ATIVIDADE A1 E A4 - SAÚDE COLETIVA

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SAUDE COLETIVA IBMR – A1 E A4
· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	1) No século XIX, ocorreram importantes mudanças no campo do pensamento sobre a saúde. O empirismo já influenciava a medicina e o fortalecimento da biologia científica impulsionou a patologia celular, a fisiologia e a bacteriologia, bem como o desenvolvimento de pesquisas. Podemos observar nestas transformações a (o):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Passagem de uma medicina empírica para uma medicina experimental
	Resposta Correta:
	a. 
Passagem de uma medicina empírica para uma medicina experimental
	Feedback da resposta:
	Desde o Renascimento, estudos empíricos passaram a ser uma forma de conhecimento sobre o corpo humano e, consequentemente, sobre a saúde. Porém, com o avanço dos conhecimentos em patologia celular, fisiologia e bacteriologia, promovidos pela emergência da biologia científica e obtidos por meio de pesquisas, resultaram na emergência de uma medicinal experimental.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Uma das inovações no pensamento sobre a relação saúde-doença que aparece no século XX é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Constituição de um pensamento que procura valorizar a multicausalidade dos agentes causadores das doenças.
	Resposta Correta:
	a. 
Constituição de um pensamento que procura valorizar a multicausalidade dos agentes causadores das doenças.
	Feedback da resposta:
	Segundo Blakes et all, 2008: “A multicausalidade aparece no século XX. Os fatores causadores das doenças eram relacionados ao agente etiológico, ao hospedeiro e ao meio ambiente. Entretanto, as causas agiam separadamente. Ainda nesse século, passa-se a considerar os fatores psíquicos como causadores de doenças. O homem então começa a ser visto como ser bio-psico-social”.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Mais do que nunca, precisamos de trabalhadores na área da saúde, com pensamento crítico e com práticas direcionadas ao processo saúde-doença. A educação profissional tecnicista reduz o ensino apenas a tarefas, sem situá-las nas dimensões social, cultural e histórica. Neste sentido, é de extrema importância que se tenha clareza do conceito ampliado de saúde. Com relação ao que está envolvido com o conceito ampliado de saúde, assinale a opção correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Opções A e B estão corretas.
	Resposta Correta:
	e. 
Opções A e B estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	São ações da vigilância epidemiológica:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Coleta, processamento, análise e interpretação de dados; investigação de casos e surtos; recomendação e implantação de medidas; e avaliação.
	Resposta Correta:
	e. 
Coleta, processamento, análise e interpretação de dados; investigação de casos e surtos; recomendação e implantação de medidas; e avaliação.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	A Epidemiologia é uma ciência que estuda o processo saúde-doença, por meio de diversas ferramentas e da quantificação. Neste sentido, considere as asserções a seguir e, em seguida, assinale e opção correta:
A Epidemiologia não necessita trabalhar considerando a saúde como um processo complexo
 
PORQUE
 
Os seres humanos vivem constantemente estados de equilíbrio e desequilíbrio, passando de momentos mais e menos saudáveis, devido a condicionantes e determinantes sociais.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
	Resposta Correta:
	c. 
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Torna-se necessário o redimensionamento dos limites da ciência, ampliando a sua interação com outras formas de se apreender a realidade, e é preciso inovar na forma de se utilizar a racionalidade científica para explicar a realidade, e principalmente para agir.
PORQUE
A atenção à saúde, hoje, requer uma mudança na concepção de mundo e na forma de utilizar o conhecimento em relação às práticas de saúde, voltando o seu enfoque especialmente para a promoção da saúde.
Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que:
ocessos que não se expressam porconceitos precisos e mensuráveis. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Resposta Correta:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Feedback da resposta:
	A afirmativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira, porque é muito mais do que uma aplicação técnica e normativa, ou seja, a promoção da saúde está relacionada à potencialização da capacidade individual e coletiva das pessoas para conduzirem suas vidas frente aos múltiplos condicionantes da saúde1.Isto significa que é preciso estar atento aos acontecimentos da realidade, os quais nos mobilizam para intervir de forma mais efetiva, especialmente nos contextos vulneráveis. A promoção da saúde envolve escolhas relacionadas a valores e processos que não se expressos. Assim, as demais afirmações estão erradas.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	A Nova Promoção de Saúde (NPS) questiona o modelo hegemônico de atenção à saúde, o biomédico, caracterizado, segundo Mendes (1996), pela ênfase no individualismo; pelo biologismo; pelo foco na especialização médica; pela ênfase na tecnificação do ato médico e pelo curativismo.
PORQUE
De acordo comTeixeira (1989), em lugar de responder às reais necessidades de saúde da população, tal modelo possui íntimas relações com as necessidades de reprodução ampliada do capital que incidem ou se realizam através do setor saúde. 
Sobre estas alternativas, é correto afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As duas proposições são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. 
	Resposta Correta:
	 
