Nutrição Materna Infantil_2020

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· Pergunta 1
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	Sobre a avaliação nutricional de crianças menores de 2 anos de idade é correto afirmar, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	D. 
Para aferir o comprimento, usa-se o antropômetro horizontal
	Respostas:
	A. 
É realizado as dobras do tríceps, subescapular e panturrilha
	
	B. 
É realizada análise de ganho de peso por dia até completar 12 meses.
	
	C. 
Um ganho acima de 30g/dia no 1º semestre é considerado excessivo.
	
	D. 
Para aferir o comprimento, usa-se o antropômetro horizontal
	
	E. 
O perímetro cefálico é correlacionado com a idade em semanas para classificação do desenvolvimento cerebral.
	
	
	
· Pergunta 2
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Assinale como a hipogalactia pode ser corrigida:
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
colocando a criança para mamar mais vezes.
	Respostas:
	A. 
colocando a criança para mamar mais vezes.
	
	B. 
ofertando suplementos e chás para a criança.
	
	C. 
expondo o mamilo ao sol
	
	D. 
com a ordenha de leite antes de a criança mamar para facilitar a extração.
	
	E. 
com o uso de compressa fria sobre as mamas.
	
	
	
· Pergunta 3
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	O aleitamento materno exclusivo é preconizado até os 6 meses de idade, sem acréscimo de águas e outras bebidas para o bebê. Sobre o aleitamento materno é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
Logo no início da gestação a formação dos elementos secretores (túbulos e alvéolos) e proliferação dos ductos lactíferos nas mamas é intensa.
	Respostas:
	A. 
Logo no início da gestação a formação dos elementos secretores (túbulos e alvéolos) e proliferação dos ductos lactíferos nas mamas é intensa.
	
	B. 
Prolactina está ligada a ejeção do leito enquanto a ocitocina está ligada a produção do leite.
	
	C. 
A mama em lactação é composta totalmente por alvéolos distendidos por leite.
	
	D. 
Nessa fase é necessária a suplementação de cálcio para o fortalecimento do leite.
	
	E. 
O ingurgitamento é muito comum em nutriz com hipogalactemia.
	
	
	
· Pergunta 4
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	De acordo com o Ministério da Saúde, a amamentação em livre demanda traz mais benefícios. Ao adotar essa prática, a mãe deve seguir os sinais de fome que o filho apresenta. Sobre a amamentação, julgue as alternativas como verdadeira ou falsa e então assinale a alternativa correta:
I. A pega correta é necessária para que o bebê consiga sugar de maneira eficiente e evita cólicas e gases pela entrada de ar. Dessa forma para a pega correta é necessário que o bebê abra bem a boca e alcance parte ou toda a aréola, ficando o lábio superior para cima e o lábio inferior virado para baixo.
II. A partir dos seis meses de idade, mesmo recebendo outros alimentos, a criança deve continuar a mamar no peito até os dois anos de idade ou mais.
III. A adição de ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa nas diluições de leite de vaca para lactentes se justifica pelo fato dessas substâncias estarem relacionadas a desenvolvimento neuropsicomotor, crescimento, acuidade visual, entre outras variáveis.
IV. O leite materno contém tudo o que o bebê necessita até o 6º mês de vida, inclusive água. Dessa forma a oferta de chás, água ou qualquer outro alimento líquido não é necessária.
V. Os primeiros alimentos introduzidos na alimentação da criança devem ser passados na peneira ou liquidificador devido à ausência de dentes para trituração deles.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
V; F; V; V; F
	Respostas:
	A. 
V; F; V; V; F
	
	B. 
V; F; F; V; F
	
	C. 
F; F; F; V; V
	
	D. 
V; V; F; F; V
	
	E. 
F; V; F; V; F
	
	
	
· Pergunta 5
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	Hipertensão arterial, infecção e hemorragia não estão mais entre as principais causas de morte materna nos países desenvolvidos, porém continuam em destaque nos países em desenvolvimento, como o Brasil, onde a hipertensão arterial é a causa de morte materna mais frequente. Sabendo que as gestantes podem apresentar manifestações específicas da gestação qual seria o nome dado ao seguinte quadro clínico: Presença de Hipertensão Arterial após a 20° semana gestacional e níveis altos de proteína na urina?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	C. 
Eclampsia
	Respostas:
	A. 
Pré-eclâmpsia
	
