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EFEITO DA HIDROTERAPIA SOBRE A DOR E QUALIDADE DO SONO EM 
PACIENTES COM FIBROMIALGIA 
EFFECT OF HYDROTHERAPY ON PAIN AND SLEEP QUALITY IN 
PATIENTS WITH FIBROMYALGIA 
 
Rosa Elizabeth Ramírez¹; Aryadnne Luyse Schactae²; Elton Jorge Matos3; 
Cristiane Bulik Veiga4; Cristiani Aparecida Pereira de Mello5 
 
 
 
1 Acadêmica do curso de Fisioterapia do Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais- 
CESCAGE, Ponta Grossa- PR, e-mail: rosa.elizabeth87@gmail.com 
2 Mestre em Ciências da Saúde, Docente do curso de Fisioterapia pelo Centro de Ensino 
Superior dos Campos Gerais – CESCAGE - Ponta Grossa, Paraná, 2018. E-mail: 
aryluyse@hotmail.com. 
3 Especialista em Bases Médicas do Movimento Humano, Docente do curso de Fisioterapia 
pelo Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais – CESCAGE - Ponta Grossa, Paraná. E-
mail: eltonjorgematos@hotmail.com.br 
4 Mestre em Tecnologia em Saúde, Docente do curso de Fisioterapia pelo Centro de Ensino 
Superior dos Campos Gerais – CESCAGE - Ponta Grossa, Paraná, 2018. E-mail: 
acquaclin@uol.com.br. 
5 Mestre em Ergonomia e Doutora em Educação, Docente do curso de Tecnologia em 
Radiologia pelo Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais – CESCAGE - Ponta Grossa, 
Paraná, 2018. E-mail: cristianimello@uol.com.br 
 
PARECER CONSUBSTANCIADO DO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA: 
Número: 1.961.454 
 
 
Resumo: A fibromialgia é uma 
doença reumática, que apresenta 
18 pontos dolorosos denominado 
tenders points na palpação em 
diferentes regiões do corpo. Diante 
dos expostos o objetivo desta 
pesquisa foi analisar o efeito da 
hidroterapia sobre a dor e qualidade 
do sono em pacientes com 
fibromialgia. A pesquisa foi 
realizado na Clínica de Fisioterapia 
da Faculdades Integradas Dos 
Campos Gerais Cescage. 
Participaram deste estudo 8 
mulheres, sendo que duas 
desistiram, uma por não conseguir 
comparecer no horário combinado e 
outra devido á problemas de pele. 
Foram submetidas a 12 sessões de 
hidroterapia durante 60 minutos 
duas vezes por semanas. Após 12 
sessões de atendimento realizou-se 
uma nova avaliação onde verificou-
se diminuição da intensidade da dor 
através da Escala Visual Analógica 
(EVA), diminuição do escore no 
Questionário de Impacto da 
Fibromialgia (QIF) e diminuição do 
escore no Índice de Qualidade de 
Sono de Pittsburg (PSQI), 
demonstrando melhora na 
capacidade funcional e da qualidade 
do sono das pacientes 
fibriomiálgicos. O atendimento em 
meio aquático associados a 
exercícios cinesioterâpeutico pode 
ser utilizado para a diminuição da 
dor, melhoras do sono e melhoras 
da qualidade de vida dos pacientes 
fibromiálgicos. Entretanto, as 
alterações de sono não foram 
correlacionados positivamente ao 
mailto:cristianimello@uol.com.br
 
impacto da sindrome da 
fibromiálgia. 
Palavras - Chaves: fibromialgia, 
dor, sono, hidroterapia. 
 
