: 25-35 kcal/kg/dia; ptn: 1,3 g/kg/dia; HC: 
35% VET, lipideos: 30-35%, sódio = 2-3g/dia; potássio = 70-140mEq/
dia; fósforo = <17mg/dia; cálcio =1000mg/dia
 
Acerto: 0,1 / 0,1
5
          
Quest
ão
Alguns autores preconizam o uso de aminoácidos de cadeia ramificada, para prevenir 
o catabolismo endógeno nos casos de encefalopatia hepática, sem sobrecarregar a 
função hepática, considerando a recomendação protéica. Assinale a alternativa que 
apresenta, apenas, aminoácidos de cadeia ramificada.
Treonina, leucina e triptófano.
Tirosina, valina e fenilalanina.
Histidina, leucina e tirosina.
Isoleucina, leucina e valina.
Isoleucina, tirosina e arginina.
Respondido em 15/05/2020 13:46:33
Compare com a sua resposta: Dieta via oral de consistência liquida ou semi liquida, 
em baixos volume afim de evitar esforços cardíacos , restrito em alimentos 
flatulentos, hipossódica.