avaliação postural - teoria

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Angelica Castilho Alonso 
AVALIAÇÃO 
 POSTURAL 
POSTURA 
“É a posição otimizada, mantida 
com característica automática e 
espontânea, de um organismo 
em perfeita harmonia com a 
força gravitacional e predisposta 
a passar do estado de repouso 
ao estado de movimento”. 
 
Tribastone, 2001. 
 BOA POSTURA 
“Bom equilíbrio do corpo 
sobre a base de suporte, com 
menor gasto energético e 
com os músculos e 
articulações em posição 
alinhada não oferecendo risco 
às estruturas corporais.” 
MÁ POSTURA 
“Relação defeituosa 
entre as várias partes do 
corpo que produz uma 
maior tensão sobre as 
estruturas de suporte e 
onde ocorre um 
equilíbrio menos 
eficiente do corpo sobre 
sua base de suporte.” 
•  Trauma; 
•  Doenças; 
•  Hábito; 
•  Debilidade Muscular; 
•  Atitude Mental; 
•  Hereditariedade 
•  Indumentária inadequada 
•  Outras. 
CAUSAS DE MÁ POSTURA 
. Análise da Postura 
 
•  Envolve a identificação e a localização dos 
segmentos corpóreos relativos a linha de 
gravidade; 
•  A avaliação postural deve determinar se um 
segmento corporal ou articulação desvia-se 
de um alinhamento postural ideal. 
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO 
POSTURAL 
  Objetivos; 
 
  Subjetivo. 
OBJETIVOS 
Radiografia Fotografia 
sapo 
SUBJETIVO 
Uso do tato e da visão, observando todos os 
perfis (Anterior, Lateral D/E e Posterior). 
Simetrógrafo 
História Clínica 
 
•  Qual é a idade do paciente? Qual é a ocupação? 
•  Há um histórico de traumatismo? 
•  Se houver um histórico de trauma, foi uma postura 
específica, postura sustentada ou uma postura 
repetitiva? 
•  A família tem qualquer histórico de problemas na 
coluna? 
•  Existe antecedente de doença, cirurgia ou lesões graves 
que tenham ocorrido com o paciente? 
•  
História Clínica 
•  O sapato faz diferença para a postura ou os sintomas 
do paciente? 
•  Se uma deformidade estiver presente, ela é progressiva 
ou estacionária? 
•  Qual é a natureza, extensão, tipo e duração da dor? 
•  Existem posturas ou ações que aumentam ou 
diminuam a dor? 
•  O que o paciente é capaz de fazer funcionalmente? 
•  Qual a atividade ou lazer habitual do paciente? Que 
atividades agravam e aliviam a dor? 
Avaliação Postural 
 
•  Abordagem organizada e sistemática; 
•  O paciente deve sentir-se à vontade e evitar 
rigidez e posições não-naturais; 
•  Deve ser visualizado o equilíbrio global do 
corpo; 
•  O fio de prumo situa-se no ponto ântero-
posterior anterior ao maléolo lateral e, para 
•  os desvios laterais, entre os calcanhares. 
PONTOS 
DE 
REFERÊNCIA 
Vistas 
Anterior / Posterior 
Vista Posterior: Alinhamento ideal 
•  A linha de referência 
vertical, divide o corpo em 
secções direita e esquerda; 
•  O ponto fica a meio 
caminho entre os 
calcanhares e representa o 
ponto básico 
•  do plano médio sagital do 
corpo em alinhamento 
ideal. 
PONTOS 
DE 
REFERÊNCIA 
Vistas 
Lateral D/E 
Vista Lateral: Alinhamento ideal 
 
•  A linha de referência 
vertical, divide o corpo em 
secções anterior e 
posterior 
•  O ponto de referência fixo 
é levemente anterior ao 
maléolo externo e 
representa o 
•  ponto básico do plano 
médio-coronal do corpo 
em alinhamento ideal. 
PÉS – VISTA ANT. / POST. 
Valgo “X” Varo “ ( ) ” 
Pé Direito 
JOELHOS – VISTA ANT. / POST. 
Genu Varo 
“ ( ) ” 
Genu Valgo 
“X” 
Normal 
JOELHOS – VISTA ANT. / POST. 
JOELHOS – VISTA ANT. / POST. 
JOELHOS – VISTA LATERAL 
Normal Genu 
Flexo 
Genu Recurvatum 
(Hiperextensão) 
Hiperextensão do 
joelho 
Bom alinhamento das pernas 
Bom alinhamento dos 
joelhos 
Flexão dos joelhos moderada 
QUADRIL – VISTA LATERAL 
Retroversão Anteversão 
CURVATURAS NORMAIS 
DA COLUNA 
•  Lordose: Cervical e 
l omb Lombar 
•  Cifose: Torácica e 
As Sacral 
Curvatura 
Normal 
V. Lateral V. Posterior 
Hipercifose 
Hiperlordose 
 Escoliose 
Escoliose Torácica à D 
“C” 
Escoliose Torácica à E e 
Lombar à D 
“S” 
O QUE É 
ESCOLIOSE 
Escoliose é uma projeção de curvatura da coluna vertebral no 
plano frontal. 
Mercúrio, 1997 
Classificação das escolioses não 
estruturais ou do Grupo I 
• Escoliose postural; 
• Escoliose compensatória; 
• Escoliose ciática; 
• Escoliose inflamatória 
Mercúrio, 1997 
Classificação das escolioses 
estruturais Grupo II 
• Escoliose idiopáticas; 
• Escoliose paralítica; 
• Escoliose congênitas. 
Mercúrio, 1997 
Dominância: 
Efeito sobre a 
postura 
Escoliose Torácica à D e 
Lombar à E 
“S Invertido” 
Escápulas aduzidas e 
levemente elevadas 
Escápulas, aspecto 
normal 
Escápulas abduzidas e 
ligeiramente aladas 
Escápulas abduzidas e 
ombros anteriorizados 
Ombros e escápulas, boa posição Escápulas abduzidas e 
ligeiramente elevadas 
Ombros elevados, 
escápulas abduzidas 
Ombros deprimidos, escápulas 
abduzidas 
 ESCÁPULAS – VISTA POSTERIOR 
Elevada(s) – D/E 
Escapulas 
CERVICAL – VISTA LATERAL 
Normal Retificada Hiperlordose 
CABEÇA – VISTA LATERAL 
Normal Posteriorizada Anteriorizada 
A 
N 
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Discrepância dos membros 
Compreender a postura e o controle 
postural é aceitar que existe 
diversidade e instabilidade e que talvez 
seja esta a beleza da vida ! 
 Elizabete Ferreira