SAUDE DA MULHER FINAL

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Faculdades Metropolitanas Unidas – FMU 
Curso de Educação Física 
 
 
Atividade Física e Saúde da Mulher 
 
Musculação para Gestantes no primeiro trimestre 
 
Danielle Cardoso de Oliveira 
Isadora Rufato de Souza 
Lucas da Silva Lima 
Mariana Valério Simanavicius 
Rafael Rizzo Pinheiro 
Thamires Cristina Gomes 
 
14.208-A 
 
 
Silvio Luiz Pecoraro 
 
 
 
São Paulo 
Abril, 2020 
 
 
Faculdades Metropolitanas Unidas – FMU 
Curso de Educação Física 
 
Atividade Física e Saúde da Mulher 
 
Musculação para Gestantes no primeiro trimestre 
 
 
Danielle Cardoso de Oliveira 
Isadora Rufato de Souza 
Lucas da Silva Lima 
Mariana Valério Simanavicius 
Rafael Rizzo Pinheiro 
Thamires Cristina Gomes 
 
 
Trabalho elaborado para Disciplina de 
Atividade física e saúde da mulher, do 
Curso de Graduação em Educação 
Física, sob orientação do Prof° Silvio Luiz 
Pecoraro. 
 
 
 
São Paulo 
Abril, 2020 
 
 
Sumário 
INTRODUÇÃO ................................................................................................................................. 4 
NOSSO AVATAR: ............................................................................................................................ 4 
ORIENTAÇÕES DE TREINAMENTO: ................................................................................................ 5 
PRÉ-ECLAMPSIA ............................................................................................................................. 6 
PRESCRIÇÃO DE TREINAMENTO: ................................................................................................... 6 
PERIODIZAÇÃO – MICROCICLO (01 SEMANA): .............................................................................. 8 
CONCLUSÃO: ................................................................................................................................. 9 
REFERENCIAS: .............................................................................................................................. 10 
 
 
 
4 
 
INTRODUÇÃO 
Discussões acerca da correta prescrição de treinamentos e atividades físicas 
para gestantes, nos mais variados momentos da gravidez, tem sido tema de discussão 
entre as áreas da saúde. Filho (2012) cita, através de Robergs e Robergs (2000), a não 
recomendam exercícios físicos na gestação acreditando ser uma atividade que oferece 
risco de lesões músculosesquelético e alterações fisiológicas como hipopressão e 
hipoglicemia, que poderiam ser prejudiciais a mãe ou ao feto. 
Autores como Artal, Clapp e Vigil (2000); Santarém (1999); Matsudo (2004); 
ACSM (2007) e Leitão et.al. (2000) tratam a musculação como “uma atividade de 
médio risco, podendo ser praticada, desde que sejam tomados alguns cuidados.” 
Porém, a principal discussão se dá através da capacidade técnica e 
competências do profissional responsável pela prescrição. 
O mesmo estudo realizado por Filho (2012) cita ferramentas que devem ser de 
conhecimento do profissional de Educação física no acompanhamento da mãe em 
cada período de gestação. Exemplo: Citomegalovírus: Sorologia que indica infecção 
ativa ou pregressa pelo contato com o vírus. A necessidade do conhecimento 
multifatorial do profissional fica evidente através da citação de Filho (2012): 
“temos que nos atentar a esse 
importante item ao prescrever um 
programa de musculação para 
gestantes, pois o período de 
recuperação modifica significativamente 
as respostas metabólicas, hormonais e 
cardiovasculares.” 
Desta forma, este trabalho tem como objetivo, evidenciar através de estudos 
científicos, a possibilidade da realização de exercícios e treinos de musculação para 
gestantes no primeiro trimestre de gravidez. 
 
