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02/06/2020 Revisar envio do teste: Avaliação A1 – 22.063013 - ... https://fmu.blackboard.com/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_31772155_1&course_id=_588267_1&content_id=_13010388_1… 1/7 Revisar envio do teste: Avaliação A1 22.063013 - HEMOTERAPIA E BANCO DE SANGUE - 022206A13 - (PRESENCIAIS_FMU) - 202010.FMU- 68573.06 Atividades Revisar envio do teste: Avaliação A1 Usuário GEORGE GONCALVES DE SOUZA Curso 22.063013 - HEMOTERAPIA E BANCO DE SANGUE - 022206A13 - (PRESENCIAIS_FMU) - 202010.FMU-68573.06 Teste Avaliação A1 Iniciado 14/04/20 19:31 Enviado 14/04/20 20:34 Status Completada Resultado da tentativa 8,55 em 10 pontos Tempo decorrido 1 hora, 2 minutos de 1 hora e 30 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas corretas, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Correta: Uma gestante do tipo sanguíneo O Rh negativo deu a luz a uma criança com incompatibilidade sanguínea para sistema ABO e Rh (a criança era do tipo A Rh positivo). Meses depois foi realizado uma pesquisa de anticorpos irregulares (TAI) para analisar se a mãe havia sido sensibilizada, já que ela não realizou a imunoprofilaxia e o resultado do teste deu negativo. Como vc explica essa situação baseada na incompatibilidade sanguínea entre mãe e filho? A mãe não foi sensibilizada pois no momento em que entrou em contato com as hemácias do filho, as mesmas foram hemolisadas pela presença do anticorpos naturais anti-A que ela apresentava no plasma, já que a mesma era do tipo O. Pergunta 2 O técnico do laboratório, pelo qual você é responsável, comunicou-lhe sobre uma reação transfusional em um paciente do sexo masculino, de 50 anos, internado no Pronto Socorro com hemorragia digestiva alta e com prescrição de transfusão de 2 unidades de concentrado de hemácias (CH). Após o início da transfusão, aproximadamente 100 mL da primeira bolsa, o paciente apresentou febre, tremores, hipotensão e calafrios. Exames pré-transfusionais: B RhD positivo; TAI negativo, prova cruzada negativa. Minha Área 1,5 em 1,5 pontos 0,75 em 1,5 pontos GEORGE GONCALVES DE SOUZA http://fmu.blackboard.com/ https://fmu.blackboard.com/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_588267_1 https://fmu.blackboard.com/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_588267_1&content_id=_12412835_1&mode=reset https://fmu.blackboard.com/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_370_1 https://fmu.blackboard.com/webapps/login/?action=logout 02/06/2020 Revisar envio do teste: Avaliação A1 – 22.063013 - ... https://fmu.blackboard.com/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_31772155_1&course_id=_588267_1&content_id=_13010388_1… 2/7 Resposta Correta: Coletada uma nova amostra, após a reação, os resultados observados foram: ABO: O RhD positivo; Teste de aglutinação indireta (TAI): negativo, Teste de aglutinação direta (TAD): Positivo. Prova cruzada: Positiva. De acordo com essa informação, identifique o que ocorreu, relatando qual o tipo reação hemolítica houve, explicando o que desencadeou a mesma e qual o possível motivo disto ter acontecido. O paciente desenvolveu uma reação hemolítica transfusional imediata por incompatibilidade do sistema ABO pois houve erro de tipagem. O paciente apresentava anticospos anti-A e anti-B que hemolisaram as hemácias do doadro que eram do tipo B. Pergunta 3 Respostas: 1. 2. 3. 4. 5. A RDC 158 em seu artigo 119 relata que “a tipagem ABO será realizada testando-se as hemácias com reagentes anti-A, anti-B e anti-AB, sendo que, no caso de serem usados antissoros monoclonais, a utilização do soro anti-AB não é obrigatória. § 1º A tipagem reversa deve ser sempre realizada, testando-se o soro ou plasma de amostra da doação com suspensões de hemácias conhecidas A1 e B e, opcionalmente, A2 e O. § 2º Nenhum componente sanguíneo será rotulado e liberado para utilização até que qualquer discrepância entre a tipagem direta e reversa tenha sido resolvida”. De acordo com essa informação, um paciente que tenha apresentado a tipagem reversa com aglutinação positiva para o tubo A e B, apresenta qual tipo sanguíneo: Tipo O Tipo Rh positivo Tipo B Tipo A Tipo AB Pergunta 4 Respostas: Maria das dores, mãe de 6 filhos, trabalha em uma montadora de carros. Infelizmente, por descuido, sofreu um acidente vindo a perder uma grande quantidade de sangue. Chegando ao hospital, foi encaminhada ao centro cirúrgico e imediatamente o banco de sangue foi acionado. Sua tipagem sanguínea foi analisada e duas bolsas de concentrado de hemácias foram administradas. Um ano depois, resolveu que seria doadora de sangue. Foi ao hemocentro e passou em todo processo de triagem. Tempos depois, seu plasma foi utilizado, mas infelizmente desencadeou no receptor TRALI. De acordo com essa informação, assinale a alternativa que explica o ocorrido. Maria de Jesus, por ter gerado 