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Fisioterapeuta, especialista em Dermatofuncional;
MBA em Administração com ênfase em Gestão de Pessoas; 
Especialista em Medicina Funcional e Ortomolecular
Ozonioterapeuta
Sócia Diretora e Licenciadora da Rede POLIANE CARDOSO ESTÉTICA IN & OUT
Professora, Escritora e Palestrante.
SOBRE POLIANE CARDOSO
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
Introduzido por Pistor, 1958.
4 Junho: Artigo “La Presse Medicale”.
1961: Livro “ La Mésothérapie.
Chegou no Brasil na década de 90.
1992 – 2002: Mesoterapia difundida na América do Sul, Europa e África.
HISTÓRICO
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
O QUE É INTRADERMOTERAPIA
É uma técnica minimamente invasiva que consiste em injeções intradérmicas ou subcutâneas de várias substancias diluídas de estratos naturais de plantas, agentes homeopáticos, produtos farmacêuticos, vitaminas e outras substancias bioativas que são infundidas em quantidades muito pequenas (Kalil, 2006).
Nome Popular: Mesoterapia
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
AVANÇO TECNOLÓGICO
O considerável número de inconvenientes associados à administração de formulações farmacêuticas através de agulhas tem fomentado a investigação e desenvolvimento de novas metodologias. 
Uma das opções tecnológicas mais promissoras são os sistemas de injeção sem agulha, e alguns modelos são disponíveis no mercado.
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
PROVAS CIENTÍFICAS
Atualmente as injeções sem agulha são muito pouco adotadas como recurso médico, apesar de seu grande potencial. Um dos maiores desafios para a popularização dessa tecnologia é a redução dos custos do próprio dispositivo. Espera-se, portanto, que o desenvolvimento tecnológico e a produção em escala industrial reduzam os custos de sua fabricação, e que, em breve, as injeções sem agulha possam ser comumente encontradas nos serviços de saúde e nas residências da população. 
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
O sucesso desta tecnologia é facilmente comprovado, uma vez que são dispositivos concebidos para a administração de fármacos e vacinas de forma minimamente invasiva, que eliminam o incômodo e os riscos envolvidos nas administrações com seringa e agulha. 
PROVAS CIENTÍFICAS
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
O QUE É INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
Técnica não invasiva que consiste em utilizar dispositivos por pressurização que difundem princípios ativos até o tecido subcutâneo.
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
MECANISMO DE AÇÃO
PRINCÍPIO ATIVO
RECEPTORES DÉRMICOS
Os ativos se concentram na zona de aplicação, produzindo efeitos farmacológicos locais. A difusão periférica é reduzida, não acarreta ação sistêmica.
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São diversos componentes dentro de um mesmo frasco, sendo colocado na pele ao mesmo tempo.
Volume total até 10ml em 1 sessão.
Após Microagulhamento ou Pressurizada
MESCLAS
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MESCLAS
Classe de fármacos:
Anestésicos
Venotróficos
Lipolíticos
Eutróficos
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INDICAÇÕES DA INTRADERMOTERAPIA
Flacidez tissular
Revitalização Face, Corpo
Melasma
Gordura 
Celulite
Estrias
Capilar
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CONTRAINDICAÇÕES DA INTRADERMOTERAPIA
Gestantes
Lactantes
Doença Auto Imune
Cardiopatias
Sensibilidade ao produto
Disfunções Lipídicas
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COMPLICAÇÕES DA INTRADERMOTERAPIA
Edema
Coceira
Hipoestesia
Hipocromia
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PRINCÍPIO FÍSICO
Os injetores a jato têm seu funcionamento com base na propulsão a jato de alta velocidade, que perfura a pele e consegue administrar o princípio ativo sem uso de agulhas.
Velocidade de 100-200ms
Fase 1- Jato Unidirecional
Fase 2 – Jato Multidirecional
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PRINCÍPIO FÍSICO
Entrega de fluído em alta velocidade, criando uma “agulha de fluído” que penetra na pele em menos de 1/3 de segundo
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SISTEMA PRESSURIZADO
Cerca de 10.000 injeções
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ADAPTADORES
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CAPS
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PRESSURIZADORES
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GORDURA LOCAL
Ocorre basicamente por 2 fatores:
Ingestão calórica superior ao gasto energético total
Desequilíbrio Lipólise x Lipogênese
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GORDURA LOCAL
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GORDURA LOCAL
Ácido Graxo
Glicerol
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GORDURA LOCAL
OBJETIVO: Utilizar princípios ativos com atividades lipolíticas para dissociar o Triglicerídeo armazenado no adipócito em Glicerol e Ácido Graxo, aumentar o metabolismo local para facilitar a ligação dos hormônios adrenérgicos aos receptores do adipócito. 
 
