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CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO LATO SENSU 
NÚCLEO DE PÓS-GRADUAÇÃO E EXTENSÃO – FAVENI 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
APOSTILA 
INTRADERMOTERAPIA, PREENCHIMENTO 
FACIAL, TOXINA BOTULÍNICA, 
CARBOXITERAPIA, MICROAGULHAMENTO 
E CRIOLIPÓLISE 
 
 
 
ESPÍRITO SANTO 
 
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INTRADERMOTERAPIA 
 
 
http://dracleuniceaure.com.br/procedimentos/intradermoterapiamesoterapia/ 
 
A intradermoterapia é um procedimento originado na França em 1952 pela 
primeira vez realizado pelo Dr. Michel Pistor, médico ruralista do povoado De 
Bray Lu a 60 quilômetros da Capital Francesa. 
Dr. Pistor tratando um paciente com procaína, por via endovenosa, um 
anestésico local disponível na época para o tratamento de asma brônquica 
pulmonar, ouviu do cliente o seguinte relato: 
– “Eu não melhorei da asma Doutor, porém, escutei o relógio de carrilhão 
bater à noite inteira, o que não acontecia há muito” 
Pistor então teve a ideia de injetar a procaína próxima do pavilhão auricular em 
pequenas quantidades e na derme, aproximadamente a 4mm de profundidade. 
Desta ideia inicial de Pistor passou-se a tratar várias patologias perto do 
pavilhão auricular como eczemas, inflamações em geral e distúrbio de 
articulação têmporo-mandibular. 
É claro que o tratamento não foi instituído para surdez, mas foi o ponto de 
partida para desenvolver a ideia na França e posteriormente em todo o mundo. 
 
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A intradermoterapia ou mesoterapia consiste na aplicação de 
medicamentos através de injeção na pele ou subcutâneo. O medicamento 
aplicado é escolhido pelo biomédico esteta de acordo com o objetivo do 
tratamento. Esta técnica tem origem na França e é realizada para introduzir alta 
concentração de determinados medicamentos no local de ação, aumentando o 
resultado desejado. 
A intradermoterapia ou mesoterapia consiste na administração de 
substâncias ou enzimas abaixo da pele, em diferentes níveis, dependendo do 
local e da alteração a ser alcançada. O tratamento da lipodistrofia engloba 
gordura localizada e celulite, pois as substâncias melhorarão a perfusão local, 
promovendo quebra de gordura e proporcionando redução de medidas e 
melhora no quadro celulítico. 
É uma técnica que consiste na aplicação de medicamentos sobre a pele 
ou no subcutâneo. O processo tem origem francesa e possui o intuito de 
promover uma alta concentração do fármaco diretamente no local acometido, de 
forma a reduzir os efeitos colaterais. Com isto há uma absorção efetiva na região 
afetada, evitando a distribuição que ocorreria quando da administração oral. 
Para o tratamento muitos medicamentos podem ser utilizados, 
dependendo do organismo da pessoa e do resultado esperado. A 
intradermoterapia vem sendo bastante usada no combate à gordura localizada 
e à celulite. Para tanto, um fármaco é aplicado na área específica. 
A intradermoterapia é realizada com o uso de agulhas bem curtas, as 
quais irão depositar o medicamento em questão. São necessárias ao menos 10 
sessões para que os resultados fiquem aparentes. Cada sessão dura em média 
15 minutos e custa por volta de R$ 60,00. Pode-se fazer de 1 a 3 sessões por 
semana, com avaliações de 07 em 07 sessões. 
É preciso ter cuidado na hora de escolher o local e o profissional que irá 
realizar o procedimento. Algumas complicações estão envolvidas e é necessário 
o conhecimento do corpo humano e de farmacologia para que se evitem maiores 
transtornos. 
 
 
http://www.saudemedicina.com/sobre/
http://www.saudemedicina.com/guia-de-medicos/
 