6 filhos, produziu anticorpos anti HLA que foram transfundidos para o receptor, causando TRALI 0,7 em 0,7 pontos 0,7 em 0,7 pontos 02/06/2020 Revisar envio do teste: Avaliação A1 – 22.063013 - ... https://fmu.blackboard.com/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_31772155_1&course_id=_588267_1&content_id=_13010388_1… 3/7 Maria de Jesus, após a sua transfusão, produziu anticorpos irregulares contra os antígenos eritrocitários, que foram transfundidos para o receptor causando TRALI Maria de Jesus, após a sua transfusão, produziu anticorpos naturais contra os antígenos eritrocitários, que foram transfundidos para o receptor causando TRALI Maria de Jesus, por ter gerado seis filhos, produziu anticorpos irregulares que foram transfundidos para o receptor, causando TRALI Maria de Jesus, por ter gerado seis filhos, produziu anticorpos naturais que foram transfundidos para o receptor, causando TRALI Pergunta 5 Respostas: 1. 2. 3. 4. 5. Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: I- Os antígenos D fraco são variações quantitativas do antígeno RhD e todos os epítopos estão íntegros na membrana eritrocitária. As variações no antígeno, quando acontecem, são nas porções transmembranares e intracelulares e por isso os indivíduos que possuem o fenótipo D fraco não produzem aloanticorpos anti‑D. II - O paciente que possui Rh positivo para D fraco, não apresenta aglutinação em teste de lâmina, gel ou cartão precisando desta forma continuar ao teste até sua positividade; As afirmativas I e II são verdadeiras mas não se justificam Apenas a afirmativa II é verdadeira As afirmativas I e II são verdadeiras e a primeira justifica a segunda As afirmativas I e II são falsas Apenas a afirmativa I é verdadeira Pergunta 6 O teste de coombs indireto (TAI) é utilizado como teste de pré transfusional em banco de sangue, importante para a proteção do receptor. Para a realização deste teste, uma das etapas é a utilização de soro de coombs, importantes a promoção da aglutinação de hemácias. De acordo com a afirmação acima, analise as seguintes alternativas que indicam a positividade de teste de coombs indireto I - Pesquisa de Sistema ABO. II- Pesquisa de anticorpos irregulares após gestação com sensibilização materna 0,7 em 0,7 pontos 0,7 em 0,7 pontos 02/06/2020 Revisar envio do teste: Avaliação A1 – 22.063013 - ... https://fmu.blackboard.com/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_31772155_1&course_id=_588267_1&content_id=_13010388_1… 4/7 Respostas: 1. 2. 3. 4. 5. III - Pesquisa de Doença hemolítica do recém-nascido; IV – Anemia autoimune V - Pesquisa de Sistema RH Apenas as alternativas II e III estão corretas Apenas a alternativa II está correta Apenas as alternativas I e V estão incorretas Apenas as alternativas III e V estão corretas Apenas as alternativas III e IV estão corretas Pergunta 7 Respostas: 1. 2. 3. 4. 5. O Banco de sangue é uma empresa prestadora de serviço para hemoterapia e para tanto realiza a seleção de doadores de sangue, coleta, processamento do mesmo para produção de hemocomponentes.Antes da liberação de uma bolsa de sangue, uma amostra é coletada para a realização dos testes sorológicos e imunohematológicos, importantes para a proteção do receptor. Com base nessas informações, analise as alternativas abaixo e assinale as alternativa corretas. I - Pacientes com tipo sanguíneo O Rh positivo podem ser doadores universais de sangue total. II - Pacientes com tipo sanguíneo AB Rh positivo podem ser doadores universais de plasma. III - Pacientes com tipo sanguíneo A Rh positivo podem doar sangue para pacientes do tipo sanguíneo A Rh negativo pois eles não tem anticorpos anti-A. IV - Pacientes com tipo sanguíneo O Rh negativo podem ser doadores universais de concentrado de hemácias. V - Pacientes do tipo Bombay podem ser doadores universais de sangue total. As alternativas II e IV estão corretas As alternativas I e IV estão corretas Apenas a alternativa I está correta Apenas a alternativa V está correta Apenas a alternativa IV está correta Pergunta 8 As poiquilocitoses são consideradas alterações na forma dos eritrócitos, fato que pode ocasionar quadros de anemias por hemólise. Várias podem ser as poiquolocitoses como drepanócitos (células em foice), codócitos (células em alvo), dacrióctos (células em forma de gota), acantócitos (células com espículos), etc. Algumas proteínas de membrana são importantes para as funções celulares e ancoram variados grupos sanguíneos. As alterações no sistema sanguíneo kell, quando não expresso juntamente com a proteína Nk, leva a um tipo de poiquilocitose. Analise as alternativas abaixo e descreva a qual é a alteração eritrocitária ocasionada por alteração na expressão do grupo sanguíneo Kell 0,7 em 0,7 pontos 0,7 em 0,7 pontos 02/06/2020 Revisar envio do teste: Avaliação A1 – 22.063013 - ... https://fmu.blackboard.com/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_31772155_1&course_id=_588267_1&content_id=_13010388_1… 5/7 Respostas: 1. 