Aula Centro Cirúrgico

Prévia do material em texto

AULA 01: INTRODUÇÃO À NEUROANATOMIA
CONHECENDO 
 O 
CENTRO CIRÚRGICO 
ENSINO CLÍNICO EM CIRURGIA
Aula 01: O centro cirúrgico e terminologia cirúrgica. 
Prof. Dr. Marcelo Carvalho
 O Sr. AMC, 46 anos, casado, trabalhador rural, residente do município de Altos (PI), vai realizar uma cirurgia de retirada de um tumor no pâncreas que apareceu recentemente no paciente, possuindo pequena dimensão, que conforme o médico deverá ter duração de 5 horas, realizada com anestesia geral, que deixou o paciente ansioso. A finalidade deste procedimento, momento operatório, porte da cirurgia e potencial de contaminação, são respectivamente: 
 
a) Radical, eletiva, Porte III e contaminada; 
b) Paliativa, eletiva, Porte IV e limpa; 
c) Radical, eletiva, Porte III e Potencialmente contaminada;
d) Diagnostica, eletiva, Porte IV e Limpa;
e) Radical, urgência, Porte III e Potencialmente contaminada.
 O Sr. AMC, 46 anos, casado, trabalhador rural, residente do município de Altos (PI), vai realizar uma cirurgia de retirada de um tumor no pâncreas que apareceu recentemente no paciente, possuindo pequena dimensão, que conforme o médico deverá ter duração de 5 horas, realizada com anestesia geral, que deixou o paciente ansioso. A finalidade deste procedimento, momento operatório, porte da cirurgia e potencial de contaminação, são respectivamente: 
 
a) Radical, eletiva, Porte III e contaminada; 
b) Paliativa, eletiva, Porte IV e limpa; 
c) Radical, eletiva, Porte III e Potencialmente contaminada;
d) Diagnostica, eletiva, Porte IV e Limpa;
e) Radical, urgência, Porte III e Potencialmente contaminada.
Centro Cirúrgico
INSTALAÇÕES ACESSÓRIAS:
Secretaria;
DML;
Expurgo;
Esterilização;
Preparação de material;
Farmácia;
Vestiários;
Lavabos;
LOCALIZAÇÃO DO CENTRO CIRÚRGICO
 Deve estar localizado em uma área que ofereça a segurança necessária à técnica asséptica, portanto distante de locais de grande circulação de pessoas, de ruído e poeira. A localização ideal deve ser a mais próxima das Unidades de Internação Cirúrgica, do Pronto Socorro e da Unidade de Terapia Intensiva.
TAMANHO DA SO
 Sala pequena de Operação: 20 m2 , com dimensões mínimas igual a 4 m. Operações: Otorrino e Oftalmologia.
Sala média de Operação: 25 m2 , com dimensão mínima igual a 4,7 m . Operações: Geral.
Sala grande de Operação: 36 m2 , com dimensão mínima igual a 6m. Operações: Neurologia, Cardiovascular, Ortopedia.
ZONEAMENTO
 ÁREA RESTRITA: entendida como a que tem limites definidos para a circulação de pessoal e equipamentos, com rotinas próprias para o controle e manutenção da assepsia. Privativa do pessoal vestido com a indumentária cirúrgica completa, com rígido controle de trânsito e assepsia. 
	