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Indicação 
 
 
http://anacarolinasumam.com.br/tratamentos-capilares/ 
 
A técnica é indicada para tratamentos de celulite, gordura localizada, 
estrias, flacidez e desvitalização da pele da face, em homens e mulheres. Este 
é o tratamento mais recomendado pela Sociedade Brasileira de Biomedicina 
Estética (SBBME) para a perda de gorduras localizadas. 
A técnica é indicada para homens e mulheres que desejam reduzir 
medidas, eliminar gorduras localizadas, diminuir a flacidez e reduzir as celulites. 
A intradermoterapia possui origem francesa e já vem sendo aplicada há um 
tempo. Ela consiste na aplicação de fármacos em específicos sobre áreas bem 
delimitadas, de forma a promover uma melhor absorção e resultados mais 
rápidos. 
Os medicamentos são introduzidos no tecido subcutâneo e agem nas 
células de gordura. Locais como o queixo, o abdômen, os culotes e os flancos 
são os mais submetidos à prática. Gestantes, pessoas com problemas no 
coração ou sensíveis aos fármacos utilizados não devem praticar a 
intradermoterapia. 
 
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Apesar de seguro, este método ainda deixa os indivíduos vulneráveis a 
certas complicações. Para evitar transtornos é bom conversar com quem já fez 
em busca de indicações. É preciso um profissional capacitado e um lugar bem 
equipado para que o procedimento corra de acordo com o esperado. 
Quando um fármaco entra em nosso organismo pela via oral, ele passa 
por todo o sistema digestório, é filtrado pelo fígado, liga-se a algumas proteínas 
e a porção restante circula pelo sistema vascular atingindo todos os órgãos. 
Assim, após todas essas etapas, apenas uma pequena parte do fármaco vai 
para o alvo. Portanto, da dose inicial, apenas uma fração chega até o local que 
está a disfunção estética. 
A dose de um medicamento usado através das vias habituais é calculada 
baseada nessa parcela que age no ponto e o restante causa efeitos colaterais. 
O princípio básico da intradermoterapia é a aplicação mínima de medicamentos, 
próxima ao local onde vão agir. 
Quando o fármaco é aplicado no local, estará presente no ponto alvo em 
altas doses e quando é absorvida e distribuída estará diluída e com seu efeito 
muito diminuído para afetar os outros órgãos. Portanto, uma quantidade mínima 
de medicação aplicada através da intradermoterapia atinge apenas o local alvo 
e proporciona forte ação seletiva. 
 
 
Contraindicações 
 
O tratamento é contraindicado em casos de doenças de pele no local em 
que o produto será aplicado, para gestantes, lactantes, cardíacos, pacientes com 
doenças crônicas e também nos casos de alergia às substâncias que são 
utilizadas no processo. Por isso a consulta com o Biomédico Esteta é de grande 
valor na seleção do paciente e indicação do tratamento estético. 
 Alergia a algum componente da fórmula; 
 Gestantes e lactantes; 
 Infecções no local da aplicação. 
 
 
 
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Profissional indicado para executar a intradermoterapia 
 
 
http://sanebody.com.br/dermatologia 
 
O profissional indicado para realizar o procedimento é o biomédico esteta, 
que é capacitado e habilitado pelo seu conselho de classe. Considerando do 
ponto de vista técnico-legal, a intradermoterapia é uma técnica perfurocortante, 
escarificante e injetável com o uso de agulhas. De acordo com Resolução CFBM 
nº 241, de 29 de Maio de 2014, a aplicação de intradermoterapia é ato biomédico 
e o tratamento deve ser prescrito por biomédico esteta devidamente 
especializado e habilitado pelo Conselho. 
Também em acordo com a Lei nº 12.842, de 10 de julho de 2013, este 
procedimento estético não é uma atividade privativa do médico e nem 
considerada como invasiva. 
 
 
Como é feita a aplicação intradérmica 
 
A aplicação é feita usando-se agulhas bem fininhas e curtas, que 
introduzem pequenas quantidades do medicamento no tecido subcutâneo e 
dérmico, dependendo da finalidade do tratamento, para que eles atuem nas 
 
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células de gordura quando utilizados para a redução de gorduras e celulite, e 
nas células dérmicas quando a finalidade é o tratamento a flacidez e estrias. As 
micro injeções perfuram a pele em uma profundidade de 0,5 milímetros a 4 
milímetros levando a solução chamada de mescla, que consiste em um conjunto 
de aminoácidos, vitaminas, anestésicos, medicações lipolíticas, substâncias 
eutróficas, substratos nutrientes e extrato de enzimas e plantas. Todos que 
possuem autorizaçãode uso pela ANVISA. Com finalidades diversas no 
tratamento estético. 
Os medicamentos introduzidos aumentam a permeabilidade celular e 
promovem a vasodilatação, que favorece a chegada do material. 
O procedimento gera desconforto mínimo. Mas, para aqueles sensíveis a 
agulhas, anestesia local tópica é obtida através do uso de creme anestésico. 
 
