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Processo de Enfermagem Artigo 1 Artigo 2 Exercício 1: No processo de enfermagem apresentado na operacionalização da Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta, a etapa em que o enfermeiro faz o registro periódico das mudanças ocorridas no paciente sob sua assistência e a síntese da avaliação global do plano de cuidados é denominada: A) Prescrição de enfermagem. B) Plano assistencial. C) Diagnóstico de enfermagem. D) Prognóstico de enfermagem. E) Evolução de enfermagem. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: https://online.unip.br/Arquivo?id=62163.pdf https://online.unip.br/Arquivo?id=62164.pdf https://online.unip.br/Arquivo?id=62165.pdf E) porque sim Exercício 2: Considerando o processo de enfermagem, relacione os termos da coluna A com o correspondente significado na coluna B e assinale a alternativa correta. A Componente do Processo de Enfermagem B Ações principais I. Abordagem inicial a. Seleção das ações de enfermagem,delegação de ações II. Diagnóstico de enfermagem b. Reavaliação do paciente, execuçãodas ações de enfermagem III. Planejamento c. Estabelecimento de critérios de apreciação, modificação do plano assistencial IV. Planejamento d. Interpretação dos dados, formulaçãode hipótese diagnóstica V. Avaliação e. Realização de exame físico, obtençãoda história do paciente A) I-e, II-d, III-a, IV-b, V-c. B) I-e, II-d, III-b, IV-c, V-a. C) I-d, II-e, III-c, IV-b, V-a. D) I-d, II-e, III-b, IV-c, V-a. E) I-a, II-c, III-d, IV-b, V-e. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: C) porque sim D) porque sim E) porque sim A) porque sim Exercício 3: Leia o texto abaixo com atenção refletindo sobre os possíveis diagnósticos de enfermagem. A Sra. M., viúva, de 66 anos de idade, 3 filhas casadas, residente com uma delas tem graves conflitos familiares pois o genro não aceita bem a convivência com a sogra. Tem uma vida bastante ativa, pois acorda às 05h00min e após fazer o café e servi-lo para toda a família, dirigi-se ao pequeno comércio de propriedade da filha (uma lanchonete) e trabalha por todo o dia. Sua atividade na lanchonete não se restringe apenas ao preparo de salgadinhos – o que ela faz muito bem – mas, também ao atendimento no balcão e limpeza da cozinha, que, segundo o genro, ela deve deixar “impecável”. Há alguns meses, vem se queixando de dores nas costas de moderada a grave intensidade, principalmente ao final do dia, quando mal consegue relaxar o corpo devido à dor. Não tem tempo de ir ao médico, e por isso, toma remédios por conta própria para aliviar a dor. Sua vizinha, que a acompanha à missa aos domingos, quer levá-la ao médico, no entanto, ela não tem tempo. Acha que o remédio (Miosan) faz mal, pois se sente muito sonolenta e um pouco “tonta”, mas não vê outro jeito, pelo menos por enquanto. Apesar de seus problemas, tem muita Fé em Deus e está sempre sorrindo, embora confesse que, às vezes, chora bastante à noite, no seu cantinho, lembrando os tempos em que o marido era vivo e que não a deixava fazer nada que a desgastasse. Bons tempos aqueles! Além da dor nas costas, ela tem diagnóstico de DM tipo II, mas esta, felizmente está bem controlada, pois até o momento não foi preciso tomar remédio. Quando perguntada pelas outras filhas, ela abaixa a cabeça e apenas murmura que “elas tem filhos pequenos, por isso não podem vir me ver”. Analise as afirmações abaixo. I. Considerando o contexto do histórico, um diagnóstico de enfermagem possível seria “Tristeza Crônica”. II. Percepção sensorial perturbada: visual III. Percepção sensorial perturbada: auditiva IV. Desesperança Assinale a alternativa correta: A) Todas as afirmações são verdadeiras. B) É falso o que se afirma em II e III. C) É verdadeiro o que se afirma em I e IV. D) É verdadeiro o que se afirma em IV. E) Todas as afirmações são falsas. