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ENSINO CLÍNICO IV - TEÓRICO Simulado: SDE0073_SM_ Aluno(a): HÉRICA Matrícula: Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 08/04/2016 18:43:35 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201308238237) Pontos: 0,0 / 0,1 Sr. Raul, 57 anos é admitido no Serviço de Cardiologia, com diagnóstico médico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Portador de miocardiopatia dilatada, refere ter abandonado o tratamento ambulatoria há 2 meses e queixa-se de cansaço aos pequenos esforços, angina e edema em membros inferiores, dizendo "naõ consegue trabalhar como mecânico". Na sua prescrição tem-se: digoxina 0,25 mg, via oral, 1 vez ao dia e Furosemida 40 mg, via oral, 1 vez ao dia. Ao prestar assistência ao Sr. Raul, a Enf. Suzana deve ter o seguinte cuidado: estabelecer repouso absoluto no leito estimular exercícios físicos ativos atentar para sinais de sobrecarga hídrica instalar cateter vesical de demora estimular a deambulação 2a Questão (Ref.: 201308237653) Pontos: 0,0 / 0,1 Relacione os diagnósticos de enfermagem aos cuidados para clientes pós infarto agudo do miocárdio: 1. Débito cardíaco diminuído relacionado a fatores elétricos, afetando a frequência, o ritmo ou a condução. 2. Déficit de conhecimento relacionado à doença e ao impacto sobre o futuro do paciente. 3. Ansiedade relacionada ao ambiente e temor da doença/morte. 4. Alto risco para perfusão tissular alterada relacionada ao impacto do tratamento sobre o miocárdio. ( ) Começar as instruções de reabilitação cardíaca relacionada aos fatores de risco, fisiopatologia, medicações, atividade sexual, volta ao trabalho e redução do esforço. ( ) Avaliar a pressão sanguínea, dispnéia, nível de consciência, taquipnéia, distensão de jugular e débito urinário. ( ) Manter monitorização cardíaca contínua. ( ) Explicar sobre o ambiente, equipamentos, procedimentos e expectativas Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta da segunda coluna, de cima para baixo: 2,4,1,3 2,3,1,4 4,1,2,3 2,1,3,4 1,2,3,4 3a Questão (Ref.: 201308168603) Pontos: 0,0 / 0,1 Infarto do miocárdio é o processo pelo qual o tecido miocárdico é destruído em regiões do coração desprovidas de suprimento sanguíneo suficiente, em virtude de redução no fluxo sanguíneo coronariano, apresentando como principal sintoma inicial: dor torácica persistente, caracterizada pelo início súbito, geralmente sobre a região inferior do esterno e abdome superior dor torácica ou sensação de pressão na região anterior do tórax, após esforço físico, que regride quando o fator precipitante é afastado edema agudo de pulmão, cianose e dispnéia dispnéia, com sensação de asfixia, circulação ungueal cianótica, pele de coloração acinzentada dor torácica, cianose, dispnéia, respirações curtas e rápidas 4a Questão (Ref.: 201308237618) Pontos: 0,1 / 0,1 Com o envelhecimento populacional, um dos maiores desafios das políticas de saúde é alcançar um equilíbrio entreo apoio do autocuidado, o apoio informal m( familiares e amigos) e o cuidado formal (serviços sociais e da saúde) a esta clientela. Boa parte dos cuidados de saúde institucionais e também comunitários que estes indivíduos necessitam pode ser proporcionada pela enfermagem. Nessa assistência, não é aconselhável ao enfermeiro: Prestar atendimento personalizado e/ou em pequenos grupos, preservando a identidade do idoso, em ambiente de respeito e dignidade. Preservar vínculos familiares e favorecer a participação do idoso em atividades comunitárias. Treinar os demais membros da equipe de enfermagem sobre as especificidades do cuidado, os direitos e os modelos de assistência ao idoso, mesmo quando não doentes ou frágeis. Realizar visitas domiciliares e programas de cuidado (home care), estimulando o autocuidado e propiciando apoio aos cuidadores familiares e domiciliares. Adotar atitudes paternalistas que tem um efeito positivo de auto-estima e independência das pessoas que requerem seus serviços. 5a Questão (Ref.: 201308237492) Pontos: 0,1 / 0,1 Melhorar o aporte de oxigênio constitui um cuidado essencial de enfermagem para o cliente que tem como diagnóstico médico o Edema Agudo de Pulmão. Sendo assim, marque a opção que não tem o propósito de melhorar a oxigenação tecidual nestes casos: Manter cabeceira reta Administrar broncodilatador prescrito Administrar oxigenioterapia Posicionar em fowler Aspirar secreções em vias aéreas e em cavidade oral
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