 
Antes e depois 
 
Para que os resultados fiquem evidentes é preciso ao menos de 10 
sessões de intradermoterapia. Estas costumam ser agendadas já no primeiro 
dia, sendo que se pode fazer de 1 a 3 sessões por semana. 
Durante o procedimento pode haver uma leve sensação de dor, por isto, 
caso seja possível, vá ao local acompanhado. Os medicamentos são 
introduzidos com picadas sobre a pele e, dependendo do fármaco e da agulha 
utilizada, pode doer mais ou menos. Fenômenos locais são capazes dar origem 
a alergias. Para evitar esta complicação é indicado que se faça uma investigação 
de antecedentes alérgicos antes do início do tratamento. 
De uma forma geral, a intradermoterapia não expõe a pessoa a muitos 
riscos, no entanto, complicações sempre devem ser consideradas quando se 
trabalha com o corpo humano. Buscar por um profissional qualificado e por 
lugares com boas indicações são medidas que podem evitar danos futuros. 
 
Antes da aplicação: 
 Deixe a pele bem limpa e livre de cremes. 
 
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 Não faça sauna antes da sessão. O vapor é um vasodilatador e as 
chances de ocorrer sangramentos e manchas roxas na hora da injeção 
aumentam. 
 O uso de anticoagulantes como ácido acetilsalicílico (Aspirina) nos 
dias anteriores ao tratamento deixa o sangue mais fluido e, consequentemente, 
há mais possibilidades de ficar com manchas roxas. 
 
Depois das sessões (até 72 horas) 
 Use roupas leves, como calças de ginástica; 
 Evite calça jeans; 
 Use roupas limpas; 
 Evite situações que possa contaminar o local das picadas; 
 Não use qualquer tipo de creme, pois podem desencadear uma 
reação inflamatória; 
 Tome banho com sabonete neutro e enxágue bem; 
 Evite depilar-se; 
 Não realize técnicas como massagens ou outras técnicas na área 
tratada após a aplicação; 
 No caso de aparecimento de hematomas, evite o sol; 
 
 
Tratamento 
 
 
http://magrasssorocaba.blogspot.com.br/2012_08_19_archive.html 
 
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A intradermoterapia propõe a introdução de medicamentos na derme, 
camada profunda da pele, através de agulha apropriada de quatro ou seis 
milímetros de comprimento. Os medicamentos devem ser administrados em 
pequenas quantidades em cada ponto de aplicação, no máximo 0,2 mililitros, e 
espalhados em todo leito a ser tratado com vários pontos neste mesmo leito. 
Ao aplicar um medicamento perto do local afetado pela patologia o leito 
sanguíneo não deve ser atingido, portanto não se espalhe por todo organismo, 
a ação deste tratamento será muito mais efetiva que pelas vias tradicionais. 
Quando se da um medicamento pela via oral, este medicamento passa pelo tubo 
intestinal, atingindo a circulação venosa, passando pelo coração para daí atingir 
o tecido a ser tratado. 
Imagine que isto faz com que uma grande quantidade de medicação seja 
administrada para uma pequena quantidade atingir o tecido a ser tratado. 
Na intradermoterapia é necessária uma quantidade muito menor de 
medicamento, para tratamento de tendinites usamos até vinte vezes menos de 
anti-inflamatório por semana, evitando os efeitos colaterais esperados destes 
medicamentos como gastrites, entre outros. 
Os resultados começam a aparecer após pelo menos 5 sessões, e isto é 
totalmente dependente das substâncias usadas, que deve ser devidamente 
selecionada para cada caso e para cada paciente, pelo profissional, que deve 
ser muito bem capacitado e treinado em seus conhecimentos, e duram em média 
15 minutos cada uma. 
As sessões devem ser realizadas uma vez por semana para tratamentos 
de celulite, estrias e gordura localizada e até duas vezes por semana para 
revitalização facial e flacidez de pele, e avaliações a cada 5 sessões. 
A intradermoterapia é uma terapêutica considerada segura mesmo em 
caso de gestantes, diabéticos, crianças, idosos e mesmo concomitantemente a 
outros medicamentos, porém, não é usual, pois podem ocorrer alguns efeitos 
secundários tais como alergia a um dos componentes da solução injetada, 
eritema no local da injeção, dor no local da puntura, infecção no local quando 
não se respeita a assepsia prévia ou por má técnica, cicatrizes, necrose cutânea. 
 