ZONEAMENTO
 ÁREA SEMI RESTRITA: área que permite a circulação de pessoal e equipamentos de modo a não interferir nas rotinas de controle e manutenção da assepsia da área restrita. Compreendendo corredores, a recuperação pós anestésico deve estar com uniforme privativo do Centro Cirúrgico. 
ZONEAMENTO
 ÁREA NÃO RESTRITA: entende-se como a área de circulação livre no ambiente interno do Centro cirúrgico, não precisa de uniforme privativa. Vestiários, Administração.
A SALA DE OPERAÇÕES
Mobiliário
Mínimo necessário
Peça central: mesa de operações
Base
Segmentos articulados
Mesas auxiliares
Colocação do instrumental cirúrgico
Instrumentador
Colocação dos demais materiais
MESA CIRURGICA 
MESA CIRURGICA 
MESAS CIRÚRGICAS
A SALA DE OPERAÇÕES
Mobiliário
Carrinho de anestesia + monitores
Cestos (Hampers)
Bacias + Suportes
Bisturi elétrico
Armários (embutidos)
CARRO DE ANESTESIA 
OUTROS MATERIAIS
Focos de Teto
Cúpula com revestimento de espelhos refletores por múltiplas lâmpadas conjugadas
Filtro atérmico
Vareta externa e braços articulados para mobilidade
Focalização
Preferência atual
Focos auxiliares
Bases sobre rodízios + baterias
ILUMINAÇÃO 
ILUMINAÇÃO 
ILUMINAÇÃO 
Ventilação
Controle de Temperatura
Temperatura: paciente x cirurgião
T ~ 21 - 24oC
Controle de Umidade
Umidade ~ 45 - 55%
Faixa ideal: 70% normotérmicos 
CONTROLE DO AR 
LAVABO 
VESTUÁRIO
Pessoal como principal fonte exógena de bactérias;
Entrada sempre pelo vestiário;
Indumentária própria;
Gorro, máscara, camisa, calça e propés
Não estéril, lavado especial com água quente;
Circulação restrita ao centro cirúrgico
VESTUÁRIO
 A enfermeira plantonista do centro cirúrgico do Hospital Getúlio Vargas (HGV) foi informada da realização de uma cirurgia de Laparotomia exploratória que será realizada pelo gastroenterologista, para tanto, é necessária uma sala com as dimensões adequadas para a realização deste tipo de cirurgia. A sala de cirúrgica mais adequada para este procedimento é:
 
a) 14 m2 b) 16 m2 c) 23 m2 d) 38 m2 e) 40m2
 A enfermeira plantonista do centro cirúrgico do Hospital Getúlio Vargas (HGV) foi informada da realização de uma cirurgia de Laparotomia exploratória que será realizada pelo gastroenterologista, para tanto, é necessária uma sala com as dimensões adequadas para a realização deste tipo de cirurgia. A sala de cirúrgica mais adequada para este procedimento é:
 
