TCC-1 Uly fonseca PROJETO FINAL

Prévia do material em texto

FACULDADE INDEPENDENTE DO NORDESTE – FAINOR
COLEGIADO DE ODONTOLOGIA
ULY YALU DE OLIVEIRA FONSECA
ANÁLISE PERIODONTAL EM GESTANTES DE ALTO RISCO: 
ESTUDO CLÍNICO
Vitória da Conquista
2020
ULY YALU DE OLIVEIRA FONSECA
ANÁLISE PERIODONTAL EM GESTANTES DE ALTO RISCO: 
ESTUDO CLÍNICO
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Odontologia da Faculdade Independente do Nordeste como requisito para obtenção do título de Cirurgiã-Dentista.
Orientadora: Profa. Ma. Karina Sarno Paes Alves Dias
Vitória da Conquista
2020
RESUMO
Introdução: A doença periodontal durante a gestação, em conjunto com variáveis sócio-econômico-demográficas são citadas como fatores de risco para o parto prematuro e recém-nascido de baixo peso. Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a prevalência e severidade da doença periodontal em gestantes de alto risco, bem como a sua influência sobre o peso dos recém-nascidos. Metodologia de dados: Os dados serão tabulados e utilizados os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher para a análise estatística (α=0,05). Resultados esperados: Espera-se com a realização do presente trabalho, estabelecer a relação existente entre a doença periodontal e os partos prematuro e o nascimento de bebês de baixo peso.
Palavras-Chave: Saúde bucal. Gravidez. Prematuro. Recém-nascido de baixo peso. 
SUMÁRIO
51 Introdução
61.1Justificativa
61.2 Objetivos
72 Metodologia
82.1 Hipótese
82.2 Desenho de estudo
92.3 Desfecho primário
92.4 Considerações Éticas
92.5 Amostra
92.6 Critérios de inclusão e exclusão
92.7 Metodologia de Análise de dados
92.8 Riscos e benefícios
102.9 Local de execução do projeto
103 Cronograma
114 Recursos Necessários
12REFERÊNCIAS
13ANEXO A - TCLE
17ANEXO B – Termo de consentimento do uso de imagem
18ANEXO C – Questionário
19ANEXO D - Normas da resvista
1 Introdução
A doença periodontal é classificada como a infecção bucal de maior incidência populacional e está relacionada diretamente a doenças sistêmicas, através das citocinas liberadas pelos microrganismos na corrente sanguínea, podendo ocorrer também à infiltração do agente microbiano desencadeando ou agravando patologias sistêmicas como: diabetes, osteoporose, problemas cardíacos e respiratórios, e nascimento de crianças prematuras e de baixo peso (MOIMAZ et al., 2017). Segundo a organização mundial de saúde (OMS), mais de 10% dos bebês nascidos são prematuros, normalmente, crianças nascidas prematuramente apresentam baixo peso após o nascimento, variando de baixo peso, muito baixo peso e extremo baixo peso, tendo os seguintes valores 2.500g, 1.500g e 1.000g respectivamente (ARJONA, 2018). A relação da doença periodontal com o nascimento de bebês prematuros é dada pela presença dos mediadores inflamatórios que agem na placenta. A colonização bacteriana na superfície dental induz resposta inflamatória nos tecidos periodontais, que atuam como reservatórios de mediadores inflamatórios em elevadas concentrações, como PGE2 (prostaglandina) e TNF-α (fator de necrose tumoral alfa) (PEREIRA et al., 2016). Portanto, a presença da infecção periodontal pode representar um caminho adicional de exposição infecciosa e inflamatória para a unidade feto-placentária, constituindo-se em uma ameaça potencial para a gestação (CORBELLA et al., 2012).
Diversas alterações imunológicas, bioquímicas e hemodinâmicas acontecem durante a gestação e estão relacionadas principalmente ao aumento na secreção de hormônios sexuais e ao crescimento e desenvolvimento do bebê (MOTA et al., 2013). Essas mudanças fisiológicas, embora visem proteger o feto, podem debilitar as mulheres grávidas, tornando-as mais suscetíveis a distúrbios sistêmicos. Dentre as principais alterações que podem ocorrer durante a gestação estão aquelas relacionadas ao sistema endócrino (BASTOS et al., 2014). Os hormônios sexuais femininos têm um importante papel na progressão das alterações periodontais. Na gestação os níveis de estrogênio e progesterona se elevam ocasionando um aumento do número de bactérias anaeróbias e a partir disso, são formadas bolsas periodontais, que servem como reservatório para a sua colonização (PISCOYA et al., 2012). Além disso, durante a gravidez, há uma diminuição da resposta das células T, o que poderia alterar a resposta do tecido à placa bacteriana. Por esse motivo, as gestantes são mais suscetíveis a sulcos gengivais ou bolsas periodontais. Isso não quer dizer que a gravidez pode causar problemas, mas que os aumentos dos níveis hormonais podem interferir na saúde bucal da mulher, modificando a condição clínica de alterações prévias existentes, produzindo um maior nível de sangramento e eritema (CATÃO et al., 2015). A liberação de citocinas inflamatórias é mediada com o aumento da Progesterona e Estrógeno no sangue, que na região de sulco gengival, atua como fonte de crescimento de microrganismos anaeróbios Gram-negativos, associados à periodontite, como por exemplo a Prevotella Intermedia, causando impactos sobre o periodonto durante o período gestacional da paciente (MERGLOVA et al., 2012).
A política nacional de a saúde, consolidada em 2004 através do Sistema Único de Saúde (SUS) afirma que durante a realização do pré-natal a paciente deve ser encaminhada simultaneamente ao tratamento odontológico com o intuito de controlar ou prevenir a doença periodontal, sendo denominado de pré-natal odontológico (RODRIGUES, 2018).