Abstract: Fibromyalgia is a 
rheumatic disease that presents 18 
painful points called tenders points 
on palpation in different regions of 
the body. In view of the exposed, 
the objective of this research was to 
analyze the effect of hydrotherapy 
on pain and sleep quality in patients 
with fibromyalgia. The research was 
conducted at the Physiotherapy 
Clinic of Faculdades Integradas Dos 
Campos Gerais Cescage. Eight 
women participated in this study, 
two of them gave up, one because 
they could not attend the combined 
timetable and the other because of 
skin problems. They underwent 12 
hydrotherapy sessions for 60 
minutes twice per week. After 12 
sessions of care, a new evaluation 
was carried out, in which the pain 
intensity was reduced through the 
Visual Analogue Scale (EVA), the 
Fibromyalgia Impact Questionnaire 
(QIF) score decreased and the 
score in the Quality Index of (PSQI), 
demonstrating an improvement in 
the functional capacity and sleep 
quality of fibrinomial patients. 
Aquatic care associated with 
kinesiotherapeutic exercises may be 
used to reduce pain, improve sleep 
and improve the quality of life of 
fibromyalgic patients. However, 
sleep disturbances were not 
positively correlated with the impact 
of fibromyalgia syndrome. 
Key Words: fibromyalgia, pain, 
sleep, hydrotherapy 
 
INTRODUÇÃO 
A fibromialgia é uma doença 
reumática, caracterizado por dor 
muscular difusa dificultando a 
qualidade de vida do paciente. Esta 
patologia trás consigo sintomas 
como a depressão, ansiedade, 
distúrbio de sono, fádiga, déficit de 
mémoria, cefáleia, constipação e 
diárreia (HECKER et al., 2011). 
Segundo American College of 
Rheumatology (ACR) em 1990, o 
diagnóstico desta doença baseia-se 
na localização de pontos dolorosos 
denominado de tenders points, na 
palpação durante 3 meses. 
Acomete geralmente mulheres na 
baixa etária de 35 a 55 anos de 
idade, sendo considerada uma das 
queixas mais frequentes em 
consultório de reumatologia 
(LORENA et al., 2016). 
Segundo Heymann(2010) a 
prevalência de fibromialgia no 
mundo varia de 0,7 a 5% quando 
levamos em consideração a 
população geral. No Brasil é 
provavelmente a segunda doença 
reumatológica mais frequente 
apresentando uma prevalência em 
torno de 2,5%. A fibromialgia é uma 
síndrome primariamente pesquisada 
e tratada por reumatologistas por 
motivo de envolver um quadro 
crônico de dor musculoesquelética, 
mas frequentemente estes 
pacientes requerem um 
acompanhamento multidisciplinar 
com o objetivo de alcançar uma 
abordagem ampla e mais completa 
de seus sintomas e comorbidades 
(HEYMANN et al., 2010). 
Seu diagnóstico é claramente 
clínico, através da palpação 
muscular para a localização dos 
tenders points, não há exame 
laboratorial ou outros exames 
complementares para a sua 
 