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O princípio do tratamento baseia-se em conceitos muito conhecidos pela 
medicina clássica, que são três: 
1. Estimulação neuro-sensorial da puntura; 
2. Estimulação imunológica local da pequena irritação local 
provocada; 
3. Efeito farmacológico do medicamento. 
 
Pode ser utilizado contra os seguintes itens: 
• Celulite 
• Gordura Localizada 
• Queda de Cabelo 
• Estrias 
 
 
Benefícios do tratamento 
 
 
http://tratamentocapilar.net.br/intradermoterapia-capilar.php 
 
 
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Alguns de seus benefícios são: 
• A existência de poucos efeitos colaterais, devido a ação do medicamento 
ser localizada, e não haver uma ação sistêmica. 
• É uma ótima opção para o verão, pois é um tratamento que apresenta 
efeito mais rápido, devido à aplicação direta do medicamento no local a ser 
tratado; 
• Promove a perda de 3 a 10 centímetros de gordura a cada sessão; 
• Ajuda a eliminar a flacidez, as estrias e as celulites; 
• Promove melhora da hidratação da pele e suavização das rugas em 
poucas sessões; 
• E se feito por um biomédico estético, não possui riscos à saúde. 
Cuidados que devem ser tomados antes, durante e depois das aplicações. 
 
É recomendado que o paciente esteja com a pele limpa, livre de vestígios 
de produtos usados na pele, como hidratantes e maquiagens. O uso de 
substâncias anticoagulantes também deve ser interrompido dias antes à 
aplicação, um exemplo dessas substâncias é o ácido acetilsalicílico. Durante e 
após o tratamento, o paciente deve optar por roupas de tecidos mais leves e 
suaves (como o algodão), que não vão entrar em atrito com o local que está 
sendo tratado. Deve-se evitar principalmente usar jeans. Se surgirem 
hematomas, o uso de gelo ajuda a minimizá-los e nesse caso também é 
recomendável não expor a área ao sol. 
O paciente também não deve submeter outros tratamentos estéticos à 
área que está sendo tratada pela intradermoterapia sem o conhecimento e 
consentimento do biomédico esteta responsável. 
 
 
PREENCHIMENTO FACIAL 
 
O Preenchimento facial é uma técnica imprescindível para o 
rejuvenescimento. De forma muito rápida, um sulco, uma depressão no rosto ou 
um lábio pode ser melhorado através dessa técnica. 
 
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Um dos melhores e o mais seguro produto para o preenchimento facial é, 
sem dúvida, o ácido hialurônico, que é uma substância produzida naturalmente 
pelo nosso organismo e está presente principalmente na pele. Tem como função 
reter água, conferindo hidratação e volume. Gradualmente, com o passar do 
tempo e o processo natural de envelhecimento, o ácido hialurônico se degrada 
e o organismo diminui sua capacidade de produção. O resultado é a perda de 
volume, de contorno e o aparecimento de rugas. 
 
 
http://danirigo.com.br/botox-e-preenchimento-facial/ 
 
As principais marcas de ácido hialurônico liberadas no Brasil são 
produzidas em laboratórios, de uma forma sintética, mas são semelhantes ao 
componente natural da pele, assim não causam alergias ou rejeições. 
A durabilidade do preenchimento varia de pessoa para pessoa e também 
conforme a técnica e o local aplicado, podendo durar de 09 a 18 meses, quando 
utilizado o Ácido Hialurônico. Nesse artigo verá que existem outras substâncias. 
 
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O preenchimento consiste em um procedimento onde o Dermatologista 
ou especialista em Medicina Estética aplica materiais específico sob a pele, em 
rugas e depressões, diminuindoa sua profundidade, com o objetivo de restaurar 
o contorno e volume do rosto, melhorando do aspecto da região tratada. 
O preenchimento, através de técnicas específicas é utilizado para 
correções de contorno do corpo, do rosto, do nariz, sendo que alguns chamam 
essa técnica de Bioplastia. 
 