 A doença periodontal parece também estar relacionada a fatores sócio-econômico-demográficos, hábitos deletérios e acesso ao serviço de saúde odontológico (FONTES et al., 2018). Sendo assim, é importante analisar, em pesquisas, se há associação da doença com a falta de saneamento básico ou falta de cuidados bucais por não haver renda suficiente, hábitos de tabagismo e drogas, e analisar se a gestante possui acesso ao serviço de saúde odontológico público onde é focado na atenção primária e prevenção de doenças, resultando na diminuição do risco de desenvolver a doença periodontal.
1.1 Justificativa
A gravidez representa um processo fisiológico no ciclo de vida feminino que envolve complexas mudanças físicas e emocionais. As mulheres que apresentam hábitos inadequados de controle do biofilme bacteriano antes de engravidarem, frente às alterações hormonais e comportamentais que caracterizam esta fase, tornam-se acentuadamente mais propensas ao desenvolvimento/agravamento da doença periodontal. Possíveis problemas como o nascimento de bebês de baixo peso e/ou prematuros estão associados à doença periodontal nas gestantes. Diante dessas implicações, o presente trabalho pode diminuir o grau de risco de doença periodontal na mãe, constituindo-se em importante conduta preventiva para a criança, que se iniciaria ainda no período gestacional, possibilitando a transformação da futura mãe em competente agente educador e reduzindo a possibilidade de infecção precoce. 
1.2 Objetivos
Geral: 
Compreender o desenvolvimento da doença periodontal em gestantes de alto risco atendidas em um Hospital localizado no Sudoeste da Bahia.
 Específicos: 
1. Avaliar a prevalência da doença periodontal em gestantes de alto risco.
2. Avaliar a associação da doença periodontal com alguns fatores envolvidos na ocorrência de partos prematuros e/ou nascimento de crianças de baixo peso.
2 Metodologia
Trata-se de um estudo descritivo, transversal, prospectivo com gestantes de risco acompanhadas no pré-natal em um Hospital localizado no interior da Bahia. Para a obtenção dos dados, será aplicado um questionário sócio-econômico-demográfico e, em seguida, realizado o exame periodontal. Os prontuários serão responsáveis por fornecer o perfil sistêmico das gestantes que contém o protocolo de exames para este tipo de observação médica. Previamente à realização dos exames bucais, o examinador e os anotadores passarão por um processo de calibração, com o objetivo de aperfeiçoar o tempo do exame e uniformizar os critérios adotados. O processo de calibração será realizado com o fim de contemplar uma grande diversidade de situaçõese assegurar uma interpretação uniforme e consistente dos critérios padronizados para a coleta dos dados. Para a calibração será feito o treinamento dos pesquisadores em sala de aula, com discussões de casos clínicos e realização de exames bucais em um grupo de pacientes. As gestantes serão examinadas sentadas, em posição confortável, com utilização de luz ambiente. O exame clínico inicial será realizado por quatro examinadores previamente treinados, que através de uma sonda periodontal do Tipo Williams no. 23 (GOLGRAN MILLENIUM®) determinarão: Índice de sangramento (IS), profundidade de sondagem (PS), índice de placa (IP) e nível de inserção clínica (NIC), todos em seis pontos de cada dente examinado: mésio-vestibular, vestibular, disto-vestibular, disto-lingual/palatina, lingual/palatina e mésio-lingual/palatina. Antes de cada exame será oferecido à paciente um bochecho com digluconato de clorexidina 0,12% (10 ml) para reduzir a quantidade de bactérias bucais e a chance de bacteremia (Barry et al., 1999). Todas as normas de Biossegurança recomendadas pela Organização Mundial de Saúde serão empregadas com o intuito de minimizar os riscos de contaminação, como o uso de avental, gorro, máscara e luvas descartáveis pela pesquisadora examinadora para proteção individual e o emprego dos materiais (espelho plano, sonda periodontal) devidamente autoclavados em envelopes individuais. Os critérios para o diagnóstico da Doença Periodontal (DP) serão baseados nos critérios da American Academy of Periodontology – Academia Americana de Periodontia (AAP, 2018): 
P1 (periodontite leve): presença de pelo menos quatro dentes com um ou mais sítios com perda de inserção clínica de 1 a 2mm. P2 (periodontite moderada): presença de pelo menos quatro dentes com um ou mais sítios com perda de inserção clínica de 3 a 4 mm. P3 (periodontite severa): presença de pelo menos quatro dentes com um ou mais sítios com perda de inserção clínica 5mm. Dentre os casos que não apresentarem perda de inserção, aqueles que apresentarem sangramento à sondagem em mais de 20% dos sítios, receberão diagnóstico de gengivite, e quando o índice de sangramento foi inferior a esse valor, receberão a classificação de “saúde gengival” (Hugoson & Norderyd, 2008). 
Serão registrados o momento do parto de cada gestante examinada em semanas e o peso do recém-nascido. Essas informações serão conseguidas mediante fichas obstétricas das pacientes que realizaram os partos no hospital em questão, ou mediante informações conseguidas após o parto, por telefone, obtidos durante a coleta de dados, nos casos dos partos que se realizaram fora desse hospital. Completadas todas as informações constantes da ficha clínica de coleta de dados, após a ocorrência do parto, a ficha será revisada manualmente quanto à existência, correção e consistência das informações. Eventuais dúvidas ou incorreções detectadas serão esclarecidas pela consulta detalhada ao prontuário clínico, ficha obstétrica e demais fontes de informação disponíveis. Após essa correção inicial, a ficha será arquivada em uma pasta e guardada em local seguro. As fichas completadas serão digitadas em um arquivo previamente preparado para inserção dos dados. Após o término da digitação de todas as fichas das participantes ao estudo, arquivo final será submetido à nova revisão e eventuais erros serão corrigidos e, então, submetido ao procedimento de análise estatística. 
