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Disc.: SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR I Aluno(a): Matríc.: Acertos: 0,5 de 0,5 19/05/2020 (Finaliz.) 1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sobre histórico de enfermagem, assinale a INCORRETA: Revela dados do paciente, subjetivos e objetivos, pois é constituído de anamnese e exame físico, além de resultados de exames. Constitui a primeira etapa do processo de enfermagem O histórico de enfermagem tem como objetivo investigar de maneira sistemática e ordenada, sendo determinante que as informações obtidas sejam fidedignas e precisas mais sempre que possível. Roteiro sistematizado para o levantamento de informações significativas (ser humano) para o enfermeiro, que tornam possível a identificação de diagnósticos e problemas colaborativos de enfermagem. É a história que a enfermagem constrói acerca do paciente mediante uma análise subjetiva Respondido em 19/05/2020 21:51:17 Compare com a sua resposta: Serão necessários 225 ml de SG 5% e 225 ml de glicose a 25% para preparar o soro prescrito. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 As necessidades humanas básicas compreendem uma hierarquia, segundo Maslow. Marque a alternativa que mantém esta hierarquia, em ordem de prioridades. Necessidades fisiológicas, Segurança e proteção, Amor e gregarismo, Autoestima e Autorrealização Necessidades fisiológicas, Segurança e proteção, Autoestima, Amor e gregarismo e Autorrealização Segurança e proteção, Necessidades fisiológicas, Amor e gregarismo, Autoestima e Autorrealização Necessidades fisiológicas, Autorrealização, Segurança e proteção, Amor e gregarismo e Autoestima Segurança e proteção, Amor e gregarismo, Autoestima, Autorrealização e Necessidades fisiológicas Respondido em 19/05/2020 21:55:36 Compare com a sua resposta: Idade, medicamentos, estresse, exercício, altitude, sexo, posição corporal, febre 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que descreve as características definidoras do seguinte diagnóstico: Troca de gases prejudicada evidenciado pela agitação, batimento da asa do nariz, cianose, dispnéia, hipercapnia, hipoxemia relacionado ao desequilíbrio na ventilação-perfusão. Agitação, batimento da asa do nariz, cianose, dispnéia, hipercapnia, hipoxemia relacionado ao desequilíbrio na ventilação-perfusão Desequilíbrio na ventilação-perfusão Troca de gases prejudicada O diagnóstico de enfermagem acima não possui característica definidora. Agitação, batimento da asa do nariz, cianose, dispnéia, hipercapnia, hipoxemia Respondido em 19/05/2020 21:58:40 Compare com a sua resposta: Procurar o médico do trabalho, CCIH ou emergência Lavar o sítio com água e sabão e as mucosas com água Avaliar a exposição e a fonte. São de interesse os acidentes percutâneos e exposição de mucosa a sangue e/ou fluidos infectantes (não são considerados infectantes: urina, fezes e saliva); Realizar teste rápido para HIV na fonte e sorologia convencional no acidentado Iniciar de imediato medidas profiláticas 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 *(TANNURE E GONÇALVES, 2009) O Processo de enfermagem é um método utilizado para se implantar, na prática profissional, uma teoria de enfermagem, que se operacionaliza em cinco etapas/fases sequenciais e inter-relacionadas , sendo estas: c) Avaliação, Planejamento, Investigação, Diagnóstico de enfermagem e Implementação da assistência da enfermagem. b) Investigação, Diagnóstico de enfermagem, Planejamento, Implementação da assistência da enfermagem e Avaliação. a) Planejamento, Investigação, Avaliação, Diagnóstico de enfermagem e Implementação da assistência da enfermagem. e) Planejamento, Avaliação, Investigação, Diagnóstico de enfermagem e, Implementação da assistência da enfermagem. d) Planejamento, Investigação, Diagnóstico de enfermagem, Implementação da assistência da enfermagem e Avaliação. Respondido em 19/05/2020 21:57:00 Compare com a sua resposta: Os sons de Korotkoff são os sons ouvidos durante a aferição da pressão arterial através de meios não-invasivos. Estes sons compreendem (05) fases:I ou K1 - Som súbito, forte, bem definido, que aumenta em intensidade II ou K2 - Os segundos sons são os murmullos ouvidos na maior parte do espaço III ou K3 - Desaparecimento dos sons soprosos e surgimento de sons mais nítidos e intensos (semelhantes ao da fase I), que aumentam em intensidade. IV ou K4 - Os sons tornam-se abruptamente mais suaves e abafados, são menos claros V ou K5 - Desaparecimento completo dos sons 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 (AOCP- 2015*)Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), sendo atividade privativa do ____________, utiliza método e estratégia do trabalho científico para identificação das situações saúde/doença. Técnico de Enfermagem Enfermeiro e do Técnico de Enfermagem Auxiliar de Enfermagem. Enfermeiro Médico Respondido em 19/05/2020 21:59:17 Compare com a sua resposta: a) Nível de consciência; Alteração fonética. b) 1- Depressão; 2- Disfonia; 3- Obnubilado; 4- Bradicardia; 5 - Hipertensão arterial. C)Estado emocional; atividade física; ingestão de cafeína; Aumento da ingesta de sódio; Decúbito no leito. 