 
COMO FUNCIONA 
 
Ao injetarmos o material sob a pele ele “empurra” a pele acima dele para 
fora, suavizando as rugas e sulcos nessa região. Após a aplicação ocorrem 
algumas reações que dependem do tipo de material utilizado. 
 Preenchedores: São substâncias que promovem o preenchimento, 
aumento de volume no local aplicado. 
 PMMA (polimetilmetacrilato, metacril ®): ao ser aplicado, ocorre 
uma reação micro inflamatório que envolve as partículas do polímero e promove 
a formação de um tecido que o envolve e o mantém no local. 
 
 O PMMA é muito utilizado na Bioplastia. 
 Preenchimento com ácido hialurônico: é uma substância presente 
naturalmente em nossa pele, mas que diminui, junto com as fibras 
de colágeno, ao envelhecer, levando à formação de rugas, sulcos 
e depressão da pele. O preenchedor utiliza um ácido hialurônico 
sintético, idêntico ao da pele, que irá substituir essa perda de 
volume e melhorando o aspecto e luminosidade da pele. 
 
As marcas mais comuns de ácido hialurônico 
são: Restylane ®, Juvederm ®, Teosyal ®. 
O ácido hialurônico pode ser utilizado para o preenchimento de rugas, 
linhas de expressão, lábios, sulco-nasogeniano, “bigode-chinês”, rosto, 
preenchimento de grandes lábios. 
 
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Indutores da formação de colágeno / Estimulação do colágeno: essas 
substâncias são injetadas na pele e estimulam o próprio organismo a formar 
novas fibras de colágeno, promovendo uma grande melhora da flacidez da pele 
e também promovendo o preenchimento de rugas e sulcos do rosto. 
Como as fibras formadas, serão novamente degradadas com o tempo, 
essa é uma técnica temporária. 
 Sculptra (Ácido polilático) 
 Radiesse (Hidroxiapatita de cálcio) 
 Preenchimento com gordura própria (gordura autóloga, auto-
enxertia, lipoenxertia): nesse método é colhida gordura da própria pessoa 
através de lipoaspiração e injetado no local desejado. 
 
Também podemos utilizar o preenchimento de gordura para rugas, linhas 
de expressão, para o rosto e também em preenchimento de glúteos. 
Antes do procedimento o paciente deve ser orientado sobre a técnica 
utilizada, sobre as queixas que possui e suas expectativas. Receberá orientação 
sobre o material utilizado (PMMA, ácido hialurônico, radiesse, sculptra, etc.). 
Para iniciar, aplicamos primeiramente um anestésico tópico, para diminuir 
a sensibilidade à penetração da agulha que, dessa forma costuma ser um 
processo rápido e indolor. 
O material do preenchimento é injetado utilizando-se microcrânulas em 
diferentes camadas da pele, o ácido hialurônico (Restylane, Teosial, Juvederm) 
é injetado na derme superficial, mais superficial. O radiesse e o sculptra, são 
injetados um pouco mais abaixo. E por fim no processo de Bioplastia o PMMA é 
injetado, nas camadas mais profundas da pele. 
 
 
DIFERENÇAS ENTRE PREENCHIMENTO E OUTROS 
PROCEDIMENTOS 
 
BIOPLASTIA 
 
 
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Trata-se apenas de uma diferença de técnica de aplicação, na verdade 
a Bioplastia é uma técnica de preenchimento utilizada para a correção de 
estruturas anatômicas ou contornos corporais e faciais. 
 
 
http://bioplastiafortaleza.blogspot.com.br/ 
 
É comum se referir a bioplastia de nariz, bioplastia de mento, bioplastia 
de glúteos (ou bumbum), bioplastia de mandíbula, bioplastia das mãos. 
Enquanto o termo preenchimento é utilizado para preenchimento de rugas, 
preenchimento de sulcos (sulco nasogeniano, bigode chinês), preenchimento 
para aumento de lábios, preenchimento de grandes lábios, etc. 
 
