Aula 8 - Métodos de composição corporal

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Teoria da avaliação
morfofuncional
Aula 8 - Métodos de composição corporal
INTRODUÇÃO
Nesta aula, apresentaremos as equações recomendadas para calcular o percentual de gordura e classi�cá-lo em função
da idade e do gênero.
Além disso, conheceremos a origem do somatótipo, suas relações com a tendência comportamental, bem como
calcularemos e interpretaremos cada um de seus componentes: endomor�a, mesomor�a e ectomor�a.
Bons estudos!
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OBJETIVOS
Identi�car a importância da análise da composição corporal para saúde.
Diferenciar método direto e indireto (laboratoriais e de campo).
Analisar a composição corporal e seus dois principais componentes (massa gorda e massa corporal magra) de acordo
com o método de Dobras Cutâneas (DCs).
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MÉTODOS DE AVALIAÇÃO E NÍVEIS DE VALIDAÇÃO
A composição corporal pode ser abordada em qualquer nível organizacional, dependendo da natureza dos constituintes,
desde atômico até orgânico (WANG; PIERSON JUNIOR; HEYMSFIELD, 1992; GUEDES, D. P.; GUEDES, J. E. R. P., 2006;
PETROSKI, 2011).
As medidas de composição corporal podem ser usadas para acompanhar as alterações que ocorrem ao longo do
processo de desenvolvimento e crescimento, servindo, também, para acompanhar parâmetros de saúde e a classi�cação
dos níveis de gordura corporal.
Para analisar a composição corporal, precisamos entender que existem três níveis de validação na composição corporal.
Tomemos como exemplo a avaliação da gordura corporal:
Nível I Nível II Nível III
A massa gorda
total é medida
diretamente por
dissecação de
cadáveres.
Determinamos uma
quantidade
diferente da
gordura (por
exemplo, densidade
corporal) e
estimamos a massa
gorda a partir da
quantidade medida.
Novamente, é
tomada uma
medida indireta –
por exemplo,
espessura de
Dobras Cutâneas
(DCs) ou
impedância
bioelétrica – e é
derivada uma
equação de
regressão contra
um método de nível
II – por exemplo,
densitometria.
Assim, os métodos são classi�cados em:
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO DIRETOS E INDIRETOS
Diretos (Nível I)
Indiretos (Nível II)
Duplamente indiretos (Nível III)
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Nos métodos de avaliação diretos, os componentes corporais são medidos diretamente. O único método é a dissecação
de cadáveres (CATTRYSSE et al, 2002; OLIVEIRA, 2013).
Já nos métodos de avaliação indiretos, estimamos os componentes corporais. A pesagem hidrostática é o padrão-ouro
(standard-gold) para validar outros métodos indiretos.
Essas técnicas indiretas são utilizadas com maior frequência para validar os métodos duplamente indiretos devido ao alto
custo e limitação na aplicação prática (SANT’ANNA; PRIORE; FRANCESCHINI, 2009).
MÉTODO INDIRETO LABORATORIAL – PESAGEM HIDROSTÁTICA
Para entendermos este método, precisamos relembrar o princípio de Arquimedes, que a�rma que a subida de um corpo
totalmente submerso em um �uido é igual ao peso de �uido que desloca.
Portanto, o peso da água deslocada por um corpo totalmente submerso é seu peso no ar menos seu peso em água.
Dividindo isso pela densidade da água, fornece o volume bruto do corpo (CARRON; GUIMARÃES, 1997).
Isso deve ser corrigido para o volume pulmonar e gás gastrointestinal. Se o peso subaquático é obtido após a expiração
completa, esse valor deve ser subtraído do volume bruto do corpo, juntamente com uma correção para o gás
gastrointestinal, geralmente considerado 100 ml.
O volume corporal é igual à perda de peso na água com a devida correção da temperatura para a densidade da água
(LEITE, 2004):
A densidade da água é in�uenciada pela temperatura e impurezas, e a densidade corporal pelo volume de ar nos pulmões
e no sistema gastrointestinal.
Por isso, o cálculo da densidade corporal é realizado pela equação proposta por Brozek (1961 apud LEITE, 2004):
Onde: V. Residual e V. gastrointestinal = 100 ml.
O procedimento para coleta e cálculo é o seguinte:
Primeiro, veri�camos a massa do indivíduo fora da água.
Em seguida, dentro da água.
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Siri (1961)
     
