Workshop de Tecnologias estéticas

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Workshop de Tecnologias estéticas:
· Criofrequência – Body Health
· Ultra-cavitação – Body Health
· I-lipo – Chromogenex
 
 Flávia Rocha
 Criofrequência – Body Health
A criofrequencia foi desenvolvida e patenteada pela Body Health, empresa presente em mais de 50 países, especialista em medicina estética e foi lançada em 2012 após 3 anos de pesquisa com análises de laboratório. Esta tecnologia é a fusão de terapias já conhecidas e alvo de inúmeros artigos científicos, agindo com a sinergia do frio e uma potencia de 1050 watts de onda eletromagnética. 
Considerada pelos especialistas como uma das 5 máquinas mais poderosas da atualidade, a CRIOFREQUÊNCIA, BEST-SELLER CONTRA A FLACIDEZ E GORDURA LOCALIZADA tem como objetivo ronovar as fibras de colágeno, garantindo firmeza e reduzir tecido adiposo ao mesmo tempo.
Esta máquina tem uma ponteira ultracongelada, que esfria a epiderme a -10cº, provocando a contração imediata das fibras de colágeno, o que garante o efeito lifting no corpo. Já o calor da Radiofrequência atinge a pele, eleva a temperatura, retrai o colágeno existente e estimula a formação de novas fibras elásticas a médio prazo. O aquecimento de 60Cº internos é mantido, o paciente não sente absolutamente nada. É o choque térmico entre o frio e quente que aumenta a eficiência da técnica, trazendo resultados contra a flacidez ao mesmo tempo que trata gordura localizada.
Entendendo a Radiofrequencia: 
A radiofrequência é uma radiação no espectro eletromagnético que gera calor, com frequências compreendidas entre 30 KHz e 300 MHz, sendo que as mais utilizadas são entre 0,5 a 1,5 MHz.  Esse tipo de calor alcança os tecidos mais profundos da pele acumulando energia e forte aquecimento sobre eles, mantém a superfície protegida e ocasiona a contração das fibras de colágeno existentes, o que provoca a formação de novas fibras, tornando-as mais eficientes na sustentação da pele (Tecatherap).  
Os efeitos térmicos da radiofrequência provocam a desnaturação do colágeno promovendo imediata e efetiva contração de suas fibras, ativando fibroblastos ocorrendo a neocolagenização alterada em diâmetro, espessura e periodicidade, levando a reorganização das fibras colágenas e subsequente remodelamento do tecido, e do metabolismo celular ( Agne, J.E. ).
O efeito Joule é o principal efeito térmico da radiofrequência, ao atravessar o organismo efetua a produção de calor. O efeito térmico provoca a vasodilatação periférica local, aumentando o fluxo sanguíneo, portanto se produz uma melhora do trofismo e da oxigenação (Agne, J.E).
A corrente elétrica é resultado de movimentação de ânions, cátions ou elétrons livres. Ao existir corrente elétrica as partículas que estão em movimento se colidem com as outras partes do condutor que se encontra em repouso, causando uma excitação que por sua vez irá gerar um efeito de aquecimento. A este efeito dá-se o nome efeito Joule.
O aquecimento no fio pode ser medido pela lei de joule, que é matematicamente expressa por:
O resultado da radiofreqüência bem como o aumento de energia calor (joules) se da de duas maneiras, aumento de tempo e ou aumento da intensidade da corrente.
Tipos de Radiofrequencia:
· Radiofrequência Monopolar (ou Unipolar): Este tipo pertence á primeira geração de equipamentos e técnicas que surgiram. Neste tipo a corrente elétrica é emitida através de um elétrodo aplicado na área de tratamento e retorna ao gerador através de um elétrodo de dimensões maiores. Os equipamentos deste tipo combinavam com o aquecimento, outras propriedades para o arrefecimento e ainda a anestesia local.
· Radiofrequência Bipolar: é s segunda geração deste  tipo tratamento. Nesta fase, os elétrodos de saída e retorno da corrente estão na ponta do instrumento. Posto isto, neste tipo, não é necessária uma placa de arrefecimento. Desta forma, gera-se um efeito mais superficial em relação à Radiofrequência Monopolar (até 2mm de profundidade).
· Radiofrequência Tripolar: é o último tipo existente até aos dias de hoje no tratamento por esta técnica. Nesta, existente três elétrodos no instrumento. Como nos outros tipos, a energia gerada pelo instrumento acontece quando esta passa pelos elétrodos. A profundidade que esta técnica atinge é a distância presente entre os três elétrodos. Posto isto, é possível definir a diferença existente nas fases da Radiofrequência. Essa caracteriza-se na forma como são utilizados e configurados os elétrodos. A interacção nestas três fases ocorre entre a corrente e o estudo similar.