comprovação (MOREIRA; 
CARVALHO, 2001). 
Os pontos dolorosos para o 
diagnóstio da fibromialgia localiza-
se na região occipital; borda médio-
superior do trapézio; músculo supra 
espinhoso; quadrante superior 
externo do glúteo; grande trocanter; 
região equivalente entre os espaços 
vertebrais de C5-C7; junção da 
segunda costela; dois centímetros 
abaixo do epicôndilo lateral e borda 
medial do joelho. Sendo no total 
dezoito tenders points (pontos 
dolorosos) (SCOTTON et al., 2010). 
O quadro clinico que estes 
pacientes apresentam além da dor 
muscular generalizda, queixam-se 
também de pontadas, queimação, 
parestesias, e sensação de pesos. 
Estes pacientes não demonstram 
exatamente a localização dos 
pontos dolorosos (tenders points) 
alguns relatam que sentem dores 
nos músculos, outros nas 
articulações, e outros relatam que 
tem a sensação de dor nos ossos e 
nervos (SCOTTON et al., 2010). 
Diversos estudos 
demonstram que os pacientes com 
fibromialgia possuem um limiar de 
dor rebaixado, clinicamente 
observado pela sensibilidade 
aumentada à palpação e a outros 
estímulos nociceptivos, e 
apresentam hiperalgesia que é 
caracteristica nesses pacientes 
(HEYMANN, 2010). 
Outra queixa frequente que 
os pacientes apresentam é o sono 
não reparador. De acordo com 
Azevedo (2016) uma noite mal 
dormida pode aumentar a dor. 
Tratar o sono pode diminuir a dor e 
a fadiga. Outros pacientes relatam 
que têm sono bom, dormem toda a 
noite, mas mesmo assim acordem 
mais cansados do que antes de se 
deitar (MOREIRA; CARVALHO, 
2001). 
Segundo Tufik (2008) a 
redução na eficiência do sono pode 
ser decorrente do aumento da 
latência do sono, ou seja, do tempo 
que entre o inicio do registro e o 
adormecer, ou dos despertares 
maiores que 15 segundos que 
ocorrem durante á noite. Muitas 
fibromiálgicos queixam-se do sono 
não reparador, que é uma sindrome 
caracterizada pelo aparecimento 
dos tenders points ao lado do 
distúrbios de sono, no qual a 
instrusão de ondas alfas durante a 
ondas lentas constitiu padrão 
polissonográfico característicos. 
Alguns apresentam apneia durante 
o sono este caso é mais comum em 
homens do que nas mulheres. 
Outros pacientes relatam que têm 
sono bom, dormem toda a noite, 
mas mesmo assim acordem mais 
cansados do que antes de se deitar 
(MOREIRA; CARVALHO, 2001).Para o tratamento da 
fibromialgia, deve ser terapia 
medicamentosa associada à terapia 
não medicamentosa com o objetivo 
de diminuir os sintomas (SANTANA; 
ALMEIDA, BRANDÂO, 2010). 
A fisioterapia tem um papel 
fundamental no tratamento da 
fibromialgia com a utilização de 
exercícios físicos e a técnica de 
hidroterapia, a fim de diminuir a dor 
e outros sintomas que lhe traz 
desconforto, e o aumento da 
capacidade funcional seja em casa 
ou no local de trabalho (MARQUES 
et. al, 2002). 
A utilização da água 
aquecida como método de 
tratamento é altamente 
recomendado para pacientes 
fibromiálgicos. A palavra 
Hidroterapia deriva das palavras 
 
gregas hydor (água) e therapeia 
(cura), esta técnica é tão antiga 
quanto à história da humanidade. A 
temperatura indicado para o 
tratamento da fibromialgia é de 32 a 
34 graus (CAMPION, 2000). 
 Segundo Cunha e Caromano 
(2003) tem sido observado ao longo 
dos anos, através de relatos de 
pacientes e observações empíricas, 
que o uso da hidroterapia como 
meio promotor do relaxamento 
apresenta resultados satisfatórios.A 
fisioterapia aquática pode trazer 
grandes benefícios ao tratamento 
dos pacientes fibromiálgicos. Seu 
objetivo é a diminuição da dor, 
melhora do condicionamento físico, 
melhora do sono através do esforço 
físico e relaxamento, corrigindo 
também a postura corporal do 
doente (RUOTI; MORRIS, COLE, 
2000). 
Segundo Becker e Cole 
(2000) a água proporciona efeitos 
no sistema nervosos central e 
periférico que un do efeito é o 
relaxamento e através do 
relaxamento que a imersão 
proporcionou age sobre a 
percepção da dor. Onde são 
afetadas as terminações nervosas, 
incluindo os receptores da 
temperatura, tato e pressão. Citou-
se que o extravassamento sensorial 
como mecanismo pelo qual a dor é 
menos percebida quando a parte 
afetada do corpo esta imersa na 
água. A modulação da dor é, 
conseqüentemente, afetada por um 
aumento limiar da dor, o que 
aumenta com a temperatura e a 
turbulência da água. Sendo assim o 
efeitos da água aquecida também 
agem no estado psicológico do 
paciente proporcionando 
autoconfiança o aumento da 
autoestima, o relacionamento no 
meio social, relaxamento, equilíbrio 
emocional e autocontrole (BIASOLI; 
MACHADO, 2006). 
De acordo com Heymann et 
al. (2010)as aplicações dos 
exercícios deve ser de inicio leve, 
sendo abaixo da capacidade 
aeróbica do paciente e progredir em 
frequência, duração ou intensidade, 
quando o condicionamento e de 
força aumentar. Com a prática de 
atividades físicas, levará ao 
paciente o aumento do 
condicionamento físico e muscular, 
diminuindo gradativamente a fádiga, 
cansaço físico, e a alteração do 
sono. Sendo assim a hidroterapia 
além de proporcionar o relaxamento 
através dos efeitos da água, permite 
aos fibromiálgicos uma evolução 
mais rápida do que em tratamento 
realizada em solo (SALVADOR; 
SILVA,ZIRBES, 2005). 
A prática de atividades física 
proporciona um efeito analgésico 
este estimula a liberação de 
endorfinas, que é um antidepressivo 
e por proporcionar uma sensação 
de bem-estar global e de 
autocontrole. Estudos recentes têm 
demonstrado que a atividade física 
melhora a ativação de áreas 
cerebrais relacionadas à regulação 
da dor (HEYMANN, 2010) 
Desta forma os tratamentos 
fisioterápicos em pacientes com 
fibromialgia são indispensáveis para 
a diminuição da dor, melhora do 
sono e para melhoras das práticas 
das atividades diárias. 
O objetivo desta pesquisa é 
determinar a eficácia da hidroterapia 
na dor e na qualidade do sono em 
pacientes portadores de 
fibromialgia. 
 