As duas proposições são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. 
	Feedback da resposta:
	A afirmativa correta é: As duas proposições são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.  Porque, a Nova Promoção de Saúde (NPS) defende a importância de superação de tal racionalidade, apregoando ideias como a concepção holística de saúde, a importância dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), a relevância da intersetorialidade, da participação comunitária, do direito à saúde, da equidade, da sustentabilidade, entre outras. E as demais alternativas contrariam no todo ou em parte esta afirmativa.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	A Organização Mundial da Saúde define saúde como:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
completo bem-estar físico, social e mental e não apenas como ausência de doenças
	Resposta Correta:
	a. 
completo bem-estar físico, social e mental e não apenas como ausência de doenças
	Feedback da resposta:
	Para a OMS saúde não é apenas estar livre de doenças, mas trata-se de um estado em que o indivíduo dispõe de completo bem-estar físico, social e mental.
 
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	A epidemiologia como instrumento de investigação é útil para avaliar a assistência prestada aos usuários nos serviços de saúde, verificar o perfil socioeconômico e de morbidade da população, analisar as condições de saúde do trabalhador, fornecendo subsídios para intervenções mais efetivas no processo saúde/doença, entre outros.
PORQUE
O conhecimento epidemiológico apresenta caráter nuclear na consolidação das práticas de saúde pública. No entanto, a sua elaboração conceitual está baseada na lógica mecanicista e linear relacionada ao discurso preventivo e, por este motivo, apresenta limitações. Por isso o grande desafio atual na saúde é buscar integrar a epidemiologia e a promoção da saúde.
Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Resposta Correta:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Feedback da resposta:A afirmativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira, porque as ações preventivas, que têm como base o conhecimento epidemiológico moderno, são intervençõesque visam evitar o aparecimento de doenças específicas, reduzindo a sua incidência e prevalência. Seu objetivo é controlar a transmissão de doenças e a reduçãodo risco das doenças e os projetos de prevenção e educação em saúde estão voltados para a divulgação das informações científicas e de recomendações normativas que envolvem mudanças de hábitos. As demais alternativas estão por esta razão, erradas.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	A Organização Mundial da Saúde define a saúde como um completo bem-estar físico, social e mentale não apenas ausência de doenças, conceito esseque evoluiu , pois saúde, em sua concepção ampliada, é o resultado das condições de alimentação, moradia,educação, meio ambiente, trabalho e renda,transporte, lazer, liberdade e, principalmente, acesso aos serviços de saúde, conforme a VIII Conferência Nacional de Saúde, realizada no Brasil, em 1986.
PORQUE
Saúde garantida, pelo Estado, significa oferta de condições dignas de vida e de acesso universal e igualitário às ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde, em todos os seus níveis, a todos os habitantes do território nacional, levando ao desenvolvimento pleno do ser humano em sua individualidade.
Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Resposta Correta:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Feedback da resposta:
	A alternativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira, porque envolve a promoção da vida em suas múltiplas dimensões e nenhuma teoria é capaz de dar conta da totalidade dos fenômenos da saúde e do adoecer. No entanto, sendo a vida mais complexa do que os conceitos que lhe são atribuídos, é justamente através dos conceitos que as intervenções operativas são viabilizadas. De modo que as demais afirmações estão erradas.
	
	
	
· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	O texto de referência cita alguns exemplos de problemas ligados à ideologia da “Promoção da Saúde”. Leia as proposições abaixo e marque qual é (são) verdadeira (s) ou falsa (s).
I – A promoção da saúde tende a criar um “mercado da saúde”, estimulado um novo padrão de consumo de produtos “saudáveis”.
II – A promoção da saúde tende a estimular abordagens que culpabilizam o indivíduo, reforçando noções que eximem a interferência de fatores sociais na relação saúde-doença.
III – A promoção da saúde conforma um conjunto de políticas que só deve funcionar em países ricos porque nos países pobre ainda são necessárias medidas curativas no atendimento da população.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
V –V – F
	Resposta Correta:
	a. 
V –V – F
	Feedback da resposta:
	A promoção da saúde não tem nada a ver com desenvolvimento sócio-econômico. Ao mesmo temo em que ela pode dar margem à formação de um mercado de saúde, por ela ter preocupações com programas que evitem doenças ou que se preocupam em ampliar  a qualidade de vida da população em geral, inúmeras doenças podem ser prevenidas.
 
