Prova de Residência Multiprofissional em Oncologia (Fisioterapia)

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processo seletivo
programas de residência multiprofissional em saúde
003. Prova objetiva
programa de residência multiprofissional em oncologia
(fisioterapia)
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27.10.2019
Nome do candidato
Prédio sala carteiraInscriçãorg
2acca1902/003-ProgResidência-Fisioterapia
conhecimentos gerais
Língua Portuguesa
Leia a charge para responder às questões de números 01 a 03.
(http://www.arionaurocartuns.com.br)
01. O sentido no texto se estabelece por meio de uma
(A) comparação entre o que a mãe e o filho desejam.
(B) conclusão da mãe em razão do que vê fora de casa.
(C) contradição entre o que a mãe fala e o que o filho vê.
(D) negação da mãe em relação àquilo que o filho 
 deseja.
(E) explicação da mãe para aquilo que o filho vê pela 
janela.
02. No contexto da charge, as palavras “Filhinho” e “come” 
denotam, respectivamente:
(A) ironia e ordem.
(B) sarcasmo e pedido.
(C) desdém e sugestão.
(D) piedade e convite.
(E) carinho e orientação.
03. Em conformidade com a norma-padrão e o sentido da 
charge, transpondo-se a fala da mãe para a 3a pessoa do 
singular e substituindo-se a conjunção “que”, obtém-se:
(A) Filhinho, coma a salada toda, pois ela vai deixá-lo 
mais saudável.
(B) Filhinho, coma a salada toda mas esta vai o deixar 
mais saudável.
(C) Filhinho, come a salada toda, já que essa vai deixar-
-lhe mais saudável.
(D) Filhinho, coma a salada toda porque aquela vai deixar 
você mais saudável.
(E) Filhinho, come a salada toda tanto que a mesma lhe 
vai deixar mais saudável.
Leia o texto para responder às questões de números 04 a 10.
Um país venenoso
O Brasil é campeão no uso de agrotóxicos. Absorve um 
quinto de toda a produção mundial, gastando mais de US$ 10 
bilhões. Obviamente, é um dos países menos restritivos no uso 
de produtos com possibilidade de graves males à saúde. Dos 
mais de 500 ingredientes liberados aqui, um terço é proibido 
em países de economia desenvolvida. Três dos dez agrotóxi-
cos mais usados no Brasil (atrazina, acefato e paraquat) foram 
proibidos no bloco europeu há pelo menos 15 anos por serem 
neurotóxicos e carcicogênicos. Só neste ano, foram liberados 
no país 211 novos agrotóxicos, alguns dos quais contêm 17 
substâncias de uso proibido pela União Europeia (UE).
Para demonstrar um caso grave, pode-se apontar a disse-
minação do acefato nos campos brasileiros – o terceiro ingre-
diente ativo mais utilizado no Brasil. Estudos apontaram que o 
acefato é letal para crianças e afirmaram também que a exposi-
ção contínua de animais ao produto interfere em seu crescimen-
to e longevidade. Em razão da toxicidade e das suspeitas de 
causar até câncer, o uso do acefato tem sido alvo de restrições 
severas mundo afora há décadas. O Brasil, na contramão dos 
países desenvolvidos, continua permitindo seu uso em culturas 
de produtos como feijão, batata, soja e algodão, para nominar 
alguns poucos exemplos.
O agrotóxico mais usado no Brasil é o glifosato, usado 
em plantações de café, por exemplo, em taxas dez vezes 
maiores do que na Europa. A água potável no Brasil pode ter 
5 mil vezes mais glifosato do que na Europa. Cálculos apon-
tam que o brasileiro consumiria mais de 7 litros de agrotóxico 
por ano, se tomada como parâmetro a quantidade comprada 
por cada habitante do país. Claro que tal exercício é simbóli-
co, porque o nível de toxicidade de tais produtos mataria um 
consumidor com alguns mililitros se absorvidos diretamente.
O descalabro do país do ponto de vista da saúde pública 
tem como fundo interesses econômicos gigantescos. A maioria 
dos fabricantes de agrotóxicos são multinacionais com sedes 
na Europa e nos Estados Unidos. Enfrentando restrições legais 
nos países de origem, exportam para países com leis menos 
restritivas a agrotóxicos na fase final do ciclo de comércio – por 
 terem sido proibidos nos países em que foram criados. É hora 
de incluir na análise da balança comercial os gastos incomen-
suráveis com saúde pública em razão de uma legislação per-
missiva.
(Época, 05.08.2019. Adaptado)
04. Ao discutir o uso do agrotóxico no Brasil, o texto enfatiza 
que
(A) o país vem, cada vez mais, alinhando-se às disposi-
ções legais das economias desenvolvidas, que são 
bastante restritivas nessa questão.
(B) o país vive um paradoxo, já que absorve um quinto 
de toda a produção mundial, mas consegue seguir 
os padrões de economias desenvolvidas.
(C) a falta de estudos que comprovem o prejuízo desses 
ingredientes à saúde coloca o país na vanguarda se 
comparado às economias desenvolvidas.
(D) a legislação permissiva brasileira, que vai de encon-
tro às de países de economia desenvolvida, coloca 
em risco a saúde pública do país.
(E) o fato de estar na contramão das economias desen-
volvidas não significa que o país tenha deixado de 
estar atento aos perigos no uso desses ingredientes.