2.1 Hipótese
A saúde periodontal é uma condição muito importante para a manutenção de uma gravidez tranquila, ainda mais se a gestante é portadora de algum tipo de distúrbio sistêmico, como diabetes, doenças pulmonares, acidentes vasculares cerebrais, úlceras gástricas e doenças cardiovasculares. Durante à gestação, com muita frequência, a inflamação gengival tende a se agravar, e muitas vezes se tornar mais perceptível frente a presença de fatores locais. Qual o efeito da gravidez no periodonto? Existe associação entre doença periodontal e nascimento de bebês prematuros e/ou de baixo peso? Nessas crianças podem ocorrer defeitos na formação do esmalte dental?
2.2 Desenho de estudo 
A doença periodontal durante a gestação, em conjunto com variáveis socioeconômico- demográficas são citadas como fatores de risco para o parto prematuro e recém-nascido de baixo peso. O objetivo deste estudo é avaliar a prevalência e severidade da doença periodontal em gestantes de alto risco atendidas em um Hospital localizado no Sudoeste da Bahia, bem como a sua influência sobre o peso dos recém-nascidos. O estudo possibilitará a capacitação dos alunos para a realização dos exames clínicos periodontais e critérios de diagnóstico das lesões de risco para as gestantes, podendo, assim, submetê-lãs a acompanhamento periódico ou tratamento específico. 
2.3 Desfecho primário 
Espera-se com a realização do presente trabalho, estabelecer a relação existente entre a doença periodontal e os partos prematuro e o nascimento de bebês de baixo peso.
2.4 Considerações Éticas 
 O presente estudo será submetido através da Plataforma Brasil ao Comitê de Ética em Pesquisa em Faculdade de Ensino Superior Privado, obedecendo aos princípios éticos e morais do Conselho Nacional de saúde (CNS) presentes na Portaria 466/12. Será necessária a autorização do paciente ou responsável através da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e o Termo de Autorização de Imagem para a utilização dos dados bem como a divulgação dos resultados. Serão expostos todos os riscos, benefícios e o objetivo da pesquisa de forma a assegurar aos pesquisadores e ao pesquisado todos os seus direitos e deveres, sendo necessárias duas vias de tais documentações.
2.5 Amostra 
Serão examinadas 100 gestantes. 
2.6 Critérios de inclusão e exclusão
Mulheres entre 16 a 48 anos, em qualquer idade gestacional, fazendo acompanhamento pré-natal em um Hospital localizado no Sudoeste da Bahia, e que concordaram em posteriormente fornecer os dados relativos ao parto e ao recém-nascido, entre os meses de junho 2020 a agosto de 2021. Serão excluídas usuárias de Prótese Total superior e inferior; Gravidez gemelgar; Condições clínicas e/ou obstétricas conhecidamente associadas ao maior risco de prematuridade e/ou baixo peso ao nascer (incompetência istmo-cervical, cirurgia prévia no colo uterino); Todas as gestantes que não concordarem com o Termo de Consentimento Livre Esclarecido.
2.7 Metodologia de Análise de dados
Os dados serão tabulados e utilizados os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher para a análise estatística (α=0,05).
2.8 Riscos e benefícios
 Riscos: Possibilidade de constrangimento ao responder o questionário e desconforto ao exame clínico. Durante o procedimento de sondagem periodontal pode haver perfuração do tecido gengival devido ao mau posicionamento da sonda milimetrada, causando dor e sangramento. O examinador passará por um processo de calibração com o objetivo de aperfeiçoar o tempo do exame e uniformizar os critérios adotados, evitando possíveis agressões ao periodonto. Exposição de dados do prontuário, danificação ou extravio do mesmo, desconforto para os pacientes em sala privativa e alteração do fluxo de atendimento das pacientes participantes da pesquisa, já que as mesmas estarão sendo atendidas simultaneamente pela obstetrícia em acompanhamento de pré-natal. Sua colaboração se fará de forma anônima, por meio de um questionário e exame periodontal, sendo seus objetivos apenas acadêmicos. O exame clínico periodontal e a aplicação do questionário serão feitos em sala fechada e com o acompanhamento de um dos profissionais do hospital, dando preferência àqueles pacientes que já tenham saído do atendimento. É imprescindível armazenar os prontuários e fichas clínicas em local seguro. Haverá garantia de confidencialidade e sigilo, e a retirada da participação da pesquisa a qualquer momento.
 Benefícios: As gestantes receberão orientações quanto aos cuidados bucais tanto delas quanto dos filhos e, àquelas diagnosticadas com algum tipo de doença periodontalserão encaminhadas para tratamento e acompanhamento na Clínica Odontológica de uma Faculdade localizada no Sudoeste da Bahia, além da agregação multidisciplinar que o hospital associado à pesquisa fornecerá as pacientes.
2.9 Local de execução do projeto 
A pesquisa será realizada em um Hospital localizado no Sudoeste da Bahia
3 Cronograma
	Etapa
	