2. 3. 4. 5. Codócitos Drepanócito Acantócitos Equinócitos Esquizócitos Pergunta 9 Respostas: 1. 2. 3. 4. 5. O processo de doação de sangue requer pré-requisitos necessários para garantir a proteção tanto de doador como de receptor. As amostras de sangue são encaminhadas para setores específicos para que possam ser realizados testes para liberação da bolsa de sangue para doação. Analise as alternativas abaixo e assinale a correta. O banco de sangue terceiriza os testes de sorologia e imunohematologia para laboratório indicado pelo Ministério da Saúde. O setor de sorologia realiza os testes de citomegalovírus e na presença deste, libera a bolsa de sangue . O setor de sorologia realiza os testes para presença de Hepatite B e C e na ausência destes, inviabiliza a bolsa de sangue. O setor de sorologia realiza os testes para pesquisa de anticorpos irregulares e na presença destes, inviabiliza totalmente a bolsa de sangue. O setor de imunohematologia realiza os testes para pesquisa de anticorpos irregulares e na presença deste, inviabiliza a bolsa de sangue para produção de componentes que contenham plasma. Pergunta 10 A Coagulação intravascular disseminada é uma coagulopatia ocasionada pelo consumo excessivo dos fatores de coagulação e plaquetas que ocorre normalmente de forma secundária a uma doença de base. Com base nessas informações, analise as duas afirmações abaixo e assinale a alternativa correta. 0,7 em 0,7 pontos 0 em 0,7 pontos 02/06/2020 Revisar envio do teste: Avaliação A1 – 22.063013 - ... https://fmu.blackboard.com/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_31772155_1&course_id=_588267_1&content_id=_13010388_1… 6/7 Respostas: 1. 2. 3. 4. 5. I. A CIVD ocasionada como uma complicação das reações hemolíticas transfusionais, pode ser ocasionada pela presença de anticorpos anti-HLA no plasma do receptor. II. As hemácias do doador são hemolisadas pelos anticorpos do receptor com posterior liberação de hemoglobina, que estimulam os fatores de coagulação para o desenvolvimento da CIVD. As duas afirmativas estão incorretas As duas afirmativas estão corretas e a segunda justifica a primeira. As duas afirmativas estão corretas e a primeira justifica a segunda. Apenas a afirmativa A está correta pois a segunda não justifica a primeira Apenas a afirmativa B está correta Pergunta 11 Respostas: 1. 2. 3. Jesus da Silva, após sofrer acidente automobilístico, teve um dos seus órgãos internos perfurados, vindo a desenvolver um quadro hemorrágico intenso. Deu entrada no hospital inconsciente sendo encaminhado diretamente para o centro cirúrgico. Foi realizado tipagem sanguínea caso o paciente pudesse necessitar de reposição de hemocomponentes. Foi verificado pela equipe médica que o paciente apresentava queda da volemia pelo quadro hemorrágico. A equipe de enfermagem foi acionada para coleta de sangue e realização de alguns exames. A hemoglobina estava em 9 g/dl (VR: 14 a 18), a saturação de oxigênio com resultado de 96% (VR: 95 a 99%). Com base no quadro, o médico de plantão resolver administrar: Concentrado de hemácias Concentrado de plaquetas Plasma fresco congelado 0,7 em 0,7 pontos 02/06/2020 Revisar envio do teste: Avaliação A1 – 22.063013 - ... https://fmu.blackboard.com/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_31772155_1&course_id=_588267_1&content_id=_13010388_1… 7/7 Terça-feira, 2 de Junho de 2020 17h52min52s BRT 4. 5. Plasma comum Albumina Pergunta 12 Respostas: 1. 2. 3. 4. 5. A doença hemolítica do Recém nascido é uma condição ocasionada por incompatibilidade materno fetal de grupo sanguíneo entre mãe e filho. Faz-se necessário que a mãe, em primeira gestação ou transfusão prévia, seja sensibilizada para que possa produzido aloanticorpos irregulares. Com base nessas informações, analise as duas afirmações abaixo e assinale a alternativa correta. I. Uma das manifestações clínicas da DHRN é a presença de icterícia, que se não tratada, pode desenvolver um quadro de kernicterus pela grande taxa de bilirrubina no recém-nascido, o que pode levar o recém nascido a óbito. II. Uma das condições que protegem o feto para o desenvolvimento de icterícia no período fetal é o fato de que a bilirrubina fetal é metabolizada pelo fígado materno, protegendo o feto contra o desenvolvimento de neuropatias desencadeado pelo aumento de bilirrubina As duas afirmativas estão corretas mas não se justificam Apenas a afirmativa A está correta pois a segunda não justifica a primeira As duas afirmativas estão corretas e a segunda justifica a primeira. As duas afirmativas estão incorretas Apenas a afirmativa B está correta ← OK 0,7 em 0,7 pontos javascript:launch('/webapps/gradebook/do/student/viewAttempts?course_id=_588267_1&method=list&nolaunch_after_review=true');
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