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Disc.: ESTUDOS DE EXAMES POR IMAGEM Aluno(a): CARLA FABIANA VIEIRA 1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Das incidências mencionadas abaixo, qual não é utilizada quando solicitamos RX de mão? Perfil AP Oblíqua Todas PA Compare com a sua resposta: Falar sobre ionização, contraste, US mais específico para partes moles, Us mais barato. US menos complexo. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Complete o conceito apresentado com a correta proposta, dentre aquelas dispostas nas opções abaixo. São desvantagens da radiologia convencional. imagem em tempo real e radiação ionizante. tipo de meio de contraste utilizado por via vascular e imagem em tempo real. sobreposição das imagens e imagem em tempo real. radiação ionizante e imagem digitalizada. sobreposição das imagens e tomada das dimensões. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 R.T.M., 34 anos, sexo masculino, apresenta alterações posturais a nível de pelve. Para avaliarmos radiograficamente estas alterações através do RX, qual a incidência devemos solicitar? Perfil quadril com carga AP quadril com carga AP pelve sem carga PA quadril sem carga AP pelve com carga Compare com a sua resposta: pinçamentos costais, desvio do mediastino homolateral, hipotransparência na área afetada. 4 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 O colo femoral é um local comum de fratura para paciente idoso que caiu. Na evidencia da fratrura do quadril ( rotação externa do pé), uma radiografia da pelve de ser realizada ïmediatamente". com base neste texto responda. Qaul seria a melhor incidencia para avaliar essa fratura? Incidência Obliqua para ter uma boa visua;lização do colo do fêmur Incidência Rã (abdução do fêmur bilateral 40º e 45º ) para obscurecer o trocanter maior e visualizar o trocanter menor. Incidência AP com rotação interna do membro afetado para melhor diagnosticar a fratura, Incidência AP sem tentar rodar o membro afetado Incidência AP com o membro não afetado na mesma posição do membro afetado para tirar a sobreposição de imagem. 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sobre as propriedades dos raios-x, assinale a alternativa INCORRETA: Podem produzir efeitos biológicos a curto e longo prazo; São ondas eletromagnéticas de baixa frequência, capazes de atravessar a matéria orgânica ou de serem absorvidas por ela e ionizá-la; Tem pequeno comprimento de onda (0,001 a 10 nanômetros); Propagam-se em linha reta e na velocidade da luz; Produzem imagens em superfícies fotossensíveis; Compare com a sua resposta: O exame de raio-x é um excelente exame para avaliar tecido ósseo, porém a tomografia apresenta mais detalhes para avaliar as mesmas estruturas e por conta disso pode apresentar mais achados radiográficos. 1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Paciente foi buscar tratamento fisioterapêutico de uma osteoartrose cervical de 5° e 6° vértebra. Com sinal clínico de formigamento de mão esquerda e dor supraclavicular esquerda. De posse de três películas da região cervical, o fisioterapeuta buscou analisar através das incidências radiográficas a estrutura anatômica dos forames de conjugação. Em qual incidência radiográfica poderá melhor ser analisado tal aspecto anatômico. incidência PA incidência lateral incidência AP incidência submentovértice - HIRTZ incidência oblíqua Compare com a sua resposta: Lesão completa do músculo supraespinhal. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Um paciente, portador de edema pulmonar, submeteu-se a um estudo radiográfico do tórax. Considerando-se tal afirmativa, o conceito de densidades radiográficas e a terminologia própria do exame realizado, aponte, dentre as opções abaixo propostas, para aquela que, simultânea e respectivamente, em primeiro lugar traduz o padrão de cor apresentado pelo método e, em segundo lugar, a terminologia a ser adequadamente utilizada para fazer menção ao padrão de cor apresentado pelos pulmões na condição de doença do paciente. cinza e hipertransparente cinza e isotransparente branco e radiotransparente branco e hipotransparente branco e hipertransparente 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa incorreta: A rotina mínima para uma avaliação de tórax são as incidências póstero-anterior e perfil esquerdo, com o paciente em posição ortostática; A incidência de Laurell (decúbito lateral com raios horizontais) pode ser útil para identificar pequenos derrames pleurais, distinguindo-os de espessamentos da pleura. A incidência ápico-lordótica é útil para a avaliação de lobos superiores pulmonares, e diminuem a superposição de estruturas ósseas superiores; A técnica utilizando esôfago contrastado é útil para a avaliação da área do mediastino, ao se observar seu posicionamento em relação aos outros órgãos; A radiografia em perfil pode ser útil para avaliar regiões torácicas não visualizadas em radiografias em PA, como os seios costofrênicos direito e esquerdo. Compare com a sua resposta: devido a grande sobreposição de imagens que impossibilitaria a observação e avaliação de quaisquer estruturas. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A incidência transoral utilizada no RX é solicitada para avaliarmos estruturas específicas no segmento cervical alto. Qual das estruturas mencionadas abaixo é avaliada nesta incidência? Processo mastóide Processo odontóide Disco vertebral C1-C2 Disco Vertebral C5-C6 Megapófise Compare com a sua resposta: Falar sobre ionização, contraste, US mais específico para partes moles, Us mais barato. US menos complexo. 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A incidência radiológica de RX de tórax realizadas na terapia intensiva é chamada: Axial. PA. Perfil. AP. Oblíqua. 