Resumo Coleta de Amostras Biológicas

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Resumo Microbiologia
Coleta de amostras biológicas
A COLETA, CONSERVAÇÃO E TRANSPORTE do material clínico é a base do trabalho microbiológico, pois o resultado é consequência da qualidade da amostra recebida. 
Alguns dos cuidados:
a) Quantidade suficiente
b) Colher amostra antes da antibioticoterapia
c) Evitar contaminações (realizar assepsia)
d) Instruir o paciente (participação)
e) Escolher o local de coleta a partir de onde há maior probabilidade do microrganismo estar isolado
f) Caso não haja amostra suficiente, priorizar os exames solicitados pelo médico
QUANDO A AMOSTRA É CONSIDERADA INADEQUADA ?
a) Material recebido em solução de fixação (formalina- tem formaldeídeo)
b) Conservado com temperatura inadequada
c) Frasco não estéril ou inadequado (quebrado, com vazamento, sem tampa)
d) Amostra biológica não isolada
e) Tempo crítico da amostra inadequado 
1) UROCULTURA
Diagnosticam INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO (ITU) SUPERIOR OU INFERIOR.
a) SUPERIOR
I. Rins (pielonefrite e glomerulonefrite)
b) INFERIOR
I. Bexiga (cistite)
II. Uretra (uretrite)
Muitas infecções ocorrem através de bactérias da microbiota fecal normal (região periuretral) que ascendem pela uretra- geralmente mulheres. Outra fonte de infecção, é por meio de cateteres urinários ou outras instrumentações.
COMO É REALIZADA A COLETA DE URINA?
· Limpar ao redor do metato uretral (saída da uretra)- usar gazes estéreis, evitar contato da urina com a pele: impedir contaminação
· Usar pote estéril
· Primeiro jato é despresado (limpeza)
· Jato médio é coletado
· Entregar ao laboratório em menos de 2 horas ou refrigerar
2) COPROCULTURA
É possíve observar, a partir do exame direto do material fecal, se há a presença de polimorfonucleares (PMN)- granulócitos: neutrófilos (processo inflamatório), eosinófilos e basófilos.
COMO É REALIZADA A COLETA DO MATERIAL FECAL?
· Coletar as fezes em um coletor universal estéril, evitando o contato da amostra com outras substâncias.
· Transferir pequena porção do material coletado com o auxílio de uma espátula.
-Caso as fezes sejam líquidas, elas devem ser coletadas diretamente no coletor, evitando contaminar a parte externa do frasco com as fezes.
· Deve ser conservada em refrigerador, se não for levada imediatamente ao laboratório
COMO É REALIZADO O EXAME DIRETO?
· Material fecal é colocado na lâmina
· Mistura-se com uma gosta de água destilada ou salina e uma gota de azul de metileno
· Adiciona-se a lamínula
· Microscópio
3) HEMOCULTURA
Detecta bactérias e fungos no sangue. Geralmente é pedido quando há sinais de sepse (complicação potencialmente fatal de uma infecção, ocorre quando substâncias químicas são liberadas na corrente sanguínea para combater uma infecção e desencadeia uma inflamação em todo o corpo)- febre, calafrios, náuseas, confusão, respiração e batimentos cardíacos rápidos- geralmente é deorigem hospitalar e envolve microrganismos de alta resistência aos microbianos.
O hemograma complementar conta os leucócitos no sangue. 
COMO É REALIZADA A COLETA DE SANGUE?
· É importante colher o material antes da administração de antbióticos.
· Lavam-se as mãos e veste-se luvas.
· Identificação do frasco (nome, local, data, hora)
· Assepsia da tampa do frasco
· Garrotear o braço e selecionar a veia
· Anti-sepsia do local da coleta (evitar contaminação ou infecção)
· Esperar secar
· Realizar a coleta com quantidade adequada (interpretação adequada dos resultados)
-Volume ideal: 10% do volume total do frasco da coleta
4) COLETA SWAB DE OROFARINGE
É utilizado para detectar e identificar Streptococcus beta-hemolíticos, causadores de faringite.
COMO É REALIZADA A COLETA DE SWAB DA OROFARINGE?
· Pressiona-se a língua com um abaixador de língua
· Pressiona e rola um swab estéril sobre as tonsilas e atrás da úvula (na faringe posterior), preferencialmente em áreas e pontos de supuração (pus ou placas), evitando tocar em outros locais
Geralmente coleta-se 2 swabs.
5) COLETA DE PONTA DE CATETER INTRAVASCULAR
Com o tempo prolongado de uso, pode-se tornar uma fonte de bacteremia (presença de bactérias na corrente sanguínea) e fungemia, casusando complicações infecciosas no local de inserção e apresentando sinais inflamatórios- pus e eritema (vermelhidão na pele, devido à vasodilatação dos capilares cutâneos). 
É importante que haja cuidados de desinfecção tanto na introdução quanto na retirada do cateter.
COMO É REALIZADA A COLETA DE PONTA DE CATETER INTRAVASCULAR?
· Lavar as mãos e utilizar luvas
· Desinfectar a pele ao redor do cateter e esperar secar
· Remove-se o cateter cuidadosamente
· O segmento distal, o qual estava inserido na veia do paciente, é cortado com uma tesoura estéril e colocado em um frasco estéril
Geralmente para realizar a anti-sepsia de algum local de coleta utiliza-se solução iodada ou clorexidina 5%.
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