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08. Assinale a alternativa que atende à norma-padrão de 
concordância.
(A) Agrotóxicos, como o glifosato, dado o seu nível de 
toxicidade, matariam um consumidor com alguns 
 mililitros, se fossem absorvidos diretamente.
(B) A maioria dos fabricantes de agrotóxicos são multina-
cionais com sedes na Europa e nos Estados Unidos, 
que enfrenta restrições legais nos países de origem.
(C) Fazem pelo menos 15 anos que o bloco europeu 
proibiu três dos dez agrotóxicos mais usados no Bra-
sil (atrazina, acefato e paraquat).
(D) Para demonstrar um caso grave, cite-se os campos 
brasileiros onde se dissemina o acefato, terceiro 
 ingrediente ativo mais utilizado no Brasil.
(E) No Brasil, gastam-se mais de US$ 10 bilhões com 
agrotóxicos, já que aqui são absorvidos um quinto de 
toda a produção mundial.
09. Assinale a alternativa em que as preposições destaca-
das expressam, respectivamente, sentido de lugar e de 
causa.
(A) Obviamente, é um dos países menos restritivos no 
uso de produtos com possibilidade de graves males 
à saúde.
(B) ... foram proibidos no bloco europeu há pelo menos 
15 anos por serem neurotóxicos e carcicogênicos.
(C) ... a exposição contínua de animais ao produto inter-
fere em seu crescimento e longevidade.
(D) A água potável no Brasil pode ter 5 mil vezes mais 
glifosato do que na Europa.
(E) Enfrentando restrições legais nos países de origem, 
exportam para países com leis menos restritivas...
10. No período – Obviamente, é um dos países menos res-
tritivos no uso de produtos com possibilidade de graves 
males à saúde. – o sinal indicativo da crase será mantido 
se o termo “saúde” for substituído por:
(A) todas as pessoas expostas a eles.
(B) qualquer pessoa exposta a eles.
(C) um ser humano exposto a eles.
(D) quem está exposto a eles.
(E) pessoa exposta a eles.
05. As informações do texto permitem concluir que
(A) os países de economia desenvolvida repudiam o usode agrotóxicos e esperam o mesmo do Brasil.
(B) os grandes interesses econômicos de multinacionais 
estrangeiras têm orientado o uso dos agrotóxicos no 
Brasil.
(C) o Brasil tem resistido à pressão das multinacionais, que 
querem despejar aqui os agrotóxicos que produzem.
(D) as restrições legais têm limitado o papel econômico 
das multinacionais no comércio de agrotóxicos.
(E) a proibição do uso de agrotóxicos nos países em 
que foram criados causam grandes prejuízos às 
multinacionais.
06. As passagens “para nominar alguns poucos exemplos” 
(2o parágrafo) e “Claro que tal exercício é simbólico” 
(3o parágrafo) permitem concluir, respectivamente, que
(A) o acefato tem um uso indiscriminado nos produtos 
no Brasil; a absorção direta do glifosato não é um 
perigo à saúde dos cidadãos.
(B) o Brasil tem restringido o acefato a um número re-
duzido de produtos; a absorção direta do glifosato é 
uma contínua preocupação.
(C) o acefato pode estar sendo usado em outros produ-
tos; o cotidiano brasileiro aponta que já houve casos 
expressivos de absorção direta de glifosato.
(D) o uso do acefato se estende a um número expres-
sivo de produtos; os brasileiros não têm absorvido 
diretamente alguns mililitros de glifosato.
(E) a disseminação do acefato nos produtos ainda é 
controlada; os brasileiros não precisam se preocupar 
com a absorção direta de glifosato.
07. Considere os trechos do texto:
•   ...  pode-se  apontar  a  disseminação do acefato nos 
campos brasileiros... (2o parágrafo)
•   ... o uso do acefato tem sido alvo de restrições severas 
mundo afora há décadas. (2o parágrafo)
•   O  descalabro do país do ponto de vista da saúde 
 pública... (4o parágrafo)
Os termos destacados nos trechos significam, correta e 
respectivamente:
(A) difusão; rigorosas; organização.
(B) utilização; indulgentes; desatenção.
(C) propagação; austeras; decadência.
(D) concentração; pontuais; descaso.
(E) espalhamento; flexíveis; caos.
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11. According to the text, its objective is to
(A) demonstrate that PET/CT is part of the treatment 
of most kinds of lymphomas, especially Hodgkin 
lymphoma.
(B) show the present function performed by PET/
CT during phases of classical Hodgkin lymphoma 
therapy.
(C) define prognosis and cure expectations in most 
patients with both Hodgkin and non-Hodgkin 
lymphoma.
(D) recommend the use of PET/CT as a follow-up after 
the end-of-therapy assessment.
(E) compare and rank standard treatments for classical 
Hodgkin lymphoma.
12. In the excerpt from the Abstract – however, in selected 
cases, the disease relapses or remains primarily refractory 
–, the word in bold indicates
(A) contrast.
(B) agreement.
(C) result.
(D) purpose.
(E) alternation.
13. In the excerpt from the Abstract – and the concurrent 
use of PET with selected biomarkers are discussed –, the 
word in bold means
(A) biased.
(B) mistaken.
(C) arising.
(D) deviating.
(E) joint.
IngLês técnIco
Leia o texto para responder às questões de números 11 a 13.