1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 É o exame considerado padrão ouro para diagnóstico de Tromboembolismo Pulmonar: RX de Tórax Hemograma completo Arteriografia Gasometria arterial Inspeção no leito 2 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 F. A. B., sexo masculino, branco, 35 anos, previamente hígido, foi admitido em UTI adulta com quadro de dor abdominal e vômitos, de início recente. O quadro clínico evoluiu rapidamente e o paciente apresentou insuficiência respiratória hipoxêmica. Na admissão, foi diagnosticada pancreatite aguda grave. No momento, o paciente encontra-se sedado, em ventilação mecânica, apresentando os seguintes parâmetros: ■volume de ar corrente (VAC): 450mL; ■frequência respiratória (FR): 14ipm; ■pressão de platô: 30cm; ■H2O PEEP: 15cm; ■H2O FiO2: 100%; ■SpO2: 84% Foram realizadas manobras de recrutamento alveolar, sem grande sucesso Com relação ao caso clínico, qual seria a conduta a ser tomada? Aumentar o volume corrente Solicitar uma Radiografia com contraste. Otimizar a PEEP, guiando-se pela complacência estática. Adotar uma conduta expectante. Realizar um exame de imagem para investigar as causas da não resposta do caso. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A vida estressante a qual estamos submetidos hoje em dia tem levado muitos indivíduos à internação hospitalar, por doenças diversas como hipertensão arterial, enfarto agudo do miocárdio entre outras, assim um paciente sexo masculino, 56 anos, é levado à emergência do HGE com rebaixamento do nível de consciência e hemiparesia à E após 48hs foi realizada Tomografia Computadorizada sem contraste no qual foi identificado AVE-H, qual a imagem encontrada? imagem hipodensa em hemisfério cerebral E imagem hipodensa em hemisfério cerebral D imagem hiperdensa em hemisfério cerebralD imagem hiperintensa em hemisfério cerebral D imagem hiperdensa em hemisfério cerebral E Compare com a sua resposta: Opacidade homogênea, broncograma aéreo, hipotransparência, condensação, consolidação, densidade uniforme do lobo ou pulmão afetado. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sempre que um paciente apresentar um déficit neurológico súbito, a hipótese imediata que vem a mente é um acidente vascular. Neste caso a TC é o exame de imagem de escolha para diferenciar acidente vascular isquêmico do hemorrágico. Nos casos da TC de crânio apresentar-se normal nas primeiras 12 horas, a conduta a seguir é: Solicitar exame de radiografia do crânio. Esperar e repetir o exame após 48 horas Esperar e repetir o exame após 24 horas Solicitar exame de Tomografia computadorizada com contraste de Iodado. Com base nos sinais e sintomas onde a TC é normal, solicitar Ressonância Magnética. 5 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 A ressonância magnética foi desenvolvida a partir do momento em que foi possível magnetizar o íon mais abundante do corpo humano e transformar esse procedimento em imagem. Que íon é este? O2 H2O Água Oxigênio Hidrogênio Compare com a sua resposta: Radiografia Hipotransparente. 1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Com relação ao Ultra som diagnóstico, podemos afirmar: Todas as anteriores estão corretas suspeita de lesões musculares/hematomas avalia as lesões de cistos articulares Avalia o derrame articular Síndrome do Impacto Subacromial na avaliação de bursite Compare com a sua resposta: podem ser citados dentro dos aspectos técnicos: o posicionamento, penetração e insuflação dentre os pontos de referência: as clavículas, a C7 ou T1 e o número de espaços intercostais. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 São propriedades das ondas eletromagnéticas do raio X: e) Todas as alternativas estão corretas c) Propagam-se em linha reta b) Produzem imagens em superfícies fotossensíveis a ) São parcialmente absorvidas pela matéria orgânica d) Têm um pequeno comprimento de onda 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Diferentes aspectos merecem ser valorizados para que uma radiografia de tórax possa ser valorizada como uma segura ferramenta complementar de diagnóstico. Dentre aqueles aspectos é importante considerar que se apresente adequadamente penetrada. Tal condição pode ser julgada avaliando-se: as partes moles as hemicúpulas frênicas a coluna dorsal a rotação das clavículas a eqüidistância das clavículas 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 RX de ombro AP com Rotação lateral conseguimos reproduzir vários aspectos do ombro exceto. Articulação acromioclavicular Terço proximal do úmero Dois terços laterais da clavícula Articulação glenoumeral Porção inferiorr e lateral da escápula. 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sobre radiografia de coluna vertebral, analise as proposições e assinale a alternativa correta: I. Os discos intervertebrais são avaliados pelo espaço entre os corpos vertebrais; II. A escoliose é melhor avaliada através de uma incidência em perfil; III. Os forames de conjugação da coluna cervical são melhores observados na incidência ântero-posterior. IV. O cóccix é melhor observado na incidência em perfil. Estão corretas as alternativas I e IV; Estão corretas as alternativas II,III e IV; Estão corretas as alternativas I, II e III; Todas as alternativas estão corretas; Todas as alternativas estão incorretas. Compare com a sua resposta: I. Local e Extensão; II. Tipo de fratura; III. Alinhamento dos fragmentos; IV. Direção da linha de fratura; V. Características especiais (impactação, depressão, compactação); VI. Anormalidades associadas (fratura com luxação, diástase concomitante)
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