Exercício revisão Parte II IMUNO CLINICA

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Exercício revisão Parte II – Imuno Clínica  Matr: 26138549 Aluno(a): ALLEX de Vilhena 
  
1-O diagnóstico de diversas patologias pode ser feito através da busca do agente etiológico ou pesquisa de anticorpos específicos no soro de pacientes infectados. Assinale a alternativa que indique quais os testes imunológicos que pesquisa a presença de anticorpos específicos no soro do paciente infectado:  
a)ELISA indireto, imunufluorescencia indireta e aglutinação.  
b)ELISA direta e indireta, imunofluorescencia direta e aglutinação  
c) ELISA, imunofluorescencia direta e hemaglutinação.  
d) RIA indireto, ELISA sanduíche, imunofluorescencia direto  
e) Nenhuma das alternativas.  
  
2-A resposta imune tem papel fundamental na defesa contra agentes infecciosos e constitui o principal impedimento para a ocorrência de infecções disseminadas. Entre os principais agentes infecciosos estão os vírus, que podem ser identificados baseandose na interação de alguns antígenos virais com anticorpos específicos. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:  
I. Os anticorpos e antígenos virais podem ser dosados a partir de secreções das mucosas, como urina, fezes, líquido cefaloraquidiano, tecidos, soro, etc.  
II. Algumas modalidades dos métodos de identificação dos vírus são: aglutinação, imunoenzimática. Imunofluorescencia;  
III. O ensaio imunoenzimático na reação antígeno-anticorpo é aquele em que uma das moléculas é fluorocromo. A positividade do resultado está relacionada presença de cor, significando que houve reação de um anticorpo.  
Estão corretas as afirmativas:  
  
a) I e II  
b) I e III  
c) II e III  
d) Apenas I  
e) Apenas II  
  
3-  Desenhar o esquema do método de ELISA indireto para detecção de IgM contra o Trypanosoma cruzi especificando cada etapa (Ag, conjugado, substrato e cromógeno).  
   Conjugado 
 	Anticorpos 
 
	Antigeno
 	 Antigeno 
 	
 
 1Etapa 2 Etapa 3 Etapa 4 Etapa 
Na etapa 1 o próprio parasita T. cruzi é fixado numa lâmina de vidro com regiões demarcadas;
Na etapa 2 é adicionada a amostra diluída que, sendo reagente, contém anticorpos específicos que se ligam ao antígeno T. Cruzi;
Na etapa 3 adiciona-se o conjugado composto de uma antiimunoglobulina humana ligada ao isotiocianato de fluoresceína, que servirá como revelador da reação antígeno e anticorpo;
Na etapa 4, a interação antígeno/anticorpo é evidenciada por meio da fluorescência do parasita.
4- Qual conduta laboratorial para o indivíduo que faz o teste para detectar HIV?  
O teste de triagem ou o teste inicial e o primeiro teste inicial para identificar possíveis indivíduos pelo HIV. Teste molecular qualitativo para o HIV e um método do diagnóstico do HIV que detecta a presença ou ausência do vírus (RNA ou DNA- proviral) na amostra analisada. 
1 Orientação ao paciente e comunicação
2 Procedimentos de cadastros e identificação
3 Organização para a coleta
4 Preparação de equipamentos
 5 Dignidade e privacidade do doador
5- Considere as seguintes informações sobre as hepatites virais.  
I - A hepatite C pode ser transmitida por sangue contaminado proveniente de procedimentos incisivos como tatuagens, colocação de piercings e manicures.  
  
II - As diferentes formas de hepatite viral constituem doenças inflamatórias do fígado que podem todas podem ser prevenidas por meio de vacinação.  
III - Algumas das formas de hepatites virais podem tornar-se crônicas e evoluir para câncer de fígado.  
Quais estão corretas?  
a) I e II  
b) I, II e III  
c)I e III  
d) II e III  
e) Nenhuma das alternativas acima  
  
6-Compareceu ao Serviço de Saúde do Município de Anapu, um jovem, 22 anos de idade, referindo mal estar, cefaleia, astenia, náuseas e vômito. Após anamnese e avaliação clínica, o profissional de saúde suspeitou de hepatite B e solicitou sorologia específica, a qual evidenciou, dentre outros, resultado positivo para o marcador HBeAg. A positividade desse marcador na hepatite B aguda indica  
a) início da fase de recuperação  
b) alta infecciosidade.  
c) o fim da fase replicativa.  
d) imunidade, infecção passada recente.  
e) vacinação  
  
