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CAMILLY EÇA DE BRITO Sistema Reprodutor Feminino O aparelho genital feminino é formado pelos órgãos genitais internos e externos Órgãos externos: também conhecidos como vulva- localizada no períneo, fora da pelve; são denominados os lábios maiores e menores e o clitóris. Possui também o monte de Vênus, a) Monte pubiano: massa de tecido subcutâneo adiposo, localizado anteriormente à sínfise púbica. Geralmente recoberto pelos pêlos pubianos. b) Lábios maiores: dobras da pele que protegem a uretra, o clitores e a vagina, e circundam a vulva c) Lábios menores: dobra da mucosa vaginal que delimitam a abertura da vagina da uretra. d) Clitóris: estrutura homóloga ao pênis- pênis atrofiado. Apresenta corpos eréteis que terminam em uma glande clitoridiana e um prepúcio. Durante a excitação o clitóris se enche de sangue, e é um dos pontos mais sensíveis do corpo da mulher, pela quantidade de terminações nervosas. Serve apenas para a excitação da mulher. Vestíbulo: região entre os pequenos lábios, área perineal contém o orifício vaginal, a abertura da uretra feminina e as aberturas dos ductos excretores das glândulas vestibulares maiores (de Bartholin- encontradas em cada lado do vestíbulo e serve para lubrificar a vulva durante a relação sexual) e menores (localizadas entre os orifícios uretral e vaginal, glândulas homólogas à próstata feminina). Órgãos internos: representados pelos ovários, tubas uterinas, útero e vagina. São os órgãos reprodutores femininos que estão localizados dento da cavidade pélvica. a) Ovários: estruturas em forma de amêndoas que apresentam como função a produção dos gametas femininos (ovócitos secundários) e dos hormônios femininos (estrógeno e progesterona). São as gônadas femininas bilaterais, e equivalem aos testículos masculinos. Eles liberam óvulos com o propósito de fertilização, e agem como glândulas endócrinas, secretando vários hormônios necessários para a fertilidade, menstruação e maturação sexual das mulheres. Na região cortical do ovário localizam-se os folículos, os quais são conjunto formado pelo ovócito- gametas ou células germinativas femininas, e pelas células que o envolvem. O folículo maduro rompe-se e libera o ovócito na ovulação, que acontece em CAMILLY EÇA DE BRITO torno do 14° dia de um ciclo de 28 dias. Na ruptura do folículo, forma-se o corpo lúteo que também secreta progesterona e estrógeno. b) Tubas uterinas ou trompas de falópio: As tubas uterinas são um par de tubos musculares de cerca de 12 cm de comprimento. Uma das extremidades abre-se na cavidade peritoneal próximo ao ovário e a outra porção se abre no interior do útero. A parte que se abre próxima ao ovário possui espécies de prolongamentos denominados de fímbrias. É geralmente nas tubas uterinas que ocorre a fecundação. Contrações peristálticas e cílios presentes nesse órgão auxiliam no transporte do óvulo até o útero. Conduzem os ovócitos liberados mensalmente pelo ovário até o interior da cavidade uterina, também ocorre as fertilizações. c) Útero: O útero é um órgão em formato de pera, muscular e oco que apresenta três partes principais: o corpo, o fundo e o colo uterino. Está localizado na cavidade pélvica, anterior ao reto e póstero-superior à bexiga urinária. Sua parede é formada por três camadas: a mais externa é uma camada delgada serosa, a intermediária é o miométrio, formado por músculo liso, e a mais interna é o endométrio- que se prolifera a cada mês em preparação para o implante de embriões, se a fertilização ocorre o útero atua abrigando o feto em crescimento e sua placenta e se a gravidez não ocorrer essa última camada, ricamente vascularizada, é parcialmente eliminada na menstruação. É nesse órgão que o bebê se desenvolve. CAMILLY EÇA DE BRITO CORPO: parte principal do útero, conectada às tubas uterinas (trompas de Falópio) através dos cornos uterinos. O corpo tem uma base (fundo) e uma câmara interna (cavidade uterina). ÍSTIMO: parte estreita do útero, localizada entre o corpo e o colo do útero COLO: a porção inferior do útero. Constituída por duas partes (supravaginal e vaginal), duas aberturas (orifício interno e externo) e um canal cervical. d) Vagina: A vagina é um órgão muscular e elástico no qual o pênis é introduzido durante a cópula. Ela estende-se do útero à vulva. Funcionalmente possibilita a menstruação, relação sexual e o parto normal. A vagina está localizada posteriormente à bexiga e à uretra, e anteriormente ao reto. O orifício vaginal pode estar parcialmente recoberto por uma membrana chamada hímen. Os órgão reprodutores femininos passam por importantes mudanças estruturais e funcionais a cada mês. Essas mudanças tem um papel crucial no início da gravide, se esta não ocorrer, o revestimento