APS Praticas de enfermagem (ok)

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APS – Praticas de enfermagem II
Após realizar anamnese que consiste na identificação do paciente, seu histórico clinico de forma clara para auxiliar em um diagnostico correto passamos para o exame físico. 
 
Verificamos sinais vitais:
Pulso (ou frequência cardíaca) 
Pressão arterial 
Frequência respiratória 
Nível de dor
Realizamos então a Inspeção, Palpação, Percussão e Ausculta.
Inspeção – temos que verificar cor da pele, dos olhos, cor, forma, tamanho, simetria, atividade motora, estado nutricional e de hidratação, nível de consciência 
Palpação – verificamos estado febril, dor relatada ou mesmo por conta da palpação, identifica modificações na textura, espessura, consistência, sensibilidade, volume e dureza da pele.
Percussão – na percussão utilizamos para delimitar órgãos, detectar líquido ou ar e perceber formações fibrosas teciduais, o som é influenciado pela espessura da parede e pela natureza das estruturas. 
Ausculta – verificamos os sons ou ruídos produzidos pelos órgãos pulmões, coração, artérias e intestino, na busca de alguma anormalidade.
Diagnostico clínico
Em relação ao diagnóstico clínico o enfermeiro, deve considera caso suspeito indivíduo com exposição nas áreas afetada, sendo residente ou procedente de área de risco para febre amarela, nos últimos 15 dias anteriores, e que não tenha o comprovante de vacinação ou que tenha recebido a primeira dose com menos de 30 dias. Que esteja com até sete dias de quadro febril seja ela aferida ou relatada, acompanhada de dois ou mais sinais e sintomas. 
Sinais e sintomas: 
Cefaleia, mialgia, lombalgia, mal-estar, calafrios, náuseas, icterícia, manifestações hemorrágicas.
Exames
Hemograma
PCR para identificação direta do vírus e anticorpos 
IgG e IgM para febre amarela.
Diagnóstico laboratorial: 
Feito por isolamento do vírus em amostras de sangue, o sangue deve ser coletado de preferência nos seis primeiros dias da doença. As amostras devem ser conservadas em gelo devendo ser encaminhados, juntamente com o pedido de investigação epidemiológica ao laboratório, 
Notificação: 
Ocorrência de suspeita de febre amarela deve ser notificada imediatamente e 
investigada o mais rapidamente possível, pois se trata de uma doença grave e de 
notificação compulsória internacional - todos os casos suspeitos devem ser 
informados às autoridades sanitárias, já que um caso pode sinalizar o início de um 
surto, o que pede medidas de ação imediata de controle.