1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Quanto ao manuseio de materiais estéreis, assinale a alternativa incorreta: Promover a limpeza do ambiente, ausência de umidade e manter o número mínimo de pessoas no ambiente. Manter uma distância segura entre o campo estéril, o corpo do profissional, e outros materiais contaminados. A higienização das mãos deve ocorrer após do manuseio de materiais estéreis. As embalagens devem ser inspecionadas, quanto a sua integridade, presença de umidade, manchas, identificação adequada (fita zebrada, tipo de material, data da esterilização e data de vencimento) Ao manusear materiais estéreis, evitar tossir, falar, rir e espirrar sobre ou próximo ao material exposto. Respondido em 19/05/2020 22:12:26 Compare com a sua resposta: 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Artigos críticos são aqueles que entram em contato direto com tecidos ou tratos estéreis, devendo portanto, ser submetidos ao processo de esterilização. Assinale qual destes abaixo é um artigo crítico: termômetro axilar Fita adesiva de crepom Abaixador de língua Luva de procedimento Cateter vesical de demora Respondido em 19/05/2020 22:11:15 Compare com a sua resposta: Serão necessários 225 ml de SG 5% e 225 ml de glicose a 25% para preparar o soro prescrito. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 O modo de transmissão é variável de acordo com o tipo micro-organismos e alguns podem ser transmitidos por mais de uma rota. Para o profissional de saúde é importante conhecer os meios de transmissão para que possa tomar as providências adequadas de proteção de si mesmo e dos pacientes. Sabendo disso marque a resposta correta com relação a operacionalização da precaução padrão: Cobrir a boca ou nariz ao tossir, higienização das mãos antes e depois de qualquer procedimento. O paciente deverá estar preferencialmente num quarto privativo. Sempre que transportar o paciente colocar uma máscara nele. Usar máscara de proteção N95, nunca se sabe o que o paciente pode ter. Manter a porta do quarto sempre fechada, lavagem das mãos. Respondido em 19/05/2020 22:14:29 Compare com a sua resposta: São as precauções indicadas para todos os pacientes, independente do diagnóstico e envolvem precauções para fluidos corporais, secreções e excreções, pele não íntegra e membranas mucosas. 4 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 As vantagens e a propriedade de se estabelecer uma sistematização da assistência de enfermagem são incontestáveis. Além disso, a Resolução do COFEN - 272/2002,determinou que a SAE é uma incumbência privativa do enfermeiro e ressalta a importância e a obrigatoriedade da implantação da mesma. A partir do texto acima, julgue as seguintes asserções. O primeiro passo para implantação da SAE é selecionar uma teoria de enfermagem que irá direcionar as demais etapas da sistematização da assistência de enfermagem porque o processo de enfermagem é um modo organizado de prestar o cuidado ao cliente e é composto por etapas que devem ser previamente estabelecidas. A respeito das asserções acima, assinale a opção correta: Tanto a primeira como a segunda asserções são falsas. A primeira asserção é falsa e a segunda não justifica a primeira. As duas asserções são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. Respondido em 19/05/2020 22:15:02 Compare com a sua resposta: 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Uma criança de 8 anos dá entrada na unidade de emergência pediátrica com sinais e sintomas indicativos de meningite meningocócica, tais como febre alta, petéqueas, náuseas e vômitos e rigidez na nuca. Enquanto a equipe de enfermagem aguarda o resultado da punção lombar, a enfermeira da unidade deverá utilizar precauções padrão e isolamento do tipo: Não é necessário utilização de equipamentos de proteção individual. por aerossóis sanguíneo por gotículas de contato Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Os sinais vitais são indicadores