Sistema Respiratório - Conceitos básicos

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Modelo de Torax 
 
Módulo I 
Tutorial 6 
Tutor Mauro Sérgio V.Machado 
Gustavo Bristot Guimarães 
 
 
■ Conhecer os mecanismos de ventilação pulmonar 
Os pulmões podem ser expandidos e contraídos por duas maneiras: 
→ Por movimentos de subida e descida do diafragma para aumentar ou diminuir a 
cavidade torácica; 
→ Por elevação e depressão das costelas para elevar e reduzir o diâmetro 
anteroposterior da cavidade torácica; 
 
 
■ Esquematizar a anatomia do sistema respiratório 
 (Estruturas, funções e histologia) 
VIAS AÉREAS → O sistema respiratório inclui os pulmões e a série de vias aéreas que 
conectam os 
pulmões ao ambiente externo. As estruturas são subdivididas em duas categorias, a 
Zona de condução 
(que traz o ar pra dentro e para fora dos pulmões) e a Zona de respiratória (que é 
revestida pelos 
alvéolos, onde ocorre as troca gasosas) 
 
Anatomia e função: 
 
 ■ NARIZ: É uma cavidade de esqueleto em parte ósseo e em parte cartilaginoso, 
dividida por um septo em duas fossas. (o teto da fossa nasal é formado pela lâmina 
crivosa do etmóide) O interior das fossas nasais é revestido por uma mucosa, 
 
 
profundamente irrigada pelo sangue, que é responsável pela produção do muco nasal, 
e por pelos curtos denominados vibrissas. 
 ▪ Funções: cabe ao nariz a função de órgão do olfato, mas principalmente a função 
de via respiratória. O muco nasal prende, por aderência, boa quantidade das partículas 
microscópicas impedindo a sua entrada no trato respiratório. Cabe ainda ao nariz por 
sua rica vascularização o aquecimento e a umidificação do ar antes que ele chegue às 
vias respiratórias inferiores. 
 
■ FARINGE: Situada atrás da cavidade nasal e bucal, servindo de passagem tanto ao 
ar da respiração como ao bolo alimentar. As duas vias se cruzam, porém não 
funcionam ao mesmo tempo, já que o ato da deglutição inibe a atividade respiratória. 
É subdividida em três regiões anatômicas: 
→ Nasofaringe 
→ Orofaringe 
→ Laringofaringe 
 
 ■ LARINGE: Órgão curto, em formato triangular, constituído de cartilagens, músculos 
e ligamentos que conecta a faringe com a traqueia, situado na linha mediana do 
pescoço; 
 ▪ Funções: * Atua como passagem para o ar durante a respiração 
* Produção de som com a passagem de ar através da prega vocal 
* Com a epiglote impede que o alimento e objetos estranhos entrem nas estruturas 
respiratórias. 
 
 ■ TRAQUEIA: Tubo de aproximadamente 10 cm de comprimento e 2,5 cm de 
diâmetro, cujas paredes são reforçadas por anéis cartilaginosos. Sofre uma bifurcação 
na região inferior que origina os brônquios que penetram nos pulmões. 
 Função: por ser forrado internamente por uma camada muco-ciliar, retém partículas e 
microorganismos suspensos no ar inspirado, que posteriormente são varridos para fora 
do sistema respiratório por conta do movimento ciliar sendo engolidas ou expelidas. 
 
 ■ BRÔNQUIOS: Os brônquios principais assim como a traqueia são revestidos por 
uma camada muco-ciliar que retém as partículas e microorganismos. 
▪ O brônquio principal direito é mais vertical, mais curto e mais largo que o esquerdo, 
visto que o direito é levemente maior que o pulmão esquerdo. 
→ Os brônquios entram nos pulmões em uma região chamada HILO, e ao entrarem no 
pulmão se subdividem em brônquios lobares que posteriormente se subdividem 
novamente em brônquios segmentares que por sua vez se distribuem em cada 
segmento pulmonar. 
 
 
 
 
 ■ BRONQUÍOLOS: Subdivisões dos brônquios segmentares, possuem as paredes de 
músculo liso que permite variar o diametro, não possuindo mais cartilagem. 
→ Se ramificam continuamente até dar origem aos Ductos Alveolares, estes por sua 
vez, terminam em estruturas microscópicas com formato de uva,chamados de Alvéolos
, que são envolvidos por capilares pulmonares tendo como função as trocas gasosas. 
 
■ PULMÕES: Órgãos viscerais situados no interior do tórax, onde se dá o encontro do 
ar atmosférico com o sangue circulante. Se estende do diafragma até um pouco acima 
das clavículas, com uma altura de aproximadamente 25 cm, estando justapostos com 
as costelas. 
→ O pulmão direito é mais espesso e mais largo, porém é um pouco mais curto 
que o esquerdo já que o diafragma é mais alto no lado direito para acomodar 
o fígado, é subdivido em 3 partes. 
→ O pulmão esquerdo sendo menor por conta de uma cavidade para acomodar o 
coração, é subdividido em 2 lóbolos. 
 
