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concursos Thaise Novaes Glaser PRIMEIROS SOCORROS PARA PROFESSORES NO AMBIENTE ESCOLAR O corpo humano Primeiros Socorros para Professores no ambiente escolar Apresentação Olá aluno, Meu nome é Thaise Novaes Glaser, sou fisioterapeuta especialista em Ergo- nomia e socorrista especialista em urgência e emergência. Sempre segui com as duas áreas profissionais de forma simultânea, encantada com a dinâmica da ergonomia aplicada ao ambiente de trabalho e apaixonada pela arte de se dedicar constantemente á busca de co- nhecimento, aprimoramento prático e eficiência objetivando salvar vidas como socorrista. Os treinamentos e capacitações sempre gritaram alto e me direcionam há mais de uma década no ensino, formação de profissionais e capacitação de pessoas na área de urgência e emer- gência, seja em âmbito pessoal ou profissional. Sumário Anatomia ..................................................................................................................................... 3 Sistema esquelético .................................................................................................................... 4 Sistema muscular ....................................................................................................................... 10 3 Primeiros Socorros para Professores no ambiente escolar O corpo humano Para ajudar uma pessoa que precisa de um atendimento de primeiros socorros, a pessoa que está socorrendo precisa realizar uma avaliação rápida das lesões ou alterações clínicas encontra- das e instituir medidas adequadas de suporte de vida. O conhecimento de anatomia é necessário para que se tenha um conhecimento aprofundado sobre os órgãos e estruturas do corpo humano, para que facilite a identificação de fatores de anormalidade no corpo, seja vítima de urgências decorrentes de trauma ou de alterações clínicas. De um modo geral, pode-se afirmar que Anatomia é o estudo das estruturas do corpo humano, enquanto que a Fisiologia estuda as funções dos órgãos e sistemas. Anatomia é uma palavra de origem Grega que significa cortar em partes (Ana: cortar e Tomia: em partes). Anatomia Para o estudo do corpo humano é necessária a padronização de uma posição em que as refe- rências serão as mesmas para qualquer examinador, isso é o que chamamos de posição anatômica conforme figura 1.1. Esta posição mantém com o corpo a ser examinado nas seguintes condições: • Posição ereta; • De frente para o observador; • Membros superiores ao longo do corpo • Palmas das mãos voltadas para frente • Pés apoiados no chão Figura 1.1: Posição anatômica 4 Primeiros Socorros para Professores no ambiente escolar O corpo humano O corpo humano pode ser dividido em três partes principais: Cabeça, Tronco e Membros. A cabeça envolve o crânio e a face, o tronco envolve o pescoço, tórax e abdômen e os membros são divididos em superiores (braço, antebraço e mão) e inferiores (coxa, perna e pé). Cada uma destas partes do corpo possui ossos e músculos que fazem parte dos sistemas abordados a seguir. Sistema esquelético Esqueleto é o conjunto de ossos e cartilagens que se interligam para formar a base de susten- tação do corpo. A unidade básica do sistema músculo esquelético é a articulação, que é composta por ossos, tendões (fazem a união do músculo com o osso), músculos, ligamentos (fazem a estabi- lização e a união entre os ossos de uma articulação) e cartilagem (evita o atrito entre dois ossos). Sua função é de proteção (ex: caixa torácica), movimentação (ex: bíceps e rádio) e sustentação (ex: coluna vertebral e músculos paravertebrais). O sistema esquelético também possui como funções a produção de células sanguíneas e ar- mazenamento de íons. A medula óssea é encontrada no canal medular dos ossos longos e nas cavidades dos ossos esponjosos, ela é responsável pela produção das células sanguíneas. No recém-nascido toda a medula óssea é vermelha e, portanto, ativa na produção de células do sangue. Com o avançar da idade, a maior parte da medula óssea se transforma na variedade amarela, não produtora de células sanguíneas, existindo medula vermelha no adulto apenas no esterno, vértebras, costelas e ossos do crânio. O esqueleto contém 99% do cálcio do organismo e funciona como uma reserva deste íon, cuja concentração no sangue deve ser mantida constante, para o funcionamento normal do organismo. O Sistema Esquelético possui um total de 206 ossos que podem ser classificados em: • ossos longos: fêmur, tíbia e úmero; • ossos chatos: escápula, ossos do crânio; • ossos curtos: falanges, metacarpos, vértebras; • ossos irregulares: talus, calcâneo, ossos do punho. O sistema esquelético pode ser dividido ainda em: Esqueletos Axial e Apendicular 1. Esqueleto Axial: formado pela cabeça óssea (crânio e face) e tronco (coluna vertebral). Crânio O crânio tem como função principal a proteção do sistema nervoso central. Envolve os ossos Frontal, Parietal, Occipital, Etmoidal, Temporal, Esfenoidal. 