Avaliação de Semiologia - ESTÁCIO

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FACULDADE ESTÁCIO DO AMAZONAS
Avaliação de Semiologia aplicada à Farmácia
Prof. Me. André Vinycius
Nome: Rita de Kássia Gomes Guerreiro Data:12/05/2020
ATENÇÃO: o aluno deve enviar as respostas desta avaliação até as 22h (horário de Manaus) do dia 12 de maio de 2020. A avaliação pode ser devolvida pelo app Teams, pelo SIA ou enviada por e-mail (andre.cpereira@estacio.br).
Questão 1: Qual a diferença entre os dados SUBJETIVOS e OBJETIVOS da Anamnese?
Resposta: os dados subjetivos são aqueles que não podem ser medidos diretamente, nem sempre são exatos e reprodutíveis, podem ser percepções e sensações do cliente (como a dor, angústias, sentimentos, crença etc...); contudo também pode ser percebido pelo profissional.
Os dados objetivos são mensuráveis consistem em dados palpáveis ou observáveis durante o exame físico no cliente;
Questão 2: Explique como deve ser estruturado um registro de Anamnese utilizando o método SOAP. 
Resposta: Nos dados subjetivos fica registrado as informações baseadas na experiência da pessoa que está sendo atendida. Podem-se anotar além das queixas, os sentimentos. Motivo do atendimento, anamnese, problema apresentado.
Nos dados objetivos ficam as informações avaliadas do ponto de vista médico, e dados do exame físico ou resultados dos exames complementares. Devemos registrar todas as impressões que temos de forma subjetiva, mas que não foram narradas pelo paciente. Ou seja, fatos subjetivos, mas do nosso ponto de vista, e não do paciente. Ex.: “Paciente vem acompanhado do marido que interferiu em vários momentos da consulta”; ou, “paciente apresenta cuidados pessoais comprometidos”.
Na avaliação com base nos dados subjetivos e objetivos, o farmacêutico deve identificar as suspeitas de problemas relacionados com medicamentos. Após, deve verificar o que pode ser realizado para a resolução desses problemas e quais intervenções farmacêuticas podem ser adotadas.
No plano a proposta elaborada pelo farmacêutico deve encontrar-se neste item; buscando o estabelecimento de um acordo para a implementação do plano, também se deve estabelecer, em conjunto, a forma de realizar a monitorização dos resultados do plano a ser implementado, principalmente se houver novas modificações em prescrição de medicamento ou no quadro do usuário, instaurando-se, desta forma, o ciclo de atendimento, ou seja, um plano de ação para o seu paciente.
Questão 3: Sintoma origina-se do grego “sympitien”, que significa acontecer. São manifestações subjetivas percebidas pelo paciente e relatadas ao profissional. Ex.: dor, náusea, cansaço, prurido, dormência, etc. Descreva detalhadamente o sintoma DOR (utilizando os sete atributos do sintoma) em um paciente hipotético.
Resposta: A dor pode ser aguda ou crônica, a dor aguda dura apenas alguns segundos, dias ou semanas; já a dor crônica pode durar meses, anos ou mesmo ser indefinida no tempo. Segundo a intensidade, a dor pode variar de um simples desconforto à agonia, geralmente graduada como leve, moderada e severa. No que se refere à sua fenomenologia clínica, a dor pode ter diversas características: dor em queimação, dor em pontada, dor em cólicas, etc. Quanto à localização, pode-se dizer que a dor é localizada ou difusa. Diz-se que uma dor é somática quando tem origem em ligamentos, ossos, tendões, vasos sanguíneos e nervos e que é visceral quando se origina dentro dos órgãos e cavidades internas do corpo. Há dores que se irradiam ao longo de trajetos nervosos, como as dores ciáticas, por exemplo, e outras que são sentidas à distância do órgão afetado (dores referidas), como podem acontecer no infarto do miocárdio, por exemplo.
Questão 4: Qual deve ser a conduta do farmacêutico, ao realizar a verificação da temperatura e outros parâmetros e detectar as seguintes situações: 
a) Forte dor abdominal, dificuldade respiratória e hipotermia.
Resposta: O paciente deve ser retirado do meio frio e colocado num abrigo quente longe do vento. Se houver roupa molhada deve ser removido e substituído por uma cobertura quente, seco, incluindo cobertura para a cabeça. Ligar para emergência o mais rápido possível. 
b) Dor na região da garganta, temperatura de 38,5ºC e placas brancas na região das tonsilas (garganta).
Resposta: Receitar paracetamol que é destinado a ajudar a aliviar os sintomas, como dor e febre, indicar descanso ao paciente. Dar dicas de consumo de bebidas frias, blocos de gelo e sorvetes. Se persistir os sintomas deve-se indicar a ida ao médico para o tratamento adequado. 
c) Febre baixa, coriza, congestão nasal e espirros.
Resposta: pode ser receitado pelo próprio farmacêutico um antipirético, antigripal e vitamina C. Sempre tirando dúvidas do paciente sobre o uso do medicamento.
Questão 5: Diferencie febre intermitente, remitente, recidivante e contínua.
Resposta: Febre intermitente, em que a temperatura se interrompe por um período variável para depois retornar: é a febre em acessos, paroxística, comum na malária;
Febre remitente ou subcontínua, em que a temperatura sofre oscilações pronunciadas, mas sem chegar ao normal: ocorre em certas fases de infecções agudas, nas supurações e na tuberculose;
Febre ondulante, recidivante, ou recorrente, em que a temperatura alterna com períodos sem febre, como na brucelose e na doença de Hodgkin.
Febre contínua, na qual a temperatura se conserva elevada durante vários dias, sem haver baixas acentuadas ou normalização térmica, o que ocorre na maioria das infecções agudas (gripe, febre tifóide, pneumonias etc.);
Questão 6: O que é dor neuropática? Cite exemplos.
Resposta: A dor neuropática é um tipo de dor que resulta de uma lesão no sistema nervoso, podendo ser provocada por infecções, como o herpes ou doenças como diabetes, por exemplo, ou resultar de uma disfunção do sistema nervoso. Além disso, a dor pode ser acompanhada por edema e sudorese, alteração do fluxo sanguíneo local, ou por alterações dos tecidos, como atrofia ou osteoporose.
Ex: queimação, formigamento, choque, perda da sensibilidade, etc.
Questão 7: Você como farmacêutico utilizaria que ferramenta para verificar o nível de dor em um paciente de 80 anos com certo grau de demência? Como você interpretaria o resultado?
Resposta: utilizaria a escala DOLOPLUS-2. Como ela é uma avaliação não apenas verbal como também de expressões faciais, e posturas corporais, eu analisaria as limitações desse idoso, como também a postura corporal, com base nisso teria minha interpretação.