Brozek e Keys (1953)
Na pesagem subaquática, o avaliado deve realizar uma expiração máxima para eliminar o máximo possível de ar
dos pulmões.
Calculamos a densidade corporal.
Esse valor pode ser convertido em percentual de gordura corporal usando as equações que assumem que esta
apresenta densidade constante a 37°C. As equações mais utilizadas são a de Siri (1961) e a de Brozek e Keys
(1953), que assumem as densidades para a gordura corporal de 0,9 (g/cm ) e 0,9007 (g/cm ), respectivamente
(LEITE, 2004).
3 3
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MÉTODOS INDIRETO LABORATORIAL – ABSORTOMETRIA DE RAIO-X DE
DUPLA ENERGIA (DEXA)
O DEXA é de rápida execução, não invasivo, e não necessita de nenhum preparo ou requisito especial para a execução do
exame (LEITE, 2004; GUPTA et al, 2011). Baseia-se no escaneamento corporal e veri�ca diferentes atenuações de dois
raios X que passam pelo corpo.
Para a coleta, é utilizada uma fonte de raio-X que passa por baixo do indivíduo (que �ca em posição supina sobre a mesa)
com um �ltro que converte o feixe de raio-X em picos fotoelétricos de baixa e alta energia (que atravessam o corpo do
indivíduo).
A obtenção dos compartimentos corporais é feita pela medida da atenuação desses picos fotoelétricos (HEYWARD;
STOLARCZYK, 2000; LEITE, 2004; SANT’ANNA; PRIORE; FRANCESCHINI, 2009).
O DEXA analisa o corpo no plano transversal (em intervalos de 1 cm da cabeça aos pés) e mede a massa de gordura,
massa livre de gordura e massa óssea (HEYWARD; STOLARCZYK, 2000; LEITE, 2004; SANT’ANNA; PRIORE;
FRANCESCHINI, 2009).
Como qualquer método, apresenta limitações, tais como (LEITE, 2004; SANT’ANNA; PRIORE; FRANCESCHINI, 2009):
O custo elevado do equipamento;
A exposição à radiação;
A incapacidade de detectar a quantidade de água contida na massa magra.
MÉTODO INDIRETO LABORATORIAL – PLETISMOGRAFIA DE
DESLOCAMENTO DE AR
A plestimogra�a estima o volume corporal a partir do deslocamento de ar. O avaliado senta-se na câmara, ocorre o
deslocamento de um volume de ar igual ao volume de seu corpo, e a diferença de pressão do ar é registada.
O volume corporal é calculado indiretamente, subtraindo o volume de ar restante dentro da câmara – quando o sujeito se
encontra lá dentro – do volume de ar na câmara – quando está vazia.
É um método simples, seguro e rápido com cooperação mínima do avaliado, mas de alto custo (LEITE, 2004; SANT’ANNA;
PRIORE; FRANCESCHINI, 2009).
MÉTODO DUPLAMENTE INDIRETO DE CAMPO – BIOIMPEDÂNCIA
A Bioimpedância (BIA) determina a quantidade total de água corporal, massa magra (ossos, músculos e órgãos) e massa
gorda. É indolor, precisa, rápida, segura, não invasiva, portátil e possui equações especí�cas para diferentes grupos
populacionais.
Sua principal limitação é a dependência da colaboração por parte do avaliado no que diz respeito aos procedimentos
antes da coleta.
Baseia-se na condução de uma corrente elétrica de baixa intensidade pelo corpo (cerca de 1 mA a uma frequência de 50
kHz) e posterior registo da oposição diferencial dos tecidos (impedância) ao percurso desta corrente (HEYWARD;
STOLARCZYK, 2000; LEITE, 2004; SANT’ANNA; PRIORE; FRANCESCHINI, 2009).
Os tecidos que possuem pouca água e eletrólitos (tecidoadiposo e ósseo) são maus condutores da corrente elétrica e
oferecem grande oposição a sua passagem.
Já os tecidos com conteúdo elevado de �uidos e eletrólitos (sangue, vísceras e músculos) são bons condutores.
Logo, a impedância é diretamente proporcional ao porcentual de gordura corporal (HEYWARD; STOLARCZYK, 2000; ELLIS,
2001; LEITE, 2004; SANT’ANNA; PRIORE; FRANCESCHINI, 2009).