Diferença entre Radiofrequencia e criofrequencia:
No mercado de Alta Tecnologia e Medicina Estética, não se busca somente os melhores resultados e sim obtê-los em menos tempo. Para continuar a evolução da Radio Frequência e produzir uma nova tecnologia disponível do mercado mundial, com os melhores resultados de flacidez e gordura localizada em curto espaço de tempo, a Body Health em um único aplicador conseguiu unir uma radio frequência monopolar (400w), e uma multipolar de 650w. Tamanha potência permite maior acúmulo de energia que qualquer outra radio frequência disponível no mercado mundial, mas seria extremamente perigosa. Por esse motivo o sistema de frio intenso de -10 graus.
CRIOFREQUÊNCIA MULTIPOLAR / TRIPOLAR / MONOPOLAR
Esta terapia entrega mais energia do que qualquer outra radiofrequência mas deve-se ser controlada com o frio. Permite introduzir (-) menos 10 graus desde o aplicador até a derme; uma vez que, por ser multipolar e monopolar, aumenta-se muito a temperatura interna, fazendo gerar um choque no interior da pele através da combinação do frio externo com o calor interno.
Assim, se produz vários choques térmicos, gerando uma tensão instantânea da pele. Estes choques possuem um efeito desintoxicante que aumenta a oxigenação dos tecidos ao produzir a dilatação dos vasos que irrigam a pele.
As ondas eletromagnéticas que chegam as dermes profundas e as camadas subdérmicas aumentam a temperatura do tecido interno, alcançando uma temperatura à nível superficial de 41 e 43 graus centígrados sem provocar queimaduras. Este aquecimento profundo melhora a circulação local, promove a degradação do tecido adiposo e estimula a drenagem de fluídos e toxinas retidas nos tecidos.
Como funciona a Criofrequência? 
Funciona emitindo radiofrequência quando os polos estão em temperaturas a BAIXO DE ZERO com um efeito de FRIO-CALOR.
Isso provoca a contração do tecido e o estimulo da produção do colágeno e da elastina, obtendo-se o EFEITO LIFTING INSTANTÂNEO de maneira NÃO INVASIVA.
Este aparelho por oferecer maior energia do que qualquer outro deverá ser trabalhado com TEMPERATURAS ABAIXO DE ZERO, permitindo um tratamento controlado. Estes avanços desenvolvidos pela BODY HEALTH oferecem aos pacientes resultados imediatos, eficazes e seguros.
Tipos de Radiofrequencia que utilizam: 
MULTIPOLAR:
A Radiofrequência MULTIPOLAR pertence a uma 
tecnologia de última geração. Ela realiza um aquecimento
simultâneo das camadas profundas e superficiais da pele 
com a maior quantidade de arcos de RF. 
É, portanto, superior às tecnologias mais antigas como a 
bipolar e tripolar, em que a energia não era tão 
efetivamente aproveitada, pois possuia menos polos e 
encontravam-se distantes entre si em relação a profundidade
de penetração na pele.
O aplicador para o rosto e corpo conta com RF multipolar.
MONOPOLAR:
É uma tecnologia de primeira geração que utiliza-se 
somente um polo. A corrente vai desde um elétrodo
na superfície da pele até uma placa capacitiva que é
colocado ao lado do paciente para fechar o circuito. 
Os tecidos graxos exercem maior resistência na passa-
gem da corrente elétrica pelos que aquecem até 4 ve-
zes mais em relação aos outros tecidos.
Este aquecimento seletivo aumenta o metabolismo 
graxo, facilitando a sua diluição, reduz a água intersticial
 e compacta os tecidos.
Esta tecnologia é recomendável para realizar tratamen-
tos em profundidade. O aplicador para o rosto eo corpo 
conta com RF monopolar.
BIPOLAR OLHOS/ROSTO:
Esta tecnologia utiliza-se de dois polos (elétrodos),
limitando assim a área do tratamento, ou seja, a corrente
só circula no âmbito do aplicador, sendo este tipo de ra-
diofrequência de maior eficácia para a aplicação localiza-
da a nível da pele do que a chamada monopolar, em que a
energia atravessa todo o corpo perdendo-se a distribuição 
de calor.
O aplicador para a área orbicular conta com esta tecnologia.
TRIPOLAR OLHOS/ROSTO
Esta tecnologia desenvolvida posteriormente a bipolar, utiliza-se de três polos com o objetivo de oferecer mais energia do que a bipolar e sem riscos de queimaduras alguma.
O aplicador para a área orbicular conta com esta tecnologia.
A Radiofrequência com tecnologia MULTIFREQUÊNCIAL
A Multifrequêncial possui a vantagem de oferecer distintos canais de frequência.
HIGH / MEDIUM / LOW e MIX, sendo que a última combina com as 3 primeiras, permitindo realizar-se uma aplicação mais homogênea. Cada canal de frequência está relacionado com uma profundidade de penetração específica.
