Estratégia Saúde da Família ESF

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• Estratégia de política de saúde 
• Incorpora de reafirma princípios básicos do 
SUS 
 Universalização 
 Equidade 
 Integralidade 
 Participação social 
• 2011 A denominação passa a ser Estratégia 
Saúde da Família (ESF) 
• Reorientação do modelo assistencial 
tradicional 
• A implantação de equipes multiprofissionais 
em unidades básicas de saúde 
 
 
Origem 
• Década de 80 Canadá, Cuba, Inglaterra e 
outros como pioneiros das mudanças nos 
serviços primários de saúde 
• 1991 A implantação do programa de Agentes 
Comunitários de Saúde (ACS) no Brasil 
• 1994 Primeiras Equipes de Saúde da Família 
 Ampliou a atuação dos agentes 
comunitários 
• Surgiu para melhorar a qualidade de vida 
dos brasileiros 
 Reorganizou a pratica de atenção à 
saúde 
 
 
Objetivos 
• Promoção da saúde 
• Prevenção 
• Recuperação e reabilitação de doenças 
• Manutenção da saúde 
• Levar a saúde para mais perto da família 
• Prestar, na unidade de saúde e no domicílio, 
assistência integral, contínua, com 
resolubilidade e boa qualidade 
 
Princípios 
• Adscrição de clientela 
 Território de atuação 
• Territorialização 
 Mapeamento da área de atuação 
• Diagnostico da situação de saúde da 
população 
 Cadastramento das famílias e dos 
indivíduos 
• Planejamento baseado na realidade local 
 Programações das atividades segundo 
critérios de risco à saúde 
 
Funcionamento 
• Trabalha com territórios definidos 
• Uma equipe seja responsável por um 
território-área 
• 01 ACS pode ser responsável por uma 
território-microárea 
Território área 
• A área é o espaço de atuação da Unidade 
Básica de Saúde (UBS) que é formada por 
microáreas 
• Cada equipe deve ser responsável por, no 
máximo, 4.000 pessoas, sendo a média 
recomendada de 3.000 
 
Território microárea 
• Subdivisão do território-área 
• Espaço delimitado onde residam cerca de 
400 a 750 pessoas, ficam sob vigilância de 
um ACS 
• Concentrar condições socioeconômicas, 
ambientais, epidemiológicas etc. mais 
homogêneas 
 Facilitar a implantação de programas e 
de vigilância em saúde 
• Cadastramento é feito pelas equipes de 
saúde em domicilio 
 Se identifica: componentes da família, 
condições de moradia e saneamento, análise 
da saúde e seus determinantes 
 
Equipe de saúde da família 
• Tem que contar com no mínimo: 
 01 Enfermeiro 
 01 médico generalista ou da família 
 01 Auxiliar ou técnico de enfermagem 
 12 Agentes comunitários de Saúde –ACS 
• Pode contar também com uma equipe 
ampliada (diante das necessidades de cada 
município): 
 Cirurgião-dentista, generalista ou 
especialista em Saúde da Família 
 Auxiliar e/ ou técnico em saúde bucal 
Atribuições comuns a todos os 
profissionais da ESF 
• Participar do processo de territorialização e 
mapeamento da área de atuação da equipe 
• Conhecer a realidade das famílias 
• Identificar os problemas de saúde 
prevalentes/ riscos que estão expostas 
• Elaborar um plano com a participação da 
comunidade para resolução de problemas 
da área 
• Realizar visitas domiciliares 
• Realizar ações com ênfase na promoção a 
saúde 
• Realizar o cuidado em saúde da população 
na unidade de saúde, no domicílio e nos 
demais espaços comunitários (escolas, 
associações, praças entre outros), quando 
necessário 
• Garantir a integralidade da atenção 
• Participar das atividades de educação 
Atribuições do enfermeiro 
• Realizar atenção à saúde aos indivíduos e 
famílias cadastradas nas equipes 
• Realizar consulta de enfermagem e 
procedimentos 
• Planejar, gerenciar e avaliar as ações 
desenvolvidas pelos ACS em conjunto com 
os outros membros da equipe 
• Realiza atividades de educação permanente 
da equipe de enfermagem 
• Participar do gerenciamento dos insumos 
necessários para o adequado funcionamento 
da UBS 
Atribuições do médico 
• Consultas clínicas 
• Pequenos procedimentos cirúrgicos, quando 
indicado na Unidade de Saúde 
• Responsável pela internação hospitalar ou 
domiciliar e pelo acompanhamento 
• Encaminhar, quando necessário, usuários a 
outros pontos de atenção 
• Participar do gerenciamento dos insumos 
necessários para o adequado funcionamento 
da USB 
Atribuições do auxiliar de enfermagem 
• Realizar procedimentos regulamentados no 
exercício de sua profissão tanto na Unidade 
de Saúde quanto em domicílio e outros 
espaços da comunidade 
• Realizar ações de educação em saúde à 
população 
• Dar palestras em escolas sobre saúde 
• Participar do gerenciamento dos insumos 
necessários para o adequado funcionamento 
da UBS 
• Contribuir, participar e realizar atividades de 
educação permanente 
Atribuições dos ACSs 
• Cadastrar todas as pessoas de sua 
microárea e manter os cadastros atualizados 
• Orientar as famílias quanto à utilização dos 
serviços de saúde disponíveis 
• Acompanhar, por meio de visita domiciliar, 
todas as famílias e indivíduos sob sua 
responsabilidade 
• Desenvolver atividades de promoção da 
saúde, de prevenção das doenças e 
agravos e de vigilância à saúde