indispensáveis do estado de saúde da pessoa. As proposições a seguir tratam da verificação, por parte do técnico em enfermagem, dos supracitados sinais, julgue-as: a) Antes de iniciar a aferição da temperatura, deve-se movimentar o termômetro para baixo, para que a coluna do mercúrio desça ao bulbo atingindo 35ºC. b) A frequência respiratória pode apresentar as seguintes características: bradipneia; taquipneia; dispeneia; eupneia; apneia e ortopneia. c) O pulso é denominado de normosfigmico ou filiforme quando a pulsação cardíaca bate com regularidade e o volume está moderado. d) Na medição da pressão arterial, o quinto som de Korotkoff é indicador da pressão diastólica. e) Na medição da pressão arterial, o primeiro som de Korotkoff se remete a pressão sanguínea sistólica. Estão CORRETAS apenas as afirmações constantes nos itens: a, b, d , e. b, d ; e;. c, d , e a, b, e. a, c , d. Respondido em 19/05/2020 22:21:37 Compare com a sua resposta: 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A obesidade integra o grupo de doenças e agravos não transmissíveis (DANT) e tem se revelado como um novo desafio para a saúde pública no panorama brasileiro e mundial. Sobre a obesidade, considere as seguintes afirmativas: 1. A obesidade é definida como um IMC igual ou superior a 20 kg/m2 . 2. Indivíduos com circunferência abdominal aumentada apresentam aumento de tecido adiposo visceral, que confere risco para distúrbios metabólicos, em especial à hipertensão arterial, independentemente do IMC. 3. O excesso de peso, em alguns casos, está associado à baixa autoestima, à insatisfação com o próprio corpo, à depressão e a distúrbios alimentares. Assinale a alternativa correta. As afirmativas 1, 2, e 3 são verdadeiras. Nenhuma afirmativa está correta. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. Somente a afirmativa 1 é verdadeira. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. Respondido em 19/05/2020 22:23:16 Compare com a sua resposta: 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A aferição de sinais faz parte do exame físico do histórico de enfermagem e sua avaliação auxilia o enfermeiro no planejamento das ações, na elaboração da prescrição de enfermagem e na tomada de decisão clínica. Os sinais vitais podem ainda ser mensurados isoladamente com o objetivo de conhecer/revisar a condição de saúde do paciente. A avaliação dos sinais vitais abarca: temperatura, pulso, pressão arterial, respiração e dor.Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ), em relação à avaliação do pulso arterial, que pressupõe a análise da frequência e do ritmo cardíaco, assim como de sua amplitude e forma. ( ) O pulso arterial amplo e rápido, denominado pulso em martelo dágua, é um sinal semiológico encontrado na insuficiência aórtica. ( ) Taquisfigmia refere-se ao aumento súbito e simultâneo das frequências cardíaca e respiratória, acima dos parâmetros de normalidade estabelecidos para a idade. ( ) Bradisfigmia refere-se a um pulso fino e bradicárdico. ( ) Taquicardia refere-se a uma frequência cardíaca aumentada em relação ao parâmetro de normalidade estabelecido para a idade. ( ) O pulso filiforme é cheio, amplo e irregular. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. V V F F F F V F V F V V V F F V F V V F V F V F V Respondido em 19/05/2020 22:27:25 Compare com a sua resposta: Sinal Vital Valores Verificados Terminologia Pulso 130bpm Taquicardia Respiração 24 mrpm Taquipneia Temperatura Axilar 36,5ºC Normotermia Pressão Arterial 150x110 mmHg Hipertensão 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Os SSVV (Sinais Vitais) demonstram de forma rápida e eficiente as condições clínicas de um paciente, possibilitando ao enfermeiro relacionar as variáveis fisiológicas a outros achados do exame físico, cuja interpretação determina uma condição de saúde e, portanto, as demandas de necessidades de cuidado de enfermagem, que requerem o estabelecimento de intervenções específicas pelo enfermeiro. Para verificar os SSVV, o enfermeiro deve: MARQUE A ALTERNATIVA INCORRETA. A interação interpessoal é essencial para manter a confiabilidade e segurança do paciente em relação ao profissional e a realização dos procedimentos; As pessoa apresenta seus valores de referência dos SSVV normalmente no mesmo padrão, sendo um dado que raramente apresentam alterações devido a sua doença, medicamentos utilizados e idade, dentre outros fatores. Seu registro correto contribuirá em avaliações futuras; Atentar-se às condições do ambiente, mantendo-o calmo e com temperatura agradável; Atentar-se para os valores considerados