	2020
	
	Fev
	Mar
	Abr
	Mai
	Jun
	Jul
	Ago
	Set
	Out
	Nov
	Dez
	1
	Levantamento bibliográfico
	X
	 
	 
	 
	
	
	
	 
	 
	
	
	2
	Redação da introdução
	
	X
	 
	
	
	
	 
	
	
	
	
	3
	Definição da metodologia e estratégias de busca
	
	
	X 
	
	
	
	
	
	
	
	
	4
	Correção da introdução e metodologia
	
	
	X 
	 
	
	
	 
	
	
	
	
	5
	Submissão ao Comitê de Ética e Pesquisa 
	
	
	
	X
	
	
	
	
	
	
	
	6
	Coleta de dados
	
	
	 
	
	
	 X
	 
	
	
	
	
	7
	Análise de dados e resultados encontrados
	
	
	
	
	
	
	X 
	 
	
	
	
	8
	Redação de discussão e conclusão
	
	
	
	
	
	
	
	X 
	 
	
	
	9
	Apresentação pública do trabalho
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	X
	10
	Correção e submissão do artigo
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	 X
4 Recursos Necessários
	Descrição
	Quantidade
	Custo unitário
	Total
	Grampos
	01 Cx
	R$ 5,00 
	R$ 5,00 
	Impressão
	20 Unidades 
	R$ 0,30 
	R$ 6,00 
	Caneta
	10 Unidades 
	R$ 2,00 
	R$ 20,00 
	Envelopes
	100 Unidades 
	R$ 3,00
	R$ 300,00 
	Xerox
	500 Unidades 
	R$ 0,25 
	R$ 250,00 
	Combustível
	40 litros 
	R$4,95
	R$ 198,00 
	Total:
	R$ 779,00
Tipo de financiamento: próprio.
REFERÊNCIAS
ARJONA, E. F. Defeito de desenvolvimento do esmalte dentário e cárie da primeira infância em crianças prematuras e com baixo peso ao nascer. 2018 (75f). Tese Apresentada a Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Odontologia para obtenção do grau de Mestre. 2020
BASTOS, R. D.S.; SILVA, B. S.; CARDOSO, J.A.; FARIAS, J.G.; FALCÃO, G.G.V.C.S. Desmistificando o atendimento odontológico à gestante. Revista Bahiana de Odontologia. V. 5,n. 2,p. 104-116, 2014. 
CATÃO, C. D.; et al. Evaluation of the knowledge of pregnant women about the relationship between oral diseases and pregnancy complications. Revista de Odontologia da Unesp, v. 44, n. 1, p.59-65, fev. 2015. 
CORBELLA, S.; TASCHIERI S.; FRANCETTI L.; DE SIENA F.;DEL FABBRO M. Periodontal disease as a risk factor for adverse pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis of case-control studies. Odontology. v. 100, n. 232 p. 40, 2012.
FONTES, N. M.; SOUZA, J.D.A.; CARNEIRO, M. F. A. Efeitos da deficiência de higiene oral na gravidez: revisão de literatura. Revista Interfaces: saúde, humanas e tecnologia, v. 6, n. 16, p. 45-58, 2018.
MERGLOVA, V.; HECOVA H. , STEHLIKOVA, J.; CHALOUPKA, P. Oral health status of women with high-risk pregnancies. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. v. 156, n.4 ,p.337-41,2012.
MOIMAZ, S.A.A; et al. Aspectos da saúde geral e bucal de gestantes de alto risco: revisão da literatura. J Health Sci Inst,São Paulo, v35.n3, p 223-230,maio-agosto 2017.
MOTA, G.B.C.; BATISTA, M.C.; MOTA, T.S.; VILAR, L.M.B.N.P.; SILVA, I.D.S.; PAIVA, T.P.; BRITO, D.R.M.S. Alterações posturais em gestantes: uma análise através da biofotogrametria computadorizada. Revista Tema. v.14, n.20, 2013.
PEREIRA, G.J.C. et al. Doença periodontal materna e ocorrência de parto pré maturo e bebês de baixo peso. Revista ciência e saúde, v.18, n1, p. 12-21, 2016.
PISCOYA, M. D. B. V. et al. Periodontitis-associated risk factors in pregnant women. Clinics, , v. 67, n. 1, p.27-33, jan. 2012.
RODRIGUES, Lorrany Gabriela et al. Pré-natal odontológico: assistência às gestantes na rede pública de atenção básica em saúde. Arquivos em Odontologia, v. 54, 2018.
ANEXO A - TCLE
FACULDADE INDEPENDENTE DO NORDESTE - FAINOR
Credenciada pela Portaria MEC n.o 1.393, de 04 de julho de 2001
Publicado no DOU de 09 de julho de 2001
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO – TCLE.
Prezada Senhora, sou Karina Sarno, pesquisadora responsável e estou realizando o estudo sobre “Avaliação da doença periodontal em gestantes de alto risco”.
A Sra. está sendo convidada a participar, como voluntária, desta pesquisa. Para participar deste estudo a Sra. não terá nenhum custo, também não receberá qualquer vantagem financeira. Suas dúvidas referentes a esta Pesquisa serão esclarecidas e estará livre para participar ou recusar-se a participar. Poderá retirar seu consentimento ou interromper a participação a qualquer momento. A sua participação é voluntária e a recusa em participar não acarretará qualquer penalidade ou modificação na forma em que é atendido pelos pesquisadores, que tratarão a sua identidade com padrões profissionais de sigilo. Os resultados da pesquisa estarão à sua disposição quando finalizada. Seu nome ou o material que indique sua participação não serão liberados sem a sua permissão. Se houver necessidade, as despesas para a sua participação serão assumidas ou ressarcidas pelos pesquisadores.
