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Aulas de Revisão 1-5 Ética na Saúde

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sua eficácia plenamente comprovada. São os chamados meios extraordinários. 
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4. Justiça: Critérios de justiça estão diretamente associados aos aspectos éticos e não poderiam deixar de estar, também, vinculados à Bioética. A justiça é o conceito pelo qual cada um deve receber o que lhe é merecido por direito ou pela ação de seus atos. Assim, casos semelhantes devem ser tratados de modo semelhante e casos diferentes tratados de modo diferenciado. 
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justiça comutativa - define padrões relativos à equidade nos mais variados tipos de trocas ou relações comerciais como, por exemplo, as formas de determinação de preços e salários. 
justiça retributiva - que estipula sanções legais para a violação das leis e que determina os meios de garantia que o que é devido seja pago ou restituído.
justiça distributiva que regula a partilha de bens e benefícios sociais, garantindo a cada um o que lhe é devido na distribuição de um todo. 
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5. Santidade da vida humana: a vida é o valor maior a ser preservado. Cinco elementos críticos no conceito de santidade (ou dignidade) da vida humana: 1) Sobrevivência da espécie humana; 2) Preservação das linhas familiares; 3) O direito dos seres humanos terem proteção de seus companheiros; 4) Respeito por escolhas pessoais e autodeterminação, que inclui integridade mental e emocional; 5) Inviolabilidade corporal: Meu corpo, com seus órgãos, sou eu mesmo.
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Assunto 3 – Pesquisas biomédicas
Objetivando eliminar futuros episódios semelhantes aos praticados pelos nazistas, o código de Nuremberg surge como um importante marco na história da ética envolvida em pesquisas médicas. 
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	Em síntese, ele determinava que deveria haver consentimento prévio e voluntário de todos os sujeitos envolvidos em pesquisas e para garantir que não haveria indução à participação, os sujeitos deveriam receber informações sobre riscos, objetivos e procedimentos experimentais. 
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Determinava também que toda pesquisa deveria apresentar a possibilidade de resultados não alcançáveis por outros procedimentos não invasivos e exigia a realização de experimentos anteriores em animais. 
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Esta foi a primeira legislação moderna que visou o controle sobre atuações científicas de riscos em seres humanos.
Quase vinte anos depois, em 1964, foi criado pela Associação Médica Mundial, um novo e mais elaborado documento, conhecido pelo nome de Declaração de Helsinque. 
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A Declaração passou no decorrer dos anos por diversas alterações e revisões, tendo sido a última, até o momento, efetuada em 2008, na 59ª Assembleia Médica Mundial, realizada em Seul na Coreia do Sul. A Declaração de Helsinque é considerada o mais atual e importante documento mundial sobre a ética em pesquisas na área da saúde e tem servido como base para quase que a totalidade de todos os procedimentos regulatórios sobre pesquisa biomédica.
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Este documento foi dividido em três partes principais:
Princípios básicos
Pesquisa médica combinada com cuidados profissionais
Pesquisas biomédica não terapêutica envolvendo seres humanos
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Princípios básicos – base na bioética e na necessária proporcionalidade entre os riscos envolvidos e os benefícios advindos destas pesquisas.
Pesquisa médica combinada com o cuidado profissionais- possibilidade da aplicação de meios extraordinários de tratamento (pesquisas experimentais) desde que previamente consentidos e que a pesquisa traga perspectiva de reversão da patologia do próprio paciente. 
Pesquisa biomédica não terapêutica - o médico pesquisador é responsável pela saúde do paciente.
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O primeiro documento brasileiro a tratar das questões éticas
sobre pesquisas em seres humanos foi elaborado em 1988. 
Tratava-se da Resolução nº 1 do Conselho Nacional de Saúde
(CNS) que regulamentava o credenciamento de centros de
pesquisa e recomendava a criação de comitês de ética nas
instituições de saúde (CEP’s). 
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A Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde- foi um documento elaborado pelo Ministério da Saúde com o intuito de normatizar as diretrizes de todas as pesquisas que envolvessem seres humanos no território nacional. Em sua parte V – RISCOS E BENEFÍCIOS, que “considera-se que toda pesquisa envolvendo seres humanos envolve risco”.
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Princípio da Precaução - não se pode considerar como inexistente um risco desconhecido, ou seja, do qual não temos ainda as possíveis dimensões de sua ocorrência. Por isso, procedimentos de análise prévia e prevenção de riscos são tão importantes em pesquisas científicas. Segundo este conceito, mediante a ausência de certeza científica da inexistência de riscos de danos, devem ser tomadas todas as medidas necessárias na prevenção de efeitos indesejáveis. 
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Especificamente quando falamos de intervenções clínicas ou científicas em saúde, estes efeitos indesejáveis recebem o nome de “eventos adversos”. EAs são definidos como complicações indesejadas decorrentes do cuidado prestado aos pacientes, não atribuídas à evolução natural da doença de base”. 
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Assunto 4 – Transplantes
Transplante de órgãos e tecidos
	O transplante de órgãos e tecidos implica uma sequência de eventos que, desde a doação até a efetivação do transplante, abarca alguns direitos fundamentais pertinentes ao doador e ao receptor.
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Estes direitos estão associados ao direito à vida, à formação dos direitos de personalidade, à integridade física e ao direito ao corpo, em particular, à liberdade de consciência e ao poder de dispor do próprio corpo.
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A legislação e os princípios éticos que regem os transplantes de órgãos e tecidos 
A política Nacional de Transplantes de órgãos e tecidos está fundamentada na Legislação (Lei nº 9.434/1997 e Lei nº 10.211/2001), tendo como diretrizes a gratuidade da doação, a beneficência em relação aos receptores e não maleficência em relação aos doadores vivos. 
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Qual a origem dos órgãos destinados a transplantes?
Existem basicamente três fontes de órgãos e tecidos utilizáveis. Este material pode ser coletado de:
Animais: neste caso chamamos de xenotransplantes.
Seres humanos vivos: são os chamados alotransplantes intervivos.
Seres humanos mortos: que chamamos de alotransplantes de doador cadáver. 
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Os xenotransplantes, por enquanto, são apenas uma possibilidade teórica. 
Muitos estudos vêm sendo realizados no sentido de transplantar órgãos e tecidos entre espécies distintas. 
Os defensores desta técnica ressaltam os argumentos de que esta possibilidade diminuiria muito o tempo de espera por órgãos e muitas vidas poderiam ser salvas. 
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Há, no entanto uma série de dificuldades técnicas que ainda precisam ser vencidas. A principal delas se refere às rejeições e à possibilidade de transmissão de vírus não humanos para