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: A) porqeu sim A) porqeu sim C) porqeu sim Exercício 4: Thiago é um infante de 3 anos, que apresenta leucemia. Apresenta dispnéia, palidez, fadiga, mal-estar e febre. Durante as brincadeiras no hospital, é evidente o cansaço; é visível o retardo de desenvolvimento. A mãe relata que ele aceita pouco a dieta oferecida e que freqüentemente apresenta sangramento nasal e gengival. No caso de Thiago, a enfermeira deverá considerar os seguintes diagnósticos de enfermagem no seu plano de cuidados: A) Náusea/ Diarréia/ Risco de Integridade da pele prejudicada B) Déficit de autocuidado/ Risco de tensão em razão do papel cuidador/Troca de gazes prejudicada C) Hipertermia/ Troca de gazes prejudicada/Nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais. D) Atraso de crescimento e desenvolvimento/ Perfusão tissular ineficaz/ Termorregulação ineficaz E) Risco de Integridade da pele prejudicada/Déficit de autocuidado/ Perfusão tissular ineficaz O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: A) porque sim C) porque sim Exercício 5: Com relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), assinale a alternativa correta: A) A resolução do COFEN nº 358//2009 considera que a SAE e o processo de enfermagem são sinônimos. B) A SAE desenvolve e monitora indicadores de qualidade do serviço de enfermagem. C) O registro formal da SAE é feito pela evolução de enfermagem e pela anotação dos técnicos e auxiliares de enfermagem e não incluem formulários de monitoramento hemodinâmico. D) A etapa diagnóstico de enfermagem não tem obrigatoriedade, uma vez que podem existir várias taxonomias. E) As etapas da SAE devem se basear num suporte teórico, como a Teoria de Orem, que fornece base para avaliação dos resultados de enfermagem alcançados. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: A) porque sim D) porque sim E) porque sim Exercício 6: Na Sistematização da Assistência de Enfermagem, o elemento inerente ao processo de enfermagem, cuja base é o julgamento sobre os fenômenos humanos específicos, é o (a) A) problema de enfermagem. B) avaliação de enfermagem. C) consulta de enfermagem. D) diagnóstico de enfermagem. E) ação de enfermagem. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: D) porqeu sim Exercício 7: O Processo de Enfermagem deve ser organizado em etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes. Assinale a alternativa que inclui todas as etapas preconizadas pela Resolução COFEN no. 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. A) Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de alta. B) Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem. C) Levantamento de problemas de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de Alta. D) Levantamento de problemas de Enfermagem, Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de Alta. E) Consulta de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Plano de Alta. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: A) porque sim C) porque sim D) porque sim E) porque sim E) porque sim A) porque sim B) porque sim Exercício 8: A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) deve ser implementada em toda instituição de saúde pública e privada, tendo cada uma de suas etapas registradas no prontuário do cliente. A SAE é o suporte para a enfermagem alcançar seus objetivos humanitários e de qualidade de assistência. Em relação à utilização da SAE no processo de trabalho do(da) enfermeiro(a), marque a afirmativa CORRETA: A) A ciência da enfermagem tem como base uma ampla estruturação teórica; o processo de enfermagem é a ferramenta para que essa estrutura seja aplicada à prática, porém esse não é o método maisapropriado para a solução dos problemas do cliente. B) A operacionalização do processo de enfermagem se dará por etapas, fases ou componentes, variando a terminologia de acordo com cada autor. Essas etapas se inter-relacionam, porém podem ser realizadas aleatoriamente, respeitando as atribuições e as demandas de trabalho da equipe de enfermagem. C) O processo de enfermagem é um método para implantar, na prática profissional, uma teoria de enfermagem. Para tanto, é necessária a utilização de um método científico para que os conceitos da teoria sejam aplicados e implantados na prática. D) O processo de enfermagem compreende a estruturação teórica da enfermagem e das práticas de registros, porém sua realização implica no aumento da demanda de trabalho com pouca evidência da consolidação das práticas e tomada de decisões. E) Todas estão incorretas. