Protocolos de Tomografia

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TC: Membros superiores e inferiores.
Sábados: 21 e 28 de Março e 04 e 11 de abril.
Tive a oportunidade de presenciar somente um exame de fêmur no estágio, geralmente esses tipos de exame não são comuns de aparecer. A baixo estão os protocolos de membros inferiores e superiores que eram realizados no local aonde fiz o estágio.
Protocolos de membros superiores:
Ombro
Posicionamento: Paciente em DD ( em supino), braço com rotação externa.
Scout: Em AP
Limites de corte: 2 cm acima do acrômio, finalizando 2 cm abaixo da borda inferior da cavidade glenoidea.
Espessura: 1,25 mm ou de 2 á 3 mm
Incremento: 1mm
· Caso seja solicitado ombro comparativo, os 2 ombros devem estar na região de interesse em posição anatômica.
Braço
Posicionamento: DD em supino, eleva-se o ombro do lado aposto para diminuir o artefato de imagem.
Scout: Em AP
Limites de corte: 2 cm acima do acrômio e termina 2 cm após o termino da articulação do cotovelo.
Espessura: 1,25 mm ou de 2 a 3 mm
Incremento: 1 mm
Cotovelo
Posicionamento: Paciente em DV, cotovelo a ser examinado deve estar elevado acima da cabeça do paciente.
Scout: Em AP.
Limites de corte: : 3 cm acima dos epicôndilos até o nível da tuberosidade proximal do rádio.
Espessura: De 2 a 3 mm
Incremento: 1 mm
Antebraço
Posicionamento: Paciente em DV o membro do lado a ser examinado devera estar elevado acima da cabeça .
Scout: AP
Limites de corte: Desde a articulação do cotovelo até o carpo.
Espessura: 1,25 mm ou de 2 a 3 mm
Incremento: 1 mm
Mão e Punho
Posicionamento: O paciente em DV, com o membro do lado a ser examinado elevado e estendido acima da cabeça com a palma da mão para baixo.
Scout: AP 
Limites de corte: 3 cm antes da articulação radio carpal e o término é 3 cm após a articulação carpo metacarpiana.
Espessura: 1,25 mm
Incremento: 1 mm
Protocolos de membros inferiores: 
Pé
Posicionamento: DD com os MMII estendidos, centralizando o membro a ser examinado.
Scout: Perfil
Limites de corte: Inicia-se na borda superior do tálus e termina na base do calcâneo.
Espessura: 3 mm
Incremento: 2,5 mm a 3 mm
Tornozelo
Posicionamento: DD com os MMII estendidos, centralizando o membro a ser examinado.
Scout: Perfil.
Limites de corte: 3 cm acima da articulação do tornozelo e termina abaixo da planta do pé ( região do calcâneo ).
Espessura: 3 mm
Incremento: 2.5 mm a 3 mm
Perna
Posicionamento: DD com os MMII estendidos, centralizando o membro a ser examinado.
Scout: Em AP.
Limites de corte: 2 cm acima dos côndilos e termina 2 cm abaixo da região do tarso.
Espessura: 2 mm
Incremento: 2 mm
Joelho
Posicionamento: Paciente em DD com os MMII estendidos ( geralmente é feito o exame bilateral dos joelhos) 
Scout: AP.
Limites de corte: 1 cm acima do polo superior da patela até a tuberosidade anterior da tíbia.
Espessura: 3 mm a 5 mm
Incremento: 3 mm a 5 mm
Coxa
Posicionamento: Paciente em DD com MMII estendidos e braços levantados.
Scout: AP.
Limites de corte: O inicio é 2 cm acima do acetábulo e o termino é 2 cm abaixo dos côndilos.
Espessura: 2 mm
Incremento: 1 mm a 2 mm
Coxo femoral
Posicionamento: Paciente em DD com MMII estendidos e braços levantados.
Scout: AP.
Limites de corte: Inicia no teto do acetábulo e termina no trocânter menor.
Espessura: 3 mm
Incremento: 3 mm
TC: Tórax
Sábados: 18 e 25 de abril.
Este exame também consegui realiza-lo muitas vezes, achei um exame bem legal de fazer, é um exame que costuma ser muito pedido, por conta disso consegui até que pegar uma pratica boa nele.
