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21/09/2017 1 Sistemas Humanos Prof. Leonardo F. Stahnke Sistema Urinário • Compreende o conjunto de órgãos e estruturas responsáveis pela filtração do sangue e eliminação de substâncias potencialmente tóxicas, desnecessárias ou que estão em excesso no corpo. Ao longo da evolução filogenética encontramos 3 formas de excreção do nitrogênio produzido pelo metabolismo: • Amoniotélicos: Peixes ósseos, girinos e alguns invertebrados aquáticos secretam o nitrogênio na forma de amônia (subst. muito tóxica e solúvel em água); • Ureotélicos: Os mamíferos, peixes cartilaginosos (como tubarões e raias), anfíbios adultos e tartarugas secretam o nitrogênio na forma de ureia (subst. menos tóxica que a amônia e eliminada com menor perda de água); • Uricotélicos: Aves, répteis e insetos eliminam o excesso de nitrogênio na forma de ácido úrico (subst. pouco tóxica e insolúvel em água). 21/09/2017 2 Sistema Urinário • A principal substância nitrogenada excretada pelo sistema urinário humano é a ureia, gerada como produto do metabolismo de compostos nitrogenados que ingerimos, especialmente de aminoácidos e bases nitrogenadas. • Os aminoácidos são usados para produzir proteínas e para gerar energia por meio da respiração aeróbica. Neste último caso, as moléculas de aminoácidos tem que ter seu grupo amina removido. • Em nosso organismo, a desaminação dos aminoácidos ocorre principalmente no fígado, onde os grupos amina liberados originam amônia, a qual é utilizada na produção de ureia, como mostra a equação: • A ureia é liberada no sangue e removida dele pelos rins através da urina. Além da ureia, os rins também eliminam na urina água, sais em excesso e outras substâncias potencialmente prejudiciais ao organismo. Sistema Urinário É composto por: • RINS: órgãos de cor marrom- avermelhada, com forma de grão de feijão e cerca de 10cm. Eles se localizam na parte posterior da cavidade abdominal, logo abaixo do diafragma, um de cada lado da coluna vertebral; • PELVES RENAIS (ou bacinetes): é o local que une o rim ao ureter; 21/09/2017 3 Sistema Urinário • URETERES: são tubos que conduzem a urina da pelve renal à bexiga urinária por movimentos peristálticos. Sua parede é formada por uma camada mucosa interna; uma intermediária, de musculatura lisa; e uma camada externa fibrosa; Sistema Urinário • BEXIGA URINÁRIA: é uma bolsa de parede muscular, localizada na cavidade pélvica, que armazena a urina até o momento de sua eliminação pela micção. A bexiga de uma pessoa adulta pode armazenar ±300ml de urina; • URETRA: é um tubo que comunica a bexiga urinária ao meio externo (pela vagina ou pênis). Possui um esfíncter uretral em sua porção superior. 21/09/2017 4 Sistema Urinário • A bexiga feminina fica abaixo do útero e a masculina fica acima da próstata; • A uretra feminina mede ±3cm e é exclusiva do sistema urinário; e a masculina mede ±19cm e também faz parte do sistema genital; • Costuma-se distinguir três regiões na uretra masculina: uretra prostática (3cm, líquido seminal e secreção prostática), uretra membranosa (1cm, diafragma urogenital) e uretra esponjosa (15cm, secreção bulbouretral). M A SC U LI N O FE M IN IN O Sistema Urinário ANATOMIA RENAL Cada rim é envolto por três camadas de tecido: • Fáscia renal, mais externa; • Cápsula adiposa, posição intermediária; • Cápsula fibrosa, mais interna. Abaixo disso localiza-se: • Córtex renal, onde situam-se os néfrons (unidades que filtram o sangue); • Medula renal, que apresenta várias estruturas triangulares conhecidas como pirâmides renais (coletam a urina formada nos néfrons). No vértice de cada pirâmide localiza-se a papila renal, onde desembocam os orifícios dos ductos coletores de urina. As papilas são envolvidas por cálices menores, que se reúnem formando cálices maiores, até a formação da pelve renal que conduz a urina aos ureteres. 21/09/2017 5 Sistema Urinário NÉFRON É composto por uma estrutura tubular cuja extremidade é chamada de corpúsculo renal. Este é composto por uma cápsula renal (anteriormente chamada de cápsula de Bowman) cujo interior é chamado de glomérulo renal ou glomérulo capilar (anteriormente denominado glomérulo de Malpighi). Este é um novelo de capilares ligado a uma arteríola proveniente da artéria renal, intimamente associado com a parede interna da cápsula. Processo Excretor • O sangue a ser filtrado chega com pressão no corpúsculo renal de um néfron por uma arteríola aferente; • Do glomérulo renal o sangue é empurrado para a cápsula renal, formando o filtrado glomerular (ou urina inicial, composta por ureia, glicose, aminoácidos, sais, etc); • Este, se desloca para o túbulo renal com composição semelhante à do plasma sanguíneo (mas sem células, proteínas e lipídios); • No trajeto do filtrado glomerular pelo túbulo contorcido proximal ocorre a reabsorção de grande parte da água e de outras substâncias, que retornam ao sangue dos capilares do néfron por difusão e transporte ativo (com gasto de ATP). 