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GORDURA LOCAL
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GORDURA LOCAL
 L TEANINA Aminoácido encontrado no Chá Verde. Tem efeito emagrecedor, drenante e lipolítico. Promove vasodilatação e potencializa os resultados nos tratamentos de celulite e gordura localizada. 
ARGININA Aumenta circulação local, com potente aumento do metabolismo, auxilia no aumento de massa magra, reduzindo a gordura corporal. 
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GORDURA LOCAL
CAFEÍNA Efeito lipolítico por inibir a fosfodiesterase e aumentando o metabolismo local, pelo aumento da disponibilidade de adrenalina e AMPc. 
CONTRA INDICADO EM PACIENTES HIPERTENSOS 
 
LIPOSSOMAS DE DESOXICOLATO É um veículo detergente capaz de solubilizar e dissolver gorduras. Promove o rompimento do adipócito. 
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GORDURA LOCAL
 LIPOSSOMAS DE GIRASSOL + L CARNITINA Sua ação local aumenta os níveis de AMPc, lipólise e quebra de triglicerídeos em ácidos graxos + glicerol, que serão transformados em energia, aproveitando a leve aceleração de metabolismo causada pela LCarnitina. 
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GORDURA LOCAL
APLICAÇÃO 
Caneta Pressurizada
Gaze
Alcool 70% ou Clorexidina 2%
Lápis Dermográfico
Aplicar no ângulo de 90º 
Quantidade por ponto = 0,1 ml – 0,2 ml
Tratamento semanal 
Tratamento com 10 sessões no mínimo
Drenagem ou atividade física a partir de 24 horas. 
GORDURA LOCAL
ANTES
DEPOIS
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GORDURA LOCAL
ANTES
DEPOIS
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
GORDURA LOCAL
ANTES
DEPOIS
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GORDURA LOCAL
ANTES
DEPOIS
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MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
HIDROLIPOCLASIA
A hidrolipoclasia não aspirativa ou hidrolipoclasia ultrassônica é um processo pouco invasivo que tem como objetivo proporcionar a quebra do tecido adiposo e diminuir a gordura localizada.
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HIDROLIPOCLASIA
1ª Etapa - Infiltração de princípios ativos
2ª Etapa – Ultra-som – é uma onda mecânica longitudinal da alta frequência, que conduz energia pela vibração das moléculas do meio em que se propaga . Os ciclos de compressão e expansão são transmitidos ao tecido que também sofrem expansão e compressão.
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HIDROLIPOCLASIA
A hidrolipoclasia ultrassônica é a injeção de uma solução hipotônica (soro fisiológico mais/ou água destilada) no tecido hipodérmico, logo após utiliza-se o ultrassom que terá seu efeito potencializado com essa solução, o objetivo é a redução da gordura localizada. (BORGES & SCORZA, 2016). 
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HIDROLIPOCLASIA
O presente estudo tem como intuito colaborar com futuras pesquisas em relação a este tema, tendo em vista a escassez de artigos relacionados a hidrolipoclasia, Espera-se através deste artigo, alcançar os objetivos de forma que os assuntos levantados possam trazer benefícios, como a obtenção de conhecimentos na área da estética corporal para efeito de lipólise e assim contribuirpara o meio acadêmico e a sociedade. 
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CELULITE
É uma alteração de todos os tecidos subcutâneos com desequilíbrio do metabolismo da circulação e das fibras de sustentação.
Tem sido utilizado para descrever a aparência ondulada e irregular da pele, com aspecto de casca de laranja, encontrada tipicamente nas mulheres, preferencialmente nas coxas e nádegas.
JP Junqueira et al, 2010.
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CELULITE
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
CELULITE
OBJETIVO 
 