A estimativa da composição corporal por BIA fundamenta-se no princípio que a impedância é diretamente proporcional à
estatura e inversamente proporcional à área selecionada.
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Sua expressão matemática, em termos de volume (água corporal total), é dada pela seguinte equação (LEITE, 2004):
Onde:
V = Volume dos tecidos condutores (área corporal total, ACT ou massa não gorda);
RT = Resistência dos Tecidos por unidade de estatura (valor constante);
E = Estatura;
Z = Impedância.
O volume de água corporal é estimado usando três pressupostos:
Quando estes pressupostos são combinados, pode ser mostrado que o volume condutor é proporcional ao termo
Estatura²/resistência chamado de índice de impedância (LEITE, 2004).
Para que não ocorra o comprometimento do resultado, algumas orientações são dadas ao avaliado (HEYWARD;
STOLARCZYK, 2000; LEITE, 2004; SANT’ANNA; PRIORE; FRANCESCHINI, 2009):
Todo o corpo atua como um cilindro condutor.
O comprimento do condutor é proporcional à altura do sujeito.
O termo reatância que contribui para a impedância total é pequena, tal que a componente resistência pode ser
considerada equivalente à impedância corporal.
Não deve ingerir nada até 4 horas antes do teste.
Não deve praticar exercício físico moderado ou vigoroso até 12 horas antes do teste.
Deve evacuar completamente no período de 30 minutos antes do teste.
Deve abster-se do consumo de álcool até 48 horas antes do teste.
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MÉTODO DUPLAMENTE INDIRETO DE CAMPO – DOBRAS CUTÂNEAS
A técnica antropométrica a partir da medida da espessura do tecido adiposo subcutâneo passou a ser utilizada por volta
de 1915.
Nos anos 1960 e 1970, promoveu-se o desenvolvimento de diversos modelos matemáticos de predição de composição
corporal – estimando a densidade corporal total e a gordura corporal, bem como subdividindo a massa corporal em dois
ou mais compartimentos.
Sua exatidão e precisão dependem do tipo de adipômetro usado e da familiarização do avaliador com as técnicas de
medida. Disso resulta a importância da calibragem do equipamento e do treinamento do avaliador (HEYWARD;
STOLARCZYK, 2000; SANT’ANNA; PRIORE; FRANCESCHINI, 2009).
A DC mede indiretamente a espessura do tecido gorduroso subcutâneo. Por isso, algumas relações básicas são
assumidas para estimar a densidade corporal total para se obter o percentual de gordura corporal (HEYWARD;
STOLARCZYK, 2000). São elas:
Não deve ingerir diuréticos e cafeína antes da avaliação, a não ser que seja prescrito por seu médico.
Deve-se adiar o teste de mulheres que percebem que estão retendo água durante o período menstrual.
A DC é uma boa medida da gordura subcutânea.
A distribuição da gordura subcutânea e interna é similar para todos os indivíduos do mesmo sexo.
Devido à existência de uma relação entre gordura subcutânea e gordura corporal total, a soma de várias DCs pode
ser utilizada para estimar a gordura corporal total.
Há uma relação entre o somatório das DCs e a densidade corporal.
A idade é uma variável de predição independente da DC tanto para o gênero masculino quanto para o feminino.
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Anatomia da DC
Fonte: Heyward e Stolarczyk, 2000.
De acordo com Heyward e Stolarczyk (2000), os cuidados que devem ser tomados para a medida das DCs são:
EQUAÇÕES
As equações buscam calcular o valor da densidade corporal, que é convertida no percentual de gordura com a utilização
de uma segunda equação adequada ao avaliado (HEYWARD; STOLARCZYK, 2000).
As principais equações utilizadas para cálculo da densidade corporal são de:
     
