2 Desenvolvimento histórico das práticas de saúde

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AS PRÁTICAS DE SAÚDE AO
LONGO DA HISTÓRIA 
Profa. Maria Clara Evangelista Ferreira 
PRÁTICAS DE SAÚDE
• O desenvolvimento das práticas de saúde está
associado às estruturas sociais das diferentes nações
em épocas diversas;
• Cada período histórico é determinado por uma
formação social específica, trazendo consigo uma
caracterização própria; 
Religião, cultura, política, economia, leis... 
PERÍODO PRÉ-CRISTÃO 
• As doenças eram tidas como um castigo de Deus ou
resultavam do poder do demônio;
• Os sacerdotes ou feiticeiras acumulavam funções de
médicos e enfermeiros;
Conhecimentos sobre plantas
medicinais.
TRATAMENTO
• Afastar os maus espíritos por meio de sacrifícios;
• Massagens, banho de água fria ou quente, purgativos, 
substâncias provocadoras de náuseas.
Tornar o corpo tão desagradável, que
nem os espíritos queriam ficar neles.
ASSÍRIA E BABILÔNIA
• Medicina baseava-se em crendices e magias;
• Sacerdotes comercializavam talismãs com orações
contra ataques demoníacos;
• Causadores de doenças;
• Curas por meio de milagres de 
Deus;
• Não há documentos que fazem
Menção a hospitais e enfermagem.
ASSÍRIA E BABILÔNIA
• Código de Hamurabi
Sistema de leis 
“Olho por olho, dente por dente”
Previa normas e condutas para médicos/sacerdotes
Erro no tratamento de homem livre teria como consequência
a amputação da mão.
O valor cobrado pelo serviço prestado a um homem livre não
deveria ser o mesmo que o praticado a um escravo.
EGITO
• Os egípcios deixaram alguns documentos sobre a
medicina conhecida em sua época. 
• As receitas médicas eram acompanhadas da recitação
de fórmulas mágico-religiosas.
• Cura de doenças 
• Hipnose
• Interpretação de sonhos
• Ambulatórios gratuitos para amparar os necessitados. 
ÍNDIA
• Conhecimento sobre anatomia.
• Realizavam procedimentos
• Suturas
• Amputações 
• Contribuiu para o desenvolvimento da enfermagem e da
medicina. 
• Exigiam qualidades morais e conhecimentos científicos
• Os hindus tornaram-se conhecidos pela construção de
hospitais.
• Musicoterapia para distrair os pacientes. 
JAPÃO
• Cultura favorecia e estimulava a prática da
eutanásia.
• Uso da hidroterapia para a cura de doenças. 
GRÉCIA
As primeiras teorias gregas se prendiam à mitologia, 
deuses e heróis;
Hipócrates (pai da medicina) dissociou a crendice das
práticas de saúde, contribuindo para a cientificidade da
medicina.
Tratamentos das doenças:
Banho de sol
Ar puro
Massagens
Sangrias
ROMA
• Durante muito tempo era exercida por escravos ou
estrangeiros. 
• Os romanos eram um povo, essencialmente guerreiro. 
• Roma destacou-se pela higiene e saúde pública
• Limpeza das ruas
• Esgotos 
• Banhos públicos. 
PERÍODO CRISTÃO
• O cristianismo foi a maior revolução social de todos os
tempos. 
• Reforma dos indivíduos e da família. 
• Os cristãos praticavam caridade.
• Os pobres e enfermos foram objeto de cuidados
especiais por parte da igreja;
• Profunda modificação na assistência aos doentes,
enfermos eram recolhidos às diaconias (casas 
particulares, ou aos hospitais organizados para 
assistência a todo tipo de necessitados). 
DESENVOLVIMENTO DAS PRÁTICAS DE 
SAÚDE NOS PERÍODOS HISTÓRICOS 
As práticas de saúde instintivas 
As práticas de saúde mágico-sacerdotais 
As práticas de saúde no alvorecer da ciência 
As práticas de saúde monástico-medievais 
As práticas de saúde pós monásticas 
As práticas de saúde no mundo moderno 
AS PRÁTICAS DE SAÚDE INSTINTIVAS 
• Caracterizada pelos grupos nômades primitivos. 
• Homem: 
• Funções patriarcais.
• Mulher:
• Habilidade psicomotora da prática do cuidar
• Responsável pelo cuidado com as crianças, velhos e doentes
• A proteção materna instintiva foi a primeira forma de manifestação no
cuidado ao seu semelhante - Sobrevivência
AS PRÁTICAS DE SAÚDE MÁGICO-
SACERDOTAIS 
• Desenvolvida, por muito tempo, nos templos que, a
princípio, foram simultaneamente santuários e escolas,
onde os conceitos primitivos de saúde eram ensinados. 
• Prática de saúde associada a prática religiosa;
• Milagres e encantamento contra os demônios causador
dos males do corpo e do espírito;
• Sacerdotes exerciam o papel mediador entre os homens
e os deuses;
• Atributos e o poder de cura, da vida ou da morte.
AS PRÁTICAS DE SAÚDE NO ALVORECER 
DA CIÊNCIA 
• Período Hipocrático – Pai da Medicina
• Início a medicina científica
• Importância do diagnóstico, prognóstico e terapêutica.
• Progresso da ciência e filosofia
• Devido sofrimento com as guerras
• Prática de saúde baseada:
• Experiência
• Conhecimento da natureza
• Raciocínio lógico
• Especulação filosófica
• Investigação 
• Observação dos fenômenos.
AS PRÁTICAS DE SAÚDE MONÁSTICO-
MEDIEVAIS 
• A prática do cuidar sofre influência dos fatores
socioeconômicos e políticos. 
