Aula 6 RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS EM FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL 2019

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RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS 
EM FISIOTERAPIA 
DERMATOFUNCIONAL
PROFª JACKELINE MOURA E DUTRA
FISIOTERAPIA 
DERMATOFUNCIONAL
• PROMOVE POR MEIO DE UMA ASSISTÊNCIA 
PROFISSIONAL ADEQUADA E ESPECÍFICA, A 
REABILITAÇÃO CLÍNICA-CINESIOLÓGICA-
FUNCIONAL DOS INDIVÍDUOS COM 
ALTERAÇÕES NAS FUNÇÕES DA PELE E 
ESTRUTURAS RELACIONADAS.
MASSAGEM
• Efeitos fisiológicos:
- Relaxamento muscular local e geral
- Alívio da dor
- Aumento da circulação sanguínea e linfática
- Aumento da perspiração ( transpiração)
- Aumento da nutrição tecidual
- Aumento da secreção sebácea
- Remoção de produtos catábolicos
- Aumento da maleabilidade e extensibilidade tecidual
- Aumento da mobilidade articular
- Descolamento, direcionamento e remoção de secreções 
pulmonares
- Estímulo de funções vicerais
- Estímulo de funções autonômicas
- Auxílio na penetração de fármacos
MASSAGEM CLÁSSICA
EFEITOS FISIOLÓGICOS:
• Circulatórios
• Neuromusculares
• Metabólicos 
• Reflexos
MASSAGEM CLÁSSICA
MANOBRAS BÁSICAS
❖Deslizamento superficial
• Grandes superfícies,leves, suaves e rítmicas
• Pressão quase imperceptível e uniforme
• Direção indiferente
• Assegura relaxamento
• Sedação neuromuscular
• Vasodilatação em circulação periférica
• Diminuição de excitabilidade
• Auxilia na regeneração da pele
MASSAGEM CLÁSSICA
❖Deslizamento profundo 
▪ Pressão suficiente para causar efeito 
mecânicos e reflexos
▪ Pressão não excessiva – (mecanismo reflexo 
defesa) 
▪ O grupo muscular deve estar relaxado
MASSAGEM CLÁSSICA
• Amassamento – pressões alternadas no 
sentido das fibras – evitar pinçamento – libera 
aderências, melhora a nutrição, melhora a 
circulação.
• Fricção – mov circulares ou transversais –
ritmo e velocidade uniformes -pressão que 
mobiliza o tecido superficial sobre o profundo
MASSAGEM CLÁSSICA
• Vibração – impulso vibratório
• Percussão – golpes manuais de frequência 
constante.
MASSAGEM CLÁSSICA
❖INDICAÇÕES
• Edema e hematoma
• Cicatrizes aderentes
• Tensão muscular
• Dor
• Diminuição da amplitude de movimento
MASSAGEM CLÁSSICA
• CONTRAINDICAÇÕES
• Distúrbios circulatórios
• Doenças de pele 
• Hiperestesia da pele
• Gravidez – na área gravídica
• Processos infecciosos
• Fragilidade capilar 
MASSAGEM REFLEXA
• Massagem superficial
• Massagem mista das zonas reflexas
• Massagem chinesa e similares
• Massagem plantar
• Auriculoterapia
• Massagem transversa profunda
• Massagem abdominal reflexa
MASSAGEM DO 
TECIDO CONJUNTIVO
• Um conceito fundamental da MTC é que uma doença 
visceral pode causar alterações da pele, em zonas 
bem definidas do corpo. ( Zonas de Head) 
• A MTC é uma importante técnica da massoterapia 
que faz a manipulação da pele e tecido subcutâneo 
em áreas determinadas do corpo, com o intuito de se 
obter efeitos em órgãos internos e em estruturas 
locomotoras podendo contribuir nos diagnósticos 
gerais e no tratamento de algumas patologias.
MASSAGEM DO 
TECIDO CONJUNTIVO
• A disfunção de um órgão promove um efeito 
reflexo em áreas cutâneas correspondentes, 
alterando a estrutura do tecido conjuntivo. 