 
Qual frequência utilizar?
As áreas mais finas como contorno dos olhos e testa tratam-se utilizando a frequência HIGH. Para as áreas como, por exemplo, maças do rosto, pescoço, mãos, selecionamos frequência entre MEDIUM / LOW e para abdome, pernas, braços, glúteo, frequências LOW ou MIX.
 
ELECTRODO
ELECTRODO
EPIDERMIS
DERMIS
CAPA SUBCUTANEA
0.8 MHZ 0.5 MHZ 1 MHZ	“MIX”
RF MEDIUM RF LOW RF HIGH MULTICAPA
 
LOW: 0.5 MHZ / 12 mm de prof.
MED.: 0.8 MHZ / 7.2 mm de prof.
HIGH: 1 MHZ / 0.5 mm de prof.
MIX: combinação das 3 frequências
 anteriores
COMO APLICAR
Avaliação prévia do paciente, do tipo e localização da área ao qual será aplicado o tratamento, seleção do tempo, da frequência e potência (dependendo do caso e área a tratar), aplicar o gel para RADIOFREQUÊNCIA como interface paciente / elétrodo e dar início a sessão.
 Uma vez terminada a sessão, o paciente pode retomar-se imediatamente para as suas atividades. As sessões sempre irão depender de qual patologia será tratada
APLICAÇÕES
-	Flacidez Facial e Corporal;
-	Celulites;
-	Rejuvenescimento da pele;
-	Adiposidade localizada.
RESULTADOS ESPERADOS
1.	Estimulação do colágeno e da elastina.
2.	Durabilidade a longo prazo sem danos de sequelas.
3.	Promove a lipólise e reforça a estrutura dérmica para eliminar a celulite.
4.	Reduz o volume e modela o corpo.
5.	Rejuvenesce a pele.
6.	Combate a flacidez e dá firmeza aos tecidos.
7.	Aumenta a circulação, melhorando o tecido subcutâneo graxo e facilitando na sua eliminação.
CONTRAINDICAÇÕES	
Pacientes com: Marcapasso/Câncer de pele/Gravidez/Amamentação/Implante(metal, silicone) nas áreas a tratar/Cordicoides/Dermatites/Epilépticos.
BENEFÍCIOS
· Tensão instantâneo e durante longo prazo da pele. Estimulação do colágeno e da elastina para ganho de firmeza à pele.
· Rejuvenescimento da pele.
· Combate a flacidez e dá firmeza aos tecidos. Aumenta a circulação, melhorando o tecido subcutâneo graxo e facilitando na sua eliminação. Promove a lipólise e reforça a estrutura dérmica para eliminação da celulite.
· Reduz o volume e modela o corpo.
· Previne o aparecimento de celulites e ediposidades localizadas.
· Energia direcionada e com exatidão na área a tratar. Sessões rápidas/seguras/ NÃO INVASIVAS e indolores.
· Resultados rápidos e visíveis de imediato.
· Aplicável em qualquer época do ano e para todos os tipos de pele.
· Software de fácil aplicação.
RECOMENDAÇÕES: Recomenda-se ingerir 2 litros de água durante e após o tratamento.
QUANTIDADE DE SESSÕES
Desde a primeira sessão já nota-se uma mudança progressiva. Pode ser realizado de 5 a 10 sessões e de acordo com o caso em tratamento, tendo de ter uma periodicidade de 7 a 21 dias entre cada uma.
APLICAÇÃO DO TRATAMENTO
ROSTO
TESTA - FREQUÊNCIA HIGH
Realiza-se movimentos ascendentes . Utiliza-se aplicador FACIAL (pequeno). 
TEMPO: 5 a 10 min / POTÊNCIA 40%
ORBICULAR / PÁLPEBRA - FREQUÊNCIA HIGH
Realiza-se movimentos ascendentes e circulares. Utiliza-se aplicador FACIAL 
(pequeno). TEMPO: 5 a 10 min / POTÊNCIA 40%
MAÇÃ DO ROSTO / FREQUÊNCIA HIGH ou MEDIUM
Realiza-se movimentos ascendentes levando para a orelha.
Utiliza-se aplicador GRANDE (CRIO-FREQUÊNCIA) 
TEMPO: 8 a 16 min / POTÊNCIA À PARTIR DE 40%
QUEIXO / FREQUÊNCIA HIGH ou MEDIUM
Realiza-se movimentos ascendentes levando para a orelha.
Utiliza-se aplicador GRANDE (CRIO-FREQUÊNCIA) 
TEMPO: 8 a 16 min / POTÊNCIA À PARTIR DE 40%
PESCOÇO / FREQUÊNCIA MEDIUM
Realiza-se movimentos ascendentes.
