01 AULA - AVALIAÇÃO DO ATLETA ATUALIZADO

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PROFª DENISE DAL’AVA AUGUSTO
AVALIAÇÃO DO ATLETA
AVALIAÇÃO DO ATLETA
POR QUE AVALIAR??
TOMADA DE DECISÕES
↕
AVALIAÇÃO CORRETA E COMPLETA
AVALIAÇÃO DO ATLETA
 1- EXAME DO PACIENTE
 2- AVALIAÇÃO E IDENTIFICAÇÃO DOS PROBLEMAS
 3- DIAGNÓSTICO CINESIO-FUNCIONAL
 4- PROGNÓSTICO E PLANO DE TRATAMENTO
 5- ADEQUAÇÃO DO PLANO DE TRATAMENTO
 6- REAVALIAÇÃO E ANÁLISE DOS RESULTADOS
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
HISTÓRICO DO PACIENTE
TESTE PARA ADM
AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO MUSCULAR
OBSERVAÇÃO
INSPEÇÃO
PALPAÇÃO
TESTES ESPECIAIS
TESTES FUNCIONAIS 
TESTES ESPECÍFICOS PARA CADA ESPORTE
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
		- Idade
		- Raça/Cor
		- Profissão/Ocupação
		- Sexo
EXEMPLOS: Maior incidência de fraturas epifisárias em jovens e dor patelofemoral em mulheres.
HISTÓRICO DO PACIENTE
Identificação do Paciente
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
 
 
 - Queixa apresentada, a principal queixa, nas palavras do próprio paciente.
HISTÓRICO DO PACIENTE
Queixa Principal
Qual o esporte e qual a posição
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
			- Identificar o mecanismo de lesão. A lesão foi aguda ou de início insidioso. Houve ruído na lesão? Conseguiu continuar a atividade depois da lesão? O repouso melhora ou não? Os sintomas estão melhorando ou piorando? Fez algum tratamento? 
							- Investigar a condição de saúde do paciente, mesmo aparentemente não tendo ligação com a patologia atual, e patologias em familiares próximos.
		
HISTÓRICO DO PACIENTE
HDA
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS E FAMILIARES 
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
					- Auxilia na identificação de problemas, mas não deve ser o carro chefe da avaliação. Deve complementar nossa avaliação. Exames de sangue, de imagem, neurológicos, cardiológicos.
			