 
 
MATERIAIS E MÉTODOS 
Trata-se de um estudo 
longitudinal e intervencional, e foi 
realizado na Clínica de Fisioterapia 
da Faculdades Integradas Dos 
Campos Gerais Cescage, realizado 
no período de agosto e setembro de 
2016. O estudo foi aprovado pelo 
Comitê de Ética em Pesquisa do 
Centro de Ensino Superior do 
Campos Gerais (CEP/CESCAGE). 
Todos os participantes assinaram o 
Termo de Consentimento Livre e 
Esclarecido. 
Participaram 8 mulheres na 
faixa etária de 35 a 55 anos de 
idade, ativas e alfabetizadas que 
aceitaram participar da pesquisa. 
Das 8 mulheres 2 pacientes 
desistiram, uma devido a varizes no 
membro inferior direito e este estava 
formando uma úlcera no local, e a 
seguinte paciente devido à 
impossibilidade de se apresentar ao 
horário de atendimento. Foram 
adotados como critérios de 
Inclusão: (a) pacientes sexo 
feminino portadoras de fibromialgia; 
(b) pacientes que apresentam dores 
musculares; (c) pacientes de 35 a 
55 anos de idades; (d) pacientes 
que apresentam dificuldades para 
dormir; (e) pacientes com 
capacidade de realizar os exercícios 
em meio aquático. E como critérios 
de exclusão: (a) pacientes que 
apresentam problemas de pele ou 
feridas abertas; (b) pacientes com 
comprometimento neuromuscular 
ou ortopédicas que impeçam a 
realização dos exercícios de forma 
ativa; (c) pacientes com déficit 
mental; (d) pacientes com fraturas 
não consolidada; (e) pacientes com 
incontinência urinária ou fecal; (f) 
pacientes com crise de asma ou 
outras doenças pulmonares e/ou 
cardiovasculares. 
Os pacientes selecionados 
passaram por duas avaliações, 
inicial e final (após 12 sessões de 
atendimento no meio aquático). Os 
intrumentos utilizados foram: Escala 
Visual Analógica (EVA) é uma 
escala de dez centímetros que é 
constituída por números de 0 a 10 
para qualificar a intensidade da dor, 
sendo que de 0 a 2 é classificada de 
leve, de 3 a 7 é classificada como 
dor moderada e 8 a 10 dor intensa 
para avaliar o grau da dor. O 
Questionário de Impacto da 
Fibromialgia (QIF) é composto por 
19 questões, organizadas em dez 
itens. Quanto maior o escore maior 
é o impacto da fibromialgia na 
qualidade de vida, este avalia os 
sintomas da dor, ansiedade, 
depressão e outras características 
da fibromialgia; e para avaliar a 
qualidade do sono foi utilizado O 
Índice da Qualidade de Sono de 
Pittsburg (PSQI) é um questionário 
composto por dezenove itens, que 
são agrupados em sete 
componentes, cada qual pontuado 
em uma escala de 0 a 3 que avalia 
a qualidade subjetiva do sono, 
latência do sono, duração do sono, 
a eficiência habitual do sono, 
distúrbios do sono, analisa o uso de 
medicação para dormir e a 
disfunção diurna. Os escores dos 
sete componentes são somados 
para conferir uma pontuação global 
do PSQI, que varia de 0–21. 
Pontuações de 0–4 indicam boa 
qualidade do sono; de 5–10 indicam 
qualidade ruim; e acima de 10 
indicam distúrbio do sono. 
Os pacientes foram 
submetidos a 12 sessões de 
atendimento em meio aquático, 
começando com o aquecimento 
durante 10 minutos sendo 
realizados caminhadas de frente, 
 