• Na manipulação da pele, se obtém o efeito 
inverso, normalizando o tecido conjuntivo, e 
fazendo com que impulsos contrários ao 
distúrbio sejam enviados aos órgãos, 
modificando sua função.
MASSAGEM DO 
TECIDO CONJUNTIVO
• INDICAÇÕES
• Alterações funcionais de órgãos internos e do 
sistema locomotor, 
• Enfermidade de obstrução arterial, afecções venosas 
e alterações do tecido conjuntivo.
• Estudos demonstram benefícios em várias 
patologias, como a enxaqueca, cefaleia, lesão 
musculoesquelética, entorse, entre outros;
• MTC não pode curar todas estas desordens-> Diminui 
a severidade dos sintomas associados à 
enfermidade.
MASSAGEM DO 
TECIDO CONJUNTIVO
• CONTRAINDICAÇÕES:
• Distúrbios cardíacos
• Algumas condições cutâneas generalizadas 
afetando as costas (psoríase)
• Tuberculose, hipertricose nas costas, feridas 
abertas, úlceras e outras lesões cutâneas na 
área a ser tratada podem não ter a MTC como 
terapia adequada.
DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL
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Termoterapia
• Calor (Adição)
▪ Permeabilidade vascular
▪ Metabolismo
▪ Relaxamento muscular
▪ Nutrição
▪ Distensibilidade colágeno
▪ Auxilia reparo tecidual
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• Recursos:
▪ Forno de Bier (antigamente)
▪ Manta térmica
▪ Infravermelho: Luminosa, Não-Luminosa X 
Profundidade
▪ Distância Fonte – Paciente (10-15 cm)-
Perpendicular
▪ Epiderme – Condução (1cm)
Termoterapia
• Crioterapia (Subtração)
▪ Vasoconstricção
▪ Hemorragia
▪ Tempo de lesão (reparo)
▪ Analgesia
▪ Queimaduras
Termoterapia
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▪ Relaxamento Muscular
▪ Condução Nervosa
▪ Metabolismo (13% p/ cada 1 grau)
Termoterapia
TERMOTERAPIA
• Bandagem Fria
▪ Fisiologia
▪ Técnica aplicação
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• Cuidados:
▪ Não Ocluir área
▪ Não exceder pressão faixas
▪ Não realizar eletroterapia/ ex. físico
▪ Não aplicar em lesões pele
▪ Aplicar 2h após refeição
Termoterapia
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• Contraindicações:
▪ Cardíacos
▪ Hipertensos
▪ Transtornos Circulatórios
▪ Intolerância ao frio
Termoterapia
Ultrassom
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• Frequências : 1 e 3 MHz
• Efeitos:
▪ Piezoelétrico (cargas elétricas geradas por pressões 
mecânicas)
▪ Mecânicos: Agitação molecular (cavitação) – Alt. 
Potencial membrana (troca nutrientes)- Tixotropo 
(despolimerização SFA)
▪ Térmicos: Agitação molecular energia em forma 
calor
Ultrassom
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▪ Fonoforese : Fármaco
❖Intensidade produção energia em forma calor
• Tempo Aplicação: 
• 1 a 2 min área cabeçote
• Dose:
▪ Cicatrização: D T
▪ Fibrose: D T
Ultrassom
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• Fase aguda: 0,1 a 0,4 W/cm²
• Fase Proliferativa: 0,4 a 0,8 W/cm ² (2ºsem.)
• Fase remodelagem: 0,8 a 1,2 cm ² (3ºsem.)
Ultrassom
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• Contínuo
• Regime Pulso: 50% (1:1 ou 1/2)
20% (1:4 ou 1/5)
10% (1:9 ou 1/10)
Ultrassom
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❖Não aplicar + 15 minutos área
❖Não fazer + 2 aplicações diárias
• Hidrolipoclasia Ultrassônica – eliminar gordura 
localizada
• Peeling Ultrassônico: Renovação celular da 
pele- Microabrasão – Não descama
Ultrassom
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• Contra-indicações:
▪ Implante metálico
▪ Infecção
▪ Neoplasia
▪ Olhos
▪ Útero gravídico
▪ Prótese cimentada
Ultrassom
Corrente Galvânica
É uma corrente contínua- Mesma intensidade –valor, direção, unidirecional.