5 Primeiros Socorros para Professores no ambiente escolar O corpo humano Figura 1.2: Anatomia do crânio Fo nt e: R ad io lo gi a Entre os ossos que formam o crânio, o frontal e o occipital são os de maior resistência e mais espessos, além de serem os locais mais frequentemente acometidos por trauma craniano. Já o osso temporal é o mais delgado e, portanto mais sujeito a fraturas. Conhecer estas características é um fator importante no momento que for avaliar vítima com trauma craniano, pois traumas laterais (colisão lateral) estarão mais propensos a gerarem fraturas do osso temporal juntamente com lesões intracranianas. No recém-nascido existem regiões na caixa craniana onde o osso ainda não é formado, são as chamadas fontanelas ou “moleiras’ (uma anterior, duas laterais em cada lado e uma posterior). As fontanelas laterais e a posterior se fecham em torno do segundo mês de vida, já a anterior apenas após os dois anos de idade. Figura 1.3: Anatomia do crânio criança A base do crânio, como próprio nome diz, é a região de sustentação do sistema nervoso central. 6 Primeiros Socorros para Professores no ambiente escolar O corpo humano Face A face é formada pelo conjunto dos seguintes ossos: Lacrimal, Nasal, Maxilar, Zigomático, Mandíbula, Palatino, Concha nasal e Vômer. Figura 1.4: Ossos da face Fo nt e: P as se i d ire to As fraturas mais frequentes de face ocorrem nos ossos nasais e é causa comum de san- gramento pelo nariz (epistaxe) e deformidade nasal. O segundo local mais frequente de fraturas da face é a mandíbula e, quando lesada, gera risco de comprometimento das vias aéreas com consequente dificuldade de ventilação. Coluna Vertebral A coluna vertebral é composta de 33 vértebras. Essas vértebras são unidas por discos intervertebrais que estão posicionados entre as vértebras com o objetivo de absorver o impacto entre elas. 7 Primeiros Socorros para Professores no ambiente escolar O corpo humano Figura 1.5: Coluna vertebral Figura 1.6: Caixa torácica A porção torácica da coluna vertebral forma, junto com as costelas e o esterno, a caixa to- rácica, responsável pela proteção de órgãos vitais como coração, aorta, veia cava e pulmão. Possuímos 12 pares de costelas, unidas pos- teriormente à coluna vertebral e na porção anterior às sete primeiras são unidas ao es- terno enquanto a oitava, a nova e a décima costelas (falsas) estão unidas através de car- tilagem com a sétima costela e, por fim, as duas últimas, também chamadas de costelas flutuantes, não possuem articulação anterior. Uma porção importante do osso esterno é o apêndice xifoide (ou processo xifoide), que corresponde à proeminência inferior e serve como ponto de referência para alguns procedimentos como a massagem cardíaca externa. 8 Primeiros Socorros para Professores no ambiente escolar O corpo humano 2. Esqueleto Apendicular: formado pela cintura escapular (escápula e clavícula), pelos mem- bros superiores (braço, antebraço e mão), pela cinturapélvica inferiores (coxa, pernas e pé). Membros Superiores: Cintura escapular (Clavícula e Escápula): A clavícula forma a porção ventral da cintura escapular. É um osso longo curvado como um “S” itálico, situado quase que horizontalmente logo acima da primeira costela. A Es- cápula é um osso par, chato bem fino podendo ser translúcido em certos pontos. Forma a parte dorsal da cintura escapular. Braço (Osso Úmero): É o maior e mais longo osso do membro superior. Articula-se com a escápula na articu- lação do ombro e com o rádio e a ulna na articulação do cotovelo Antebraço (Ossos Rádio e Ulna): Rádio é o osso lateral do antebraço (lado do dedo polegar). É o mais curto dos dois ossos do antebraço. A Ulna é o osso medial do antebraço. Mão (Carpo, Metacarpo e Falanges) Dividida em 3 regiões: Carpo, Metacarpo e Falanges. Membros Inferiores: Cintura pélvica A articulação coxofemoral é o ponto de união dos membros inferiores com a pelve e recebe grandes forças de impacto diariamente. É mantida por ligamentos e músculos que dão estabilidade e movimentos de grande força. Em pessoas adultas é um local de grande resistência, porém em idosos, associado princi- palmente às degenerações ósseas, é sede frequente de fraturas e motivo de grande número de óbitos nesta faixa etária. Este tipo de lesão em idosos não leva ao óbito imediatamente, mas sim por complicações durante o internamento (pneumonias, embolias, infecções etc.) e por permanecerem acamados. Pelve A Pelve é uma estrutura óssea formada por três ossos, o ísquio o ílio e o púbis, que estão unidos e formam a bacia óssea ou pelve. Sua importância se deve ao fato de ser uma estrutura de proteção para os órgãos abdominais, além de proteger também grandes vasos como a artéria aorta e a veia cava inferior e, por isso, quando fraturadas são fonte de grandes hemorragias. A bacia óssea (pelve) pode ser acometida por impactos laterais e frontais. Impactos laterais são menos danosos pelo fato de o sacro manter os ossos da pelve impedindo grandes deformidades, ao contrário de impactos frontais, que geralmente levam a fraturas que abrem o anel pélvico, lesam grandes vasos (cava inferior e aorta) e acarretam grandes sangramentos internos, levando a vítima a óbito rapidamente (até 6 Litros de sangue). Observe, no entanto, que, na maioria das vezes, os traumas de pelve geram perdas me- nores, mas de grande importância, e necessitam de atendimento rápido. 