7- A Hepatite Viral é uma infecção viral sistêmica, na qual a necrose e a inflamação das células hepáticas produzem um agrupamento característico de alterações clínicas, bioquímicas e celulares. Existem cinco principais tipos de Hepatite viral: A, B, C, D e E. Quanto às modalidades de transmissão dos tipos de Hepatite, é CORRETO afirmar:  
a) A Hepatite C é transmitida normalmente na transfusão de sangue e produtos sanguíneos, ou seja, exposição do sangue contaminado por meio de equipamentos. É possível também haver transmissão no ato sexual com um parceiro infectado.  
b) A Hepatite B normalmente é transmitida via fecal-oral, em locais onde existem más condições sanitárias. É possível ainda ser transmitida pela água ou pelo alimento.  
  
c) A Hepatite A, na maioria das vezes, é transmitida via parenteral. Pode ser transmitida também via perinatal - de mães para filhos.  
  
d) A Hepatite D é um vírus híbrido que infecta indivíduos já acometidos com a Hepatite C.  
e) Nenhuma das alternativas estão corretas.  
  
8- Considerando as formas de contágio, as hepatites virais podem ser classificadas em dois grupos: fecal-oral e sanguínea.  
Sobre as formas de contágio das hepatites, assinale a alternativa correta.  
a) Os vírus B, C e D são transmitidos pela via sanguínea, e a transmissão pode ocorrer pelo sexo desprotegido, ao compartilhar seringas, agulhas, lâminas de barbear e alicates de unha ou de mãe para filho.  
b) Os vírus A e C são transmitidos pela via fecal-oral, e a contaminação depende de condições de saneamento básico e da água, além da higiene pessoal e da dos alimentos.  
c) Os vírus B e C são transmitidos pela via fecal-oral, e a transmissão pode ocorrer pelo sexo desprotegido ou de mãe para filho.  
d) Os vírus do grupo A são transmitidos pela via sanguínea, e a transmissão pode ocorrer pelo sexo desprotegido ou ao compartilhar seringas, agulhas e lâminas de barbear.  
e) Nenhuma das alternativas acima.  
  
9- Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre as hepatites virais.  
( V) Os vírus que causam a doença são dos tipos A, B, C, D e E.  
( F) A detecção precoce das hepatites A e B pode evitar a cirrose ou o câncer de fígado.  
( F) As doenças são silenciosas e provocam inflamação do fígado e sempre apresentam sintomas.  
(V ) As hepatites B, C e D podem ser diagnosticadas por meio de exames sorológicos específicos para essas hepatites virais.  
( F) As pessoas que já tiveram hepatite A apresentam imunidade para a doença, não sendo possível contrair os outros tipos de hepatite.  
De acordo com as afirmações, a sequência correta é  
  
a) V, V, F, F, F  
b) V, F, F, F, V  
c) V, F, F, V, F  
d) F, V, F, V, F  
e) F, F, V, V, F  
  
10- As hepatites virais constituem importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Seus agentes etiológicos, os vírus hepatotrópicos (vírus A, vírus B, vírus C, vírus D e vírus E), infectam primordialmente as células hepáticas (hepatócitos), mas diferem quanto às formas de transmissão e quanto às consequências clínicas decorrentes da infecção. Acerca das hepatites virais, julgue o item subsecutivo.  
  
A hepatite E é autolimitada, podendo apresentar formas clínicas graves principalmente em gestantes.  
(X)  Certo  
(   )  Errado  
  
11- O Ministério da Saúde preconiza a realização da testagem para Sífilis na gestante em qual (is) período (s)?  
a)No primeiro trimestre de gestação  
b)No segundo trimestre de gestação  
c)   No terceiro trimestre de gestação     
d) No final da gestação12- Após colocar a amostra e o tampão em um dispositivo de teste rápido para diagnóstico da infecção pelo HIV-1 e 2, não foi possível observar na janela de leitura o aparecimento de nenhuma linha na região de Controle (C). Dos procedimentos a seguir, assinale a alternativa correta:  
A)Descartar o dispositivo e iniciar um novo teste do mesmo fabricante  
B)Adicionar mais gotas de tampão até que a linha de controle (C) apareça.  
C) Bater levemente o dispositivo de teste na bancada e aguardar mais 5 minutos.   
D)Adicionar mais amostra e mais tampão até que a linha de controle (C) apareça.  
e)   Realizar outro  metodologia na testagem  
13- Um cidadão chegou na unidade de saúde e solicitou testagem para Sífilis. O exame resultou em no FTA-abs regente e VDRL não reagente. O que significa?  
a) Reação cruzada   
b) Curado de Sífilis  
c) Doença auto imune  
d) Sífilis inicial ou curado  
e) Período de incubação  
  