The role of PET/CT in the modern treatment of 
Hodgkin lymphoma
Jan Maciej Zaucha,
DOI: https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2019.06.002
Highlights
• PET/CT is better than standard CT and is required for 
HL staging and end-of-therapy assessment.
•   Interim  PET/CT  after  2  chemotherapy  cycles  is  a 
standard of care in advanced HL.
•   5-point  Deauville  should  be  used  for  interim  and  
end-of-treatment PET/CT interpretation.
•   There is no role for PET/CT in the follow-up of Hodgkin 
lymphoma patients.
•   Semiquantitative  measurements  (MTV,  TLG)  or/
and biomarkers may improve the predictive values of 
PET/CT.
Abstract
Classical Hodgkin Lymphoma is distinguished from 
other lymphomas by its peculiar biology and heterogeneous 
chemosensitivity. Most of the patients respond to the standard 
first-line treatment and are cured; however, in selected 
cases, the disease relapses or remains primarily refractory. 
Among predictive/prognostic  factors FDG positron emission 
tomography (PET), fully integrated with computed tomography 
(PET/CT) proved to be extremely useful in identifying patients 
with poor prognosis at the time of diagnosis, during and at 
the end of treatment. The aim of this review is to present the 
current role of PET/CT in cHL at staging, interim and end of 
therapy assessment and its ability to guide treatment with 
a response- and risk-adapted strategy in clinical practice. 
Finally, quantitative PET measurement and the concurrent 
use of PET with selected biomarkers are discussed.
(www.cancertreatmentreviews.com/article/S0305-7372(19)30080-5. Adaptado)
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conhecimentos esPecíficos
16. A respeito da articulação glenoumeral, é correto afirmar 
que
(A) é uma articulação tipo sindesmose.
(B) a cavidade glenoide possui uma área superficial de 
três a quatro vezes maior que a cabeça do úmero.
(C) o lábio da glenoide aprofunda a cavidade glenoide e 
confere maior estabilidade à articulação.
(D) a pressão negativa dentro da cápsula articular não 
tem efeito sobre a estabilidade da articulação.
(E) a articulação fica mais estável quando o úmero é 
aduzido e rodado medialmente.
17. A respeito dos músculos do quadril, é correto afirmar:
(A) o músculo iliopsoas, formado pelos músculos ilíaco 
e psoas maior, é o principal extensor do quadril.
(B) os músculos abdutores do quadril são o glúteo 
máximo, bíceps femoral, semitendíneo e semimem-
branoso.
(C) os adutores do quadril são os músculos que cruzam 
lateralmente a articulação.
(D) os músculos rotadores mediais do quadril são o 
piriforme, gêmeo superior, gêmeo inferior, obturador 
interno, obturador externo e quadrado femoral.
(E) o músculo glúteo médio é o principal abdutor do 
quadril, com a ajuda do glúteo mínimo.
18. A osteoatrite é a causa mais comum de incapacidade em 
pessoas idosas. Na fase avançada da doença, a artro-
plastia da articulação do quadril pode ser recomendada. 
A fisioterapia tem um papel fundamental na reabilitação 
após a artroplastia de quadril. A respeito da fisioterapia 
na artroplastia de quadril, é correto afirmar:
(A) os principais objetivos fisioterapêuticos no pré-ope-
ratório são: maximizar a amplitude de movimento; 
fortalecer os músculos dos membros inferiores e su-
periores e do tronco; melhorar a resistência muscular.
(B) deve-se evitar orientações sobre a fisioterapia no 
pós-operatório para que o paciente não fique ansioso.
(C) no pós-operatório, devem ser evitados exercícios 
com descarga parcial de peso, mesmo em próteses 
cimentadas.
(D) o principal objetivo no pós-operatório é aumentar a 
amplitude de movimento de abdução e rotação do 
quadril.
(E) o movimento de flexão do quadril acima de 90 graus 
deve ser estimulado no pós-operatório.
Leia o texto para responder às questões de números 14 e 15.
Radiotherapy of brain metastases from small-cell 
lung cancer: standards and controversies
Lucyna Kepka
Published: 11 Jul 2019
Introduction
Small-cell lung cancer (SCLC) has a higher propensity 
than other solid tumors to spread to the brain. As many as 
40%-50% of SCLC patients will develop brain metastases 
(BM) during the course of their disease. Apart from a higher 
risk of occurrence than in other cancers, BM from SCLC 
have distinct clinical characteristics that differ from BM from 
all other solid tumors. These differences are reflected in 
radio- and chemo-sensitivity and high aggressiveness with 
rapid propagation in the brain. The latter property makes 
BM from SCLC hardly suitable for local treatment such as 
surgery or radiosurgery. Unlike BM from other cancers, whole 
brain radiotherapy (WBRT) remains a standard treatment 
even if BM are suitable for radiosurgery. The well recognized 
radio- and chemo-sensitivity of SCLC are also present in the 
case of BM. Despite their radio- and chemo-responsiveness, 
the prognosis of BM from SCLC remains very poor with median 
survival after WBRT of 3.0-4.7months in both retrospective 
and prospective studies. The high risk of developing BM with 
a dismal disease course once BM have occurred and their 
high radiosensitivity have led to many trials assessing the 
value of prophylactic cranial irradiation (PCI). To date, SCLC 
is the only solid tumor in which the prolongation of survival 
with the use of PCI has been demonstrated for localized stage 
(LS) SCLC  in a meta-analysis. A  total  dose of  25 Gy  in 10 
fractions was established in a randomized trial as a standard 
dose of PCI for responders to initial therapy of LS SCLC.