Depende de 2 eletrodos p/ funcionar (positivo e negativo) e do contato com o 
paciente
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• Efeitos da corrente galvânica:
• Hiperemia
• Circulação
• Hidratação
• Oxigenação
• Metabolismo
• Aporte de nutrientes
Corrente Galvânica
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STRIAT
Galvanopuntura
Efeito da corrente Galvânica
Princípio Físico
Corrente Galvânica
Equipamento: 
Gerador de corrente galvânica de baixa intensidade 
eletrodo ativo: tipo agulha
http://www.slimbrasilia.com.br/metodo/image_Galvanopuntura.jpg
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• Resposta Inflamatória:
1. Proliferação (imigração celular)
2. Remodelação (cicatrização finalizada-
colágeno Tipo I)
Corrente Galvânica
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• Princípio Físico P. Regenerativo
1. Destruição tecidual
2. Falta de oxigenação
RESPOSTA 
INFLAMATÓRIA
Corrente Galvânica
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• Técnicas de Aplicação:
• Micropunturas sub-epidérmicas
• “Escarificação”
• Pontual
❖Cuidados Gerais:
• Higienização e Esfoliação pele
• Esterilização Agulhas
• Uso de Luvas
1x semana em determinada região!!!
Corrente Galvânica
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• Contraindicações Galvanopuntura:
• Picos Hormonais
• Puberdade
• Gestação
• Obesidade
• Alt. Hormônios Adrenocorticais
• Predisposição a Quelóides
• Uso de Anti-inflamatórios
Corrente Galvânica
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• Orientações a paciente:
• Evitar exposição solar
• Não fazer uso de anti-inflamatórios
Corrente Galvânica
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• Eletroliffiting
• Técnica: Deslizamento
Corrente Galvânica
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• Iontoforese:
▪ Intensidade: 0,1 mA/cm² do eletrodo
▪ Tempo Aplicação: 6-12 min
▪ Íons + não opõem trânsito água
▪ Colocação Eletrodo (longitudinal, tranversal)
▪ Substâncias polarizadas
Corrente Galvânica
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• Contraindicações:
▪ Implante metálico
▪ Lesões cutâneas
▪ Útero gravídico▪ Sensibilidade
Corrente Galvânica
LASER
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Laser
“Amplificação de luz por emissão estimulada de 
radiação”
❑Efeitos diretos:
▪Bioquímicos: Liberação histamina, 
serotonina.../ estímulo ATP
▪Bioelétricos: Normalização Potecial membrana
▪Bioenergético: Fornece energia p/ células
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❑Efeitos Indiretos:
▪ Estímulo Microcirculação: Nutrientes e 
oxigênio, catabólitos, elementos defesa
▪ Troficidade local: Regenerador
Laser
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Tipos Laser
❑Baixa Potência (bioestimulantes)
• He-Ne 632,8 nm
• As-Ga 904nm
• AsGaInP 670nm
• AsGaAl 830nm
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• Alta Potência (Médico-Bioperfurantes)
• 1 a 5W: Vaporização Tecidos superficiais
• 5 a 20W: Incisões superficiais
• 20 a 100W: Incisões profundas
Laser
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❑Dosimetria:
• 1 a 3 J/cm2 Anti-inflamatório/ Circulatório
• 2 a 4 J/cm2 Analgésico
• 3 a 6 J/cm2 Regenerador
Laser
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• Técnicas de aplicação:
▪ Pontual (pele íntegra)
▪ Varredura
• Tempo Aplicação
Laser
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• Indicações:
▪ Úlceras
▪ Cicatrização pós-cirurgica
▪ Queimaduras
▪ Celulite
▪ Estrias
▪ Envelhecimento?