9 Primeiros Socorros para Professores no ambiente escolar O corpo humano Coxa (Osso Fêmur) O Fêmur é o osso mais longo e mais forte do esqueleto. Assim como a articulação coxo- femoral ele suporta grandes forças durante a movimentação. É o osso que compõe a coxa e, quando fraturado, predispõe traumas de grande impacto. Associado a fraturas expostas pode gerar perdas de até 1,5L se não tratadas corretamente. Perna (Ossos Tíbia e fíbula) Estes dois ossos compõem a perna e são locais frequentes de lesões em vítimas de queda de moto e atropelamentos. Quando fraturados também são sede de importantes hemorragias (até 750 mL). Pé (Tarso, Metatarso e Falanges) Dividido em 3 regiões: Tarso, Metatarso e Falanges. Figura 1.7: Sistema esquelético 10 Primeiros Socorros para Professores no ambiente escolar O corpo humano Sistema muscular O sistema muscular é formado pelo conjunto de músculos do nosso corpo. Existem cerca de 600 músculos no corpo humano; juntos eles representam de 40 a 50% do peso total de uma pessoa. Os músculos são capazes de se contrair e de se relaxar, gerando movimentos que nos permitem andar, correr, saltar, nadar, escrever, impulsionar o alimento ao longo do tubo digestório, promover a circulação do sangue no organismo, urinar, defecar, piscar os olhos, rir, respirar etc. A nossa capacidade de locomoção depende da ação conjunta de ossos, articulações e músculo, sob a regulação do sistema nervoso. • Funções do sistema muscular: • Estabilidade corporal • Produção de movimentos • Aquecimento do corpo (manutenção da temperatura corporal) • Preenchimento do corpo (sustentação) • Auxílio nos fluxos sanguíneos Os músculos são formados por um tecido especial que tem a capacidade de se contrair quando estimulado. Este estímulo, que dará origem à contração, pode ser ou não comandado volunta- riamente de acordo com seu tipo histológico. Existem três tipos de músculos no corpo humano: músculo esquelético, músculo liso e músculo cardíaco. Observe características específicas de cada um deles: 1. Músculo esquelético: Possui fibras do tipo estriada esqueléticas e por essa característica, além de sua inervação peculiar, são classificados como músculos voluntários, ou seja, aqueles tipos de músculos que somos capazes de contrair e relaxar quando quisermos. Estão ligados aos ossos através de tendões, permitindo assim que possam realizar sua função de contração muscular. É o tipo de músculo mais abundante e está presente em todo o corpo (Ex: músculo deltoide, bíceps etc.). 2. Músculo cardíaco: Da mesma forma que o músculo esquelético, o músculo cardíaco possui fibras estriadas, porém do tipo cardíaca, isto é, própria e peculiar do coração, que é o único órgão a possuí-la. Este tipo de músculo é dito involuntário, pois está sob o comando do sistema nervoso autônomo e por isso ele é inibido e estimulado independentemente de nossa vontade. 3. Músculo liso: Possui fibras musculares ditas lisas, daí a origem do seu nome. São fibras também involuntárias e de extrema importância para nosso organismo. Imagine que praticamente todos os nossos vasos sanguíneos possuem musculatura lisa e é ela a responsável pela manutenção de nossa circulação, juntamente com o coração no sis- tema circulatório. Sem a musculatura lisa seria impossível manter trocas de nutrientes e O2 (oxigênio) entre os vasos sanguíneos e as células, ou seja, é parte vital de nosso organismo. Além da localização nos vasos sanguíneos, e camadas dentro de órgãos, este tipo de músculo está presente também no sistema circulatório dentro dos bronquíolos, e é responsável pela permeabilidade de O2 pelos pulmões. Se há contração, há menos O2 11 Primeiros Socorros para Professores no ambiente escolar O corpo humano para os pulmões, se há relaxamento, há maior passagem e consequentemente melhor oxigenação. Figura 1.8: Sistema muscular Referências FLEGEL, Melinda J. Primeiros socorros no esporte. 5ª ed. Barueri SP. Ed Manole, 2015 NAEMT. Atendimento Pré-hospitalar ao Traumatizado – PHTLS. 8ª ed: 2017 SOUSA, Vitor. Livre Tradução do PHTLS 9ª ed: 2018 LEI LUCAS. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2018/lei/L13722.htm>. Acesso em: 28/07/2019. http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2018/lei/L13722.htm Anatomia Sistema esquelético Sistema muscular
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