endometrial proliferado se descama e de desprende, passando pela vagina como sangue menstrual. Essas atividades ocorrem sob a influência de hormônios secretados pelos órgãos sexuais femininos. CICLO MENSTRUAL: série de mudanças mensais aos órgãos reprodutores femininos induzidas por hormônios. Envolve ciclos que se interagem e se sobrepõem: ciclo ovariano e o ciclo uterino. O ciclo ovariano passa por três fases: folicular, ovulatória e lútea- juntos elas permitem a maturação e a liberação do óvulo. O ciclo uterino também possui três fases: menstrual, proliferativa e secretora. As fases uterinas agem para preparar o útero para uma potencial fertilização e uma gravidez iminente. Fase folicular - (Dias 1-14) Os folículos ovarianos amadurecem e se preparam para a ovulação. Esta fase se sobrepõe à fase proliferativa do ciclo uterino, que prepara o revestimento do útero para implantação. Ovulação - (Geralmente dia 14) O folículo ovariano se rompe e libera o óvulo. Fase lútea - (Dias 14 - 28) O folículo ovariano é transformado em corpo lúteo secretor de hormônios. Essa fase corresponde à fase secretora do ciclo uterino, na qual o endométrio se torna um ambiente nutricionalmente rico para a implantação do óvulo fertilizado. CAMILLY EÇA DE BRITO Menstruação - Se nenhum óvulo é fertilizado, o revestimento endometrial se descama, o que significa o início da menstruação, a primeira fase do ciclo uterino. Se um óvulo for fertilizado, a gravidez será mantida por uma série de cascatas hormonais. O Sistema Reprodutor Feminino ou Aparelho Reprodutor Feminino é o sistema responsável pela reprodução humana. Ele cumpre diversos papéis importantes: produz os gametas femininos (óvulos); fornece um local apropriado para a ocorrência da fecundação; permite a implantação de embrião; oferece ao embrião condições para seu desenvolvimento; executa atividade motora suficiente para expelir o novo ser quando ele completa sua formação. A fecundação humana é o momento de encontro do espermatozoide com o ovulo. Em seguida o gameta feminino estará pronto para ser fertilizado pelo masculino e inicia-se o processo de formação do embrião. O Passo-a-Passo da Fecundação O processo de fertilização envolve diversos aspectos até que seja formado o zigoto. Na relação sexual, os espermatozoides são lançados dentro do corpo da mulher e começam uma verdadeira maratona até chegarem ao óvulo. Os espermatozoides são atraídos por substâncias químicas liberadas pelo óvulo e nadam em busca dele. Além disso, substâncias do sêmen estimulam as contrações da musculatura do útero, que juntamente com os movimentos dos flagelos, levam os espermatozoides até a tuba uterina. Milhares de espermatozoides morrem no caminho, uma vez que o ambiente vaginal é ácido e há células de defesa prontas para eliminar os "invasores". No entanto, outros milhares de "sobreviventes" continuam juntos a lutar contra as barreiras para entrarem no óvulo. Ao encostar nas camadas mais externas do óvulo, acontece uma reação no acrossomo dos espermatozoides liberandoenzimas digestivas que ajudam a dispersar as células foliculares. https://www.todamateria.com.br/espermatozoide/ https://www.todamateria.com.br/utero/ CAMILLY EÇA DE BRITO Quando o primeiro espermatozoide atingir a membrana vitelínica, mais interna, impedirá a entrada de outros. Inicia-se o fenômeno chamado fertilização com a fusão das membranas dos gametas, além da secreção dos grânulos corticais que formam barreira à entrada de outros espermatozoides. Com a entrada do espermatozoide suas estruturas fundem-se ao óvulo, assim os corpos basais do flagelo originam os centríolos do zigoto, o resto do flagelo e as mitocôndrias degeneram. O ovócito secundário (na verdade, o óvulo é um ovócito secundário, uma vez que a divisão meiótica é interrompida durante a ovulogênese) completa sua divisão, formando um corpo polar secundário e o pronúcleo feminino. O núcleo do espermatozoide aumenta de volume originando o pronúcleo masculino. Acontece a união dos conteúdos dos pronúcleos masculino e feminino, processo chamado cariogamia. É nesse momento que é originado o zigoto, a primeira célula do novo ser. Essa etapa costuma ocorrer nas primeiras 24 horas após a entrada dos espermatozoides no útero. A partir da formação do zigoto começa um processo de divisões celulares que originará muitas células. Essas segmentações ou clivagens do zigoto marcam o início do desenvolvimento embrionário. Quando chega a um estágio chamado blastocisto, o embrião poderá se implantar na parede uterina. A primeira clivagem ocorrer cerca de 24 horas após a fertilização, portanto no 2º dia após as relações sexuais e o blastocisto é formado entre o 4º e o 7ºdia. https://www.todamateria.com.br/centriolos/ CAMILLY EÇA DE BRITO Fatos