(jcmtjournal.com/article/view/3146. Adaptado)
14. De acordo com as informações apresentadas no texto,
(A) o câncer de células pequenas do pulmão deve ser 
tratado com cirurgia devido à sua propagação rápida.
(B) há uma sobrevida encorajadora aos pacientes com 
metástases cerebrais após tratamento radioterápico.
(C) o câncer de células pequenas do pulmão apresenta 
 risco mais elevado de propagar metástases no cérebro.
(D) outros tumores sólidos devem ser tratados da mes-
ma forma que as metástases cerebrais originadas do 
câncer de células pequenas do pulmão.
(E) a sobrevida após a aplicação de radioterapia do 
cérebro inteiro é pouco mais longa que após o uso 
de radioterapia profilática.
15. No trecho do texto – The latter property makes BM from 
SCLC hardly suitable for local treatment –, a expressão 
destacada se refere a
(A) higher risk of occurrence.
(B) distinct clinical characteristics.
(C) radio- and chemo-sensitivity.
(D) high aggressiveness with rapid propagation.
(E) hardly suitable for local treatment.
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21. Assinale a alternativa que explica a fisiologia da inibição 
recíproca.
(A) A contração muscular ativa o órgão tendinoso de 
Golgi. A fibra aferente Ia ativa um interneurônio inibi-
tório, que, por sua vez, inibe o motoneurônio alfa do 
músculo agonista (que contraiu).
(B) O estiramento de um músculo ativa a fibra aferente 
Ia do fuso muscular que facilita um interneurônio ini-
bitório, que, por sua vez, inibe o motoneurônio alfa 
do músculo antagonista.
(C) A contração de um músculo inibe simultaneamente 
os músculos agonistas e antagonistas por meio das 
fibras aferentes alfa.
(D) A co-contração dos músculos periarticulares gera 
uma inibição recíproca dos músculos do membro 
contralateral por meio do órgão tendinoso de Golgi.
(E) Quando uma pessoa pisa num prego ocorre a ativa-
ção das terminações nervosas livres que facilitam os 
motoneurônios dos músculos flexores promovendo a 
sua contração e a retirada do membro.
22. Paciente com dominância lateral à direita, que sofreu 
um acidente vascular cerebral de artéria cerebral média 
esquerda há 6 meses, o seu quadro clínico esperado é:
(A) hemiplegia ou hemiparesia completa à direita, despro-
porcionada, de predomínio braquial associada a afasia.
(B) ataxia cerebelar.
(C) tetraplegia.
(D) hemiplegia ou hemiparesia incompleta à esquerda, 
desproporcionada, de predomínio braquial associa-
da à heminegligência.
(E) hemiplegia ou hemiparesia completa direita, propor-
cionada, de predomínio crural associada à ataxia.
23. As vias aéreas consistem em uma série de tubos ramifi-
cados que, quanto mais se aprofundam no parênquima 
pulmonar, mais se tornam estreitos, curtos e numerosos. 
A respeito das vias aéreas, é correto afirmar que
(A) a traqueia se divide em bronquíolo direito e bronquíolo 
esquerdo.
(B) os brônquios lobares apresentam alvéolos.
(C) os bronquíolos terminais são as menores vias aéreas 
sem alvéolos.
(D) os brônquios segmentares se dividem em brônquios 
lobares.
(E) todas as vias condutoras contêm alvéolos.
24. O volume de gás contido nos pulmões após uma expira-
ção espontânea corresponde
(A) ao volume corrente.
(B) à capacidade residual funcional.
(C) ao volume residual.
(D) à capacidade vital lenta.
(E) à capacidade vital.
19. A respeito dos exercícios resistidos, é correto afirmar que
(A) restauram ou mantêm a força muscular, a potência e 
a resistência muscular à fadiga.
(B) aumentam a sobrecarga articular durante a atividade 
física.
(C) não promovem benefício no equilíbrio.
(D) não favorecem o desempenho físico durante as ativi-
dades cotidianas, ocupacionais e recreativas.
(E) aumentam o risco de lesão dos tecidos moles durante 
a atividade física.
20. Assinale a descrição correta do alongamento manter-re-
laxar ou contrair-relaxar dos músculos isquiotibiais.
(A) O fisioterapeuta realiza a extensão do quadril as-
sociada com a flexão do joelho até que o paciente 
sinta um alongamento confortável. Na sequência, 
o fisioterapeuta solicita ao paciente uma contração 
concêntrica do quadríceps de até 10 segundos se-
guida de relaxamento voluntário. Então, o membro é 
passivamente movido para a nova amplitude à medi-
da que os isquiotibiais são alongados.
(B) O fisioterapeuta realiza a flexão do quadril associada 
com a flexão do joelho até que o paciente sinta um 
alongamento confortável. Na sequência, o fisiotera-
peuta solicita ao paciente uma contração isométrica 
do quadríceps de até 10 segundos seguida de rela-
xamento voluntário. Então, o membro é passivamen-
te movido para a nova amplitude à medida que os 
isquiotibiais são alongados.