Melhorar a microcirculação e drenagem do edema. 
Tratar o tecido adiposo envolvido no processo celulítico.
Restaurar a estrutura normal do tecido dérmico e subcutâneo, através do espessamento da derme ou impedindo a herniação de gordura no tecido superficial. 
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CELULITE
BUFLOMEDIL Aumenta o fluxo sanguíneo periférico melhorando a microcirculação, melhorando a fluibilidade do sangue. 
 BENZOPIRONA Reduz de forma significativa os edemas de origem vascular. Age promovendo a drenagem linfática dos vasos, eliminando os fatores de retenção hídrica. 
 SILÍCIO Atua sobre o metabolismo celular e estimula a síntese de das fibras de sustentação da pele, como o colágeno, a elastina e proteoglicanas. 
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CELULITE
HIALURONIDASE Reduz a viscosidade do meio intercelular, torna o tecido mais permeável à outras substâncias e promove a reabsorção do excesso de fluidos, mobilizando os edemas e infiltrações.
PENTOXIFILINA A pentoxifilina é conhecida por estimular a fibrinólise e facilitar a perfusão capilar. Melhora a perfusão capilar. 
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CELULITE
APLICAÇÃO 
Caneta Pressurizada
Gaze
Alcool 70% ou Clorexidina 2%
Lápis Dermográfico
Aplicar no ângulo de 90º 
Quantidade por ponto = 0,1 A 0,2 ML / 10ml total
Tratamento semanal 
Tratamento com 10 sessões no mínimo.
CELULITE
ANTES
DEPOIS
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
CELULITE
ANTES
DEPOIS
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
CELULITE
ANTES
DEPOIS
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
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FLACIDEZ TISSULAR
A flacidez ocorre quando a qualidade das fibras colágenas diminui (pela desnutrição ou desidratação do fibroblasto ou das fibras ), ou se forças extrínsecas (ação gravitacional, etc), agem sobre a pele.
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FLACIDEZ TISSULAR
OBJETIVO 
 
Melhorar o tecido conjuntivo utilizando ativos que estimulam fibroblastos e promover a sustentação da pele. 
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FLACIDEZ TISSULAR
COLÁGENO O Colágeno é fundamental para a manutenção da firmeza cutânea, assim como da hidratação superficial da pele. É uma macromolécula com característica fibrosa, de vital importância para a sustentação e coesão da derme e da pele como um todo. 
DPANTENOL Regenerador cutâneo. Desenvolve um efeito eutrófico dérmico aumentando a resistência das fibras colágenas. 
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FLACIDEZ TISSULAR
CONDROITIN SULFATO 
Tem a propriedade de formar soluções viscosas, com alto poder hidratante. 
Reposição da flexibilidade e maciez à pele seca, causadas pelo uso freqüente de detergentes ou bronzeadores, e pela exposição à água clorada de piscinas, à água do mar e ao sol – FOTOENVELHECIMENTO 
A ações conjuntas do Ácido Hialurônico e do condroitin sulfato são de extrema importância para a hidratação e manutenção do turgor e elasticidade da pele. 
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FLACIDEZ TISSULAR
ÁCIDO HIALURÔNICO 
 Em ampolas não tem potencial preenchedor permanente. 
 O Ácido Hialurônico é a principal glicosaminoglicanas da derme, proporcionando um efeito positivo de viscoelasticidade que se deve a sua cadeia polianiônica e ao seu alto peso molecular. 
 Controla o nível de hidratação na derme e o tônus dos tecidos da pele. 
 Colabora na manutenção do colágeno e proteção dos tecidos subcutâneos. 
 Quando aplicado na pele, formam um filme hidroprotetor, que protege e hidrata. Além das propriedades lubrificantes que proporcionam uma aparência sedosa e suave a pele. 
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
FLACIDEZ TISSULAR
DMAE (2-DIMETIL AMINOETANOL) 
Efeito lifting CORPORAL E FACIAL.
 Efeito anti-aging por diminuir rugas e sinais do envelhecimento. 
O tônus e a contração do músculo são causados pela liberação dos neurotransmissores, especificamente acetilcolina, na junção neuromuscular. 
 Uma vez que o envelhecimento começa, a quantidade de acetilcolina produzida e seu efeito no músculo estão diminuídos. 
 A única maneira de obter uma pele mais firme e músculos mais fortes é aumentando os níveis do acetilcolina ativa no corpo 
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FLACIDEZ TISSULAR
APLICAÇÃO 
Caneta Pressurizada
Gaze
Alcool 70% ou Clorexidina 2%
Lápis Dermográfico
Aplicar no ângulo de 90º - 45º 
Quantidade por ponto = 0,1 A 0,2 ML / 10ml total
Tratamento semanal 
Tratamento com 10 sessões no mínimo.
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
FLACIDEZ TISSULAR
ANTES
DEPOIS
DURANTE
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
FLACIDEZ TISSULAR
ANTES
DEPOIS
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
FLACIDEZ TISSULAR
ANTES
DEPOIS
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
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ESTRIAS
São cicatrizes derivadas de lesões ocasionadas pelo rompimento de fibras elásticas e colágenas que sustentam a camada intermediaria da nossa pele.
De acordo com uma pesquisa relatada por VENTURA (2003), as adolescentes são acometidas com 45,5% das incidências, a obesidade com 30,5%, as gestantes com 19,5% e as pacientes com terapia medicamentosa com 4,5%.
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ESTRIAS
OBJETIVO 
 