• O misticismo volta a predominar e o culto a Cristo, 
médico da alma e do corpo;
• Período de influência religiosa:
• Associação da assistência religiosa com a assistência à saúde
Caridade
Assistência aos pobres e enfermos
Associação da assistência religiosa com a assistência à saúde
• Os primeiros hospitais formam inicialmente destinados
aos monges e, só mais tarde, surgiram outros, para
assistir os enfermos.
• Os Hospitais subsistiam por meio de:
• Doações
• Oferendas 
• Terras
• Isenção de impostos 
AS PRÁTICAS DE SAÚDE MONÁSTICO-
MEDIEVAIS 
FUNÇÃO DO HOSPITAL
• Salvação da alma dos enfermos e das pessoas caridosas
que trabalhavam;
• Assistir aos pobres e moribundos;
• Segregar os indivíduos infectados pelas doenças
epidêmicas.
“Função de transição entre a vida e a morte, de salvação
espiritual mais do que material, aliada à função de
separação dos indivíduos perigosos para a saúde geral
da população”.
Foucault
• Prática de Enfermagem
• Prática leiga, desvinculada de conhecimentos científicos
• Em função da motivação humanitária e religiosas
• Treinamentos nos conventos
• Ensino prático não sistematizado
• Cuidado centrado no fazer manual e nas práticas vivenciais
• Ações de saúde caseira e populares 
• Sentimentos de amor ao próximo e de caridade cristã.
• Herança da época
• Abnegação Deu a enfermagem a conotação 
• Espírito de serviço de sacerdócio e não de prática 
• Obediência profissional 
AS PRÁTICAS DE SAÚDE PÓS-
MONÁSTICAS 
Surgimento das universidades;
• Tipos de assistência:
• Assistência aos nobres e ricos – médicos graduados com altos
honorários e honrarias
• Assistência as burgueses e artesãos – médicos e cirurgiões com
formação técnica razoável
• Assistência aos pobres – benevolência pública (curandeiros e
barbeiros)
Não ocorreu a evolução da enfermagem, devido os
movimentos religiosos que se anunciavam 
PERÍODO DA INQUISIÇÃO
Perseguição aos feiticeiros e bruxos – curandeiros;
Hospitais cristãos foram fechados;
Expulsão das religiosas;
Substituição por mulheres de baixo nível moral e 
social que deixavam os
enfermos entregues à própria sorte;
Hospital, já negligenciado, passa a ser insalubre
Depósito de doentes amontoados em leitos coletivos. 
ENFERMAGEM:
• Pseudoenfermeiras realizavam atividades domésticas
• 12-48 horas de trabalho ininterruptos
• Precário salário e alimentação
• Trabalho indigno e sem atrativo para as mulheres da casta
social mais elevada
• Desprestígio da Enfermagem
AS PRÁTICAS DE SAÚDE NO MUNDO 
MODERNO 
• Melhora do padrão de vida da população e as pessoas
passaram a adotar melhores hábitos de higiene
• Controle de doenças
• Aumento da vida média das pessoas
• Revolução industrial
• Desigualdade econômica Suscetível às doenças e contágio
• Exploração de trabalho (tuberculose, desnutrição, acidentes,
intoxicação, acidentes)
Doença torna-se um obstáculo à força produtiva do
trabalhador
• Diminuiçãoda produção
• Transtornos econômicos e políticos.
Estado passa a assumir o controle da assistência à
saúde como forma de garantir a reprodução do
capital
EVOLUÇÃO DA MEDICINA E SUA ARTICULAÇÃO 
COM A ESFERA PRODUTIVA
• A prática médica ganhou destaque com o advento da
medicina política e social
• Saúde: 
• Instrumento de manutenção e reprodução da força de trabalho
• Funciona como meio de fortalecer o poder econômico
• Aumenta consumo de equipamentos, medicamentos...
• Objeto de consumo
• “Para uns, constitui um necessidade ou um desejo e, para
outros, constitui lucro”
• Universidades tornaram-se mais liberadas do controle
religioso e político
• Permitiu o avanço, modernizando e difundindo melhor a cultura.
• Descobertas anatomopatológicas e terapêuticas na medicina.
• A pesquisa tornou um ritmo mais acelerado, realimentando a teoria e
a prática médica.
REORGANIZAÇÃO HOSPITALAR E O 
SURGIMENTO DA ENFERMAGEM
• O avanço da Medicina favoreceu a reorganização dos
hospitais, devido o importante papel na sociedade 
• Agente da manutenção da força de trabalho
• Empresa produtora de serviços de saúde
• Médico principal responsável pela organização hospitalar
• Delegar o exercício das funções controladas do pessoal de
enfermagem
• Nesse cenário a Enfermagem passa a atuar
• Florence Nightingale – Guerra da Criméia
HOMEM X MULHER
• Duas espécies com qualidades e aptidões
particulares
• Homem: cérebro, inteligência, razão lúcida,
capacidade de decisão, força, poder.
• Mulher: coração, sensibilidade, sentimentos.
• A arena pública era território do poder masculino.
• Até a Revolução Industrial
• Mulher fora do mercado de trabalho.
• Transformações ocorridas nos últimos anos
• Mulher como força de trabalho
• Mão de obra feminina considerada inferior.
ESTEREOTIPOS DO TRABALHO FEMININO
• Talento instintivo para o trabalho doméstico
• Delicadeza demais para a violência do mercado de
trabalho 
• Infelizes, fora dos padrões aceitos por uma sociedade
machista
• Desvantagens: 
• Pouco controle sobre o trabalho
• Papéis limitados, adversidade e vulnerabilidade econômica