Laser
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• Cuidados:
▪ Óculos
▪ Não Aplicar útero gravídico, ovários e 
glândulas
▪ Evitar sala e objetos reflexivos
▪ Sempre pele limpa
Laser
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• Contraindicações:
▪ Neoplasias (linfonodos e glândulas mamárias)
▪ Associação fármaco
▪ Altas doses
▪ Processo infeccioso
Laser
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Correntes Excitomotoras
• A estimulação elétrica neuromuscular visa promover 
uma contração muscular
• Farádica: Polarizada, Pulso triangular (F:50Hz)
• FES: Depolarizada,50-100Hz, Pulso Quadrado
• Interferencial Heteródina: 50HZ, Senoidal s/ 
intervalos
CORRENTE RUSSA
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• Modos: Contínuo, Sincronizado, Recíproco, 
Sequencial(1 a 5/ 6 a 10).
• Tempo: 20 a 40 min
• Sessões alternadas
• Caneta Facial: CONT/ SYNC
Corrente Russa
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Corrente Russa
▪ Despolarizada, F: 2.500Hz – (5 a 150Hz)
▪ Vantagem Média Frequência
▪ CUIDADO - Fadiga
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▪ Rise: 1 a 10s
▪ Decay: 1 a 10s
▪ Tempo ON: 1 a 30s
▪ Tempo OFF: 1 a 60s
▪ Colocação Eletrodos: Ponto motor/ Ventre muscular
Corrente Russa
ENDERMOLOGIA
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Endermologia
• Vácuo X Endermologia
• Vácuo + Mobilização profunda
• Vaso Sanguíneo # Linfático
• Efeitos:
▪ Circulação Sanguínea
▪ Maleabilidade Tecidual
▪ aderências
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• Indicações:
• FEG
• Retrações cicatriciais 
• Cicatrizes de queimaduras- Após a fase de 
Remodelagem 
• Fibrose pós-lipoaspiração
Endermologia
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• Técnica Aplicação: Sentido fibras musculares 
ou linhas de tensão pele
• Flacidez
• Teste: Pressão de - 50mmHg, 1min.
• Não se deve > 500mmHg
• Tempo: 5 min/área
• Frequência: 2 x semana
Endermologia
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• CUIDADOS e CONTRAINDICAÇÕES:
• Fragilidade Capilar - Varizes
• P.O. Abdominoplastia: Seroma
• Áreas c/ flacidez Pressão
• Fase Reparo cicatricial
• Diabetes (fragilidade capilar)
Endermologia
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• Gestação: NÃO FAZER ENDERMO!!!!
• Estrógeno
• Relaxina (vasos + frágeis)
• Flacidez Fisiológica
Endermologia
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Alta Frequência
• Corrente alternada- gás encapsulado 
• Argon e Neon 
• Efeitos:
• Bactericida
• Cicatrizante
• Hiperemiante
• Descongestionante
• Anti-Séptico
• Anti-Inflamatório
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• Indicações:
• Pós-extração
• Rejuvenescimento
• Contraindicações:
• Hemorragias
• Áreas anestesias
• Inflamações generalizadas (aguda)
• Tumores malignos
• Gravidez
Alta Frequência
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• Eletrodos mais utilizados:
▪ Standard ou cebolão
▪ Esférico ou cebolinha 
(nariz, supercílio, lábios)
▪ Pente: circulação e queda
▪ Forquilha (pescoço, mamas, braços e 
antebraços)
▪ Rolinho: Após eletroliffiting
Alta Frequência
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Vapor Ozônio
• Efeitos:
▪ Circulação (emoliente)
▪ Bactericida
▪ Bacteriostático
▪ Antiinflamatório
▪ Analgésico
http://av.rds.yahoo.com/_ylt=A0geulhz0qVIx_QAtxwPGqMX;_ylu=X3oDMTBvMmFkM29rBHBndANhdl9pbWdfcmVzdWx0BHNlYwNzcg--/SIG=121q878tl/EXP=1218913267/**http%3a//www.rayol.com.br/aparelhos_faciais.asp
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• Indicação:
• Preparatório tratamentos facias
• Contraindicações:
▪ Hemorragias
▪ Áreas anestesias
▪ Inflamações generalizadas (aguda)
▪ Tumores malignos
▪ “Gravidez”
Vapor Ozônio