Utiliza-se aplicador GRANDE (CRIO-FREQUÊNCIA) 
TEMPO: 4 a 8 min / POTÊNCIA 40%
CORPO - FRENTE
COLO - FREQUÊNCIA HIGH ou MEDIUM
Realiza-se movimentos ascendentes com sistema de drenagem.
Se utiliza aplicador CORPORAL (CRIOFREQUÊNCIA) 
TEMPO: 10 min. / POTÊNCIA 85%
 BRAÇOS PARTE INTERNA - FREQUÊNCIA MEDIUM ou MIX
Realiza-se movimentos ascendentes com sistema de drenagem.
Utiliza-se aplicador CORPORAL (CRIO-FREQUÊNCIA). 
TEMPO: 10 min. cada lado / POTÊNCIA 85-95%
ABDÔMEM- FREQUÊNCIA LOW OU MIX
Realiza-se movimentos AO REDOR DA ÁREA UMBILICAL com 
sistema de drenagem. Segundo no paciente utilizaremos 
RF MONOPOLAR (Lipólise)
Se utiliza aplicador CORPORAL (CRIORADIOFREQUÊNCIA)
TEMPO: 20 min. / POTÊNCIA 85-95%
PERNAS/COXAS/ADUTORES - FREQUÊNCIA LOW OU MIX
Realiza-se movimentos ascendentes. Na zona de adutores
segundo tecido adiposo utilizamos RF MONOPOLAR (CRIOLIPOLISE)
Se utiliza aplicador GRANDE (CRIOFREQUÊNCIA) 
TEMPO: 20 min. / POTÊNCIA 85-95%
CORPO - ATRÁS
COSTAS INTERCOSTAL- FREQUÊNCIA MEDIUM ou MIX
Realiza-se movimentos ascendentes.
Se utiliza aplicador CORPORAL (CRIOFREQUÊNCIA) 
TEMPO: 10 min. cada lado POTÊNCIA 80-95% em diante
BRAÇOS PARTE EXTERNA - FREQUÊNCIA MEDIUM ou MIX
Realiza-se movimentos ascendentes.
Se utiliza aplicador CORPORAL (CRIOFREQUÊNCIA) 
TEMPO: 10 min. / POTÊNCIA 80-95% em diante.
GLÚTEOS E SUBGLÚTEOS - FREQUÊNCIA LOW ou MIX
Realiza-se movimentos ascendentes.
Se utiliza aplicador CORPORAL (CRIOFREQUÊNCIA)
TEMPO: 10 min em cada área.
PERNAS - FREQUÊNCIA MIX
Realiza-se movimentos ascendentes. Utiliza-se aplicador
CORPORAL (grande). (CRIOFREQUÊNCIA) 
ANTERIOR: 15 min. POTÊNCIA 85-95%
POSTERIOR: 15 min. / POTÊNCIA 85-95%
MÃO - FREQUÊNCIA HIGH
Realizamos movimentos ascendentes.
Se utiliza aplicador CORPORAL (CRIOFREQUÊNCIA) TEMPO: 5 min. cada mão / POTÊNCIA 60% em diante
.
Ultra-cavitação – Body Health
Até pouco tempo a única maneira de se realizar lipoescultura era a extração de tecido adiposo mediante a liposucção cirúrgica. A Body Health Group, empresa especializada em tratamentos não invasivos desenvolveu, então, o mais recente em tratamentos mediante o uso ultrassônicos em sua nova terapia CAVITAÇÃO 2.7.
 	Um tratamento e uma tecnologia que buscam o mesmo objetivo que a Liposucção: destruição dos adipócitos, de maneira indolor e não invasiva. Os benefícios em relação aos outros tratamentos são múltiplos. Entre eles, cabe mencionar que não requer hospitalização, cirúrgia, anestesia e nem cuidados pós-operatórios ao deixar-se a pele lisa e sem marcas. O tratamento propriamente dito realiza-se durante a consulta do médico e em uma maca apropriada. Tão logo termina-se o tratamento já pode-se retornar as atividades diárias.
CAVITAÇÃO 2.7 é Seguro/ Indolor/ Não invasivo/ Duradouro e progressivo;
A cavitação é um método não invasivo que trabalha com ondas de alta frequência. Mediante um efeito de agitação que produz as ondas, geram-se pequenas bolhas, estas se concentram a uma reação-fixação, que induz a um aumento de temperatura na área em tratamento e gera uma implosão por parte das bolhas que desintegram as células de gorduras, as descompondo e as convertendo em uma substância líquida (composta em sua maioria por triglicerídeos).
A gordura liberada é metabolizada pelo próprio organismo. Uma vez que isso acontece, o conteúdo dessas, se dispersam e são transportados pelo sistema linfático até o fígado. Uma vez alí, são processadas e eliminadas da mesma maneira que é feito com as gorduras dosalimentos.