NOSSO AVATAR: 
Mulher, com idade de 30 anos, fisicamente ativa que acabou de obter 
conhecimento sobre sua gravidez e terá o primeiro filho. 
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ORIENTAÇÕES DE TREINAMENTO: 
O American College of Obstetricians and Gynecology (ACOG, 2003) relata que 
a gestante só poderá continuar ou começar uma atividade física se estiver com 
consentimento do médico. 
Existem dúvidas relacionadas a realização de exercícios abdominais durante a 
gestação. Filho (2012) evidência durante o estudo bibliográfico que, no primeiro 
trimestre de gestação, podem ser realizados exercícios para essa região. 
Guyton e Hall (2006) descreve que as mulheres devem evitar os exercícios em 
posição supina e pronada depois do primeiro trimestre, pois essa posição compromete 
o débito cardíaco. 
Todas as gestantes devem ser orientadas a realizar diariamente o treinamento 
dos músculos do assoalho pélvico (MAP), com contrações sustentadas e rápidas, 
desde o primeiro trimestre. Também não há contraindicação para as mobilizações 
articulares e relaxamento. 
Uma revisão sistemática realizada por Schreiner et al. (Citado por Mazzarino, 
2018) concluiu que após avaliar 22 estudos que o fortalecimento dos MAPs durante a 
gravidez é benéfico para o parto e para reduzir a incontinência urinária. 
Outra ferramenta que ocupa espaço nos treinamentos para gestantes é a 
Ginastica hipopressiva. 
A ginástica hipopressiva tem como objetivo, fortalecer a musculatura ou os 
músculos do assoalho pélvico – MAP - através da manipulação da respiração 
diafragmática, como descrito por Latorre et al. (2011). Costa et al. (2011) separa a 
realização de exercícios hipopressivos em 03 fases sendo elas: 
“1) inspiração diafragmática 
lenta e profunda, 2) expiração completa 
e, 3) aspiração diafragmática, em que 
ocorre progressiva contração dos 
músculos abdominais profundos, 
intercostais e elevação das cúpulas 
diafragmáticas.” 
Lima e Oliveira (2005) orienta atentar-se aos seguintes fatores na prescrição de 
treino para gestantes no primeiro trimestre, sendo eles: 
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 Evitar exercícios extenuantes e que possam ocasionar traumas. 
 Evitar a posição supina. 
 Evitar exercícios que possam afetar o equilíbrio. 
 Evitar locais quentes. 
 Atentar-se a hidratação. 
 Preferência aos exercícios de grandes grupos musculares de baixo 
impacto. 
 A preocupação com exercícios para a região pélvica e respiratória é 
importante devido às alterações posturais causadas pela gestação. 
 
PRÉ-ECLAMPSIA 
Nascimento et al. (2012) diz que gestantes com diagnóstico ou suspeita de pré-
eclâmpsia devem evitar a prática de exercício físico, visto que o exercício aumenta 
ainda mais a pressão arterial e reduz o fluxo uteroplacentário que já está deficiente. 
Em gestantes de baixo risco, estudos observacionais sugerem que a prática 
regular de exercício antes e ao início da gestação está associada à diminuição do risco 
de desenvolvimento de pré-eclâmpsia. 
Em metanálise realizada por Kasawara em 2012 (citado por Nascimento et al, 
2012) mostrou-se que, mulheres ativas antes da gestação têm 44% menos chance de 
desenvolver pré-eclâmpsia, enquanto que gestantes que se envolvem em atividades 
físicas têm 23% menos chance. 
 
PRESCRIÇÃO DE TREINAMENTO: 
De acordo com American College of Sports Medicine as gestantes podem 
realizar 1 a 3 séries com 10 a 12 repetições para atividades dos membros superiores e 
10 a 15 repetições para exercícios dos membros inferiores, com intensidade a partir da 
percepção subjetiva de esforço (PSE) (9-14). As atividades devem ser em dias 
alternados e com o avanço da gestação reduzir a carga e/ou as repetições. 
Segundo o trabalho elaborado por Filho (2012), temos como recomendações: 
Exercícios multiarticulares para grandes grupos musculares, com alvo de 01 exercício 
por grupo muscular, com estimulação de até 10 grupos musculares por sessão, entre 
7 
 
10 repetições com 2-3 séries por exercício em até 3x por semana com intensidade 
moderada e tempo de recuperação entre 1-5 minutos de acordo com a recuperação da 
gestante. 
Pereira e Aguiar (2016) cita que autores como Giacopini e cols (2015), Neto e 
Gama (2014),Chistófalo e cols (2003), Nascimento e cols (2014), Botelho e Miranda 
(2012) consideram a prescrição para gestantes no primeiro trimestre: 
 Duas vezes por semana; 
 estimulando de 10 a 15 grupamentos musculares; 
 com séries de 3 a 5 repetições; 
 intensidades em torno de 30-40% da carga máxima; 
 intervalo de 2 a 4 minutos entre os exercícios 
 
Pereira e Aguiar (2016) dizem ainda que as atividades devem ser paralisadas 
ao sinal de: 
 perda de líquido amniótico; 
 contrações uterinas; 
 hemorragia vaginal; 
 fraqueza muscular. 
 
