Principios da bioetica

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OS PRINCÍPIOS DA 
BIOÉTICA
MORAL X ÉTICA 
vem da sociedade...
tem aspecto prescritivo, 
legal,obrigatório,
impositivo,coercitivo ou
punitivo.
vem da pessoa...
valor captado e apreciado
internamente e como tal, na 
reflexão do sujeito.
x
BIOÉTICA
“Bioética é o estudo sistemático das
dimensões morais – incluindo visão moral,
decisões, condutas e políticas – das
ciências da vida e atenção à saúde,
utilizando uma variedade de metodologias
éticas em um cenário interdisciplinar.”
Reich WT. Encyclopedia of Bioethics.
New York: MacMillian, 1995:XXI.
O nascimento da Bioética tem suas raízes
ideológicas nas ruínas da 2ª Guerra Mundial
quando se estimulou a consciência dos
homens a uma profunda reflexão, com o
intuito de se estabelecer uma fronteira entre
a ética e o Comportamento.
A partir desse marco, estimulou-se a exigência
de uma ética no campo biomédico,
fundamentada na razão e nos valores
objetivos da vida e da pessoa.
Van Rensselaer Potter formulou sua 
definição que trazia o sentido de ética da 
terra: “Nós temos uma grande necessidade 
de uma ética da terra, uma ética para a vida 
selvagem, uma ética de populações, uma 
ética do consumo, uma ética urbana, uma 
ética internacional, uma ética geriátrica e 
assim por diante (...) Todas elas envolvem a 
bioética, (...)”.
Potter VR. Bioethics, the science of survival.
Perspectives in biology and medicine. 1970;14:127-
53.
Então...
Trata-se de um "braço" da ética geral.
Sua tarefa não é elaborar novos princípios
éticos gerais, mas aplicar esses princípios ao
âmbito das ciências da vida e do cuidado da
saúde, em especial aos novos problemas que
estão surgindo.
A Bioética na Saúde...
discute, dentre alguns temas polêmicos: 
eutanásia, distanásia,autonomia, como dar 
más notícias, alocação de recursos, ordens 
de não ressuscitação,suspensão ou não 
instalação de alimentação e/ou hidratação 
artificial, sedação paliativa (sedação 
controlada) e finitude da vida.
DISTANÁSIA
...morte lenta e com muito sofrimento. Para
manter o paciente vivo, é submetido, não
intencionalmente, a tratamentos fúteis (inúteis),
não prolongando propriamente a vida, mas o
processo de morrer, seja aplicando novas
biotecnologias à medicina ou retomando o
desejo humano de superar a morte;
EUTANÁSIA
... prática que busca abreviar sem dor e sofrimento 
a vida de um doente reconhecidamente incurável, 
pelo sentido literal de “boa morte”;
ORTOTANÁSIA
...ortotanásia, morte no seu tempo aparentemente 
certo, sem tratamentos desproporcionados e 
sem abreviação do processo de morrer.
https://youtu.be/O1t1Q7o45DI
PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA
PRINCIPIALISMO...
É a teoria ética prática normativa que 
estabelece os fundamentos para a bioética. 
Considerada Prima facie, isto é, possuem 
validade a primeira vista, mas não são 
absolutos.
✓princípio da beneficência
✓princípio da não maleficência 
✓princípio do respeito da autonomia
✓princípio da justiça
PRINCÍPIO DA 
BENEFICÊNCIA
...ponderação entre riscos e benefícios, tanto 
atuais como potenciais, individuais ou 
coletivos, comprometendo-se com o máximo 
de benefícios e o mínimo de danos e riscos.
Devemos agir em benefício dos outros:
✓ proteger e defender o direito dos outros;
✓ prevenir dano;
✓ remover as condições que irão causar dano;
✓ ajudar pessoas deficientes;
✓ salvar pessoas em perigo.
O tipo de beneficência esperado do profissional 
da saúde em relação ao paciente é o específico. 
Tem o dever, estabelecido a partir do juramento 
hipocrático, de agir em benefício do paciente. Ele 
não faz “caridade”, cumpre o dever da 
beneficência.
FATORES LIMITANTES ...
✓Definir o que é “bom” para o paciente;
✓A não aceitação do “paternalismo”;
✓Autonomia do paciente;
✓Utilização dos critérios de justiça. 
O PRINCÍPIO DE NÃO 
MALEFICÊNCIA
O Princípio da Não Maleficência é o mais 
controverso de todos. Muito autores o 
incluem no Princípio da Beneficência. 
Justificam esta posição por acharem que ao 
evitar o dano intencional o indivíduo já está, 
na realidade, visando o bem do outro.
http://www.bioetica.ufrgs.br/benefic.htm
...Hipócrates, ao redor do ano 430 aC, propôs 
aos médicos, no parágrafo 12 do primeiro 
livro da sua obra Epidemia:
"Pratique duas coisas ao lidar com as 
doenças; auxilie ou não prejudique o 
paciente".
... O Juramento Hipocrático insere obrigações 
de Não Maleficência e Beneficência:
"Usarei meu poder para ajudar os doentes 
com o melhor de minha habilidade e 
julgamento; abster-me-ei de causar danos ou 
de enganar a qualquer homem com ele."