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: B) porque sim C) porque sim Exercício 9: (CESPE, 2004 – com adaptações) A interação entre paciente e enfermeiro deve ocorrer no contexto do processo de enfermagem, para que sejam garantidas a individualização do cuidado, a maximização de recursos, a satisfação do paciente e o crescimento profissional do enfermeiro. Acerca das etapas do processo de enfermagem, analise as afirmativas a seguir. I - Durante a primeira etapa do processo de enfermagem, devem ser coletados dados a fim de se analisar o estado de saúde do paciente. São exemplos de dados objetivos: sons intestinais, pressão sanguínea, queixa de fadiga e presença de lesão. II - O exame físico permite a obtenção de dados que dão suporte à primeira etapa do processo de enfermagem e envolve as técnicas de inspeção, percussão, palpação e ausculta, realizadas sempre nessa sequência em todos os segmentos. III - Na etapa de planejamento, as intervenções de enfermagem são traçadas visando o alcance dos objetivos/metas estipuladas. IV - A avaliação somente pode ocorrer no momento final do processo de enfermagem, uma vez que é nesse momento que se pode realizar a comparação entre os resultados esperados e o estado de saúde do paciente. Estão corretas apenas as afirmativas: A) I e II B) II e III C) III e IV D) I e IV E) III O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: C) porque sim A) porque sim C) porque sim D) porque sim E) porque sim Exercício 10: (VUNESP 2009). Considerando o processo de enfermagem e a sua importância para a prática assistencial, relacione os termos da coluna A com os correspondentes significados na coluna B e assinale a alternativa correta. Coluna A Componente do processo de enfermagem Coluna B Principais ações I. Abordagem inicial. a. Seleção das ações de enfermagem. Delegação de ações. II. Diagnóstico de enfermagem. b. Reavaliação do paciente, execução dasações de enfermagem. III. Planejamento. c. Estabelecimento de critérios de apreciação, modificação do plano assistencial. IV. Implementação. V. Avaliação. d. Interpretação dos dados, formulação de hipóteses diagnósticas e. Realização de exame físico, obtenção da história do paciente. A) I-e, II-d, III-a, IV-b, V-c. B) I-e, II-d, III-b, IV-c, V-a. C) I-d, II-e, III-c, IV-a, V-b. D) I-d, II-e, III-b, IV-c, V-a. E) I-a, II-c, III-d, IV-b, V-e. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) porque sim Exercício 11: O processo de enfermagem é uma das ferramentas na implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Uma das suas etapas se constitui em realizar ações prescritas e necessárias à obtenção de resultados esperados. Essa etapa é denominada: A) investigação dos problemas; B) diagnóstico de enfermagem; C) planejamento dos resultados; D) implementação da assistência; E) avaliação da evolução. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: B) poqreu sim E) poqreu sim D) poqreu sim Exercício 12: A comunicação humana é um processo que envolve a troca de informações e utiliza os sistemas simbólicos como suporte para este fim. Uma das técnicas utilizadas na comunicação entre o enfermeiro, a criança e os adultos significativos em sua vida é a entrevista. De acordo com o tema, avalie as afirmativas abaixo: I. Antes de iniciar a entrevista é necessário avaliar e identificar o nível de compreensão da criança e dos pais; II. Durante a entrevista, a comunicação verbal é o método mais utilizado com os pais e direciona o que se pretende saber, não podendo ser aplicado as crianças; III. Na entrevista é necessário desenvolver habilidades que frequentemente são adquiridas após vários exercícios; IV. É importante, pois favorece o início do vínculo e a segurança com a família e a criança; V. A entrevista favorece direcionar o foco e transmitir informações importantes, não possibilitando os pais a falarem. Além disto, durante a entrevista o problema é investigado e orientações devem ser fornecidas pelo enfermeiro. Assinale a alternativa correta: A) I, II, IV e V B) I, III, IV C) I, II, III, IV D) II, III, IV E) Todas estão corretas. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) porque sim