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1 COTOVELO - ANATOMIA OSSOS: • Úmero • Rádio • Ulna Cotovelo • É uma articulação estável que contém 3 articulações dentro uma cápsula articular: • Articulação úmero-ulnar; • Articulação rádio-umeral; • Articulação rádio-ulnar proximal. Complexo Articular do Cotovelo 1 grau de liberdade úmero-ulnar Plano sagital: • Flexão • Extensão 1 grau de liberdade na rádio-ulnar Plano transverso: • Pronação • Supinação Limitação de movimento Extensão Flexão Bíceps Braquial • Origem: Cabeça Longa- superiormente a cavidade glenóide. Cabeça Curta – processo coracóide da escapula. • Inserção: Tuberosidade do rádio. • Ação: flexor do cotovelo e auxiliar na supinação, além de flexor e abdutor secundário do ombro; Braquial • Origem: Face anterior do úmero (meio); • Inserção: Processo coronóide da ulna; • Ação: flexor do cotovelo; 2 Braquiorradial • Origem: terço distal da face lateral do úmero; • Inserção: Processo estilóide do rádio • Ação: flexor do cotovelo; Pronação - a partir da posição supinada á neutra; Supinação – a partir da posição pronada à neutra; dir esq Tríceps Braquial • Origem: Cabeça Longa - abaixo da cavidade glenóide da escápula (biarticular); Cabeça Lateral - metade superior da superfície posterior do úmero; Cabeça Medial – dois terços distais da superfície posterior do úmero; • Inserção: Face proximal do ólecrano da ulna; • Ação: extensor do cotovelo e extensor do ombro (cabeça longa) Ancôneo • Origem: Superfície posterior do côndilo lateral do úmero; • Inserção: Superfície posterior do olécrano da ulna; • Ação: extensor auxiliar do cotovelo; Pronador Redondo • Origem: epicôndilo medial do úmero e processo coronóide; • Inserção: Face lateral do rádio (média); • Ação: pronação do antebraço e flexão fraca do cotovelo; Pronador Quadrado: Origem: Quarto distal da face anterior da ulna Inserção: Quarto distal do face anterior do rádio; Ação: pronação do antebraço. Supinador Origem: epicôndilo lateral do úmero e parte posterior da ulna Inserção: Superfície lateral do rádio proximal; Ação: supinação na articulação rádio-ulnar. 3 PUNHO E MÃO CARPO METACARPOS FALANGES PUNHO E MÃO Falanges distais Falanges mediais Falanges proximais Metacarpos Carpos Síndrome do Túnel do Carpo Dor ou dormência causados pela compressão do Nervo Mediano no punho. ARTICULAÇÕES DA MÃO • Radiocárpica (punho) • Carpometacárpica. • Metacarpofalângica • Interfalângicas Flexor ulnar do carpo: • Origem: Epicôndilo medial do úmero e face posterior da ulna proximal. • Inserção: pisiforme e hamato. • Ação: flexor e adutor do punho e flexor secundário do cotovelo. Flexor radial do carpo • Origem: epicôndilo medial do úmero. • Inserção: base do 2º metacarpal (anterior). • Ação: flexor e abdutor do punho e flexor secundário do cotovelo. 4 Palmar longo • Origem: Epicôndilo medial do úmero. • Inserção: Aponeurose palmar do 2º, 3º 4º e 5º metacarpais. • Ação: flexor do punho e flexor secundário do cotovelo. Flexor superficial dos dedos • Origem: epicôndilo medial do úmero, processo coronoíde ulna e margem anterior do rádio. • Inserção: cada tendão dividi-se e fixa-se nos lados da falange média dos quatro dedos. • Ação: flexão dos dedos (falange média), flexão do punho e flexor fraco cotovelo. Flexor profundo dos dedos • Origem: Face anterior da ulna e membrana interóssea. • Inserção: base das falanges distais dos quatro dedos. • Ação: flexor da falange distal e flexor do punho Flexor longo do polegar • Origem: face anterior média do rádio. • Inserção: base da falange distal do polegar. • Ação: flexão do polegar, flexão e abdução do punho. Extensor radial longo do carpo • Origem: margem lateral do úmero (distal) • Inserção: Base do 2° metacarpal (dorsal) • Ação: extensor e abdutor do punho e flexor secundário do cotovelo. Extensor radial curto do carpo • Origem: Epicôndilo lateral do úmero. • Inserção: Base do 3° metacarpal. • Ação: extensor e abdutor do punho e flexor secundário do cotovelo. 5 Extensor ulnar do carpo: • Origem: Epicôndilo lateral e margem posterior da ulna. • Inserção: Base do 5° metacarpal. • Ação: extensor e adutor do punho e extensor secundário do cotovelo. Extensor dos dedos • Origem: Epicôndilo lateral do úmero. • Inserção: quatro tendões para as bases das falanges média e distal dos quatro dedos. • Ação: extensor da 2ª, 3ª, 4ª e 5ª falange das articulações metacarpofalangicas, extensor do punho e extensor secundário do cotovelo. Extensor do dedo mínimo • Origem: Epicôndilo lateral do úmero. • Inserção: tendão do extensor dos dedos destinado ao dedo mínimo. • Ação: extensor e abdutor do dedo mínimo. Extensor do indicador • Origem: do terço distal da face posterior da ulna; • Inserção: tendão do extensor dos dedos destinado ao indicador. • Ação: extensor e adutor do dedo indicador. Extensor longo do polegar • Origem: Face posterior da ulna distal ao meio. • Inserção: base da falange distal do polegar. • Ação: extensão do punho e do polegar. Extensor curto do polegar • Origem: Face posterior da ulna (meio) • Inserção: base da falange proximal do polegar; • Ação: extensão do polegar e auxilia abdução do polegar 6 Abdutor longo do polegar • Origem: Face posterior do rádio e da ulna. • Inserção: base do 1º metacarpal (lateral). • Ação: abdução do polegar e do punho.
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