O PROCESSO
A tecnologia de CAVITAÇÃO 2.7 aplica ondas acústicas (ultrasônicas) para destruir células gordas empregando uma quantidade predeterminada de energia ultrasônica na camada adiposa subdérmica que origina a ruptura da membrana dos adípocitos.O efeito mecânico facilita a ruptura exclusiva do tecido adiposo. Os tecidos adjacentes (vasos sanguíneos, linfáticos, pele, nervos) não são afetados pelo processo e permanecem inalterados.
 A lise segura e eficaz do tecido adiposo consegue-se romper por ação mecânica, a membrana dos adipócitos, de maneira seletiva e permanente, sem causar danos às estruturas vizinhas. Permitindo a liberação da gordura contida nelas ao espaço intersticial e sua posterior eliminação por via natural. Os triglicerídeos constituem 85% da gordura dos adipócitos; esses por sua vez, após serem liberados transformam-se em ácidos graxos e glicerol. Os ácidos graxos são transportados gradualmente pelo sistema venoso até o fígado.
O fígado não faz distinção entre os ácidos graxos procedentes dos adipócitos destruídos e os que procedem da ingestão de alimentos. Daí se deduz a importância, para evitar-se a reutilização dos ácidos graxos e favorecer a sua eliminação definitiva, de realizar-se, durante as semanas seguintes ao tratamento, uma dieta baixa em gorduras.
PARA QUEM É INDICADO A CAVITAÇÃO 2.7?
Este tratamento está especialmente indicado para aquelas pessoas com peso normal ou discreto sobrepeso que querem eliminar os acúmulos de gorduras em áreas como: coxas, nádegas, abdômen, quadris, regiões peitorais (no caso dos homens), dobras do glúteo e para corrigir possíveis assimetrias após realizado alguma intervenção de liposessão. No entanto, deve-se evitar este procedimento todas aquelas pessoas obesas ou muito magras, uma vez que, a gordura a eliminar deverá ter uma espessura entre 1,5 a 3 cm.
A perda de centímetros entretanto, observa-se a medida que a gordura destruída vai sendo eliminada pelo organismo, via sistema linfático, e isso acontece depois de 3-4 semanas.
COMO SE APLICA?
Primeiro de tudo, deve-se realizar uma análise do paciente, do tipo e localização da gordura, e da área a ser tratada para determinar o perfil lipídico do paciente. Depois marca-se a área em que se aplicará o tratamento e realiza-se distintos disparos desde o aplicador, selecionado tempo de tratamento (entre 20 e 40 minutos dependendo do caso), potência aplicada, frequência e realização da receptividade de acordo com a área de tratamento.
CRITÉRIOS DA POTÊNCIA
O critério da potência é um fator muito importante para se determinar o tratamento, já que, deve-se ter em conta a freqüência de receptividade do ciclo completo. Alterna de acordo com o grau de sensibilidade de c/u
.
FREQUÊNCIA: É a medida que se emprega para indicar o número da aplicação de cavitação sobre o tecido em unidade de tempo. Depende do tipo de camada, se for fibroso ou compacto irá de 5/15 ou 30, se esse for brando seria de 60.
PERÍODO: É o tempo que demora-se o dispararo de cavitação em completar o seu ciclo.
TEMPO EM ON: É o tempo de duração do disparo em condição de entrega de potência.
TEMPO EM OFF: É o tempo de duração do disparo em condição de não entrega de potência. É importante RESSALTAR que a menor frequência em relação a potência ativa é muito maior que Alta frequência, mas a repetividade é muito maior.
SEUS EFEITOS FISIOLÓGICOS
O efeito térmico no organismo, ao não ser completamente elástico, oferece resistência ao movimento das ondas.
Esta resistência transforma-se em energia térmica. E este aumento da temperatura estimula o metabolismo celular e a circulação sanguínea.
Os efeitos adquiridos provocam a liberação de vasodilatadores. Tudo isso sendo gerado por efeito mecânico (cavitação).
É fundamental avaliar a frequência e o fator de potência para cada tipo de tecido, lembrando que gera-se uma temperatura muito importante.
 
 
OS RESULTADOS
Ao finalizar o tratamento com CAVITAÇÃO 2.7 será percebido uma discreta diminuição de volume. A perda de centímetros no entanto, é percebida a medida em que a gordura destruída vai sendo eliminada pelo organismo. Em uma sessão pode-se perder uma medida de 1 a 2 cm de contorno.
EM SÍNTESE É OBTIDO
1.	Redução do contorno e da espessura da gordura depois do tratamento.
2.	Durabilidade ao longo do prazo sem danos de sequelas.
3.	Destruição do tecido adiposo diminuindo a população celular na área, conseguindo desta maneira abaixar o potencial de acumulo de gordura na área.Uma vez terminada a sessão, o paciente pode retornar imediatamente a sua atividade de trabalho. As sessões dependerão sempre da pessoa e do volume de gordura das distintas áreas do corpo.