21/09/2017 6 Processo Excretor • Na alça néfrica ocorre a reabsorção de sais do filtrado, que vai se tornando cada vez menos concentrado nessas substâncias (osmose); • As células da parede do túbulo contorcido distal absorvem ativamente (com gasto de ATP), de capilares próximos, substâncias indesejáveis como ácido úrico e amônia, lançando-as na urina em formação; • Ao fim do percurso pelo túbulo do néfron, os 180 L de filtrado glomerular produzidos formarão apenas 1,5 L de urina (98% é reabsorvido), que será destinada ao ducto coletor, formando a urina. • O sangue filtrado durante o processo, sai da cápsula renal pelos capilares sanguíneos e é destinado para uma vênula e veia renal, que a distribui pelo corpo. Processo Excretor • A urina é trazida pelos ureteres até a bexiga, onde se acumula devido ao esfíncter uretral interno, externo e a musculatura do canal da uretra; • Quando cheia, receptores nervosos da parede da bexiga enviam estímulos ao encéfalo para sua micção; • O controle do esfíncter uretral é apenas involuntário até os 2-4 anos de idade. Posteriormente, com o amadurecimento do sistema nervoso, o indivíduo adquire também o controle voluntário; • Em casos hospitalares, sondas uretrais podem ser necessárias. 21/09/2017 7 Macrófagos do Baço/Fígado Cor da Urina • A urina tem coloração amarela devido a presença de urobilina, originada pela degradação da hemoglobina de hemácias velhas e fora de função. Fagocitose da Hemoglobina em Bilirrubina Sangue Fígado/Bile Remoção da Bilirrubina Bactérias do Duodeno Transformação em Urobilinogênio80% - Oxidação em Estercolina (fezes) 20% - Reabsorvido para o sangue Rins Remoção do Urobilinogênio e Oxidação em Urobilina Reabsorção da Água • O controle da reabsorção de água é feito pelo hormônio ADH (hormônio antidiurético ou vasopressina), que atua sobre os túbulos do néfron (diminuindo o volume de urina); • É produzido pelo hipotálamo e armazenado a hipófise, que o libera no sangue; • Quando a pressão osmótica do sangue está alta (bebemos pouca água) é liberado ADH para maior reabsorção de água pelos túbulos renais, deixando a urina mais concentrada. Quando ingerimos muita água, a produção de ADH é inibida. • A ingestão de bebidas alcoólicas inibem a produção do ADH, aumentando a diurese. 21/09/2017 8 Reabsorção do Sódio • A quantidade de íons Sódio (Na+) no sangue regula o balanço hídrico corporal; • Quanto ingerimos algo salgado, os centros nervosos do hipotálamo provocam a sede; • Se a pessoa ingerir água, a concentração volta ao normal, mas o volume de sangue aumenta. Para não haver aumento da pressão, a produção de ADH é reduzida, aumentando a diurese (micção). Reabsorção do Sódio • A quantidade de Sódio é controlada pelo hormônio Aldosterona, secretado pelo córtex na glândula adrenal (suprarrenal); • Se a pressão sanguínea diminui, ou se a quantidade de Sódio abaixa,os rins liberam a enzima Renina no sangue; • Ela catalisa a formação da proteína angiotensina a partir do angiotensinogênio (produzido pelo fígado); 21/09/2017 9 Reabsorção do Sódio • A angiotensina causa a diminuição do calibre dos vasos sanguíneos e o aumento da pressão, estimulando a secreção da aldosterona; • A aldosterona induz o aumento da reabsorção de Sódio pelos rins; Reabsorção do Sódio • O coração também atua com o Sistema Urinário na regulação da pressão arterial; • Quando aumenta o volume de sangue, pela ingestão de muita água, ocorre uma expansão maior dos átrios cardíacos, que induz o coração a liberar o hormônio PNA (peptídio natriurético atrial); • Esse inibe a secreção de renina, aldosterona e ADH, aumentando a excreção de sódio, o fluxo da urina e reduzindo a pressão arterial. 21/09/2017 10 Sistema Urinário • Pesquise sobre as causas e sintomas dos seguintes Distúrbios do Sistema Urinário: • Cálculo renal; • Cistite. Sistema Urinário • É um procedimento realizado quando os rins de uma pessoa não funcionam bem. Neste caso, uma máquina (dialisador) faz a filtragem do sangue, removendo as impurezas. • Em geral a hemodiálise é feita 3 vezes por semana, com duração de 4h, mas podem existir variações neste tempo, de acordo com o tamanho e idade do paciente, assim como em gestantes. Cálculo Renal
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