HISTÓRICO DO PACIENTE
Exames Complementares
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
OBSERVAÇÃO
Avaliação do momento da lesão
Como fica em pé ou caminha?
Usa dispositivos para marcha ou órteses?
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
INSPEÇÃO
Equimoses ou hematomas
Simetria
Aspecto da pele
Sinais de traumatismos
Deformidades
Edemas ou derrames
Sangramento
Trofismo muscular
ADM ativa
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
PALPAÇÃO
Importância da palpação
Temperatura
Dor à palpação
Tônus muscular
Crepitação
Sensibilidade
ADM passiva
Sensação terminal
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
TESTE PARA ADM
GONIOMETRIA refere-se à medida de ângulos articulares presentes nas articulações dos seres humanos. O instrumento utilizado é o goniômetro universal.
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO MUSCULAR 
Teste Isométrico Resistido
Teste Muscular manual
Teste de Resistência Muscular
Teste Isocinético 
AVALIAÇÃO DO ATLETA
Pico de torque;
Trabalho;
Potência;
Relação agonista/antagonista;
Índice de fadiga;
Tempo de aceleração;
Ângulo do pico de torque;
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
AVALIAÇÃO DA APTIDÃO CARDIORRESPIRATÓRIA 
Mensuração do VO2max 
Direto
Indireto
 VO2max: maior taxa de consumo de oxigênio durante um exercício máximo. Mililitros de O2 consumido por quilograma de peso corporal (mL/kg/min).
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
TESTES ESPECIAIS 
Teste de Jobe e Neer
Teste de Hawkins
Teste de Apreensão anterior e posterior
 Teste de Yeargason
 Teste de estabilidade 
 Teste de Adson e Allen
 Teste de Thompson
 Teste de Gavetas e Lachman
 Teste de McMurray
 Sinal de Clarke
 Teste de Laségue
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
TESTES FUNCIONAIS 
Teste de impulsão vertical
Teste de impulsão horizontal
Teste de preensão manual
Balance Error Scoring System (BESS)
Star Excursion Balance Test (SEBT)
Step Down Test
Hop Tests (Single e Triple)
Push Up Test (teste da flexão de braço)
Supine Bridge Test (teste da ponte em posição supinada
Prone Bridge Test (teste da ponte em posição prona)
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
TESTES FUNCIONAIS 
Lateral Bridge Test (teste da ponte lateral
Flexibilidade
Figure of eigth hop test
Up-down hop test
Side hop test
Lunge test
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
TESTES FUNCIONAIS 
Teste de impulsão vertical
Teste de impulsão horizontal
Avaliar indiretamente força de MMII;
Avaliar indiretamente força de MMII;
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
TESTES FUNCIONAIS 
Balance Error Scoring System (BESS)
avaliação do equilíbrio
20 segundos em apoio com olhos fechados: bipodal, unipodal e tandem;
No solo e em superfície macia;
Erros: abertura ocular, tropeço ou queda; mov. de abd ou flexão do quadril além de 30º, retirada do pé ou calcanhar do chão, mudança de posição do teste por mais de 5 seg.
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
TESTES FUNCIONAIS 
Star Excursion Balance Test (SEBT)
avalia o paciente de forma dinâmica, determinando os déficits proprioceptivos, equilíbrio postural, a integridade dos sistemas de proteção corporal;
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
TESTES FUNCIONAIS 
Avalia o valgo dinâmico do joelho;
Altura do step: 10% da altura do atleta;
Toque do calcanhar marcado a 5 cm do step;
Câmera fotográfica a 2 m de distância do step;
3 vezes com 60 seg de repouso;
5 segundos de descida;
Avaliação no SAPO ou UBERsense;
Step Down Test
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
TESTES FUNCIONAIS 
Hop Tests 
(Single e Triple)
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
TESTES FUNCIONAIS 
Push Up Test (teste da flexão de braço)
- Número de repetições em 1 minuto.
- Ver tabela de referência;
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
TESTES FUNCIONAIS 
Supine Bridge Test (teste da ponte em posição supinada
Prone Bridge Test (teste da ponte em posição prona)
Lateral Bridge Test (teste da ponte lateral
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
TESTES FUNCIONAIS 
Flexibilidade
- Banco de wells
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
TESTES FUNCIONAIS 
Figure of eigth hop test
Up-down hop test
Side hop test
2 voltas, marcar o tempo
10 saltos, marcar o tempo
Saltar por 30 seg, observar alinhamento de tronco e MMII
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
TESTES FUNCIONAIS 
Lunge test
AVALIAÇÃO DO ATLETA
PRIMEIRO PASSO – Exame do Paciente
TESTES ESPECÍFICOS DE CADA ESPORTE
AVALIAÇÃO DO ATLETA
SEGUNDO PASSO – Avaliar os Dados e Identificar as Alterações Funcionais
				- Classificação Internacional de Comprometimentos, Incapacidades e Deficiências. 
				
TERMINOLOGIA DAS DISFUNÇÕES
ICIDH
Comprometimentos Diretos
Comprometimentos Indiretos
Comprometimentos Compostos
AVALIAÇÃO DO ATLETA
SEGUNDO PASSO – Avaliar os Dados e Identificar as Alterações Funcionais
				
				
TERMINOLOGIA DAS DISFUNÇÕES
Incapacidade
Impedimento
Fatores de Risco
Atitudes de Resistência
Deficiência
Limitação Funcional
AVALIAÇÃO DO ATLETA
TERCEIRO PASSO – Determinar o Diagnóstico
		
DETERMINAR O DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTICO
AVALIAÇÃO DO ATLETA
QUARTO PASSO – Determinar o Prognóstico e o Plano de Tratamento
		- “Nível máximo de melhora da função, e a quantidade de tempo necessária para alcançar cada nível.”
PROGNÓSTICO
AVALIAÇÃO DO ATLETA
QUARTO PASSO – Determinar o Prognóstico e o Plano de Tratamento
 Objetivos e Resultados Almejados
		- Metas - Curto Prazo
			 - Longo Prazo
 Intervenções Específicas
 Duração e Freqüência das Intervenções
 Critério de Alta
PLANO DETRATAMENTO
AVALIAÇÃO DO ATLETA
QUINTO PASSO – Implementar o Plano de Tratamento
AVALIAÇÃO DO ATLETA
ADEQUAÇÃO DO PLANO DE TRATAMENTO
REAVALIAÇÃO E ANÁLISE DOS RESULTADOS
PLANO DE ALTA
AVALIAÇÃO DO ATLETA
BOA TARDE!!!