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um médico de uma Unidade Básica de Saúde percebeu que os casos de violência doméstica e sexual contra meninas e mulheres estão aumentando consideravelmente em seu território de atendimento. Enquanto um profissional que também precisa atuar dentro de um certo modelo de cuidado, ele coleta as informações, faz as notificações dos casos e atende as pacientes no que se refere aos seus sintomas. Qual das afirmações abaixo indica uma etapa, dentro do modelo de cuidado, que este profissional da saúde não está pondo em prática?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Implantação de ações estratégicas de prevenção.
	Resposta Correta:
	e. 
Implantação de ações estratégicas de prevenção.
	Feedback da resposta:
	Comentário: (O médico em questão coleta a informação de casos, processa isso notificando, analisa e interpreta os dados, pois percebeu que este agravo está aumentando consideravelmente. Até aqui, sua forma de atuação priorizou apenas a saúde biológica e a vigilância. Ele apenas realiza ações individuais quanto aos sintomas das pacientes. O modelo de promoção de saúde pressupõe implantar ações para a população que possam prevenir e controlar as doenças e agravos, bem como avaliar estas ações para promover saúde).
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Criança com 11 anos de idade, frequentando o quarto ano do ensino fundamental, é encaminhada ao clínico pela escola por apresentar indisciplina e problemas de aprendizagem. Na consulta em Unidade Básica de Saúde, a mãe conta que a classe da criança já teve três trocas de professora no ano corrente, e que em casa a criança é muito esperta. Considerando que a medicina social busca observar as condições de saúde de maneira contextualizada aos determinantes e condicionantes sociais de saúde, qual das ações abaixo seria a mais adequada a ser tomada pelo médico clínico?
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Orientar a mãe a respeito da possibilidade de o comportamento da criança estar relacionado a situações do entorno escolar e/ou doméstico, e viabilizar contato de um Agente Comunitário de Saúde com a escola.
 
	Resposta Correta:
	e. 
Orientar a mãe a respeito da possibilidade de o comportamento da criança estar relacionado a situações do entorno escolar e/ou doméstico, e viabilizar contato de um Agente Comunitário de Saúde com a escola.
 
	Feedback da resposta:
	(A resposta correta mostra a ação mais adequada, uma vez que, nossos “sintomas” estão vinculados com nossos contextos e com a nossa qualidade de vida. A mãe sugere haver algum problema na vida escolar na criança, portanto, não cabe especializar este atendimento, muito menos medicalizar uma situação que possa ser social).
 
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	A concepção de educação em saúde está atrelada aos conceitos de educação e de saúde. Tradicionalmente é compreendida como transmissão de informações em saúde, com o uso de tecnologias mais avançadas ou não, cujas críticas têm evidenciado sua limitação para dar conta da complexidade envolvida no processo educativo.
PORQUE
Compreende-se a educação em saúde como desenvolvida para alcançar a saúde, sendo considerada como “um conjunto de práticas pedagógicasde caráter participativo e emancipatório,que perpassa vários campos de atuação e tem comoobjetivo sensibilizar, conscientizar e mobilizar parao enfrentamento de situações individuais e coletivas que interferem na qualidade de vida".  (Carta de Ottawa, 2008)
Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Resposta Correta:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Feedback da resposta:
	A afirmativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira, porque nesse sentido, a educação em saúde não pode ser reduzida apenas às atividades práticas que se reportam em transmitir informação em saúde. É considerada importante ferramenta da promoção em saúde, que necessita de uma combinação de apoios educacionais e ambientais que objetiva atingir ações e condições de vida conducentes à saúde. Para que a promoção da saúde efetivamente ocorra com a instrumentalização da educação em saúde, além da compreensão da temática, dos conceitos e dos aspectos que ela abrange, é imprescindível a associação dessa prática à comunicação, informação, educação e escuta qualificada. Assim, as demais afirmações estão erradas.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Segundo Whitehead (2004), as iniquidades são as desigualdades evitáveis na área da saúde, são situaçõesinjustas e que podem ser alteradas. Analise as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta.
 