a) 14 m2 b) 16 m2 c) 23 m2 d) 38 m2 e) 40m2
TERMOS CIRÚRGICOS
FORMAÇÃO DO TERMOS 
Raiz:
 Parte básica da estrutura do termo.
Afixos:
 Constituído de Prefixos e Sufixos, partes que podem ser acrescidas antes e após a Raiz respectivamente.
Formação do termos 
Prefixo:
 Estrutura ou parte do corpo relacionada com a cirurgia.
Sufixo:
 Indica o ato cirúrgico realizado.
Prefixos e estrutura relacionada
	PREFIXO	RELATIVO
	Adeno	Glândula
	Blefaro	Pálpebra
	Cisto	Bexiga
	Cole	Vesícula
	Colo	Cólon
	Colpo	Vagina
	Entero	Intestino Delgado
	Gastro	Estômago
	Hístero	Útero
	Nefro	Rim
Prefixos e estrutura relacionada
	PREFIXO	RELATIVO
	Oftalmo	Olho
	Ooforo	Ovário
	Orqui	Testículo
	Osteo	Osso
	Oto	Ouvido
	Procto	Reto
	Rino	Nariz
	Salpingo	Trompa
	Traqueo	Traquéia
Sufixos e significado cirúrgico
	SUFIXO	SIGNIFICADO / ATO CIRÚRGICO
	Scopia	Visualização do inter. do corpo c/ lentes especiais
	Ectomia	Extirpação, Excisão, remoção
	Plasia	Alteração da forma, função, de órgão
	Ráfia	Sutura
	Pexia	Fixação de um órgão
	Centese	Punção
	Tomia	Abertura de um órgão
Procedimentos cirúrgicos
	Cirurgia	Para remoção
	Histerectomia	Útero
	Apendicectomia	Apêndice
	Histerorrafia	Sutura
	Herniorrafia	Hérnia
	Perineorrafia	Períneo
	Laparoscopia	Visualização
	Colonoscopia	Cólon
	Laparotomia 	Cavidade abdominal
	Blefarosplastia 	Alterar forma e ou função
	Artroplastia	Restauração da articulação
Terminologias que fogem da regra
	Cirurgia	SIGNIFICADO 
	Amputação	Remoção de um membro ou parte dele
	Dissecção	Corte
	Anastomose	Conexão e sutura de 2 órgãos ou vasos 
	Biópsia	Remoção de um tecido vivo p/ diagn
	Cauterização	Destruição de tecido através do calor
	Operação Connolly	Extirpação de um trombo e do endotélio anexo
	Operação de Hammsted	Correção de estenose pilórica
	 Werthein	Histerect. Abdom. c/ linfadenectomia
*
Segundo elemento da composição/Significado
	Algia/algo	Dor
	Cele	Tumor; hérnia
	Centese	Punção
	Ectomia	Remoção parcial ou total
	Oma	Tumor
Amputação
	Remoção total ou parcial de uma parte do corpo.
Anastomose
Conexão de dois órgãos tubulares, geralmente por sutura.
Artrodese
Fixação cirúrgica das articulações.
Biópsia
Remoção de um tecido vivo para exame.
Cauterização
Destruição do tecido por meio de agente cáustico ou de calor, através do bisturi elétrico.
Cesariana
Retirada do feto através de incisão na parede abdominal e no útero.
Circuncisão
Rececção da pele do prepúcio que cobre a glande.
Cistocele
Hérnia da bexiga por defeito na musculatura do períneo.
Curetagemuterina
Raspagem e remoção do conteúdo uterino.
Deiscência
Separação de bordas previamente suturadas de uma ferida
Dissecção
Corte e separação de tecido do corpo
Enxerto
Inserção de material autógeno, homólogo, heterólogo ou sintético para correção de defeito em tecido ou órgão. 
Evisceração
Saída da víscera de sua cavidade.
Exérese
Extirpação cirúrgica total ou parcial de um segmento corpóreo ( tecido, órgão, tumor, cisto).
Fístula
Passagem anormal que liga um órgão, uma cavidade ou um abscesso a uma superfície interna ou externa do corpo.
Hernia
Saída total ou parcial de um órgão do espaço que normalmente o contém.
Incisão
Corte
Litiase
Calculo
Paracentese
Punção para esvaziamento da cavidade.
Prolapso
Queda de órgão, especialmente quando este surge em um orifício natural.
Ptose
Queda de um orgão.
Ressecção
Remoção cirurgia de parte de órgão.
Toracocentese
Punção cirúrgica na cavidade torácica.
Varicocele
Veias dilatadas no escroto.
Cistostomia
É uma conexão criada cirurgicamente entre a bexiga e a pele a qual é utilizada para drenar urina da bexiga em indivíduos com obstrução do fluxo urinário normal.
Colostomia
Consiste na exteriorização do intestino grosso, mais comummente do cólon transverso ou sigmóide, através da parede abdominal, para eliminação de gases ou fezes.
Jejunostomia
É um procedimento cirúrgico que estabelece o acesso a luz do jejuno proximal através da parede abdominal.
Traqueostomia
É um procedimento cirúrgico no pescoço que estabelece um orifício artificial na traqueia , abaixo da laringe, indicado em emergências e nas intubações prolongadas.
Vasectomia 
È um método contraceptivo através da ligadura dos canais deferentes no homem.
Laparotomia
É uma manobra cirúrgica que envolve uma incisão através da parede abdominal para aceder à cavidade abdominal.
Episiotomia
É uma incisão efetuada na região do períneo (área muscular entre a vagina e o ânus) para ampliar o canal de parto e prevenir que ocorra um rasgamento irregular durante a passagem do bebê
Episiorrafia
Sutura da incisão efetuada na região do períneo para ampliar o canal de parto, sutura de um períneo lacerado.
 Ao ser consultado pelo médico especialista, o senhor A.S.D. de 52 anos, casado, motorista da empresa Dois Irmãos, residente em Timom-MA, com sintomatologia de desconforto gástrico realizou uma cirurgia para visualização do peritônio. Esta cirurgia é conhecida como: 
 
a) Laparotomia; b) Herniorrafia; c) Jejunostomia; d) Laparoscopia; e) Gastrostomia.
 Ao ser consultado pelo médico especialista, o senhor A.S.D. de 52 anos, casado, motorista da empresa Dois Irmãos, residente em Timom-MA, com sintomatologia de desconforto gástrico realizou uma cirurgia para visualização do peritônio. Esta cirurgia é conhecida como: 
 
	Laparotomia; b) Herniorrafia; c) Jejunostomia; 
d) Laparoscopia; e) Gastrostomia.
Bibliografia 
	Mercilda, B. Enfermagem Cirúrgica. Rio de Janeiro: Senac Nacional. 2011.
	Carvalho R; Bianchi ERF et al. Enfermagem em centro cirúrgico e recuperação anestésica. São Paulo: Manole, 2016. Cap 2. 
	Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Pós-anestésica e Centro de Material Esterilizado. Práticas recomendadas: SOBECC .5 ed. São Paulo: SOBECC, 2009.
Obrigado pela Atenção !!!