guia - via intramuscular

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DICIPLINA: HABILIDADES MÉDICAS 
 
 
PROCEDIMENTO: ADM. MEDICAMENTOS VIA 
INTRAMUSCULAR 
 
Materiais: 
1.Bandeja 
2. Cuba; 
3. Medicamento prescrito e diluente 
4.Luvas de procedimento para 
aplicação (máscara e luvas para o 
preparo S/N) 
5. Seringa de 5mL, 3mL; 
6. Agulha para aspiração ponta romba 
(40x12mm ou 25X8mm) 
7.Algodão e álcool 70% 
8. Simulador para administração de 
medicação via intramuscular (Braço e 
pelve contendo almofada para 
administração de medicação). 
 
Técnica: 
1.Cliente certo; Medicamento certo; 
Dose certa; Via certa; Hora certa; 
Tempo certo; Validade certa; 
Abordagem certa; Registro certo; 
2.Locais de aplicação: o local 
apropriado para aplicação da injeção 
intramuscular é fundamental para uma 
administração segura. Na seleção do 
local deve-se considerar o seguinte: 
 •Distância em relação a vasos e 
nervos importantes; 
 •Volume do medicamento e 
musculatura suficientemente grande 
para absorver o medicamento; 
 •Espessura do tecido adiposo; 
 •Idade do cliente ; 
 •Manequim; 
 •Irritabilidade da droga. 
3.Escolha correta do ângulo: 
 •Vasto lateral da coxa – ângulo 45 em 
direção podálica (bisel lateralizado). 
 •Deltóide – ângulo 90o (bisel 
lateralizado). 
 •Ventroglúteo – angulação dirigida 
ligeiramente à crista ilíaca (bisel 
lateralizado). 
 •Dorso glúteo – ângulo 90o (bisel 
lateralizado). 
 
Indicações: 
1. Administrar por via intramuscular 
medicamentos que não podem ser 
absorvidos diretamente pela mucosa 
gástrica. 
2. Obter ação mais rápida que por via 
oral, via de escolha para introdução 
de substâncias irritantes. 
 
Contraindicações: 
1. Medicamentos que não podem ser 
administrados por esta via. 
2. Não administre as injeções em 
locais inflamados, edemaciados ou 
irritados; com manchas, marcas de 
nascença, tecido cicatricial ou outras 
lesões.. 
3. Pacientes com comprometimento 
da coagulação, com doença vascular 
periférica ou choque; 
4. Membro com paralisia, porque o 
medicamento será mal absorvido, 
podendo desenvolver-se um abscesso 
estéril; 
 
Riscos: 
1.Punção do nervo ciático; 
2.Paralisia de membro inferior; 
3.Injeções intravasculares, podendo 
ocasionar embolias, infecções e 
abcessos 
 
Passo a Passo: 
1. Lavar as mãos e calçar as luvas. 
2. Realizar o preparo conforme 
técnica preconizada (5 conferências) 
3. Fazer etiqueta de identificação do 
medicamento 
4. Reunir o material na bandeja 
5. Realizar a desinfecção do frasco 
 
ou ampola com algodão embebido em 
álcool; 
6. Faça a reconstituição, se 
necessário (injetar a solução diluente 
ao frasco) e aspire o conteúdo do 
frasco 
7. Retire o ar da seringa 
8. Troque a agulha por outra 
específica para IM 
9. Cole a etiqueta na seringa 
10. Proteja o embolo com o invólucro 
na seringa 
11. Explicar ao paciente o 
procedimento a ser realizado; 
12. Exponha a área a ser 
administrado o medicamento 
13. Realize a antissepsia da pele com 
algodão embebido em álcool 70% 
14. Esticar a pele, firmar o músculo 
do local selecionado com os dedos 
indicador e polegar da mão oposta à 
que segura a seringa. 
15. Utilizar técnica em Z para todas 
as medicações IM (principalmente 
para as mais irritantes), podendo ser 
associada à técnica do bloqueio de ar. 
Puxar com a face ulnar da mão a pele 
e tecidos subjacentes por 2 a 3 cm, 
administrar o medicamento e 
remover agulha após 10 segundos, 
somente então liberar a pele 
16. Insira a agulha em um angulo de 
90o em relação ao músculo 
17. Tracione suavemente o êmbolo da 
seringa para certificar-se de que não 
atingiu nenhum vaso sanguíneo 
(retorno de sangue na seringa); 
18. Se positivo, retirar agulha, 
aplicar pressão no local (não injetar a 
medicação); 
19. Repetir o procedimento em outro 
local; 
20. Injete o conteúdo da seringa, 
empurrando o êmbolo com a mão 
oposta a que segura a seringa. 
21. Remover a agulha no mesmo 
ângulo da inserção com um movimento 
rápido e único, aplicando pouca 
pressão local, com uma bola de 
algodão seco, observar o local e 
terminar conforme o procedimento 
de SC. 
 
Em pacientes adultos os locais 
indicados são: 
1.Ventro-glútea: volume máximo de 
5mL; 
2. Vasto lateral da coxa:v volume 
máximo de 5mL; 
3. Dorso-glútea: volume máximo de 
5mL; 
4. Deltoidiana: volume máximo de 
2mL; 
 
Em crianças os locais e volumes 
indicados são: 
1.Ventro-glútea: não recomendado 
para menores de 3 anos; crianças de 
3 a 6 anos: até 1,5mL; 
2. Vasto lateral da coxa: prematuros 
e neonates – até 0,5mL; menores de 
3 anos – até 1mL; Crianças de 3 a 6 
anos – até 1,5mL; Crianças de 6 a 15 
anos – 2mL; Adolescentes - até 
2,5mL. 
3. Dorso-glútea: não recomendado 
para menores de 3 anos; Crianças de 
3 a 6 – até 1mL; Crianças de 6 a 14 
anos – 2mL; Adolescentes – até 
2,5mL. 
4. Deltóide: crianças de 6 a 14 anos – 
até mL; Adolescentes – até 1mL. 
 
Referências: 
PROCEDIMENTOS DE 
ENFERMAGEM. Preparo e 
administração de medicamentos 
parentais, 2014. Disponível em: 
http://www.ufjf.br/fundamentosenf
/files/2019/08/POP-FACENF-
Parenteral-n.-063.pdf. Acesso em: 
23 abr, 2020. 
PORTAL DE EDUCAÇÃO 
CONTINUADA A DISTÂNCIA. 
Manual de diluição e administração 
 
 
http://www.ufjf.br/fundamentosenf/files/2019/08/POP-FACENF-Parenteral-n.-063.pdf
http://www.ufjf.br/fundamentosenf/files/2019/08/POP-FACENF-Parenteral-n.-063.pdf
http://www.ufjf.br/fundamentosenf/files/2019/08/POP-FACENF-Parenteral-n.-063.pdf
 
de medicamentos injetáveis. 
Disponível em: 
https://pt.slideshare.net/BrunoFerr
eiraBarreto/manual-de-diluio-de-
medicao. Acesso em: 23 abr, 2020. 
 
Vocabulário Técnico: 
Antissepsia: consiste na utilização de 
produtos (microbicidas ou 
microbiostáticos) sobre a pele ou 
mucosa com o objetivo de reduzir os 
micro-organismos em sua superfície. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://pt.slideshare.net/BrunoFerreiraBarreto/manual-de-diluio-de-medicao
https://pt.slideshare.net/BrunoFerreiraBarreto/manual-de-diluio-de-medicao
https://pt.slideshare.net/BrunoFerreiraBarreto/manual-de-diluio-de-medicao