Este Termo de Consentimento livre e Esclarecido – TCLE, encontra-se impresso em duas vias originais de mesmo teor, sendo que uma será arquivada pelo pesquisador responsável, e a outra será fornecida a senhora. Os dados e instrumentos utilizados na pesquisa ficarão arquivados com o pesquisador responsável por um período de 5 (cinco) anos, e após esse tempo serão destruídos. Os pesquisadores tratarão a sua identidade com padrões profissionais de sigilo, atendendo a Resolução Nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, utilizando as informações somente para os fins acadêmicos e científicos.
A Pesquisa tem por objetivo: avaliar a prevalência e severidade da doença periodontal em gestantes de alto risco atendidas em um hospital de Vitória da Conquista-Ba, bem como a sua influência sobre o peso dos recém-nascidos. Será realizado um exame odontológico periodontal para avaliar alterações gengivais, profundidade da bolsa periodontal, o sangramento à sondagem da gengiva do dente correspondente e o índice de placa bacteriana. Essas etapas darão o diagnóstico da gravidade ou não da doença periodontal. Este exame não causará riscos e nem tampouco desconfortos às participantes analisadas. Em caso de ser detectada alguma doença periodontal nas participantes da pesquisa, essas serão encaminhadas para possível tratamento nas clínicas odontológicas da Faculdade Independente do Nordeste (Fainor). Ao longo do período do estudo, você será acompanhada pelo grupo de pesquisa que ficará a sua disposição para qualquer tipo de esclarecimento que você precise, envolvendo informações mais aprofundadas do que está sendo estudado e do modo de como está sendo feito o estudo.
O acesso e a análise dos dados coletados se farão apenas pelo (a) pesquisador (a) e/ou orientador(a). Os resultados gerais obtidos nesta pesquisa serão utilizados apenas para alcançar os objetivos propostos, incluindo sua publicação em congresso e em revista cientifica especializada.
Considerando que toda pesquisa oferece RISCOS e BENEFÍCIOS, nesta pesquisa os mesmos podem ser avaliados como:
RISCOS: Possibilidade de constrangimento ao responder o questionário e desconforto ao exame clinico. Durante o procedimento de sondagem periodontal pode haver perfuração do tecido gengival devido ao mau posicionamento da sonda milimetrada, causando dor e sangramento. O examinador passará por um processo de calibração, com o objetivo de aperfeiçoar o tempo do exame e uniformizar os critérios adotados, evitando possíveis agressões ao periodonto. Exposição de dados do prontuário, danificação ou extravio do mesmo, desconforto para os pacientes em sala privativa e alteração do fluxo de atendimento das pacientes participantes da pesquisa, já que as mesmas estarão sendo atendidas simultaneamente pela obstetrícia em acompanhamento de pré-natal. Sua colaboração se fará de forma anônima, por meio de um questionário e exame periodontal, sendo seus objetivos estritamente acadêmicos. O exame clínico periodontal e a aplicação do questionário serão feitos em sala fechada e com o acompanhamento de um dos profissionais do hospital, dando preferência àquelas pacientes que já tenham saído do atendimento.É imprescindível armazenar os prontuários e fichas clínicas em local seguro. Haverá garantia de confidencialidade e sigilo, e a retirada da participação da pesquisa a qualquer momento.
BENEFÍCIOS: As gestantes receberão orientações quanto aos cuidados bucais tanto delas quanto dos filhos e, aquelas diagnosticadas com algum tipo de doença periodontal serão encaminhadas para tratamento e acompanhamento na Clínica Odontológica da Faculdade Independente do Nordeste (Fainor), além da agregação multidisciplinar que o hospital associado à pesquisa fornecerá as pacientes.
Sua colaboração se fará de forma anônima, por meio de um questionário e de um exame clínico periodontal, sendo os objetivos estritamente acadêmicos.
Por este meio, ______________________________________________
AUTORIZO o uso dos meus dados neste Projeto de Pesquisa, após a leitura (ou a escuta da leitura) deste documento e de ter tido a oportunidade de conversar e ter esclarecido as minhas dúvidas com os (as) pesquisadores (as) envolvidos (as), concordo em participar deste estudo como voluntário (a). Fui devidamente informado (a) e esclarecido (a) pelo (a) pesquisador (a) sobre a pesquisa, os procedimentos nela envolvidos, assim como os possíveis riscos e benefícios decorrentes de minha participação. Compreendo que não irei receber qualquer incentivo financeiro ou ter qualquer ônus em troca, e participarei com a finalidade exclusiva de colaborar para as conclusões acadêmicas e científicas da mesma. Foi garantido que posso retirar o meu consentimento a qualquer momento até a publicação dos dados, sem que isto leve a qualquer penalidade (ou interrupção de meu acompanhamento/ assistência/tratamento) e que se houver necessidade, as despesas para a minha participação serão assumidas ou ressarcidas pelos pesquisadores.
	