lateral, posterior e bicicletas; 
exercícios aeróbica de média 
intensidade sem cargas e se 
grandes impactos durante 10 
minutos como correr, pular e 
dançar; alongamento muscular 
sendo os músculos alongados do 
pescoço, peitoral, grande dorsal e 
inclinadores laterais do tronco, 
deltoides, triceps braquial, 
isquiostibiais, reto femoral e 
iliopsoas, músculos adutores do 
quadril, músculo glúteos durante 20 
minutos. Fortalecimento muscular, 
sendo os músculos fortalecidos 
rombóides, manguito rotador, 
glúteos, abdutores, e quadriceps, 
durante 10 minutos. E para o 
relaxamento muscular, foi utilizada o 
método de Ai-Chi durante 10 
minutos, sendo realizada 2 vezes 
semanais com duração de 60 
minutos. 
ANÁLISE ESTATÍSTICAS 
Foi utilizado média aritmética 
simples e o desvio padrão. Para 
análise de correlação entre as 
variáveis da FIQ e PSQI foi utilizado 
o coeficiente de correlação de 
Spearman. O pacote de software de 
análise estatística (SPSS Statistic 
23), foi utizado para realizar a 
correlação entre as duas escalas 
sendo adotado um valor de p<0,05 
como estadisticamente significativo. 
 
RESULTADOS 
Os resultados obtidos estão 
expressas em média e desvio 
padrão sendo obtido do valor inicial 
e final do tratamento (Tabela 1).Tabela1. Demonstra os resultados os 
valores da média e desvio padrão no 
intervalo inicial e final do tratamento, onde 
1,2 3... representam os pacientes. 
Os resultados obtidos de antes e 
depois das escalas, onde todas as 
pacientes apresentaram intensidade 
de dor, significativos assim como os 
distúrbios de sono e alteração na 
qualidade de vida (Tabela 2). 
 
Tabela 2. Resultados dos escores antes e 
depois das escalas 
Ao respeito da Eva as pacientes 
apresentaram grande intensidade 
de dor inicialmente, mas com o 
tratamento em meio aquático houve 
melhora significativa deste. As 
mesmas relatam que durante o 
tratamento diminuíram a dose de 
medicamento para dor e outras se 
esqueceram de tomar, pois não 
apresentavam desconforto de dor 
(Gráfico 1). 
 
 
Gráfico 1: Graus de intensidade da dor 
antes e após o atendimento. 
 