(C) O fisioterapeuta realiza a extensão do quadril asso-
ciada com a extensão do joelho até que o paciente 
sinta um alongamento confortável. Na sequência, 
o fisioterapeuta solicita ao paciente uma contração 
concêntrica dos isquiotibiais de até 10 segundos se-
guida de relaxamento voluntário. Então, o membro é 
passivamente movido para a nova amplitude à medi-
da que os isquiotibiais são alongados.
(D) O fisioterapeuta realiza a flexão do quadril associada 
com a extensão do joelho até que o paciente sinta 
um alongamento confortável. Na sequência, o fisio-
terapeuta solicita ao paciente uma contração isomé-
trica dos isquiotibiais de até 10 segundos seguida de 
relaxamento voluntário. Então, o membro é passiva-
mente movido para a nova amplitude à medida que 
os isquiotibiais são alongados.
(E) O fisioterapeuta realiza a flexão do quadril associada 
com a extensão do joelho até que o paciente sinta 
um alongamento confortável. Na sequência, o fisio-
terapeuta solicita ao paciente uma contração con-
cêntrica dos isquiotibiais de até 3 segundos seguida 
de relaxamento voluntário. Então, o membro é pas-
sivamente movido para a nova amplitude à medida 
que os isquiotibiais são alongados.
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28. Assinale alternativa que apresenta um parâmetro que 
pode indicar a necessidade de suporte ventilatório.
(A) Frequência respiratória entre 12-20 respirações por 
minuto.
(B) Volume corrente de 5-8 mL/kg.
(C) Capacidade vital de 65-75 mL/kg.
(D) Volume minuto > 10 L/min.
(E) PaCO2 de 35-45 mmHg.
29. Este é um modo de ventilação mecânica espontânea, 
ou seja, disparado e ciclado pelo paciente, em que o 
ventilador assiste à ventilação por meio da manuten-
ção de uma pressão positiva predeterminada durante a 
inspiração, até que o fluxo inspiratório do paciente redu-
za-se a um nível crítico, normalmente 25% do pico de 
fluxo inspira tório atingido. Isso permite que o paciente 
controle a frequência respiratória e o tempo inspiratório 
e, dessa forma, o volume de ar inspirado. Assim, o volu-
me corrente depende do esforço inspiratório, da pressão 
de suporte pré-estabelecida e da mecânica do sistema 
respiratório. Como desvantagem, esse modo funciona 
apenas quando o paciente apresenta drive respiratório.
Assinale a alternativa correspondente ao modo de venti-
lação mecânica descrito.
(A) Ventilação com pressão de suporte.
(B) Pressão positiva contínua nas vias aéreas.
(C) Ventilação mandatória intermitente sincronizada com 
pressão controlada.
(D) Ventilação mandatória intermitente sincronizada com 
volume controlado.
(E) Ventilação mandatória contínua com pressão contro-
lada – modo assistido-controlado.
30. A respeito da anatomia e fisiologia do coração, é correto 
afirmarque
(A) o coração é formado por duas bombas distintas: o 
coração esquerdo, que bombeia o sangue para os 
pulmões, e o coração direito, que bombeia o sangue 
por meio da circulação sistêmica que fornece o fluxo 
sanguíneo aos demais órgãos e tecidos do corpo.
(B) os ventrículos fornecem a força de bombeamento 
principal que propele o sangue por meio da circula-
ção pulmonar, partindo do ventrículo esquerdo; ou 
da circulação sistêmica, do ventrículo direito.
(C) o coração é composto por três tipos principais de 
músculo: o músculo atrial, o músculo ventricular e as 
fibras especializadas excitatórias e condutoras.
(D) o músculo cardíaco não contém miofibrilas típicas, 
com filamentos de actina e miosina.
(E) as membranas das células musculares do miocárdio se 
fundem entre si, para formar junções “comunicantes” 
permeáveis (gap junctions), que bloqueiam a difusão 
dos íons.
25. Paciente apresenta volume corrente de 450 mL e tem fre-
quência respiratória de 20 respirações por minuto. Consi-
derando que o espaço morto anatômico do paciente é de 
150 mL, qual seria o valor da respiração alveolar?
(A) 2 000 mL/min.
(B) 3 000 mL/min.
(C) 4 000 mL/min.
(D) 5 000 mL/min.
(E) 6 000 mL/min.
26. A respeito da relação ventilação-perfusão de uma unidade 
pulmonar, é correto afirmar:
(A) uma obstrução da ventilação, com o fluxo sanguíneo 
inalterado, causará a diminuição do O2 na unidade e 
a elevação do CO2.
(B) uma obstrução da ventilação, com o fluxo sanguíneo 
inalterado, causará a diminuição do CO2 na unidade 
e a elevação do O2.
(C) a obstrução da ventilação, com o fluxo sanguíneo 
inalterado, não causa alterações do O2 e do CO2 na 
unidade.
(D) o aumento da relação ventilação-perfusão pela 
obstrução do fluxo sanguíneo causará aumento do 
CO2 e queda do O2 na unidade.
(E) a relação ventilação-perfusão é baixa na parte 
superior dos pulmões e vai aumentando no sentido 
das bases.
27. A respeito da ventilação mecânica na crise asmática, é 
correto afirmar que
(A) se deve manter a pressão de pico inspiratório abai-
xo de 50 cmH2O e a pressão de platô abaixo de 
35 cmH2O.