Impressão Datiloscópica
________________________________________
Assinatura do Participante
	
	
____________________________ _______________________
Karina Sarno Paes Alves Dias Uly Fônseca
Tel.- (77) 99963-9228 Tel.- (77) 98862-7046
Email- karinasarnopad@gmail.com Email- ulyyof@gmail.com
 O que é CEP/FAINOR? O CEP/FAINOR é um colegiado interdisciplinar e independente, com “munus público”, isso é, uma obrigação de acordo com lei, de caráter consultivo, deliberativo e educativo. Foi criado para defender os interesses dos participantes da pesquisa em sua integridade e 
	ENDEREÇO INSTITUCIONAL DOS PESQUISADORES: Faculdade Independente do Nordeste – FAINOR.
Av. Luis Eduardo Magalhães, 1035 - Candeias - Vitória da Conquista - BA
CEP: 45000 - 000
Telefone: (77) 3161 – 1000
	ENDEREÇO DO COMITÊ DE ÉTICA: Av. São Luiz, n° 31 – Núcleo de Pós-Graduação, Pesquisa Extensão 2º Andar. Vitória da Conquista - BA
CEP: 45055-080
Telefone: (77) 3161-1071
E-mail: cep@fainor.com.br
Horário de Funcionamento: Segunda a sexta, em horário comercial.
 dignidade. Além disso, tem, também, o propósito de contribuir no desenvolvimento da pesquisa, dentro de padrões éticos.
ANEXO B – Termo de autorização do uso de imagem
FACULDADE INDEPENDENTE DO NORDESTE - FAINOR
Credenciada pela Portaria MEC n.o 1.393, de 04 de julho de 2001
Publicado no DOU de 09 de julho de 2001
TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM E/OU DEPOIMENTOS
Eu____________________________________________________________CPF __________________________ RG ________________________depois de conhecer e entender os objetivos, procedimentos metodológicos, riscos e/ou desconfortos e benefícios da pesquisa, bem como de estar ciente da necessidade do uso de minha imagem e/ou depoimento, especificados no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), AUTORIZO, através do presente termo, os pesquisadores Karina Sarno Paes Alves Dias e Uly yalu de Oliveira Fonseca do projeto de pesquisa intitulado Avaliação da doença periodontal em gestantes de alto risco a realizar as fotos que se façam necessárias e/ou a colher meu depoimento sem quaisquer ônus financeiros a nenhuma das partes.
Ao mesmo tempo, libero a utilização destas fotos (seus respectivos negativos) e/ou depoimentos para fins científicos e de estudos (livros, artigos, slides e transparências), em favor dos pesquisadores da pesquisa, acima especificados, obedecendo ao que está previsto nas Leis que resguardam os direitos das crianças e adolescentes (Estatuto da Criança e do Adolescente – ECA, Lei N.º 8.069/ 1990), dos idosos (Estatuto do Idoso, Lei N.° 10.741/2003), das pessoas com deficiência (Decreto Nº 3.298/1999, alterado pelo Decreto Nº 5.296/2004), e à regulamentação da pesquisa com seres humanos (Resolução CNS 466/12).
Vitória da Conquista - Bahia, ____ de ______________ de _______.
	
 Impressão Datiloscópica
________________________________________
Assinatura do Participante
	____________________________
Karina Sarno Paes Alves Dias
TEL. (77) 99963-9228
E-MAIL: karinasarnopad@gmail.com
	_____________________________
Uly yalu de Oliveira Fonseca
TEL. (77)98862-7046
E-MAIL: ulyyof@gmail.com
ANEXO C – Questionário
QUESTIONÁRIO 
Número do caso: _________________________ Data da Avaliação ____/____/____ 
IDENTIFICAÇÃO
Nome: _______________________________________________________
Endereço: ____________________________________________________
Telefone: ________________________________
DADOS PESSOAIS 
1. Idade: ____________________
2. Raça/Etnia: () Branca () Negra () mulata () parda () oriental () outros 
3. Escolaridade: () completa () semianalfabeta () 1°grau () 2°grau () superior () pós-graduada-graduada 
4. Profissão: ____________________________________________________________ 5. Estado civil: __________________________
6. Paridade: () 0 partos () 1 parto () 2 ou mais partos; 
Data provável do parto: __________________
Quantas semanas de gestação? ______________________
7. Fuma? () sim () não () não durante a gravidez (); quantos cigarros por dia? ________há quanto tempo? _______________________
8. Tem hábito de ingerir bebida alcoólica? () sim () não; quantas doses por dia? _____________;
9. Faz uso de qualquer outra droga? () sim () não; Qual? ________________Quantas vezes por semana? ________________
ANEXO D - Normas da resvista
Revista Sallusvita
1. Política e Objetivos
1.1 A Revista Salusvita, editada pelo Centro Universitário Sagrado Coração, tem por finalidade a apresentação de trabalhos originais em forma de artigos, ensaios, documentos, participação de pesquisa, comentários, bibliografias, resenhas críticas e colaboração de caráter informativo, elaborados por professores ou profissionais do Centro Universitário ou de outras Instituições. Tal publicação é responsabilidade da Pró-reitoria de Pesquisa e Pós-graduação (PRPPG), sob orientação de um Conselho Editorial, constituído por pesquisadores da Instituição e um Conselho Científico representados por especialistas de renome nacional e internacional.
1.2 Os trabalhos devem ser originais e exclusivos, desde que escritos em português, espanhol, francês, inglês ou italiano. Em casos excepcionais de republicação de trabalhos nacionais ou estrangeiros, deverão estes conter autorização formal do(s) autor (es) e da publicação que possui o copyright.
1.3 Ao encaminhar o texto para Salusvita o autor se compromete a não enviá-lo para outra publicação periódica até que o processo de avaliação seja encerrado. Em caso de aceitação final do artigo a revista Salusvita passa a ter os direitos autorais. Em caso de rebuplicação, deve a revista ser consultada.
1.4 A veracidade das informações e das citações bibliográficas é de responsabilidade exclusiva dos autores.
 