 
CUIDADOS PÓS TRATAMENTO
Lembre-se sempre de que todo tratamento adequado deve combinar:
•	Alimentação Certa
• Exercício Físico
•	Apoio Psicológico
•	Mudanças de Hábitos
Em caso de existir sobrepeso, é necessário um tratamento com dietas.
 
CONTRAINDICAÇÕES
CAVITATION 2.7 está contra indicado em pessoas com:
•	Hipercolesterolemia familiar
•	Síndrome de quilonicronemia
•	Pessoas com marcapasso ou que tenham hérnias
abdominais.
•	Gravidez
•	HIV e Hepatite
•	Problemas de coagulação
•	Exposição a pesticidas, fosfatos orgânicos ou
herbicidas.
•	Tratamento médico de hipertrigliceridemia 30 dias
antes do tratamento.
•	Hérnia abdominal
•	Cicatrizes escondidas nas áreas de tratamento
•	Doença crônica
RECOMENDAÇÃO
Na maioria dos casos recomenda-se aplicar o tratamento DERMO HEALTH da BODY HEALTH para ajudar o organismo na eliminação das gorduras tratadas através do sistema linfático.
O Dermo Health é um tratamento de terapia de vácuo não invasivo de sessão contínua constante, mobilizando os vários tecidos da pele, estimulando a microcirculação, facilitando a eliminação de toxinas e sobrecargas adiposas, diminuindo a camada adiposa, gerando uma drenagem linfática. É capaz de REMODELAR O CORPO E REDUZIR VOLUME, potencializando as lipólises nos níveis mais profundos da gordura
ANEXO I
DIFERENÇA ENTRE CRIOLIPOLISE E CRIOFREQUENCIA
Uma grande dúvida entre os pacientes e até mesmo entre os profissionais, é se há diferença entre a Criofrequência e a Criolipólise e se há, qual diferença é essa.
Há várias especulações no mercado e entre os profissionais que conceituam erroneamente o processo de como tudo funciona sobre o corpo diante de tanta potência eletromagnética: há quem a confunda com a Criolipólise, sendo que este processo em nada se aparenta com a Criofrequência, uma vez que, tratam de processos fisiológicos diferentes. 
A Criofrequência trata-se de uma nova tecnologia que interage frio de até menos 10 graus de maneira condutiva e Radiofrequência Multipolar 650 w e Monopolar 400 w, terapias já conhecidas com inúmeros artigos publicados somadas 1.050 watts de potência que causam por conversão um calor de até 60 graus.
Possui resfriamento de cabeçote à base de água, o que não impede que a Radiofrequência continue sendo oferecida ao cliente, além de assegurar que este não se queime e produzir milhões de choques térmicos aos tecidos, gerando um terceiro efeito fisiológico, desestabilizando o metabolismo local.
Tamanha energia mobiliza não somente o colágeno, mas também a gordura, sendo indicado para flacidez tissular (facial e corporal) e gordura localizada.
Os efeitos imediatos são contração de colágeno intensa, desde a derme até a hipoderme, que dura no mínimo 3 meses. Esse efeito da Criofrequência é muito interessante, pois a redução não depende de alimentação.
Tratamento com Criofrequência
Na gordura, produzimos o seguinte efeito fisiológico:
A gordura de reserva dentro da célula adiposa, diante dos choques térmicos e do calor provocado pela Radiofrequência interna, “quebra-se”, passando de Triglicerídeos para Ácidos Graxos e Gliceróis livres, processo esse conhecido como Lipólise. A célula adiposa então “expulsa” a gordura, sendo que esta é “consumida” pelo corpo como fonte de energia para queima calórica, podendo ser em uma atividade física, ou em uma dieta restritiva de carboidratos e gorduras.Com o calor intenso da Criofrequência, o tecido adiposo produz TNF alfa, a agressão ativa o sistema de defesa, fazendo com que o macrófago produza mais TNF alfa, que acumulado libera caspase 8 (lesão por oxigênio e mitocôndria ) e caspase 3, assim dando início a apoptose .
 
Terapia de Criofrequência
A Criolipólise, é uma terapia que usa somente o frio, utilizando na maioria das vezes uma ponteira com sucção e uma manta anti congelante para proteger a pele. Com esse congelamento, os lipídios sofrem uma mudança estrutural, assumindo um formato conhecido como fractal. Alguns equipamentos usam um aquecimento condutivo antes e ou depois congelamento para potencializar resultados.
