Prévia do material em texto
Nome: DIOMAR DESTRO RAMOS Pront:167157 Sexo: FEMININO Idade: 71 anos Admissão: 11/01/2018 PTS: 16/01/18 30 Dias Mantido: ______dias Prorrogado: ______dias Antecipado: ______dias Reavaliação: 31/01/2018 Pré –alta: 31/01/2018 Alta: 09/02/2018 Diagnóstico: DPOC, infecção do trato urinário e polineuropatia. Versão I PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR Problemas identificados Objetivos Plano de ação Responsáveis Avaliação CUIDADOR NÃO DEFINIDO / RESIDE SOZINHA DEFINIR CUIDADOR REUNIÃO COM A FAMÍLIA E AGUARDAR PROGNÓSTICO ASSISTENTE SOCIAL E FISIOTERAPEUTA Desnutrição e LP Favorecer processo de cicatrização e melhorar o estado nutricional Dietoterapia e curativo diário. Nutrição e Enfermagem Independência parcial Melhorar AVD’S Estimulo de AVD, autocuidado. Fisioterapia e enfermagem Mobilidade prejudicada Promover mobilidade e investigar etiologia Cinesioterapia e exames complementares Médica AS Farmácia Nutri Fisio Comorbidades Adequar níveis pressóricos conforme terapêutico Farmacoterapia e dietoterapia Med, Farm, Nutri. Alteração de exames laboratoriais Descobrir etiologia FARMACOTERAPIA Médica Farmácia Alteração/Flutuação do nível de consciência Descobrir etiologia Farmacoterapia e Avaliação Psicologica Med. Psico.