Jackson e Pollock (1978) – 3 DCs
As medidas são feitas no lado direito do corpo.
O local da DC deve ser identi�cado de acordo com o protocolo escolhido.
A DC deve ser pinçada com �rmeza entre o polegar e o indicador, bem como destacada por aproximadamente 1 cm.
Mantenha a DC pressionada enquanto a medida é realizada.
As hastes do adipômetro devem �car perpendiculares à DC.
A leitura do valor é feita, no máximo, em 4 segundos após a pressão ter sido aplicada.
As hastes do adipômetro são afastadas e, somente após, deixe de exercer pressão sobre a DC.
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1. Mulheres (18 a 55 anos)
Observação
2. Homens (18 a 61 anos)
Observação
     
Jackson e Pollock (1980) – 7 DCs
1. Mulheres (18 a 55 anos)
Observação
2. Homens (18 a 61 anos)
Observação
     
Guedes (1985)
1. Mulheres
Observação
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2. Homens
Observação
     
Petroski (1995)
1. Mulheres (18 a 51 anos)
Observação
2. Homens (18 a 66 anos)
Observação
     
Faulkner (1968)
Mulheres e Homens
Para predição do percentual de gordura, são utilizadas as equações de:
Siri (1961) Brozek e Keys (1953)
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SOMATÓTIPO
O somatótipo é uma técnica de classi�cação física do corpo que de�ne o tipo corporal a partir de três componentes:
1. Endomor�a;
2. Mesomor�a;
3. Ectomor�a.
O primeiro componente relaciona-se com tecido adiposo, o segundo com massa muscular e o terceiro com a longevidade
do sujeito.
Para o cálculo desses componentes, usamos as medidas da estatura, massa corporal, diâmetros biepicondilianos do
úmero e do fêmur, circunferência do braço contraído e panturrilha e as DCs tricipital, subescapular e supraespinhal
(HEATH; CARTER, 2005).
A tabela a seguir apresenta a classi�cação do somatótipo:
Classificação Característica
Endomorfo Equilibrado
A 1ª componente é
dominante. A 2ª e a 3ª são
iguais ou não diferem mais
de 0,5.
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Mesoendomorfo
A 1ª componente é
dominante. A 2ª é maior do
que a 3ª.
Mesomorfo-Endomorfo
A 1ª e a 2ª componentes são
iguais ou não diferem mais
do que 0,5. A 3ª tem o valor
mais baixo.
Endomesomorfo
A 2ª componente é
dominante. A 1ª é maior do
que a 3ª.
Mesomorfo Equilibrado
A 2ª componente é
dominante. A 1ª e a 3ª são
iguais ou não diferem mais
de 0,5.
Ectomesomorfo
A 2ª componente é
dominante. A 3ª é maior do
que a 1ª.
Mesomorfo-Ectomorfo
A 2ª e a 3ª componentes são
iguais ou não diferem mais
do que 0,5. A 1ª tem o valor
mais baixo.
Mesoectomorfo
A 3ª componente é
dominante. A 2ª é maior do
que a 1ª.
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Ectomorfo Equilibrado
A 3ª componente é
dominante. A 1ª e a 2ª são
iguais ou não diferem mais
de 0,5.
Endoectomorfo
A 3ª componente é
dominante. A 1ª é maior do
que a 2ª.
Endomorfo-Ectomorfo
A 1ª e a 3ª componentes são
iguais ou não diferem mais
do que 0,5. A 2ª tem o valor
mais baixo.
Central
Nenhuma componente
excede em mais de um
ponto quaisquer outras.
Todas têm valores entre 3 e
4.
Para visualizar a distribuição dos componentessomatotípicos em uma amostra, utilizamos o somatograma: o Triângulo
de Reuleux, que tem em seus vértices a endomor�a, a mesomor�a e a ectomor�a (HEATH; CARTER, 2005).
Triângulo de Reuleux
Para a plotagem do somatótipo no triângulo, de acordo com as coordenadas X e Y, usamos as seguintes equações
(HEATH; CARTER, 2005):
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Por �m, a análise dos dados encontrados pode ser realizada por meio de:
     
Somatótipo Médio
Obtido pela média aritmética de cada uma das componentes.
     
Distância de Dispersão do Somatótipo (DDS)
Permite veri�car a distância entre um somatótipo estudado e outro considerado padrão. A diferença é estatisticamente
signi�cativa se o resultado for maior do que 2,0. Logo, temos:
Onde:
endo = endomor�a;
endo = endomor�a;
meso = mesomor�a;
meso = mesomor�a;
ecto = ectomor�a;
ecto = ectomor�a;
     
Média Posicional do Somatótipo ou Índice de Dispersão do Somatótipo (IDS)
Média das DDS de um grupo em relação ao somatótipo padrão. Para seu cálculo, utilizamos a seguinte equação (HEATH;
CARTER, 2005):
Onde:
∑DDS = somatório dos valores de DDS;
N = número de elementos analisados.
EXERCÍCIOS
Questão 1: A técnica de medição da composição corporal que envolve o uso de dispositivo para medir a resistência do
corpo a uma corrente elétrica é chamada de:
A
B
A
B
A
B
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DEXA.
BodPod.
Eletrolítica.
Impedância bioelétrica.
Compasso de Dobra Cutânea.
Justi�cativa
Questão 2: A melhor maneira de avaliar a composição corporal é:
Calcular o IMC.
Calcular o peso relativo.
Utilizar as medidas das DCs.
Contar o número de calorias consumidas.
Consultar uma tabela de peso elevado para peso desejável.
Justi�cativa
Questão 3: O dispositivo que avalia a composição corporal por meio da medição do ar deslocado é o (a):
DEXA.
Pletismogra�a.
Absortometria.
Tanque hidrostático.
Impedância bioelétrica.
Justi�cativa
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Glossário