importantes sobre os órgãos reprodutores femininos Genitália interna Vagina, útero, ovários, tubas uterinas Genitália externa Monte pubiano, grandes lábios, pequenos lábios, clitóris, vestíbulo, bulbo vestibular, glândulas vestibulares Vasculariza ção sanguínea Genitália interna: artéria uterina, artéria ovariana, artéria vaginal, artéria ilíaca interna Genitália externa: artéria pudenda interna, artéria pudenda externa Inervação Genitália interna: nervos toracolombar, nervos esplâncnicos menores, nervo hipogástrico (simpático), nervos esplâncnicos pélvicos, nervo vago (parassimpático) Genitália externa: nervo ilioinguinal, nervo genitofemoral, nervo pudendo, nervo cutâneo femoral posterior da coxa (sensitivos), plexo nervoso uterovaginal (parassimpático) Linfáticos Genitália interna: Linfonodos para-aórticos, ilíacos (internos e externos), inguinal superficial, lombares e sacrais Genitália externa: Linfonodos inguinais superficiais e profundos, linfonodos ilíacos internos Nota clínica Hermafroditismo verdadeiro, pseudohermafroditismo EFEITOS FISIOLÓGICOS DO ESTRÓGENO E PROGESTERONA: Na puberdade: Crescimento dos órgãos sexuais internos e externos Desenvolvimento das mamas Maturação ovariana para menarca Crescimento dos ossos longos Alargamento dos quadris Crescimento localizado dos pêlos Deposição típica de gordura Libido/ desejo sexual Na vida adulta: Manutenção das funções dos órgãos sexuais Manutenção dos caracteres adquiridos na puberdade Produção de óvulos a cada ciclo menstrual Manutenção da gravidez (ovários/placenta) CAMILLY EÇA DE BRITO Menopausa: Falência dos ovários e das secreções ovarianas Cassam os ciclos ovarianos/menstruais SISTEMA HORMONAL FEMININO (ESTRADIOL E PROGESTERONA): A interação hormonal entre hipotálamo, glândula hipófise anterior e ovários regula o sistema reprodutivo feminino. O hipotálamo secreta o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), também conhecido como hormônio luteinizante liberador de hormônio. O GnRH regula a liberação de gonadotrofinas hormônio luteinizante LH e de hormônio foliculo estimulante FSH pelas células especializadas (gonadótropos) na glândula hipófise anterior. Esses hormônios são liberados em picos curtos (pulsos) a cada 1 a 4 h. O LH e o FSH promovem a ovulação e estimulam as secreções dos hormônios sexuais estradiol (um estrogênio) e progesterona pelos ovários. O estrogênio e a progesterona circulam na corrente sanguínea quase totalmente conjugados com proteínas plasmáticas. Somente os estrogênios e a progesterona não conjugados parecem ser biologicamente ativos. Eles estimulam os órgãos-alvo do sistema reprodutor (mamas, útero e vagina). Em geral inibem, mas em certas situações (próximo ao período de ovulação) podem estimular a secreção de gonadotrofinas. REGULAÇÃO DO RITMO MENSAL FEMININO: O ciclo menstrual é regulado pela produção e oscilação dos hormônios: O estrogênio é produzido pelos ovários e liberado logo na primeira fase do ciclo menstrual, conhecida como fase folicular. A progesterona também é produzida pelos ovários, mas só é liberada após a ovulação, durante a segunda fase. O ciclo menstrual é todo regulado pela produção e oscilações entre esses hormônios. A menstruação ocorre exatamente quando eles estão com as suas taxas baixas. O ciclo menstrual pode ser dividido em três fases: fase folicular, ovulatória e lútea. A primeira fase começa com a chegada da menstruação. Para que ela ocorra, os níveis de estrogênio e progesterona devem estar bem baixos. Mais tarde, ainda nessa fase, os níveis de estrogênio começam a se elevar como forma de promover a ovulação. Na fase ovulatória, o óvulo é liberado e a concentração de estrogênio alcança o seu pico. É após a ovulação que a progesterona é liberada e seu nível também começa a aumentar, justamente para preparar o útero para uma possível gravidez. Nesse momento ocorre o aumento da libido, pois a progesterona está diretamente ligada à reprodução. Na terceira fase, o corpo continua produzindo cada vez mais esses hormônios e a parede do útero fica mais espessa para receber o óvulo fecundado. Se isso não acontecer, o óvulo se degenera sozinho não produzindo mais progesterona e diminuindo a concentração de estrogênio Uma queda nessa produção modifica os níveis de neurotransmissores importantes como a dopamina, a serotonina e a noradrenalina. Como efeito, a mulher tem uma série de sintomas físicos e emocionais, que conhecemos como TPM. Com a chegada da menstruação, um novo ciclo menstrual se inicia e novas oscilações hormonais também. https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-end%C3%B3crinos-e-metab%C3%B3licos/princ%C3%ADpios-de-endocrinologia/vis%C3%A3o-geral-da-endocrinologia#v980248_pt
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