 Promover reação inflamatória, estimular cicatrização e recrutamento de fibroblastos. 
 
Estimular reconstrução de tecido com ativos específicos. 
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ESTRIAS
SILÍCIO - Na derme atua através do aumento da síntese de colágeno, elastina e estabilização de glicosaminoglicanos. 
ÁCIDO GLICÓLICO - Estimula a produção de colágeno, aumenta a hidratação do meio preenchendo as lacunas deixadas pelas estrias. 
VITAMINA C - O ácido ascórbico é necessário para a formação de colágeno e reparação de tecidos corporais. Estimula a produção de fibras na derme. Essencial para a síntese de colágeno. 
Na formulação pode-se associar Ácido Hialurônico + Condroitin. 
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ESTRIAS
APLICAÇÃO 
Caneta Pressurizada
Gaze
Alcool 70% ou Clorexidina 2%
Lápis Dermográfico
Aplicar no ângulo de 90º - 45º 
Quantidade por ponto = 0,1 ml por ponto.
Tratamento semanal 
Tratamento com 08 sessões no mínimo.
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CAPILAR
A perda e o enfraquecimento do cabelo ocorre tanto em homens como nas mulheres ao longo da vida, com maior ou menor grau de severidade, sendo que os homens são mais afetados pela calvície (alopécia androgenética) embora esta exista igualmente na mulher num menor grau, devido aos hormônios (androgênicos). 
 
Há diminuição da fase anágena. 
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CAPILAR
Estudos recentes, referem que uma ou mais estruturas capilares (glândulas sebáceas e sudoríparas, células germinativas, músculo eretor, folículo e bulbo capilar etc.) na fase de descanso, adormecem simplesmente. 
 
Assim, o estímulo oriundo do exterior através da intradermoterapia capilar é imprescindível para acordar e ativar o sistema, a fim de que o processo de crescimento (fase anágena), de descanso (fase catágena) e queda (fase telógena) possa continuar com os ciclos normais. 
 
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CAPILAR
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CAPILAR
OBJETIVO 
 
Estimular a microcirculação no couro cabeludo para ativar o folículo capilar e promover maior fase de crescimento do cabelo. 
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CAPILAR
IGF- Fator de CrescimentoInsulínico: Ativa produção de novas células capilares, fortalece os cabelos enquanto estimula os folículos capilares a produzirem fios mais densos e fortes. 
 