	B. 
Hipertensão gestacional
	
	C. 
Eclampsia
	
	D. 
Hipertensão
	
	E. 
Hipertensão crônica
	
	
	
· Pergunta 6
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	No cuidado nutricional com a gestante diabética, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
a ingestão de carboidratos deve ser feita ao longo do dia em três refeições moderadas e duas a quatro pequenas refeições, com menor volume e intervalos regulares.
	Respostas:
	A. 
a ingestão de carboidratos deve ser feita ao longo do dia em três refeições moderadas e duas a quatro pequenas refeições, com menor volume e intervalos regulares.
	
	B. 
a ingestão dos nutrientes antioxidantes (vitamina C, vitamina E, selênio e betacaroteno) não deve ser estimulada, pois aumenta o risco de aborto.
	
	C. 
a suplementação de ferro deve ser sempre realizada e não deve seguir as mesmas recomendações para as mulheres não diabéticas.
	
	D. 
a ceia não deve ser realizada, pois há o risco de hiperglicemia na madrugada.
	
	E. 
o sódio deve ser restrito, visando à prevenção das síndromes hipertensivas da gravidez.
	
	
	
· Pergunta 7
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	A partir dos 6 meses, atendendo ao desenvolvimento neuropsicomotor do lactente, é possível iniciar a introdução de outros alimentos. Nesta idade, a maioria das crianças atinge estágio de desenvolvimento com maturidade fisiológica e neurológica e atenuação do reflexo de protrusão da língua, o que facilita a ingestão de alimentos semissólidos. As enzimas digestivas são produzidas em quantidades suficientes, razão que habilita as crianças a receber outros alimentos além do leite materno. Sobre a introdução alimentar as alternativas abaixo estão corretas, Exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	B. 
A partir do sexto mês de vida o leite materno passa a ser insuficiente para o desenvolvimento do bebê e por isso há necessidade de se iniciar a alimentação sólida.
	Respostas:
	A. 
Deve-se ofertar duas papas de misturas múltiplas e duas de fruta a partir dos seis meses e manter o aleitamento materno, se possível.
	
	B. 
A partir do sexto mês de vida o leite materno passa a ser insuficiente para o desenvolvimento do bebê e por isso há necessidade de se iniciar a alimentação sólida.
	
	C. 
Sal e açúcar não devem ser oferecidos até os 2 anos de idade
	
	D. 
A alimentação deve ser colorida e com vários alimentos diferentes.
	
	E. 
A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida com colher; começar com consistência pastosa (papas/purês) e, gradativamente, aumentar a consistência até chegar à alimentação da família.
	
	
	
· Pergunta 8
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Durante a gravidez ocorrem adaptações na produção hormonal materna para permitir o desenvolvimento do bebê. A placenta é uma fonte importante de hormônios que reduzem a ação da insulina, responsável pela captação e utilização da glicose pelo corpo.  Quando o bebê é exposto a grandes quantidades de glicose ainda no ambiente intrauterino, há maior risco de crescimento fetal excessivo e, consequentemente, partos traumáticos, hipoglicemia neonatal e até de obesidade e diabetes na vida adulta. Sobre a diabetes mellitus gestacional (DMG) as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
Os pontos de corte para classificação da DMG são os mesmos para a DM clássica.
	Respostas:
	A. 
Os pontos de corte para classificação da DMG são os mesmos para a DM clássica.
	
	B. 
A OMS define como DMG as gestantes que apresentam intolerância aos carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual e não preenche os critérios diagnósticos de diabetes mellitus franco.
	
	C. 
Dentre os fatores de risco para DMG estão: Idade materna avançada; sobrepeso, obesidade ou ganho excessivo de peso na gravidez atual e deposiçãocentral excessiva de gordura corporal.
	
	D. 
A gestante que apresente glicemia elevada antes da 20ª semana é classificada como DM e não como DMG.
	
	E. 
Na primeira consulta pré-natal, deve ser solicitada glicemia de jejum, com o principal objetivo de detectar o diabetes preexistente.
	