(B) se recomenda a utilização do PEEP > 25 cmH2O.
(C) para reduzir o número de complicações durante a 
ventilação mecânica, deverá ser utilizado um tubo 
traqueal com cuff de alta pressão e com menor cali-
bre possível (cânula número 6, no máximo).
(D) pacientes asmáticos devem ser ventilados com volu-
mes correntes altos (acima de 10mL/kg), alta frequên-
cia respiratória (20/min) e baixos fluxos inspiratórios 
(10 L/min).
(E) se deve evitar o tempo expiratório prolongado para 
evitar o aprisionamento de ar dentro dos pulmões e 
consequentemente a manutenção da pressão alveo-
lar positiva e superior a das vias aéreas ao final da 
expiração.
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34. Para responder a esta questão, considere as seguintes 
abreviaturas: VEF1: volume expiratório forçado no primeiro 
segundo; CVF: capacidade vital forçada; CVL: capacidade 
vital lenta. O distúrbio ventilatório restritivo (DVR) é definido 
como
(A) a redução da capacidade pulmonar total e a manu-
tenção da relação VEF1 / CVF normal ou aumentada.
(B) o aumento da capacidade pulmonar total e aumento 
da relação VEF1 / CVF.
(C) a redução da capacidade pulmonar total e a diminui-
ção da relação VEF1 / CVF.
(D) uma relação VEF1 / CVF reduzida (abaixo do limite 
inferior da normalidade) ou redução no VEF1 /CVL.
(E) a manutenção da capacidade pulmonar total e da 
relação VEF1 / CVF normais.
35. Na disfunção da articulação temporomandibular (ATM), 
ocorre desequilíbrio entre a cabeça, a mandíbula, o 
pescoço e a cintura escapular. A respeito da disfunção 
da ATM, é correto afirmar que
(A) não há associação entre a respiração pela boca e 
a disfunção da ATM.
(B) o tratamento envolve a orientação para que a pes-
soa acometida coma alimentos duros e que exijam a 
abertura excessiva de mandíbula.
(C) cefaleia ou dor facial são diagnósticos diferenciais 
não associados com a disfunção da ATM.
(D) no tratamento, não se recomenda o autoalongamento 
no sentido da abertura da boca.
(E) oclusão errada e diminuição da dimensão vertical da 
mordida ou outros problemas dentários podem ser 
causas da disfunção da ATM.
36. É um conjunto complexo de processos internos que 
envolve a aquisição e a retenção relativamente perma-
nentes de um movimento ou uma tarefa habilidosa por 
meio da prática. Essa definição refere-se
(A) ao fortalecimento muscular.
(B) à estimulação sensorial.
(C) à prática mental.
(D) ao aprendizado motor.
(E) ao exercício físico.
31. A respeito da mecânica da ventilação pulmonar, é correto 
afirmar que
(A) na respiração tranquila e normal, o diafragma e os 
músculos acessórios contraem e relaxam para au-
mentar e diminuir a cavidade torácica, e a redução 
do volume dos pulmões ocorre pela contração dos 
músculos abdominais.
(B) durante a respiração vigorosa, as forças elásticas 
não são poderosas o suficiente para produzir a rá-
pida expiração necessária; assim, força extra é 
obtida, principalmente, pela contração da muscula-
tura abdominal, que empurra o conteúdo abdominal 
para cima, contra a parte inferior do diafragma, com-
primindo, dessa maneira, os pulmões.
(C) os músculos mais importantes que elevam a caixa 
torácica são os intercostais internos, mas outros que 
auxiliam são os músculos esternocleidomastoideos, 
serráteis anteriores e oblíquos internos e externos.
(D) a pressão pleural normal no início da inspiração é 
cerca de 25 centímetros de água, necessária para 
manter os pulmões abertos no seu nível de repouso. 
Durante a inspiração normal, a expansão da caixa 
torácica traciona os pulmões para diante com força 
maior e cria mais pressão positiva, que chega a cerca 
de 50 centímetros de água.
(E) quando a glote está aberta e ocorre fluxo de ar para 
dentro dos pulmões, as pressões em todas as partes 
da árvore respiratória, até os alvéolos, são iguais à 
pressão pleural. Para causar o influxo de ar para os 
alvéolos, durante a inspiração, a pressão nos alvéolos 
deve aumentar para valor ligeiramente acima da pres-
são atmosférica.
32. A esclerose lateral amiotrófica (ELA), conhecida nos 
Estados Unidos como a doença de Lou Gerigh, é uma 
doença neuromuscular degenerativa. Assinale a alterna-
tiva correta a respeito da ELA.
(A) É uma doença desmielinizante, autoimune do siste-
ma nervoso periférico.
(B) Ocorre a degeneração dos neurônios sensitivos do 
corno posterior da medula espinhal.
(C) Os pacientes apresentam fraqueza muscular decor-
rente da degeneração dos neurônios motores inferio-
res e superiores.
(D) Doença hereditária que causa a degeneração mus-
cular, também conhecida como distrofia muscular.
(E) O diagnóstico da ELA envolve a presença de sinais 
motores, sensitivos e autonômicos.
33. Assinale a alternativa que corresponde a uma polirradicu-
loneuropatia inflamatória desmielinizante aguda.
(A) Síndrome de Guillan-Barré.
(B) Esclerose lateral amiotrófica.
(C) Distrofia de Duchenne.
