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PRINCÍPIOS GERAIS DO PREPARO CAVITÁRIO Definição: É o tratamento biomecânico da cárie e de outras lesões dos tecidos duros do dente, a fim de que as estruturas remanescentes possam receber uma restauração que as proteja, seja resistente e previna a reincidência de cárie, devolvendo a forma, função e estética. REGRAS DO PREPARO CAVITÁRIO 1. Remover totalmente o tecido infectado. 2. Deixar as paredes da cavidade suportadas por dentina sadia ou por materiais com igual função. 3. Conservar maior quantidade de tecido dental sadio 4. Paredes cavitárias planas e lisas. 5. Preparo cavitário limpo e seco. FORMA DE ABERTURA DA CAVIDADE Remoção do esmalte sem apoio dentinário, com a finalidade de expor a lesão de cárie, facilitando sua visualização e, desta forma, permitir a instrumentação das fases subsequentes do preparo cavitário. Lesão de cárie incipiente: Lesão de cárie ampla: PRÍCINPIOS GERAIS DO PREPARO DE BLACK Formas de resistência: consiste em se dar forma à cavidade para que a estrutura dental e material restaurador possam resistir aos esforços mastigatórios, variação volumétrica dos materiais e Diferenças no coeficiente de expansão térmica do dente e do material restaurador. Formas de contorno: Visa delimitar a área da superfície do dente que deverá ser incluída no preparo cavitário. Obs: As margens do preparo (ângulo cavossuperficial) devem estar localizadas em áreas de “relativa imunidade à cárie” e possibilitem um correto acabamento das margens da restauração. o Devem ser observadas as diferenças de procedimentos entre cavidades de cicatrículas e fissuras e cavidade de superfície lisa. o O risco de cárie dos pacientes deve ser levado em consideração. Fatores a serem considerados: Extensão da cárie - PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE: Superfície de cicatrículas e fissuras e Superfície lisa Extensão preventiva: - Envolver todas as cicatrículas, fissuras e sulcos profundos e respeitar as estruturas de reforço. -Quando duas cavidades distintas estiverem separadas por uma estrutura sadia, com menos de 1mm, elas deverão ser unidas. -(para vestibular e lingual).Deve englobar toda lesão de cárie. A parede cervical, vestibular e lingual da caixa proximal deve estar afastada do contato com o dente vizinho numa distância de 0,2 à 0,5mm. Exceção: situação com envolvimento estético. Idade do paciente: Risco de cárie: - Pacientes de alto risco - Pacientes de médio risco - Pacientes de baixo risco Formas de resistência Consiste em se dar forma à cavidade com a finalidade de evitar o deslocamento da restauração, durante a mastigação de alimentos pegajosos. Tipos de forma de retenção: 1. Friccional = Por atrito. 2. Química= condicionamento ácido. 3. Mecânica: retenção adicional. Forma de convinência Consiste em se dar ao preparo cavitário características a fim de facilitar o acesso, a conformação e a instrumentação da cavidade. Remoção da dentina cariada remanescente Consiste na remoção de toda dentina que apresenta-se desmineralizada e infectada, pela lesão de cárie de modo irreversível. Acabamento das paredes de esmalte Consiste em alisar as irregularidades das paredes de esmalte e do ângulo cavossuperficial do preparo cavitário. o OBJETIVOS: 1. Melhorar a adaptação do material restaurador às paredes cavitárias 2. Melhorar o vedamento marginal 3. Diminuir a infiltração marginal Limpeza da cavidade Consiste em remover os resíduos do preparo cavitário antes da inserção do material protetor e/ou restaurador através de diferentes agentes de limpeza dentinária. - Agentes não desmineralizantes: H202, tergentol... - Agentes demineralizantes: Ácido fosfórico.
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