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Diarréia e Esteatorrréia Alunos: Adjan S., Letícia K., Raiane, Erdilene B. Definição Diarréia Alteração intestinal caracterizada por aumento da frequência ou consistência anormal das evacuações. As diarréias podem ser dividias em: AGUDA, PONTRAÍDA ou PERSISTENTE e CRÔNICA. Esteatorreia É caracterizada por diarréia crônica gordurosa, como resultado de digestão anormal e/ou absorção intestinal de gorduras Etiologia Diarréia DIARREIA OSMÓTICA: ingestão de magnésio, fosfatos e laxativos; má absorção de CHO. DIARRÉIA GORDUROSA OU POR MÁ ABSORÇÃO: doenças da mucosa intestinal; síndrome do intestino curto; doença celíaca; supercrescimento bacteriano no intestino delgado; insuficiência pancreática exócrina; diminuição de ácidos biliares em intestino. DIARRÉIA INFLAMATÓRIA: doença inflamatória intestinal; diverticulite; infecções bacterianas invasivas; tuberculose intestinal; amebíase, giardíase e outras parasitoses; colite isquêmica; colite por radiação; neoplasias: colônica e linfoma. DIARRÉIA SECRETÓRIA: uso de laxativos não osmóticos; fibrose cística; toxinas bacterianas; má absorção de sais biliares; doença inflamatória intestinal, vasculites; medicações; alterações da motilidade intestinal; tumores neuroendócrinos; neoplasias: colônica, linfoma e adenoma viloso; diarreia secretora epidêmica; diarréia secretória idiopática. Esteatorreia Sinais e sintomas Diarréia Pode causar desidratação; Olhos encovados; Pele seca; Boca seca Fraqueza; Dor abdominal; Cólicas; Náusea Perda do controle do intestino; Algumas infecções que causam diarréia podem também ocasionar febre, calafrios e fezes com sangue. Esteatorreia Dore abdominais com cólicas; Fezes pegajosas; Presença de diarréia; Distensão do abdômen; Náuseas; Paciente com esteatorreia grave podem desenvolver excesso de excreção de oxalato através da urina e podem desenvolver cálculos renais. Fisiopatologia Diarréia é um sintoma de distúrbios diversos, caracterizando-se pelo aumento do peristaltismo com a diminuição do tempo de trânsito do conteúdo intestinal. Essa situação promove uma reduzida absorção de líquidos no intestino grosso, com eliminação de fezes líquidas. A diarréia é, geralmente, classificada como funcional, se estiver relacionada com irritação nervosa ou stress, ou orgânica, se for resultado de uma lesão no trato intestinal. Esteatorreia A esteatorreia, ou excesso de gordura nas fezes, é uma consequência de doenças ou de ressecção cirúrgica de órgãos envolvidos na digestão e absorção de lipídios. Normalmente, 94% a 98% da gordura ingerida é absorvida; na esteatorreia a porcentagem remanescente nas fezes pode aumentar para 20% ou mais. O diagnóstico é habitualmente baseado em uma proporção entre a gordura fecal e a gordura ingerida, ou por um coeficiente de absorção. Uma dieta contendo de 75 a 100 g de gordura é geralmente administrada por 72 horas, à quantidade de gordura realmente consumida é registrada e o conteúdo fecal é analisado. O limite superior de gordura fecal normal é de 7%. Medicamentos Diarréia Antibióticos permitem a proliferação oportunistas de alguns organismos patogênicos, normalmente suprimida pelos organismos competitivos no trato GI. Tratamento Diarréia Consiste na eliminação da causa subjacente. Drogas antidiarreicas podem ser usadas para reduzir o peristaltismo ou para tornar mais consistente as fezes. Esteatorreia Eliminação de glúten ou de limitar o consumo de gordura na dieta; Se a causa subjacente é devido à condição crônica de álcool, o paciente que sofre de esteatorreia deve reduzir drasticamente o consumo de álcool; Suplementação de enzimas pancreáticas pode ser dada em caso de doença pancreática.
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