Quanto ao FIQ, verificou-se que 
inicialmente as pacientes tinham 
alteração da capacidade funcional, 
logo após o tratamento de 
hidroterapia houve melhoras 
significativas dessas pacientes. 
Comentaram que voltaram a realizar 
atividades que antes não realizada 
por motivo da dor e pela falta de 
disposição, sendo que as atividades 
que voltaram a realizar foram cuidar 
do quintal, retirar uma cortina para 
lavar, subir na cadeira para colocá-
la novamente no lugar. 
(Gráfico2).
 
Gráfico 2: Demonstra a evolução na 
qualidade de vida dos pacientes 
fibromiálgicos. 
 
Quanto à qualidade do sono, 
avaliada em Pittsburg verificou-se 
que inicialmente as pacientes 
apresentavam distúrbios de sono, 
após o atendimento em meio 
aquático, houve melhora 
significativa deste. Também 
relataram que diminuíram a 
quantidade de medicamento para 
dormir durante o tratamento. Teve 
paciente que relatou que de 30 
gotas de medicamentos para dormir 
diminuiu para 10 gotas e no final do 
atendimento estava utilizando 
apenas 5 gotas deste (Gráfico 3). 
 
 
Gráfico 3: Todas as pacientes 
apresentaram melhora na qualidade de 
sono por avaliação no PSQI, após o 
tratamento em meio aquático. 
 
 
Gráfico 4: Correlação entre a ferramenta 
de PSQI e a FIQ, não apresenta correlação 
positivas entre as duas variáveis (r = ,265; 
p =, 612). 
 O atendimento em meio 
aquático associados ao exercícios 
aeróbicos de baixa intensidade e 
cinesioterapia em pacientes 
fibromiálgicos após 12 sessões de 
atendimento demonstrou-se eficaz 
na diminuição da dor, melhora na 
capacidade funcional e melhora de 
sono das pacientes. O resultado 
desta pesquisa demonstra a eficácia 
da hidroterapia para tratamento da 
 
diminuição dos sintomatologia 
presentes em pacientes 
fibromiálgicos. 
Discussão. 
O atendimento em meio 
aquático mostrou-se eficaz na 
diminuição dos sintomas da dor, 
melhora da qualidade de sono e 
melhora da qualidade de vida dos 
pacientes fibromiálgicos. Com 
respeito as ferramentas QIF e PSQI 
não obteve-se uma correlação 
estadisticamente positiva nesta 
pesquisa. 
Pesquisa realizado por 
Orlandi et al. (2012) avaliaram 80 
pacientes fibromiálgicos utilizando o 
ferramentas FIQ e o PSQI onde 
encontraram correlações positivas 
entre as duas variáveis utilizando o 
coeficiente de Spearmean, 
principalmente em componentes 2 
relacionados a latência do sono em 
PSQI, afirmando que quando maior 
a pontuação em componente 2, o 
escore final de ferramenta FIQ 
também sofrerá alterações. 
Outra pesquisa realizado por 
Silva et al. (2012) onde avaliaram 
30 pacientes fibromiálgicos onde 
somente 27 pacientes concluíram o 
tratamento em meio aquático, 
utilizaram as ferramentas de PSQI e 
FIQ não encontraram correlações 
positivas entre as duas variáveis. 
Os mesmos autores encontraram 
melhoras na qualidade de vida e na 
qualidade de sono dos pacientes 
após tratamento em meio aquático. 
Estes acreditam que a SFM 
apresenta em sua patogenia 
alterações nos sistemas 
musculoesquelético, 
neuroendócrino e sistema nervoso 
central. Como a dor muscular é o 
principal sintoma da doença, 
pensou-se no sistema 
musculoesquelético como causa 
primária da síndrome. 
Nesta pesquisa esperava-se 
uma correlação positiva entre as 
duas variáveis, já que as pacientes 
que apresentaram maior impacto da 
SFM, também apresentaram maior 
comprometimento no grau de 
sonolência, acredita que o número 
de amostra pode interferir durante o 
cálculos dos resultados, pois é uma 
amostra extremamente pequena 
comparado com primeiro autor, 
sendo que também o segundo autor 
apresentou uma amostra inferior da 
do primeiro onde não obteve 
correlações positivas entre as duas 
variaveis. 
Estudo realizados por 
Ido,Rothenbühler, Janz (2003) 
avaliaram 5 pacientes 
fibromiálgicos juvenís e 
encontraram que a maioria 
apresentavam altos índices de dor 
pela EVA. A intensidade de dor das 
pacientes nesta pesquisa foi 
também foi graduada através da 
EVA, onde todas apresentaram grau 
de dor acima de 8 classificado como 
dor intensa antes do tratamento. 
Após atendimento em meio 
aquático, 1 paciente apresentou 
grau de dor 7, classificado como dor 
de intensidade moderada, 5 
pacientes apresentaram diminuição 
de grau da dor abaixo de 5, onde 1 
paciente apresentou intensidade de 
dor moderada e 4 pacientes 
intensidade de dor leve. Isto afirma 
que a água aquecida combinado 
aos exercícios ajuda na diminuição 
da dor através dos efeitos físicos da 
água, além do relaxamento 
muscular que este proporciona. 
Segundo Haun et al. (2010) a 
serotonina é o principal 
neuromediador destas sinapses e 
tem como uma das suas funções 
 