 
 
 
 
http://www.dralexandrelima.com.br/alteracoes-esteticas/bigode-chines/
 
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BOTOX 
 
 
http://dratallitadermatologista.com.br/botox.php 
 
Cada um deles é um método diferente, que agem em locais diferentes e 
cada um de uma forma. O botox é utilizado para rugas e linhas de expressão, 
enquanto o preenchimento é utilizado para o aumento de volume ou correção de 
contornos. 
 
 
INDICAÇOES 
 
Em rugas e sulcos decorrentes da exposição excessiva ao sol ou 
consequência do envelhecimento, cicatrizes, doenças ou traumatismo que 
causaram algum tipo de atrofia na pele. O preenchimento não é recomendado 
para casos de flacidez e excesso de pele. Ele não substitui o lifting facial 
(plástica), indicado nestes casos, mas sim complementa esse tipo de cirurgia. 
Principais indicações: 
 Rugas finas no rosto 
 Sulcos faciais: sulco nasogeniano (“bigode chinês“) 
 Reposição e aumento de volume do rosto: causadas pelo 
envelhecimento ou outras doenças como a Lipodistrofia do HIV, levando a 
“bochecha murcha” 
 Rugas periorais: são as “rugas em código de barras”, rugas na 
boca, rugas nos lábios. 
http://www.dralexandrelima.com.br/botox-bh/
http://www.dralexandrelima.com.br/alteracoes-esteticas/bigode-chines/
 
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 Sulcos do canto da boca e infralabiais. 
 Correção de cicatrizes 
 Preenchimento labial: usado para aumento do volume dos lábios. 
 Preenchimento malar: é a correção e remodelação da maça do 
rosto, o que pode ser feita tanto com ácido hialurônico, radiesse ® ou pela 
bioplastia. 
 Preenchimento para olheiras e “olhos fundos” 
Na técnica de bioplastia o preenchimento também pode ser usado para 
as seguintes situações: 
 Preenchimento de glúteos (preenchimento de bumbum): tanto para 
aumento de volume, quanto para correção das depressões do bumbum. 
 Aumento de volume muscular: panturrilha, peitoral, entre outros. 
 Bioplastia de nariz, 
 Bioplastia do queixo e mandíbula. 
 
 
TRATAMENTO 
 
O tempo de duração do procedimento gira em torno de 20 a 40 minutos, 
dependendo do tipo de procedimento. 
O tempo de duração dependerá do local preenchido e do material 
utilizado, podendo durar de 1,5 a 5 anos, de acordo com alguns fatores que o 
seu dermatologista poderá orientar. Alguns estudos mostram que aplicações 
sucessivas tendem a melhorar os efeitos dos preenchedores. 
No local tratado a pele poderá ficar um pouco avermelhada. 
Ocasionalmente, caso se atinja alguns vasos podem ocorrer pequenos 
hematomas que regridem em pouco tempo. 
A sensibilidade varia de acordo com cada pessoa, mas normalmente não 
é doloroso. Anestésico tópico é utilizado para diminuir a sensibilidade à puntura 
da agulha. Para algumas técnicas de bioplastia, como bioplastia do nariz, 
bioplastia do queixo e das mandíbulas, é necessário um bloqueio anestésico 
local. 
http://www.medstetica.com.br/
 
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O preenchimento pode ser feito em qualquer idade, sendo utilizado tanto 
para correção de alterações congênitas quanto para tratamentos estéticos. 
A anestesia pode ser local e tópica, intradérmica ou troncular - um tipo de 
anestesia que atinge uma das laterais do rosto, insensibilizando da boca ao 
maxilar até a bochecha. 
 
 
CUIDADOS E CONTRAINDICAÇÕES 
 
Cada material implantado tem contraindicações específicas. Algumas, no 
entanto, são comuns a todos. O preenchimento não deve ser feito por mulheres 
grávidas ou em lactação ou por pessoas que sofrem de doenças autoimunes ou 
estiverem com inflamação ou infecção na área a ser tratada. 
 
 
https://absaude.wordpress.com/2014/09/16/preenchimento-facial/ 
 
São poucos e a maioria das pessoas pode retornar às suas atividades 
normais, inclusive trabalhar, logo após o procedimento. Não existe down-time. 
 Evitar exercícios e atividades vigorosas no dia da aplicação. 
 Caso haja hematoma deve-se evitar o sol. 
 Usar filtro solar regularmente. 
 