VEGF – Fator de Crescimento Vascular: Estímulo do crescimento capilar, facilita a nutrição do folículo capilar, induz a angiogênese melhorando a microcirculação. 
BFGF - Fator de Crescimento Fibroblástico: Melhora a circulação periférica, sendo também indicado para desordens capilares. 
 
 
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CAPILAR
BIOTINA Combate o processo de envelhecimento folicular, prevenindo a queda de cabelo. Atinge as principais causas da alopécia: micro-circulação do couro cabeludo deficiente, atrofia folicular causada por dihidrotestosterona e envelhecimento do folículo. 
MINOXIDIL Normaliza o ciclo do folículo, prolongando a fase anágena. Estimula a microcirculação em torno do folículo piloso e promove o crescimento capilar.
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CAPILAR
APLICAÇÃO 
Caneta Pressurizada
Gaze
Alcool 70% ou Clorexidina 2%
Lápis Dermográfico
Aplicar no ângulo de 90º - 45º 
Quantidade por ponto = 0,1 ml por ponto.
Tratamento semanal 1-2x (Intercalar mesclas)
Tratamento com 10 sessões no mínimo.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
GUIMARÃES, S., MOURA, D., SOARES DA SILVA, P. - Terapêutica medicamentosa e suas bases farmacológicas. Porto: 5ª ed. Porto Editora, 2006. ISBN 972-0-06029-8, p 14-34. 
 Annual Meeting of the Safe Injection Global Network. Dubai, 2010. [Acedido a 3 de junho de 2015]. Disponível na Internet: http://www.who.int/injection_safety/sign/meetings/en/ 
VITORINO, C., SOUSA, J., PAIS, A. - Overcoming the Skin Permeation Barrier: Challenges and Opportunities. Current Pharmaceutical Design, 21(2015), 1-15. 
SUBRAMONY, J. A. - Needle free parenteral drug delivery: Leveraging active transdermal technologies for pediatric use. International Journal of Pharmaceutics, 455(2013) 14-18. 
 SHAH, U., ROBERTS, M., ORLU GUL, M., TULEU, C., BERESFORD, M. W. - Needle-free and microneedle drug delivery in children: A case for diseasemodifying antirheumatic drugs (DMARDs). International Journal of Pharmaceutics, 416(2011), 1-11. 
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Pastor, Marco Leo Pastor. Tesis presentada por: Marco Leo Pastor para obternção do Título de médico pela Universidad Nacional de San Agustín- Facultad de Medicina. Efecto de la Hidrolipoclasia Ultrasónica sobre el índice de Quetelet y en el perímetro de cintura en adultos con sobrepeso y obesidad. Camaná 2010 – 2011. AREQUIPA – PERÚ 2013. 
 
Emilce Insua Nipoti.Técnicas de lipoclasia y sus aplicaciones en el tratamiento del panículo adiposo superficial: resultados a nivel clínico y experimental.Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2013. 
 
BORGES, F.S; SCORZA, F.A. Livro Terapêutica em Estética/Conceitos e Técnicas. São Paulo. Phote editora, 2016. 
SANT’ANA, E.M.C; FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA PARA TERAPIA COMBINADA HECCUS® - Ultrassom e Corrente Aussie no tratamento da lipodistrofia ginóide e da gordura localizada, Nome da revista: Revista Brasileira de Ciência & Estética – Volume 1 – Número 1 – 2010 – Página 4. 
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
DEL PINO, E. et al. Effect of controlled volumetric tissue heating with radiofrequency on cellulite and the subcutaneous tissue of the buttocks and thinghs. Journal of Drugs in Dermatology. New York, v. 5, p.709- 717, 2006. 
ELSAIE, M.L. Cutaneous Remodeling and Photorejuvenation using Radiofrequency Devices. Indian Journal of Dermatology. Caucutta, v.54, n.3, p.201-205, 2009. 
HASSUN, K.M. BAGA, T. VENTURA K. Radiofrequência e Infravermelho. Revista Brasileira de Medicina, São Paulo, v.65, p.18-20, 2008. 
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