2. Processo de avaliação dos Manuscritos
2.1 O Conselho editorial e pelo menos dois reconhecidos especialistas de áreas específicas, serão convidados pela PRPPG para, emitirem parecer acercado trabalho encaminhado para publicação.
2.2 A Pró-reitoria de Pesquisa e Pós-graduação (PRPPG) reserva-se o direito de selecionar os artigos recebidos, bem como de proceder, quando for o caso, as modificações de ordem editorial (formal, ortográfica, gramatical) antes de serem encaminhados para a edição on-line. De tais modificações será dado ciência ao(s) autor(es).
2.3 Reserva-se ao autor o direito de não concordar, parcial ou integralmente com a avaliação realizada, neste caso, deverá justificar, por escrito, os motivos da não aceitação.
2.4 A Pró-reitoria de Pesquisa e Pós-graduação (PRPPG) não se obriga a devolver os originais dos trabalhos submetidos para publicação e não se responsabiliza pelas opiniões contidas nos trabalhos.
2.5 Os artigos resultantes de pesquisas que envolvam a anuência de seres humanos, quando for indispensável, precisam ser acompanhados do Termo de Aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição de origem dos autores.
2.6 Não será reembolsado qualquer valor ao(s) autor(es) de trabalho aceito e publicado.
 
3. Normas para apresentação
3.1 O(s) nome(s) do(s) autor(es), seus créditos acadêmicos e os dados da instituição a que está(ão) vinculado(s) - (nome por extenso da instituição, cidade, estado, país, CEP, e-mail) devem ser transcritos na página de rosto, a fim de assegurar o anonimato no processo de avaliação do artigo.
3.2 A primeira página do texto deve incluir o título e omitir o nome do autor e seu local de trabalho.
3.3A normalização dos trabalhos devem seguir as Normas ABNT para Informação e Documentação, em especial a NBR6022 (artigo científico), NBR6028 (resumos), NBR10520 (citações) e NBR6023 (Referências).
 