prioritárias a estimulação dos 
neurônios corticais e medulares 
envolvidos na inibição dos estímulos 
aferentes dolorosos. Na 
fibromialgia, os níveis de serotonina 
no SNC estão diminuídos, embora a 
causa deste fenômeno não esteja 
ainda bem compreendida. Os 
mesmos autores afirmam que os 
pacientes com fibromialgia 
apresentam condicionamento 
aeróbio inferior ao de indivíduos 
sedentários normais. Quando 
submetidos a programas de 
condicionamento físico existe uma 
correlação clara entre melhora 
aeróbia e melhora dos sintomas. 
O QIF é um instrumento que 
tem sido usado em vários estudos 
clínicos para avaliar a função física 
e o impacto da SFM na qualidade 
de vida dos pacientes. Ele avalia a 
qualidade de vida dos pacientes 
fibromiálgicos, juntamente com 
questões relacionadas à capacidade 
funcional, situação profissional, 
distúrbios psicológicos e sintomas 
físicos. Sua versão para a língua 
portuguesa foi validada em 2006, e 
mostrou-se um instrumento de fácil 
compreensão e aplicação, válido e 
confiável para medir a capacidade 
funcional e o estado de saúde de 
pacientes com SFM, auxiliando, 
assim, no diagnóstico e no 
tratamento da doença ( SILVA et al., 
2012). 
Neste estudo todas as 
pacientes apresentaram aumento 
significativo na QIF na avaliação do 
pré-tratamento, considerando que 
quando maior o escore deste maior 
é o impacto da fibromialgia sobre a 
qualidade de vida dos pacientes. 
Na avaliação após o atendimento 
todas as pacientes apresentaram 
diminuição de escore na QIF, onde 
voltaram a realizarar atividades que 
antes não realizavam por motivo da 
desconforto da dor, ou falta de 
disposição demonstrando que 
houve melhora na qualidade de vida 
destas. 
Estudos realizados por 
Salvador, Silvia e Zirbes (2005) com 
30 mulheres com diagnóstico clinico 
de fibromialgia na faixa etária de 55 
anos, após 11 sessões atendimento 
de 70 minutos com frequência de 3 
vezes por semana, obteve-se 
redução no quadro álgico, redução 
da fadiga muscular, melhora da 
qualidade de vida e melhora 
qualidade do sono após o 
tratamento de hidrocinesioterapia. 
Outros estudos realizados 
sobre o exercício aeróbico de baixo 
impacto, como caminhar, andar de 
bicicleta e atividades na água 
evidenciaram que o exercício reduz 
a dor e proporciona um bem-estar 
(ROCHA et.al, 2006). 
Hecker et al. (2011) 
realizaram uma pesquisa com 24 
pacientes fibromialgicos dividido em 
dois grupos; cinesioterapia e 
hidrocinesioterapia ambas foramcompostas por exercícios aeróbios 
de baixa intensidade e 
alongamentos musculares 
totalizando 23 semanas de 
atendimento, onde obtiveram 
resultados positivos nos dois 
grupos, sendo indispensável a 
prática de atividades fisica na 
melhora da qualidade de vida dos 
pacientes fibromiálgicos. Os autores 
relataram que os exercícios podem 
influenciar positivamente no estado 
mental, melhorando o autoestima e 
diminuindo a depressão das 
pacientes. Isto foi observado com o 
decorrer do atendimento onde 
pacientes extremamente 
desanimada, e com menor interesse 
de convívio social, no final de 
 