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 Evitar o uso de anticoagulantes como ácido acetilsalicílico, vitamina 
E anti-inflamatórios 
 Consumir apenas líquidos ou alimentos pastosos 
 Falar pouco e não tomar sol, 
 Não manipular a área tratada 
Usar maquiagem só no dia seguinte 
 O preenchimento dos lábios requer aplicação de gelo no local 
 
OBS: Pergunte ao seu dermatologista, ele poderá te dar outras 
recomendações específicas ao procedimento realizado. 
A maioria dos casos não possui contraindicações e o melhor é consultar 
o seu dermatologista para saber mais sobre a sua queixa e o procedimento 
específico que irá realizar. 
Sobre as complicações, edema, eritema dor e hematoma podem ocorrer 
com qualquer tipo de implante. Surgem no mesmo dia do procedimento e devem 
ser tratados com aplicação tópica de gelo e analgésicos ou anti-inflamatórios. 
 
 
QUEM PODE FAZER O PROCEDIMENTO 
 
Qualquer pessoa, a princípio pode fazer o preenchimento, desde que esse 
processo seja o mais indicado para a queixa do paciente e realizado por um 
médico especializado. 
 
 
RESULTADOS 
 
No caso do PMMA e do ácido hialurônico, os resultados do preenchimento 
são imediatos. 
Quando utilizamos o Radiesse, temos um efeito imediato, mas que diminui 
um pouco nos 3 primeiros meses e depois volta a aumentar com a produção de 
colágeno. Na prática, o efeito imediato é o que ficará no longo prazo. 
http://www.dralexandrelima.com.br/
 
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Em relação ao Sculptra, são necessárias, 2 a 3 sessões, dependendo da 
indicação, os efeitos começam a aparecer em aproximadamente 2 semanas 
após a segunda sessão. 
 
 
Tipos de preenchimento facial 
 
Quando as rugas e linhas de expressão aparecem e os cremes anti-
idades não são mais suficientes, a saída para conquistar um rosto mais jovem é 
o preenchimento facial. Esse procedimento é indicado para preencher rugas e 
sinais do envelhecimento cutâneo, remodelar os contornos do rosto alterado com 
o avanço do tempo. Apesar de todos os seus benefícios para a pele algumas 
mulheres ficam na dúvida qual preenchimento facial apostar. 
“O preenchimento consiste na aplicação de substâncias que agem 
melhorando a aparência das rugas, aumentando os lábios, preenchendo 
bochechas, cicatriz e reparando imperfeições faciais”, explica a dermatologista 
Miriam Sabino. 
O envelhecimento causa uma perda de volume no tecido 
gorduroso, pois as fibras de colágeno e elastina começam se deteriorar. Esse 
efeito é perceptível na região da boca, olhos, sobrancelhas e bochechas. Para 
reverter esse quadro o preenchimento ainda é o tratamento mais indicado. 
“Existem diversos tipos de preenchimento e cada um visa atender a 
necessidade do paciente. Alguns fornecem resultados duradouros e outros 
temporários”. 
Implantes para fins estéticos ou corretivos de marcas faciais e cicatrizes. 
São feitos com vários tipos de substâncias, que se diferenciam pelo efeito 
temporário ou permanente da aplicação. Preenchimentos feitos com gordura, 
colágenos, aleoenxerto celular e ácido hialurônico, são temporários. Os 
implantes de PTFE e do metacrilado duram o resto da vida. 
Quanto menor a duração do implante maior a margem de segurança do 
paciente submetido ao procedimento, explicam os médicos, considerando a 
possibilidade de efeitos indesejados e de alergia ao produto aplicado. Não é raro 
acontecer de um implante migrar de um local para outro do rosto, e causar 
 
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estragos, especialmente se não forem respeitadas cuidadosamente as zonas de 
perigo facial, que são as mesmas do botox. 
A possibilidade de alergia às substâncias pode ser reduzida com o 
levantamento prévio do histórico do paciente e de suas reações a produtos 
químicos, nas consultas que antecedem o procedimento. Cabe ao médico avaliar 
a necessidade de exames ou testes de laboratório para eliminar o risco de 
reações, caso a caso. 
 