Protocolo de tórax:
Posicionamento: Paciente em DD com os braços ao lado do corpo.
Scout: AP.
Limites de corte: Começa 2 cm acima dos ombros e termina 4 cm abaixo da cúpula diafragmática.
Espessura: 1 mm 
Incremento: 0,5 mm ou 1 mm
TC: Abdome
Sábados: 02 e 09 de Maio.
Esse é outro exame que consegui posicionar e acompanhar diversas vezes, os pedidos variam entre abdome total e superior. Este exame faz uso de contraste e é divido em fases: Pré contraste, arterial, portal e equilíbrio, isso no caso de abdome total, por conta que no exame de abdome superior existe uma fase a mais que é a fase tardia. 
Protocolos de abdome:
Total
Posicionamento: Paciente em DD com os braços ao lado do corpo.
Scout: AP.
Limites de corte: Desde o diafragma até 2 cm abaixo das cristas ilíacas.
Espessura: 7 mm
Incremento: 7 mm
Fases: 1ª Pré contraste.
 2ª Arterial ( 30 a 40 segundos após a injeção de contraste)
 3ª Portal ( 60 a 70 segundos após a injeção de contraste)
 4ª Equilíbrio ( 3 a 4 minutos após a injeção de contraste)
Superior 
Posicionamento: Paciente em DD com os braços ao lado do corpo.
Scout: AP.
Limites de corte: Desde o diafragma até a região do pubs.
Espessura: 7 mm
Incremento: 7 mm
Fases: 1ª Pré contraste.
 2ª Arterial ( 30 a 40 segundos após a injeção de contraste)
 3ª Portal ( 60 a 70 segundos após a injeção de contraste)
 4ª Equilíbrio ( 3 a 4 minutos após a injeção de contraste)
 5ª Tardia ( 10 minutos após a injeção de contraste)
TC: Crânio
Sábados: 16 e 23 de Maio.
Este exame tem bastante ocorrência, também tive a oportunidade de realizar muitos e pegar uma boa pratica.
Protocolos de crânio:
Crânio
Posicionamento: Paciente em DD com os braços ao longo do corpo.
Scout: Perfil.
Limites de corte: Inicia-se na base do crânio e vai até a orbita.
Espessura: Na região da base vai de 2 a 5 mm e na região supra tentorial vai de 7 a 10 mm
Incremento: 4 ou 5 mm
· Muitas vezes se pede o uso de contraste para esse protocolo.
Face
Posicionamento: Paciente em DD com os braços ao longo do corpo.
Scout: Perfil.
Limites de corte: Inicia-se na protuberância mentoniana e vai até o final do seio frontal.
Espessura: 2 a 5 mm
Incremento: 2 a 5 mm
Seios da Face
Posicionamento: Paciente em DD com os braços ao longo do corpo.
Scout: Perfil.
Limites de corte: O inicio é 2 cm abaixo do palato duro e o final é 3 cm acima do seio frontal.
Espessura: 3 a 5 mm
Incremento: 3 a 5 mm
Ouvido
Posicionamento: Paciente em DD com os braços ao longo do corpo.
Scout: Perfil
Limites de corte: O inicio é na porção inferior das células aeradas da mastoide e o termino é na porção superior da mesma.
Espessura: 0,66 a 1 mm
Incremento: 0,33 a 0,5 mm
TC: Coluna Vertebral
Sábados: 30 de Maio.
Já presenciei este exame no estágio, o posicionamento é praticamente igual para todos os protocolos.
Protocolos de coluna vertebral:
Cervical
Posicionamento: Paciente em DD com os braços ao longo do corpo.
Scout: AP e perfil.
Limites de corte: Inicia-se no forame magno e termina na T1.
Espessura: 3 mm
Incremento: 2 a 3 mm
Torácica 
Posicionamento: Paciente em DD com os braços ao longo do corpo.
Scout: AP e perfil.
Limites de corte: Inicia-se na C7 e termina na L1.
Espessura: 2,5 mm
Incremento: 2,5 mm
Lombar
Posicionamento: Paciente em DD com os braços ao longo do corpo.
Scout: AP e perfil.
Limites de corte: Inicia-se na T12 e termina na S3.
Espessura: 1 mm
Incremento: 1 mm