...estabelece que a ação do profissional de 
saúde sempre deve causar o menor prejuízo 
ou agravos à saúde do paciente (ação que não 
faz o mal). 
... o princípio de não maleficência envolve 
abstenção, enquanto o princípio da 
beneficência requer ação. O princípio de não 
maleficência é devido a todas as pessoas, 
enquanto que o princípio da beneficência, na 
prática, é menos abrangente.
AUTONOMIA
Autonomia é a capacidade de uma pessoa para 
decidir fazer ou buscar aquilo que ela julga ser 
o melhor para si mesma. Para esta 
autodeterminação são necessárias duas 
condições fundamentais:
✓ capacidade para agir intencionalmente ,decidir 
coerentemente entre as alternativas que lhe são 
apresentadas;
✓ liberdade, no sentido de estar livre de qualquer 
influência controladora para esta tomada de 
decisão;
PRINCÍPIO DE RESPEITO DA 
AUTONOMIA
... respeitar a autonomia é, em última análise, 
preservar os direitos fundamentais do homem, 
aceitando o pluralismo ético-social que existe 
na atualidade.
Um profissional da saúde deve respeitar as 
escolhas e decisões de seus pacientes:
✓ fale a verdade; 
✓ respeite a privacidade dos outros; 
✓proteja informações confidenciais; 
✓obtenha consentimento dos pacientes para 
fazer intervenções; 
✓quando solicitado, ajude 
a tomar decisões importantes.
Respeitar a autonomia significa, ainda, ajudar 
o indivíduo a superar seus sentimentos de 
dependência, equipando-o para hierarquizar 
seus valores e preferências legítimas para que 
possa discutir as opções diagnósticas e 
terapêuticas.
O consentimento informado...
O consentimento informado é uma decisão 
voluntária, verbal ou escrita, protagonizada 
por uma pessoa autônoma e capaz, tomada 
após um processo informativo, para a 
aceitação de um tratamento específico ou 
experimentação, consciente de seus riscos, 
benefícios e possíveis consequências.
PRINCÍPIO DA JUSTIÇA
Direito .... Norma estabelecida na lei, onde você 
não invade o espaço do outro.
Dever... Ter a obrigação de fazer.
Justiça ... respeito à igualdade de todos os 
cidadãos.
O PRINCÍPIO DA JUSTIÇA PARTE DA EQUIDADE:
✓ Distribuição de bens e benefícios;
✓Reconhecer as diferentes necessidades;
✓Reconhecer igualmente o direito de cada um a 
partir de suas diferenças;
A SAÚDE ANTIGAMENTE ERA DIVIDIDA ASSIM:
✓O escravo era atendido por médico escravo;
✓O artesão era sempre impossibilitado de 
receber tratamentos;
✓O rico recebia o tratamento completo, e tinha 
todo o acesso necessário a saúde;
HOJE EM DIA:
O princípio da justiça está associada numa 
tentativa de igualar as oportunidades de 
acesso a saúde, preocupando-se com a 
equidade na distribuição de bens e recursos 
considerados comuns.
PRINCÍPIOS:
✓Para cada um, uma igual porção;
✓Para cada um, de acordo com sua 
necessidade;
✓Para cada um, de acordo com seu esforço;
✓Para cada um, de acordo com sua 
contribuição;
✓Para cada um, de acordo com seu mérito;
✓Para cada um, e acordo com as regras de 
livre mercado;
“Portanto podemos definir que a justiça dentro 
da bioética muitas vezes não é o direito.” 
"A distribuição natural dos bens não é justa 
ou injusta; nem é injusto que os homens 
nasçam em algumas condições particulares 
dentro da sociedade. Estes são 
simplesmente fatos naturais. O que é justo 
ou injustoé o modo como as instituições 
sociais tratam destes fatos".
JOHN RAWLS - Theory of Justice
CONCLUSÃO
A bioética se divide em quatro princípios : beneficência,
não maleficência, autonomia e justiça,os quais busca
definir e manejar os valores envolvidos nas relações
dos profissionais de saúde e seus pacientes.
Não possuem um caráter absoluto, nem têm prioridade
um sobre o outro, servem como regras gerais para
orientar a tomada de decisão frente aos problemas
éticos.
Nas atividades de atenção à saúde freqüentemente
surgem situações de possíveis dilemas éticos. A
Bioética Clínica tem por objetivo a identificação, análise
e possíveis resoluções dos problemas morais que
surgem no cuidado individual de pacientes/clientes.
De acordo com Ephraim Morrein, o objetivo de buscar
soluções para os problemas morais não é identificar um
ideal moral, mas buscar achar a melhor solução
disponível nas circunstâncias reais. Algumas vezes as
circunstâncias podem ser alteradas, em outras não.
Seminário de dilemas éticos
Temas:
• Pesquisa em animais
• Eutanásia/distanásia e ortotanásia
• Doação de órgãos
• Reprodução assistida
• Aborto
1-Apresentação dos conceitos
2- Legislação
3- Valores ameaçados e princípios envolvidos
4- Discussão