1. A iniquidade na distribuição de riqueza é o único fator relacionado às desigualdades na área da saúde.
2. As intervenções sobre os determinantes sociais de saúde são estratégias de combate às iniquidades.
3. O estilo de vida dos indivíduos é determinante no modelo explicativo do processo saúde-doença.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Apenas item 2 está correto.
	Resposta Correta:
	d. 
Apenas item 2 está correto.
	Feedback da resposta:
	Comentário: (Não é somente a distribuição de riquezas que causa a desigualdade, mas também a forma como são distribuídas as oportunidades e acessos. Podemos citar, por exemplo, a Estratégia Saúde da Família, que possibilitou o acesso da população aos serviços de saúde, invertendo o processo – ao invés do paciente procurar a unidade de saúde, a unidade, na pessoa do Agente Comunitário de Saúde, vai até o paciente –, o que aumentou muito o número de acessos da população ao sistema de saúde. O estilo de vida não é determinante do processo saúde-doença, mas sim condicionante. Podemos ter um fumante que venha a ter câncer e outro fumante que jamais tenha câncer. Na realidade, para se falar de determinantes sociais de saúde, as estratégias elaboradas para territórios específicos e pessoas específicas é que vão atuar diretamente sobre as desigualdades).
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	A investigação em saúde na dimensão coletiva passou a distinguir, então, de um lado, grupos populacionais tomando por base características demográficas, e do outro lado, as variáveis morfofuncionaisorgânicas. “O comportamento quantitativodessas subpopulações torna-se os elementos necessáriose suficientes para as inferências causais”(Ayres, 2002, p. 133).
PORQUE
A natureza de um conhecimento assim gerado reveste-se de um ar de neutralidade, como se fosse uma forma universal de apreensão da realidade.
Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Resposta Correta:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Feedback da resposta:
	A alternativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira porque, "Ao perder-se a dimensão social dos fenômenos coletivos de saúde em sua objetivação científica, perde-se, imediatamente, a possibilidadede abordar racionalmente sua substância propriamente pública” (p. 150). O discurso científico hegemônico tornou unidimensional a apreensão do espaço público da saúde, naturalizando-o. Nesse sentido, a Saúde Coletiva, ao ter como uma de suas propostas a aproximação com as ciências humanas, busca reconfigurar o campo do social na saúde.   As demais alternativas por serem contrárias estão erradas do meio ambiente e da própria população.     
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Promoção da Saúde é um conceito amplo que vai em direção de um bem-estar global. Este conceito está associado a um conjunto de valores: vida, saúde, solidariedade, equidade, democracia, cidadania, desenvolvimento, participação e campos de ação conjunta.
PORQUE
Refere-se também a uma combinação de ações de políticas públicas saudáveis, criação de ambientes saudáveis, reforço da ação comunitária, desenvolvimento de habilidades pessoais, e reorientação do sistema de saúde.
Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Resposta Correta:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Feedback da resposta:
	A afirmativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira, porque desta forma, entre os cinco campos de ações propostas pela (Carta de Ottawa, 2008), destaca-se desenvolvimento de habilidades pessoais, pois se pode trabalhar a autonomia do indivíduo, estimulando sua capacidade com um variado rol de estratégias de educação em saúde, dando ênfase em programas educativos voltados para os riscos comportamentais e hábitos passíveis de mudança. Essas tarefas podem ser realizadas nas escolas, domicílios, locais de trabalho e em outros espaços comunitários. As ações devem se realizar através de organizações educacionais, profissionais, comerciais e voluntárias, bem como pelas instituições governamentais. As demais alternativas, estão incorretas.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Sobre a noção de “Promoção da Saúde” NÃO É CORRETO afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
o termo foi empregado pela primeira vez em 1945, fazendo parte do texto do Plano Beveridge, da Inglaterra;
	Resposta Correta:
	a. 
o termo foi empregado pela primeira vez em 1945, fazendo parte do texto do Plano Beveridge, da Inglaterra;
	Feedback da resposta:
	O termo foi empregado pela primeira vez em 1945, pelo historiador médico canadense Henry Sigerist.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	A Organização Mundial da Saúde (OMS) teve um papel de destaque no processo de amadurecimento do conceito da Nova Promoção da Saúde (NPS) promovendo diversos eventos internacionais para debater o assunto.  Com base nestes debates promovidos pela OMS, são considerados princípios da NPS:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
a concepção “holística” de saúde e a equidade; e o empowerment;
	Resposta Correta:
	a. 
a concepção “holística” de saúde e a equidade; e o empowerment;
	Feedback da resposta:
	São considerados princípios da NPS: a) a concepção “holística” de saúde; b) a equidade; c) a intersetorialidade; d) o empowerment; e) a participação social; f) as ações multi-estratégicas; g) a sustentabilidade (OMS, 1998).
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Na VIII Conferência Nacional de Saúde (CNS) ocorreu a produção teórica sobre determinação social do processo saúde-doença, realizada por pesquisadores da área de Saúde Coletiva no Brasile na América Latina desde a década de 1970.
PORQUE
A proposta de Reforma Sanitária defendia a garantia do direito universal à saúde tendo elementos a ampliação do conceito de saúde, reconhecimento da saúde como direito de todos e dever do Estado, criação do SUS, participação popular e constituição e ampliação do orçamento social.
Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Resposta Correta:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Feedback da resposta:
	A alternativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira porque, convocação da VIII CNS trouxe-nos agrande responsabilidade de dar continuidade a este processo e de contribuir tanto com o conhecimento técnico científico produzido na área de saúde coletiva, como na competência política de analisar criticamente certas conjunturas, mobilizar vontades, articular ações e iniciativas que levem adianteum projeto de transformações profundas e radicais para o setor saúde. É esta a responsabilidade, é este o compromisso que a Abrasco, ao organizar este congresso, quer dividir com todos os participantes.     As demais alternativas por serem contrárias estão erradas.do meio ambiente e da própria população.