(D) Miastenia grave.
(E) Síndrome de Turner.
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40. É um transtorno inflamatório crônico das vias aéreas, 
no qual muitas células e muitos elementos celulares 
desempenham um papel, incluindo mastócitos, eosinófilos, 
linfócitos T, macrófagos, neutrófilos e células epiteliais. 
Nos indivíduos suscetíveis, a inflamação causa episódios 
recorrentes de sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse, 
particularmente à noite ou nas primeiras horas da manhã. 
Esses episódios geralmente se associam a uma obstru-
ção generalizada, porém variável, do fluxo aéreo, muitas 
vezes reversível espontaneamente ou com tratamento. 
A inflamação também causa aumento associado da 
hiper-reatividade brônquica a vários estímulos, dentre 
eles,
(A) a fibrose cística.
(B) o câncer de pulmão.
(C) o enfisema.
(D) a asma.
(E) o derrame pleural.
41. É alteração patológica encontrada na DPOC:
(A) aumento dos macrófagos e linfócitos T CD8 nas vias 
aéreas proximais.(B) aumento dos neutrófilos e eosinófilos nas vias aéreas 
periféricas.
(C) redução do volume das glândulas brônquicas na 
submucosa localizada nas vias aéreas proximais.
(D) ausência de exsudatos luminais e inflamatórios nas 
vias aéreas periféricas.
(E) dilatação das vias aéreas periféricas.
42. A quantidade de oxigênio a ser administrada deverá ser 
suficiente para satisfazer as necessidades metabólicas 
dos tecidos, mas sem causar efeitos tóxicos. A respeito 
da oxigenoterapia, é correto afirmar:
(A) o quadro clínico de hipóxia, que inclui taquipneia, 
dispneia, cianose, taquicardia, inquietação, confu-
são mental e, em casos mais graves, bradicardia e 
arritmias cardíacas, indica o uso de oxigenoterapia.
(B) o uso prolongado de concentração inspiratória de 
oxigênio (FiO2  >  60%)  não  apresenta  grande  risco 
ao recém-nascido pré-termo.
(C) na insuficiência respiratória aguda, é recomendado 
administrar o oxigênio com a FiO2 de 80% a 100% 
para manter uma PaO2 adequada.
(D) cianose periférica ocorre quando há redução de 
hemoglobina reduzida no sangue venoso por diminui-
ção da extração tissular de oxigênio, resultante de má 
perfusão, por exemplo. Nesses casos, é recomenda-
da a administração de oxigênio com FiO2 de 100%.
(E) nos casos de intoxicação por monóxido de carbono, 
não se recomenda a oxigenoterapia com FiO2 de 
100%, pois pode causar aumento da concentração 
de monóxido de carbono.
37. A respeito da articulação do quadril, é correto afirmar que
(A) a cápsula articular também é reforçada superiormente 
pelo ligamento pubofemoral e anteriormente pelo liga-
mento isquiofemoral.
(B) a cabeça do fêmur está fragilmente ajustada ao ace-
tábulo numa área correspondente à um terço de uma 
esfera.
(C) os ligamentos pubofemoral e isquiofemoral ficam 
frouxos na extensão máxima do quadril.
(D) a flexão do joelho dificulta a flexão do quadril devido 
ao tensionamento dos músculos isquiotibiais.
(E) a articulação é esferoide e multiaxial.
38. É exemplo de alteração neuroplástica, após uma inter-
venção:
(A) aumento na área de representação cortical.
(B) redução da quantidade de neurotransmissores.
(C) redução da mielinização.
(D) aumento da latência de respostas.
(E) redução da densidade dendrítica.
39. O objetivo da drenagem linfática é criar diferenciais 
de pressão para promover o deslocamento da linfa e do 
fluido intersticial, visando à sua recolocação na corrente 
sanguínea. A respeito da drenagem linfática manual, 
afirma-se que
(A) a drenagem linfática manual (DLM) é uma técnica 
de massagem com manobras lentas, rítmicas e com 
altas pressões externas.
(B) a drenagem manual envolve a superfície da pele e 
segue os caminhos anatômicos linfáticos do corpo, 
visando drenar o excesso de líquido no interstício, no 
tecido e dentro dos vasos.
(C) o sentido do fluxo linfático superficial depende das 
diferenças de pressões e de forças externas como a 
contração muscular e a drenagem linfática manual, 
pois os capilares linfáticos são valvulados.
(D) o primeiro processo da drenagem linfática manual é 
a captação que transporta a linfa dos pré-coletores 
aos coletores linfáticos.
(E) a captação não pode ser realizada quando, por meio 
da palpação, for observado um amolecimento da 
região afetada e uma diminuição nas regiões mais 
proximais.
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46. A respeito da ventilação mecânica não invasiva (VNI), é 
correto afirmar:
(A) o tratamento precoce com CPAP nasal em recém-
-nascidos com síndrome do desconforto respiratório 
pode induzir recrutamento de alvéolos e restaurar a 
capacidade residual funcional.
(B) não é possível  realizar a VNI com nenhum  tipo de 
ventilador mecânico desenvolvido para uso com 
intubação traqueal.
(C) o BiPAP fornece uma ventilação com pressão con-
trolada durante a qual ventilações espontâneas não 
são possíveis em cada fase do ciclo.