■ PLEURA: A superfície externa de cada pulmão e a parede interna da caixa torácica 
são revestidos por uma membrana serosa dupla, chamada de pleura, sendo que a 
membrana pulmonar é denominada de Pleura Visceral, e a que reveste a caixa 
torácica internamente é denominada de Pleura Parietal. 
→ Entre as pleuras visceral e parietal encontra-se um pequeno espaço. A cavidade 
pleural, que contém um líquido lubrificante que reduz o atrito e auxilia na expansão e 
compressão do pulmão durante a ventilação, possuindo sempre uma pressão pleural 
negativa, durante o ciclo respiratório. 
 
■ Descrever e entender a dinâmica ventilatória e respiratória (Pressão intra, extra 
e transpulmonar) 
■ Pressão alveolar (intra): É a pressão encontrada dentro dos alvéolos. Para que o ar 
entre nos pulmões, a pressão alveolar deve diminuir, exercendo uma força que 
impulsiona o ar para dentro (lembre que um flúido, como o ar, tende a se deslocar do 
local onde a pressão é maior para o local onde a pressão é menor). 
 
■ Pressão intrapleural: É a pressão encontrada na cavidade pleural. Essa pressão é 
negativa; isso causa a aderência entre as pleuras. Quando essa pressão se torna mais 
negativa, o pulmão tende a se expandir. Quando essa pressão se torna menos negativa 
(mais ainda assim negativa) o pulmão tende a se retrair. 
 
 
 
■ Pressão transpulmonar: É a diferença entre as duas pressões acima, ou seja, é a 
diferença de pressão entre o interior dos alvéolos e a superfície do pulmão. Portanto, 
quanto maior a pressão transpulmonar maior a quantidade de ar que entra nos 
pulmões. 
■ Diferenciar respiração e ventilação 
A ventilação pulmonar é a renovação do ar da via condutora de ar para os pulmões e 
do ar do espaço alveolar que ocorre durante a inspiração e expiração pulmonar. A via 
condutora de ar e o espaço alveolar forma a via condutora-alveolar. 
A respiração é a troca gasosa que ocorre nos álveos pulmonares. 
Trajeto do Ar 
*Vídeo 
■ Reconhecer a ventilação pulmonar adequada 
 A ventilação pulmonar consiste em uma renovação contínua do ar presente no 
interior dos alvéolos. Para que isso ocorra, é necessário que, durante o tempo todo, 
ocorram movimentos que proporcionem insuflação e desinsuflação de todos ou quase 
todos os alvéolos. Isso provoca, no interior deles, uma pressão ligeiramente ora mais 
negativa, ora mais positiva, do que aquela presente na atmosfera. 
■ Identificar os mecanismos de adequação do ar 
→ Muco nasal prende, por aderência, boa quantidade das partículas microscópicas 
impedindo a sua entrada no trato respiratório. 
→ Cabe ainda ao nariz por sua rica vascularização o aquecimento e a umidificação do 
ar antes que ele chegue às vias respiratórias inferiores. 
→ A epiglote impede que o alimento e objetos estranhos entrem nas estruturas 
respiratórias 
→ A traquéia possui uma camada muco-ciliar, retém partículas e microorganismos 
suspensos no ar inspirado, que posteriormente são varridos para fora do sistema 
respiratório por conta do movimento ciliar sendo engolidas ou expelidas. 
■ Comparar o modelo exposto com a fisiologia respiratória 
Verificar 
 
 
 
Entender e descrever a espirometria 
 Um espirômetro básico típico é mostrado na Figura 38-5. Consiste em cilindro 
invertido sobre uma câmara de água, com o cilindro contrabalançado por peso. O 
interior do cilindro está cheio com gás respiratório, geralmente, ar ou oxigênio; tubo 
conecta a boca com a câmara de gás. Quando se respira para dentro e para fora dacâmara, o cilindro sobe e desce, e o registro apropriado é feito em forma de papel que 
se move. A Figura 38-6 mostra um espirograma, indicando as variações do 
volumepulmonar, sob diferentes condições de respiração. Para facilitar a descrição dos 
eventos da ventilação pulmonar, o ar nos pulmões foi subdividido, neste diagrama, em 
quatro volumes e quatro capacidades, que são as médias para um homem adulto 
jovem. 
 
 
 
■ Definir Complacência, Elastância e Elasticidade Pulmonar 
■ Complacência pulmonar → A complacência dos pulmões é o grau de extensão dos 
pulmões para cada aumento da pressão transpulmonar. Em um adulto a complacência 
total é cerca de 200 mililitros de ar para cada centímetro de pressão de água. fibrose 
está associada com uma diminuição da complacência pulmonar. 
■ Elastância pulmonar → Elastância é a capacidade dos pulmões em resistir à força 
deformante e a sua capacidade em retornar à sua forma original após cessada esta força. 
■ Elasticidade pulmonar → A elasticidade pulmonar (EP), decorrente da riqueza 
pulmonar em fibras elásticas e que tende a retrair o pulmão.