	
	
· Pergunta 9
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	O leite tem diversas fases e diversas características nutricionais. Sobre a composição do leite posso afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	D. 
O leite posterior é rico em gorduras e serve para engordar e dar saciedade ao bebê.
	Respostas:
	A. 
Todas as opções estão corretas.
	
	B. 
O colostro é rico em proteínas não nutricionais.
	
	C. 
Considerando o nascimento a termo, o leite maduro é mais calórico que os outros.
	
	D. 
O leite posterior é rico em gorduras e serve para engordar e dar saciedade ao bebê.
	
	E. 
Para a produção adequada do leite, as gestantes eutróficas devem acrescentar 500Kcal no seu VET e considerar a subtração de 170 kcal já que no primeiro semestre ocorre perda de peso fisiológica.
	
	
	
· Pergunta 10
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	A Mamogênese é a fase de desenvolvimento da glândula mamária. Inicia com a puberdade e se desenvolve, também durante a gestação. Sobre essa fase é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
A ocitocina auxilia na contração da musculatura lisa do útero, portanto, a mãe que amamenta tem a involução uterina mais rápida
	Respostas:
	A. 
A ocitocina auxilia na contração da musculatura lisa do útero, portanto, a mãe que amamenta tem a involução uterina mais rápida
	
	B. 
Durante a gestação os mamilos se tornam mais proeminentes.
	
	C. 
Lactogênese e lactação são reguladas por mecanismos complexos de controle do sistema endócrino de origem no núcleo accumbes
	
	D. 
A prolactina é um hormônio secretado pela hipófise com função de produzir o leite e a ocitocina é um hormônio secretado pelo hipotálamo e sua função é de ejeção do leite.
	
	E. 
A prolactina pode ser liberada por estímulos visuais, táteis, olfativos e auditivos
	
	
	
· Pergunta 11
Requer avaliação
	
	
	
	A. B.C; nutriz (9º mês pós-parto); 28 anos; executiva. Peso Pré-gestacional: 56Kg; Peso no dia do parto: 75Kg; Peso atual: 65Kg, Estatura: 1,68m. Hábito intestinal: normal
 
1) Qual o diagnóstico nutricional desta nutriz? Ela precisa perder/ganhar peso para chegar no peso ideal? Justifique.
 
2) Qual foi o ganho de peso durante a gestação? Foi adequado? Justifique. 
 
3) O EER dessa nutriz foi de 1550Kcal, seria necessário acrescentar o aporte para produção de leite? Considerando que é uma gestante senti muita fome e o estado nutricional atual. Justifique e apresente os cálculos.
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Nutriz estava eutrófica antes da gravidez IMC = 19,8kcal/m2
Ganhou 19kg durante a gestação, onde o recomendadado seria de 11,5 a 16kg. Portanto ganhou 3kg a mais do recomendado.
IMC atual = 23kg/cal - sobrepeso
Será necessário acrescentar o aporte para produção do leite
EER=354-(6,91x28)+56x([9,36 x 65)x(726x1,68)]
	Resposta Correta:
	[Nenhuma]
	
	
	
· Pergunta 12
Requer avaliação
	
	
	
	Criança do sexo masculino, 30 dias, peso de 2,7kg, comprimento 51 cm. Peso ao nascer: 3Kg; Comprimento ao nascer: 48cm
A) Faça a avaliação nutricional da criança ao nascer
B) Faça a avaliação nutricional atual
C) A mãe está apresentando quadro de hipogalactia e não está tendo sucesso na reversão do quadro. Como deve ser feita a alimentação desse bebê? Explique detalhadamente. Tipo de fórmula, manejo, horário, etc
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Criança nasceu com peso adequadoe estatura adequada
Criança perdeu 300gr no intervalo de 30 dias, limite de perda de peso neste período.
Nutriz deverá iniciar a amamentação com formula de partida, deverá ofertar
	Resposta Correta:
	[Nenhuma]
	
	
	
Quarta-feira, 10 de Junho de 2020 21h05min19s BRT