(D) o CPAP é contraindicado no caso de insuficiência 
respiratória hipoxêmica, pois pode aumentar o traba-
lho respiratório e o desconforto do paciente.
(E) a VNI pode ser realizada em pacientes com instabili-
dade hemodinâmica, pacientes com risco de aspira-
ção e com inabilidade de remover secreções. Nesses 
casos, a VNI aparece como alternativa segura à ven-
tilação invasiva.
47. A doença das membranas hialinas (DMH) ou síndrome 
do desconforto respiratório (SDR) afeta particularmente 
o recém-nascido pré-termo. A respeito da DMH, é correto 
afirmar que
(A) a hipoxemia e a hipoperfusão pulmonar originam 
lesão do epitélio alveolar, aumentando a permeabi-
lidade dos capilares, com edema intersticial e tran-
sudação de plasma ou sangue para os espaços 
alveolares, resultando na clássica membrana hialina.
(B) o surfactante não tem eficácia como terapêutica 
substitutiva na DMH.
(C) cerca de 50% dos óbitos que ocorrem no período 
neonatal estão relacionados com distúrbios respira-
tórios e a DMH representa 10% dos casos.
(D) em recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso, 
o fosfatidilglicerol está presente em excesso o que 
prejudica a produção do surfactante.
(E) a adaptação imediata do pulmão fetal, cheio de 
líquido ao nascimento, não depende do gradiente 
de pressão transpulmonar gerado pelos músculos 
respiratórios, mas sim das propriedades físicas do 
líquido pulmonar. A estrutura da barreira sanguínea e 
a da perfusão pulmonar não influenciam a adaptação 
imediata do pulmão fetal.
43. É um modo terapêutico de elevar a pressão transpulmo-
nar por aumentar a capacidade residual funcional em 
pulmões com a complacência baixa ou para prevenir o 
fechamento precoce da via aérea durante a expiração. 
Trata-se de ventilação
(A) com pressão negativa.
(B) com pressão controlada.
(C) com pressão suporte.
(D) assistida.
(E) com pressão de distensão contínua.
44. É imprescindível, durante a ventilação, a pressão contro-
lada (VPC), compreender como diversos fatores agem e 
interagem na determinação do volume corrente, para que 
as metas ventilatórias propostas sejam atingidas. Assinale 
a alternativa correta.
(A) Na VPC, há necessidade de tempo inspiratório curto 
para que se estabeleça equilíbrio entre as pressões 
da via aérea e alveolar.
(B) Se o tempo inspiratório for insuficiente para permitir 
o equilíbrio pressórico, o fluxo inspiratório não terá 
cessado ao final da inspiração e haverá diminuição 
do volume corrente.
(C) A elevação da resistência inspiratória causará redu-
ção da constante de tempo inspiratória; consequen-
temente, menor tempo inspiratório será necessário 
para permitir a equalização entre as pressões da via 
aérea e alveolar.
(D) Uma resistência inspiratória variável, frequentemente 
observada em doenças pulmonares obstrutivas, faci-
lita a previsibilidade do volume-minuto e estabilidade 
do volume corrente.
(E) Estando aumentada a complacência pulmonar, gran-
des incrementos na pressão inspiratória poderão se 
fazer necessários para produzir variação significativa 
do volume pulmonar.
45. Assinale a alternativa correspondente ao tipo de lesão 
pulmonar induzida pela ventilação mecânica devido à 
hiperdistensão dos alvéolos e das vias aéreas, porém 
sem rotura da parede alveolar ou da via aérea. Essa 
lesão é caracterizada pela lesão do tecido envolvendo a 
interface alvéolo-capilar.
(A) Pneumotórax.
(B) Enfisema intersticial pulmonar.
(C) Volutrauma.
(D) Barotrauma.
(E) Cisto subpleural.
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48. É definida como variação de volume para uma determi-
nada variação de pressão:
(A) resistência.
(B) complacência.
(C) pressão transpulmonar.
(D) constante de tempo.
(E) volume pulmonar.
49. A respeito da utilização do óxido nítrico inalatório (ONI) 
em neonatologia, é correto afirmar que
(A) o óxido nítrico quando inalado causa vasoconstrição 
pulmonar seletiva e sustentada em recém-nascidos 
com hipertensão pulmonar primária e secundária.
(B) o uso do ONI no tratamento da falência respiratória 
hipoxêmica em neonatos baseia-se na sua habilidade 
de induzir vasodilataçãopulmonar potente e sustenta-
da sem decréscimo do tônus vascular sistêmico.
(C) o uso do ONI no tratamento da falência respiratória 
hipoxêmica em neonatos induz vasodilatação pulmo-
nar potente e sustentada, mas causa decréscimo do 
tônus vascular sistêmico.
(D) o ONI é contraindicado nos casos de hipertensão 
pulmonar persistente do recém-nascido, pois au-
menta a resistência vascular dos pulmões e aumenta 
a mistura venoarterial.
(E) o ONI não contribui para a melhora da oxigenação 
no caso de falência respiratória grave em recém-
-nascidos que não tenham shunt direito-esquerdo 
extrapulmonar.
50. Na bronquiolite, pode ocorrer
(A) a obstrução das vias aéreas de pequeno calibre.
(B) a diminuição da resistência respiratória.
(C) a redução do volume de gás torácico no final da 
expiração.
(D) o aumento da complacência dinâmica.
(E) a diminuição do espaço morto fisiológico.