Runge et al. (2013) ofereceu resultados bastante interessantes ao analisar os 
dados de 62.000 mulheres dinamarquesas. Ele relatou uma relação dose-resposta 
entre a carga diária total elevada e a prematuridade com cargas superiores a 1.000 kg 
por dia. Neste estudo, o levantamento de cargas pesadas (mais de 20 kg) mais de 10 
vezes por dia foi associado a um aumento do risco de parto prematuro. 
 
 
 
 
 
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Adaptado: ACOG Committee Obstetric Practice e Royal College of Obstetricians and Gynaecologists 
 
PERIODIZAÇÃO – MICROCICLO (01 SEMANA): 
Embasado na temática e parâmetros descritos neste trabalho, sugere-se o 
modelo de microciclo descrito abaixo, seguindo as orientações do ACOG e demais 
referencial aqui presente: 
DOMINGO SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO 
 TR TR TR 
 
LEGENDA 
TR TREINO RESISTIDO 
Intensidade da sessão: PSE entre 9-14 de Acordo co a Escala de Borg - Número de 
repetições: 10 - Número de séries: 02. Exercícios realizados: Cadeira extensora; Pulley 
frente; Remada Alta; Gemeos Livre; Cadeira abdutora; Cadeira Adutora; Elevação 
Pélvica. Realizar manobra de respiração diafragmática, seguindo protocolo descrito por 
Latorre et al. (2011). Tempo de descanso entre séries - 4 min. Tempo total de sessão: 40 
- 60 min. 
http://www.scielo.br/img/revistas/rbgo/v36n9/0100-7203-rbgo-0100-720320140005030-gf01.jpg
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CONCLUSÃO: 
Através dos estudos utilizados na elaboração deste trabalho, fica clara a 
necessidade do aprofundamento em períodos específicos do processo de gravidez, a 
fim de isolar acontecimentos e compreender variáveis que se correlacionam a cada 
momento da gravidez. 
O receio médico quanto a prescrição de atividade física, se deve, em grande 
parte, pela qualidade profissional dos profissionais responsáveis, uma vez que, tal 
prescrição incorreta, não levando em consideração os conceitos e embasamentos 
científicos, poderá resultar na perda de uma vida que ainda se encontra em 
desenvolvimento no feto. Tal receio fica implícito na citação de Lima (2012): 
“Portanto, as restrições aos 
exercícios físicos em gestantes baseiam 
muito mais no costume dos médicos em 
não prescrevê-los com receio de 
complicações durante a gestação do que 
propriamente uma contraindicação 
formal, notadamente no primeiro 
trimestre, quando o risco de aborto é 
maior” 
 
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REFERENCIAS: 
ACOG COMMITTEE OBSTETRIC PRACTICE. ACOG Committee opinion. 
Number 267, January 2002: exercise during pregnancy and the postpartum 
period. Obstet Gynecol. 2002;99(1):171-3. 
ROYAL COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNAECOLOGISTS 
[INTERNET]. Exercise in pregnancy (RCOG Statement No 4). 2006 
FILHO. P, G, S. PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIOS DE MUSCULAÇÃO PARA 
GESTANTES DE BAIXO RISCO FISICAMENTE ATIVAS. Saber Aberto. Universidade 
do estado da Bahia. 2012. 
LATORRE. G. F, S. SELEME. M, R. RESENDE. A, P, M., BERGHMANS. B. 
Ginástica hipopressiva as evidências de uma alternativa ao treinamento da 
musculatura do assoalho pélvico de mulheres com déficit proprioceptivo local. 
Fisioterapia Brasil - Volume 12 - Número 6 - novembro/dezembro de 2011. 
Mazzarino M, Kerr D. Morris ME.Pilates program design and health benefits for 
pregnant women: A practitioners' survey. J Bodyw Mov Ther. 2018;22(2):411-417 
NASCIMENTO. S, L. GODOY. A, C. SURITA. F, G. SILVA. J, L, P. 
Recomendações para a prática de exercício físico na gravidez: uma revisão 
crítica da literatura. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. vol.36 no.9 Rio de Janeiro Sept. 2014 
Epub Sep 08, 2014. 
PEREIRA. J, F. AGUIAR. V, L, S. Atividade física e gestação: Uma breve 
revisão de literatura. Universidade Federal do Espírito Santo centro de educação 
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RUNGE SB, PEDERSEN JK, SVENDSEN SW, JUHL M, BONDE JP, NYBO 
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