4. Normas para apresentação dos originais
4.1 Cabeçalho – Título do trabalho, em português e em inglês.
4.2 Resumo em português – Deve expressar de forma concisa o conteúdo do trabalho, ressaltando de forma estruturada os objetivos, método, resultados obtidos e conclusão. Não deverá exceder 250 palavras para artigos e 100 palavras para notas e comunicações breves (NBR 6028/2003).
Palavras-chave – Corresponde a palavras e expressões que identifiquem o conteúdo do trabalho, devem ser de 3 a 5 palavras, separadas entre si por ponto. (NBR 6028/2003)
Resumo e palavras-chave em Inglês – Deverá aparecer na forma de Abstract antecedendo os agradecimentos, no final do trabalho. Os unitermos em inglês deverão acompanhar o Abstract, adotando o termo Keywords.
4.3 Texto – Sempre que possível, deve obedecer a forma convencional do artigo científico, ou seja, introdução, desenvolvimento e conclusão, conforme mencionado na NBR 6022/2003.
4.4 Agradecimentos – Eventuais colaboradores, técnicos e/ou órgãos financiadores poderão ser referidos neste item, que deverá ser breve, claro e objetivo, ao final do texto e antes das Referências.
4.5 Referências – Devem ser ordenadas pela ordem alfabética do sobrenome do autor e representadas conforme NBR 6023/2002.
4.6 Formatação - Os trabalhos devem ter como formatação: página A4, margem superior e esquerda 3 cm, inferior e direita 2 cm, espaçamento 1,5, fonte Times New Roman tamanho 12.
4.7 Os artigos deverão conter as informações estritamente necessárias a sua compreensão, não devendo ultrapassar 35 laudas, incluindo-se tabelas e figuras. Deverão conter somente nomenclaturas, abreviaturas e siglas oficiais ou consagradas pelo uso comum. Inovações poderão ser empregadas, desde que devidamente explicadas.
4.8 Tabelas - Devem ser elaboradas de acordo com as “Normas de Apresentação Tabular do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística”. A identificação da tabela deve figurar na parte superior da mesma, em algarismo arábico, precedido da palavra Tabela, seguida pelo título, item obrigatório. Na parte inferior deve-se citar a fonte identificando o(s) responsável(is) pelos dados numéricos. A identificação deste(s) deve ser precedida da palavra Fonte. A moldura de uma tabela não deve ter traços verticais que a delimitem à esquerda e à direita, elas devem ser “abertas” em suas laterais, permitindo somente linhas horizontais na primeira e última linha. Recomenda-se que uma tabela seja apresentada em uma única página. Os dados apresentados em tabelas não devem ser em geral, repetidos em gráficos. As notas de rodapé das tabelas devem restringir-se ao mínimo possível e ser referidas por asteriscos.
Exemplo de Tabela:
4.9 Ilustrações - Fotografias, gráficos, desenhos, mapas, quadros etc., serão designados no texto como “FIGURAS”, devem ser enumerados sequencialmente com algarismos arábicos.
Quando o número de ilustrações for considerado excessivo, a Pró-reitoria de Pesquisa e Pós-graduação (PRPPG) reserva-se o direito de solicitar a sua redução.
Exemplo de Ilustrações:
4.10 Citações de Texto - Para citação de literatura no texto deve-se usar o sistema autor-data. Quando houver dois autores, ligar os sobrenomes por meio da preposição “e”. Quando houver mais de 3 autores, mencionar o sobrenome do primeiro, seguido da expressão et al. (em itálicos).
Citações diretas com até três linhas devem seguir o fluxo do texto e vir destacadas somente entre aspas, as citações com mais de três linhas devem ter recuo de 4 cm da margem esquerda, letra tamanho 11, espaçamento simples e sem aspas. Nas citações diretas é obrigatório informar a página de onde foi retirado o trecho. Para trabalhos publicados no mesmo ano, por um autor ou pela mesma combinação de autores, usar letras logo após o ano de publicação, conforme a NBR 10520/2002.
Exemplo de Citação direta:
Exemplo de Citação Indireta:
Para Purim e Leite (2014), a corrida de rua é um esporte em expansão pelo seu fácil acesso e benefícios à saúde, no entanto, alguns fatores podem facilitar o aparecimento de dermatoses.
Os domínios de sabedoria podem ser produzidos e disseminados em qualquer suporte, sendo a principal forma de acesso a Rede Internet, assim o poder da biblioteca foi direcionada para a rede, pois é lá que o leitor está. Porém, muitos leitores visualizam a imagem da biblioteca como local para livros e estantes, dificultando o reconhecimento do seu papel nas redes. (ESPIRITO SANTO, 2014).
Exemplo de referências:
Artigo em periódico (com autor e sem autor)
BENNETTON, M. J. Terapia ocupacional e reabilitação psicossocial: uma relação possível. Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo, São Paulo, v. 4, n. 3, p. 11-16, mar. 1993.
O LADO social das compras. Meio e Mensagem, São Paulo, ano 34, n.1538, p.30, dez. 2012.
Livro e capítulo de livro
DINIZ, J. As pupilas do senhor reitor. 15. ed. São Paulo: Ática, 1994. 263 p. (Série Bom Livro).
CHEVALIER, J.; GHEERBRANT, A. Dicionário de símbolos. Tradução: Vera da Costa e Silva et al. 3. ed. rev. e aum. Rio de Janeiro: J. Olympio, 1990.
SANTOS, F. R. dos. A colonização da terra do Tucujús. In: ______. História do Amapá, 1.º grau. 2. ed. Macapá: Valcan, 1994. cap. 3, p. 15-24.
CARNEIRO, S. C.; CASSIA, F. de F., LAGO, E. H. J. Eritrodermia Esfoliativa. In: RAMOS-e-SILVA, M.; CASTRO, M. C. R. de. Fundamentos de dermatologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2010. p. 367–370.
Trabalhos publicados em eventos
BRAYNER, A. R. A.; MEDEIROS, C. B. Incorporação do tempo em SGDB orientado a objetos. In: SIMPÓSIO BRASILEIRO DE BANCO DE DADOS, 9., 1994, São Paulo. Anais... São Paulo: USP, 1994. p. 16-29.
Trabalhos Acadêmicos (Monografias, dissertação e teses)
ABDALLA, C. M. Z. Avaliação crítica do uso da reação em cadeia da polimerase e exames complementares no diagnóstico da tuberculose cutânea e micobacteriose atípica. 2005. 119 f. Tese (Doutorado em Ciências) – Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Departamento de Clínica Médica, 2005.
Cabe a responsabilidade do(s) autor(es) a exatidão das referências e a correta citação de seus dados no texto. Comunicações pessoais, trabalhos em andamentos e inéditos não devem ser incluídos na lista de referências bibliográficas, mas citados em nota de rodapé.
Para maiores informações acesse o site: https://www.unisagrado.edu.br/biblioteca/guia-de-normatizacao/5. Envio de Manuscritos
O autor encaminhará seu texto para a Revista SALUSVITA, Pró Reitoria de Pesquisa e Pós Graduação, somente por via e-mail em um arquivo com o artigo salvo em formato DOC na versão (Documento do Word 97-2003 ou superior).
Os trabalhos e eventuais anexos devem ser enviados para: revistas@usc.br
 
Contato:
Centro Universitário Sagrado Coração
PRPPG – Periódicos
Revista SALUSVITA
Rua Irmã Arminda 10-50 - Jardim Brasil
CEP 17011-160
Bauru - SP
Telefone: (14) 2107-7259
revistas@usc.br