É justamente devido a esta mudança estrutural que a gordura é eliminada. Segundo já foi demonstrado por diversos artigos científicos, uma vez tendo assumido o formato fractal, os lipídios não são mais reconhecidos pelo organismo, e, desta forma, passam a ser encarados como “corpos estranhos” dentro às células adiposas.
Em decorrência disso, o organismo desenvolve uma resposta inflamatória, na tentativa de eliminar as células que contém gordura no estado fractal, a apoptose. Através dessa resposta inflamatória, que ocorre de forma bastante lenta – até 90 dias, que a gordura é eliminada do corpo -, que não metaboliza o fractal como fonte de energia.
Crifrequência vs. Criolipólise
 
Tanto a Criofrequência quanto a Criolipólise possui comprovação científica com ótimos resultados na prática, porém uma não substitui a outra, pois agem com estímulos diferentes e tem respostas fisiológicas diferentes. O grande sucesso de vários profissionais é unir as duas terapias. A combinação de Criofrequência e Criolipólise varia conforme a conduta do profissional à cada avaliação e resulta em excelentes resultados.
 
Referências:
* CARVALHO, Goretti Freire de. et al. Avaliação dos efeitos da radiofrequência no tecido conjuntivo. Revista Brasileira Medicina. Abril/2011. Vol.68, pág. 10-25. Edição Especial
* FRANCO, Walfre; KOTHARE, Amogh; RONAN, Stephen; GREKIN, Roy; McCALMONT, Timoty. Hyperthermic Injury to Adipocyte Cells by Selective Heating of Subcuteneous Fat With a Novel Radiofrequency Device: Feasibility Studies. Lasers in Surgery and Medicine. 2010, 42:361–370
* KEY, Douglas J. A Preliminary Study of a Trandermal Radiofrequency Device for Body Slimmimg. Journal Of Drugs In Dermatology. Novembro, 2015. Vol. 14, pág. 1272-1278
* McDANIEL, David; FRITZ, Klaus; MACHOVCOVA, Alena; BERNARDY, Jan. A Focused Monopolar Radiofrequency Causes Apoptosis: A Porcine Model. Journal Of Drugs In Dermatology. Novembro, 2014. Vol. 13, pág. 1336-1340
* PAUL, Malcolm, et al. Three-Dimensional Radiofrequency Tissue Tightening: A Proposed Mechanism and Applications for Body Contouring. Aesth Plast Surg. 2011. Vol. 35, pág. 87–95
Manual do Usuário Anvisa, Criofrequencia – Body Health
Ilipo - Chromogenex
O aparelho com emissão de laser de baixa frequência, ilipo, tem a aprovação do FDS e da Agencia Nacional de Vigilancia Sanitária (ANVISA) no tratamento de redução da adiposidade localizada, melhora o contorno corporal e do aspecto da celulite. Produzido pela Chromogenex, empresa inglesa, começou a ser distribuído na Europa em março de 2008. Iniciou sua distribuição no Brasil em março de 2013.
É um laser de Diodo (650-660nm, laser vermelho), de baixa intensidade (um laser frio), que não queima o paciente, não é um método invasivo, não danifica a célula nem os tecidos vizinhos. Produz uma fotomodulação (e não uma fototermolise) no Cromóforo alvo (CHU, FREEMAN,2010). É um laser de absorção profunda que aumenta a permeabilidade da membrana, estimula o colágeno e aumenta a circulação. Foi usado inicialmente por cirurgiões plásticos como procedimento adjuvante na cirurgia de lipoaspiração, facilitando a extração da gordura durante a cirurgia e tendo como benefícios: menor tempo operatório, diminuição dos efeitos pós cirúrgicos, diminuição da analgesia pós cirúrgica (NEIRA, DEDO ET AL, 2001).
O ilipo é composto por 4 placas (pads), com 9 canais de laser de diodo (40mW) em casa, que são colocadas em contato com a pele na área a ser tratada, e 2 sondas que são colocadas próximas aos linfonodos relacionados, com a função de estimular o sistema linfático. Isso possibilita o tratamento de diversas áreas do corpo. O laser de baixa intensidade ao irradiar o adipócito, tem como cromóforo a citocromo C oxidase (unidade transportadora de prótons da cadeia da mitocôndria do adipócito) que, ao ser excitada, emite um sinal químico que promove um aumento temporário na produção de ATP através da ativação temporária da cadeia respiratória (KARU, 1988).