padrão ou aceitáveis para a condi- ção de saúde da pessoa; Verificar a funcionalidade, adequação e apropriação do material a ser utilizado; Respondido em 19/05/2020 22:31:29 Compare com a sua resposta: 5 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 A respeito do procedimento para verificação da Pressão Arterial - (PA) julgue os itens que se seguem e marque a alternativa CORRETA Em um paciente adulto que tenha a circunferência do braço de 45 a 52 cm, deverá ser utilizado para verificação da PA um manguito com 100 cm de largura e 22 cm de comprimento. Palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento é um procedimento para a estimativa do nível da pressão sistólica; após deve-se desinflar rapidamente, aguardar um minuto antes de inflar para aferir a PA. Este procedimento é necessário para estimar a pressão que deve ser exercida pelo manguito na verificação da PA. Pacientes com insuficiência renal devem ser orientados a ingerir água e aguardar a bexiga ficar cheia, e somente após deve-se verificar a PA. Para verificação da PA deve ser utilizado manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, posicioná-lo cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria radial. A posição recomendada para a medida da pressão arterial PA é a deitada. Respondido em 19/05/2020 22:35:35 Compare com a sua resposta: I - Histórico de enfermagem II - Diagnostico de enfermagem III - PLANEJAMENTO DAS INTERVENÇÕES IV - Prescrição de enfermagem V - EvoluçãoQuestão Acerto: 0,0 / 0,1 Sobre a administração parenteral por via endovenosa, assinale a alternativa CORRETA. Na administração por bomba de infusão, é utilizado pressão negativa, para impulsionar a medicação através do equipo de infusão. O método de infusão contínua permite que um medicamento seja administrado durante um período curto de tempo; essa terapia pode exigir utilização de equipamentos especiais. A injeção em bolus produz um nível de medicamento máximo quase imediato no sangue; a administração é realizada, especificamente, em acesso venoso primário periférico. O cateter venoso central, por ser utilizado para fornecer líquidos e medicamentos pela veia cava superior, pode ser utilizado também para monitorar a pressão venosa central. O PICC é inserido em uma veia central e empurrado até que a extremidade do cateter se localize na veia cava superior. Respondido em 05/06/2020 17:41:50 Compare com a sua resposta: LEVANTAMENTO DE DADOS - Histórico de enfermagem, Exame físico, anamnese. LEVANTAMENTO DE DIAGNÓSTICO - Diagnostico de enfermagem, Interpretação dos dados PLANEJAMENTO DAS INTERVENÇÕES - Estabelece prioridades e metas de intervenções, Uso do pensamento crítico e tomada de decisão do enfermeiro. IMPLEMENTAÇÃO OU INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM - Prescrição de enfermagem, Orienta as ações de enfermagem. AVALIAÇÃO - Conferência dos resultados, Evolução, relatórios e respostas do paciente. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A agulha 13 X 4,5 com angulação de 15º está indicada para qual via de administração de medicamentos: Via intratecal Via Subcutânea Via Intradémica Via Intramuscular Via Endovenosa Respondido em 05/06/2020 17:09:06 Compare com a sua resposta: São 5, investigação, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 De acordo com as medidas caseiras assinale a assertiva correta: A - 5ml equivale a colher de sobremesa; B - 10ml equivale a colher de café; C - 3ml equivale a colher de chá; D - 15ml equivale a colher de sopa. E - Uma medida adulto equivale a 15ml A assertiva correta e: B, C e D SOMENTE A LETRA D e E SOMENTE A LETRA A e E A, B e C Todas erradas Respondido em 05/06/2020 17:27:16 Compare com a sua resposta: 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Cliente O.O.M 59 anos, ao ir a clinica da família de seu bairro para atendimento com a enfermeira, tem seu peso e sua altura mensurados. Peso 83kg Altura 1,73 cm. Qual alternativa abaixo corresponde ao IMC da cliente? 27,75 26,73 28 27,73 25,73 Respondido em 05/06/2020 17:39:32 Compare com a sua resposta: 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Foi prescrito pelo Médico Assistente: 1 - Soro Glicosado 5%, 500ml - 3 frascos; 2 - Cloreto de Potássio 10%, 1 ampola = 10ml. 1 ampola em cada frasco de soro glicosado 5%; Calcule a solução para infusão nas 24 horas em ml/hora. 63,8 ml/h 63,7 ml/h 69 ml/h 63 ml/h 62 ml/h Respondido em 05/06/2020 17:36:55 Compare com a sua resposta: Idade, medicamentos, estresse, exercício, altitude, sexo, posição corporal, febre
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