atendimento apresentaram 
mudança de comportamento 
demonstrando interesse de convívio 
social. 
Os resultados obtido nesta 
pesquisa esta de acordo com o que 
foram encontradas na literatura que 
água é um recurso importante para 
a diminuição dos sintomatologia 
desta patologia. 
Ao respeito da qualidade de 
sono todas as pacientes 
apresentaram distúrbios de sono 
durante a avaliação através da 
ferramenta que foi utilizado para 
avaliar a qualidade do sono o PSQI 
antes do tratamento. Após 
atendimento em meio aquático 
todas as pacientes apresentaram 
diminuição da escore em PSQI, 
através desse resultado obtido 
pode-se afirmar que os atendimento 
em meio aquático contribuiu para a 
melhora da qualidade de sono dos 
fibromiálgicos. 
Estudos realizados por Silva 
et al. (2012) onde avaliaram 30 
pacientes portadoras de fibromialgia 
na faixa etária entre 30 e 65 anos, 
onde utilizaram a ferramenta de 
PSQI, verificaram melhoras 
qualidade de sono dos pacientes 
após 15 sessões de atendimento 
em meio aquático. Os mesmos 
pesquisadores afirmaram que 
melhora de sono pode estar 
relacionado ao aumento de 
serotonina após a imersão em meio 
aquático e com a prática de 
exercícios realizados na água a 32 
graus. 
Pesquisa realizados por 
Batista et al. (2011) utilizando vários 
artigos encontrou que segundo 
vários autores que utilizaram a água 
associados aos exercícios 
cinesioterâpeuticos, proporcionaram 
melhora da qualidade de vida, 
melhora da qualidade do sono e a 
diminuição da dor desses pacientes. 
O presquisador concluiu a eficácia 
da hidroterapia na diminuição das 
sintomatologia em pacientes 
fibromiálgicos. O mesmo autor 
encontrou resultado contraditório 
que não houve diferenças 
significativas relativamente à dor 
entre o grupo que realizou 
exercícios aquáticos e o que 
realizou exercícios terrestres. Os 
resultados positivos obtidos nesta 
pesquisa na melhora da qualidade 
de vida, na diminuição da dor, e na 
melhora da qualidade do sono 
utilizando a água associados aos 
exercícios, discorda com tal autor. 
Apesar de não ter sido 
comparada com outro método de 
intervenção, os resultados obtido 
desta pesquisa são favoráveis à 
execução da hidroterapia associado 
aos exercícios de cinesioterapia 
demonstrando que são eficaz ao 
tratamento de pacientes com 
fibromialgia. 
 
CONCLUSÃO 
Através dos resultados 
encontrados neste estudo, pode-se 
concluir que o atendimento em meio 
aquático foi eficaz á diminuição dos 
sintomas da fibromialgia diminuindo 
o grau e escore na escala e nos 
questionários utilizados antes e 
após o atendimento. 
Diante dos expostos pode-se 
supor que atendimento em meio 
aquático associado a exercícios 
cinesioterâpeutico pode ser utilizado 
para a diminuição da dor, melhoras 
do sono e melhoras da qualidade de 
vida dos pacientes fibromiálgicos. 
Entretanto, as alterações de sono 
não foram correlacionados 
 
estatisticamente ao impacto da 
sindrome da fibromiálgia. 
 
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