muralha de silicone

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Descrever o passo-a-passo de duas técnicas da muralha de silicone para um paciente que apresenta a fratura característica em "V" invertido nas mesiais do 11 e 21.
	
Para a reconstrução de dentes anteriores com fraturas ou restaurações envolvendo o ângulo incisal, a dentística dispõe de um tratamento de grande aplicabilidade clínica, a técnica de restauração usando a muralha de silicona, que oferece a cópia ideal da estrutura palatina. Temos duas técnicas, direta e indireta onde a direta a silicona sera manipulada direto na boca do paciente e a indireta será inicialmente no modelo de gesso. 
Passo a passo:
Técnica direta: iremos manipular a silicona de condensação ou adição , sendo a de adição mais indicada porem com alto custo, a de condensação possui mais óleos , pode se usar a a silicona laboratorial também custo inferior a de adição e se uitiliza menos produto para obter maior rigidez, tendo que usar uma quantidade maior da silicona de adição. Sendo escolha de cada profissional. Começamos com manipulação mais rápida e termina mais devagar, deixando homogenia fazendo rolete cilíndrico , levando direto na fratura deixando a superfície lisa e bem ajustada, ate tomar presa , podendo ser testada a polimerização com um espátula, em seguida retira. Pode se colocar a resina diretamente na muralha e encaixar no dente ou levar a muralha e colocar a resina após , sempre uma camada fina. Fotopolimeriza por vestibular e depois palatina.
Colocasse uma matriz de poliéster para ajuste da mesial e uma matriz pre contornada para distal. Fazemos a dentina rente ao bisel , inserindo a camada de dentina sempre além dele ,destaco os mamelões fazendo duas “canaletas” , fotopolimerizo. Para destaque dos elos incisais colocamos nas cristas marginais distal e mesial mais opacos , halo opaco na incisal principalmente em pacientes jovens com resina translucida ou blue para deixar passar mais luz e se obter um aspecto natural. Com a ajuda do pincel após uniformizando. Fotopolimerizando um pouco a a mais na última camada. Fazemos o ajuste oclusal.
Após temos o acabamento para remoção de excessos grosseiros, com as brocas multilaminadas , pontas diamantadas finas e extras finas , disco de lixa médio-fino passando em forma de ‘‘s’’.
Para o polimento para deixar uma superfície lisa e brilhante , tem q ser feito somente 48h depois , discos extras finos , borrachas siliconazadas, escova de robson e pasta de polimento.
Técnica indireta: faremos o molde com alginato , vazaremos o gesso, após seleção da silicona como dito acima. Começamos com manipulação mais rápida e termina mais devagar, deixando homogenia fazendo rolete cilíndrico ,isolamos o modelo com isolar levando no modelo de gesso, deixando a superfície lisa e bem ajustada, ate tomar presa , podendo ser testada a polimerização com um espátula, em seguida retira. Podemos preencher a muralha com a resina , adaptar a muralha no modelo de gesso, pressione a muralha contra o modelo ate o escoamento, retire os excessos com lamina de bisturi ou estilete deixando apenas somente de canino a canino , separando as faces vestibular e palatina, descartando a vestibular, e tendo dessa forma o registro da palatina que sera sua guia,espere a polimerização e retire do modelo e leve a boca. Ou podemos levar o molde de silicone feito no modelo direto na boca e fazer a incrementação da resina. 
Fotopolimeriza por vestibular e depois palatina.
Colocasse uma matriz de poliéster para ajuste da mesial e uma matriz pre contornada para distal. Fazemos a dentina rente ao bisel , inserindo a camada de dentina sempre além dele ,destaco os mamelões fazendo duas “canaletas” , fotopolimerizo. Para destaque dos elos incisais colocamos nas cristas marginais distal e mesial mais opacos , halo opaco na incisal principalmente em pacientes jovens com resina translucida ou blue para deixar passar mais luz e se obter um aspecto natural. Com a ajuda do pincel após uniformizando. Fotopolimerizando um pouco a a mais na última camada. Fazemos o ajuste oclusal.
Após temos o acabamento para remoção de excessos grosseiros, com as brocas multilaminadas , pontas diamantadas finas e extras finas , disco de lixa médio-fino passando em forma de ‘‘s’’.
Para o polimento para deixar uma superfície lisa e brilhante , tem q ser feito somente 48h depois , discos extras finos , borrachas siliconazadas, escova de robson e pasta de polimento.
 
Obs : antes de iniciar ambas as técnicas ou qualquer restauração faremos ; antes do isolamento de pré a pré, realização da cor do dente a ser restaurado com base na escala específica da resina a ser utilizada , pois o dente deve estar hidratado , levar o paciente a lugar com luz , ou fazer o teste com uma bolinha de resina e polimeriza para se o obter o tom correto; Sempre conferir a oclusão com papel carborno para se obter os pontos de contato; colocar as tirar de de teflon para proteção nos elementos ; proteção do complexo dentinho pulpar; condicionamento ácido: aplicação do sistema adesivo;