14- Descreva as características das 3 fases da Sífilis.  
1 fase   é o aparecimento de uma ferida no órgão genital chamada cancro duro, que geralmente é pouco dolorosa e desaparece sem tratamento. Na mulher a ferida pode passar despercebida por estar dentro da vagina ou no colo do útero.
2 Fase da infecção surge manchas na pele frequentemente aparece também nas palmas das mãos e na planta do pés aparecimentos nas ínguas e virilhas que se desaparecem sozinhas com passar o tempo sem contra dizer que a pessoa já esteja curada.  
3fase da infecção já e bem mais grave a infecção já podem causar lesões nos ossos, coração, cérebro, podendo a levar á paralisia doença mental, cegueira ou ate mesmo a morte.  
15- Uma das lesões mais específicas da sífilis surge no local da inoculação. Geralmente ela é única, indolor e com base endurecida. Analise as alternativas abaixo e marque o nome dado a essa lesão.  
a) cancro mole.  
b) cancro duro.  
c) roséola sifilítica.  
d) sifílides.  
e) afta.  
  
16 - A sífilis é uma doença sexualmente transmissível grave que, se não tratada adequadamente, pode ocasionar a morte do acometido. A respeito dessa doença, marque a alternativa correta:  
a) A sífilis é transmitida exclusivamente pela via sexual.  
b) A sífilis pode ficar um período sem manifestações clínicas, dando uma impressão errônea de cura.  
c) A sífilis é uma doença que atinge apenas a pele e a região genital.  
d) A sífilis, diferentemente de outras ISTs, não pode ser transmitida para o bebê durante a gestação.  
e) A sífilis é uma doença viral.  
  
17- Paulo realizou, no laboratório em que trabalha, teste VDRL para diagnóstico de sífilis, cujo resultado foi reagente. Para dar continuidade ao Fluxograma, realizou em seguida teste FTA-abs.  
O procedimento de Paulo está :  
Escolha uma:  
A.Incorreto, pois deveria repetir o teste VDRL.  
B. Incorreto porque, nesse caso, deve ser indicado teste como nova amostra, após 30 dias.  
C. Incorreto, por que o segundo teste deveria ser RPR. 
D.Correto, pois, ao contrário do primeiro, o segundo teste é treponêmico.  
E. Correto porque o segundo teste também deve ser não treponêmico.  
  
18 - As hepatites virais constituem-se em um grave problema de Saúde Pública no mundo e no Brasil. No Brasil, devem existir cerca de 2 milhões de portadores crônicos de hepatite B. A transmissão do vírus da hepatite B (HBV) se faz por via parenteral, e, sobretudo, pela via sexual, sendo considerada doença sexualmente transmissível. A transmissão vertical (materno infantil) também pode ocorrer. De maneira semelhante às outras hepatites, as infecções causadas pelo HBV são habitualmente anictéricas. Apenas 30% dos indivíduos apresentam a forma ictérica da doença, reconhecida clinicamente. Os exames específicos para o diagnóstico do tipo de infecção para hepatite B são os sorológicos. Assinale a alternativa em que o marcador sorológico para hepatite B está de acordo com seu significado:  
a) Anti-HBs - É marcador de longa duração, presente nas infecções agudas e crônicas, representa contato prévio com o vírus.  
b) HBeAg - É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas vacinadas.  
C)HBsAg - É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis rapidamente. Sua presença por mais de seis meses é indicativo de hepatite crônica.  
d) Anti-HBc IgG - É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta infecciosidade. Na infecção crônica está presente enquanto ocorrer replicação viral, exceto nas cepas com mutação pré-core (não produtoras da proteína “e").  
e) anti-HBe é o marcador de vacinação, sendo encontrado em indivíduos imunes a infecção.  
  
19- Interprete corretamente os resultados abaixo:  
  
Paciente 1:  
HBs Ag NÃO REAGENTE: O paciente não está infectado e portanto não pode transmitir o virus.  
anti-HBc NÃO REAGENTE: O paciente está infectado de forma previa ou  atual.  
 anti-HBs NÃO REAGENTE: Paciente que já teve o contagio com o vírus mais foi curado através de vacina.   
  
Paciente 2:  
HBsAg NÃO REAGENTE:  Paciente imune por infecção natural.  
 anti-HBc REAGENTE. Paciente foi imunizado de forma espontânea.   
anti-HBs REAGENTE. Paciente imunizado de forma espontânea   
  
Paciente 3:  
HBsAg REAGENTE. Paciente com infecção crónica.  
anti-HBc REAGENTE Paciente com falso positivo  para o vírus.   
anti-HBs REAGENTE  Paciente imunizado por via da vacinação.