A ativação da cadeia transportadora de elétrons irá resultar num aumento da força próton motora, aumento do potencial elétrico da membrana mitocondrial e diminuição do pH do citoplasma da célula pelo aumento da migração de ions H+ através da membrana mitocondrial para o citoplasma celular, que resulta num aumento de fosforilaçã de ADP, aumentando a ATP (fato que ocorre normalmente na respiração celular). A absorção dp laser acelera temporariamente a taxa de respiração celular normal. A migração de H+ para o citoplasma, ativa mudanças na membrana celular para a passagem de conteúdos celulares para o espaço extracelular a fim de manter a homeostase através de poros transitórios criados nas membranas das células irradiadas. Mudanças na cadeia respiratória alterarãp tambemo fluxo de íons cálcio entre a mitocôndria e o citoplasma, resultando numa mudança do balanço de íons Ca+/Ca2+ com aumento de ions Ca2+. Esse aumento inicia também também a migração de ions cálcio através de canais de cálcio, um processo regulado pelo AMPc (monofosfato cíclico de adenosina). Sabe-se que o AMPc está envolvido na regulação de metabolismo de lipídeos. 
As mudanças na concentração do AMPC na parte interna da membrana do adipócito ativará as lipases do citoplasma, que irão quebrar os triglicerídeos armazenados em moléculas de acido graxo e glicerol, que passam facilmente através de poros transitórios criados na membrana celular (KARU, 1988). 
Após 6-8 minutos de tratamento, aproximadamente 100% do conteúdo celular das células adiposas irradiadas vai para o espaço intersticial (NEIRA ET AL, 2005). Estes são drenados pelo sistema linfático e ganham a corrente sanguínea. Esse mecanismo de mobilização do conteúdo da célula adiposa é exatamente o que o organismo faz quando necessota de energia. Mas, neste caso, a estimulação mitocondrial se dá atrasves de hormônios. Os ácidos graxos na circulação tem forte ionização no plasma, e a porção iônica combina-se imediatamente com moléculas de albumina das proteínas plasmáticas. O acido graxo combinado dessa maneira é denominado acido graxo livre. Em condições normais, cada mlecula de albumina combina-se com 3 moleculas de acido graxo; entretanto, ate 30 moleculas de acido graxo podem combinar-se com uma mesma molécula de albumina (GUYTON, HALL)
O ácido graxo livre pode ser utilizado como fonte de energia ou será reesterificado em outro local que não recebeu tratamento. Daí a necessidade de atividade física aeróbica logo após o procedimento, para intensificar o gasto energético e para que ocorra a redução da adiposidade. 
Estudos investigativos
No trabalho para aprovação do FDA, feito pelo prof A Chu FRPC e PhD Dinna Freeman Msc (CHU, FREEMAN, 2010), foram avaliados 34 pacientes que foram divididos em dois grupos, um de tratamento e outro de controle. Foi um estudo randomizado duplo-cego controlado onde 19 participantes eram do grupo de teste e 15 do grupo controle. Ambos recebiam o tratamento, mas no grupo controle o aparelho apesar de emitir luz e calor, não emitia o laser. 79%dos participantes do grupo teste tiveram redução de 4 centimetros ou mais na circunferência abdominal media, enquanto somente 7% a tiveram no grupo controle. Participantes do grupo teste tiveram uma redução media de 4,7 cm comparada com uma redução de 0,88% no grupo controle. 
Estudo piloto publicadona Cosmetic Medicine, SEME Magazine (Acientific Journal of th Spanish Cosmetic Medicine Society) – Prof. Dr. Raul Pinto e Dr Ricardo Hoogstra – Argentina em julho de 2010 (PINTO, ROOGSTRA, 2011), fez o mesmo tratamento em 15 mulheres com dificuldades de perda de medidas com dieta e atividade física. A media de perda das pacientes foi de 5,28cm.
Outro estudo do Groupe de Recherche et d’Evaluation em Dermtologie et Cosmetologie in Paris, France (S. Boisnic MD, associate Prof. At the University of Paris Pitie Salpetriere Hospital) com 8 participantes e mesmoprocedimento dos outros estudos relatados, teve uma redução média da circunferência de 4,16 cm. Nesse mesmo estudo, foi adicionada a avaliação por ultrassom que verificou uma redução da gordura subcutânea em 11,5%. (CHU, FREEMAN, 2010).
Em outro estudo, 20 pacientes foram submetidos a uma sessão única de ilipo e tiveram suas medidas abdominais obtidas antes e após o procedimento. 50% deles tiveram perda entre 3-5 cm e 9 perderam mais de 5 cm. (GUYTON, HALL, 2001)
Foi feito um trabalho com 10 pacientes divididos em 4 grupos que foram submetidos a sessão única de ilipo. O primeiro grupo tinha as placas e sondas do ilipo inativas, o segundo tinha as placas inativas e as sondas ativas; o terceiro, tinha placas placebo, com energia menor e sonda ativa e o quarto grupo tinha placas e sondas ativas. No resultado, o grupo 1 teve um aumento médio de 0,2cm da circunferência; o grupo2 teve aumento de 0,3 cm, assim como o grupo 3. Já o grupo 4 teve uma diminuição media de 2,4cm da circunferência (FREEMAN, BEYOND, BEVAN, 2011).