- Preenchimento com Ácido Hialurônico
 
 
O preenchimento facial com ácido hialurônico sintético é um procedimento 
temporário, mas garante bons resultados. “A substância é similar ao ácido 
hialurônico produzido naturalmente do organismo, sendo responsável pelo 
volume e hidratação da pele. Ele é indicado para preencher sulcos, rugas e 
corrigir algumas partes do rosto que estão sem volume e isso é o que eu uso no 
consultório”. 
 
 
22 
 
 
http://rafaelasalvato.com.br/dermatologia/preenchimento-facial-florianopolis-sc/ 
 
A sua duração é de 6 a 12 meses, sendo necessário fazer uma nova 
aplicação após este período.
 
 
 
23 
 
- Ácido Polilático (Sculptra) 
 
 
 
http://www.drfabioalex.com.br/site/Dicas.php 
 
SCULPTRA é um estimulador de colágeno que devolve gradualmente a 
firmeza e a tonicidade da pele, mantendo a pele mais jovem por muito mais 
tempo. Ele é composto de Ácido Poli-L-lático (Sculptra), que em contato com o 
subcutâneo e a derme profunda da pele, faz com que o próprio organismo 
produza o colágeno perdido com o passar dos anos. A diferença do ácido L-
polilático para as outras formas de preenchimento está no combate à flacidez. A 
indicação do produto é para pacientes acima dos 40 anos. A substância deve 
ser aplicada em vários pontos diferentes do rosto, em formato de rede, enquanto 
as outras substâncias são aplicadas diretamente nas rugas. 
 
24 
 
 
- Polimetilmetacrilato (PMMA)
 
 
Esse preenchimento é definitivo e apresenta chances de rejeição por ser 
uma substância inorgânica. Ele é utilizado para preenchimento facial e corporal. 
 
 
http://www.suzanabarretto.com.br/estudo/comentario-sobre-a-materia-do-programa-fantastico 
 
Mas vale ressaltar que deve ser aplicado em pequenas quantidades 
devido à baixa qualidade para evitar complicações como enrijecimento da região, 
infecção, dor e formação de nódulos. “Somente o dermatologista pode indicar o 
polimetilmetacrilato e a quantidade correta”. Os resultados irão variar de acordo 
com a região aplicada. É possível notar uma melhora nas rugas, vincos 
nasogenianos, aumento da maçã do rosto. 
 
 
 
 
 
25 
 
PREENCHIMENTOS TEMPORARIOS 
 
- GORDURA 
 
O material é obtido do próprio paciente e não provoca reações 
alérgicas. A gordura é retirada por lipoaspiração e congelada. Pode ser 
reaplicada no paciente num período máximo de 3 meses. 
Indicação: correção de sulcos, cicatrizes e preenchimento de áreas 
atrofiadas. Muito usada para preencher grandes áreas do corpo. É utilizada 
para preencher as maçãs do rosto. 
Duração da aplicação: pode variar de 3 a 12 meses. Depende do 
defeito a ser corrigido, da qualidade da gordura obtida do paciente e do 
número e intervalo das reaplicações. A gordura é um material facilmente 
absorvido pelo corpo e daí a variação do tempo de duração do implante. A 
região das maçãs do rosto é onde o efeito é mais duradouro. 
Complicações: o implante de gordura pode produzir fibroplasia, que é 
o crescimento anormal de tecido fibroso na região que recebeu o material, e 
oclusão arterial. O risco da oclusão, que é o fechamento de uma artéria, é 
perigoso na região da glabela, pois pode resultar em cegueira. 
 
- COLAGENO 
 
O produto de origem animal (bovino) é o mais utilizado. Foi a primeira 
substância para implantes aprovada pelo FDA (Food and Drug 
Administration), em 1981. É uma suspensão purificada de colágeno obtido a 
partir da derme de bovinos. Exige anestesia troncular para preenchimento 
dos lábios e tópica para os demais locais. 
Indicações: correção de rugas, sulcos, cicatrizes, perda de volume 
local. 
Contraindicações: reação alérgica ao colágeno ou hipersensibilidade 
à substância e história de reações anafiláticas. 
 
26 
 
Duração da aplicação: de 3 a 12 meses, dependendo do defeito a ser 
corrigido e da quantidade de substância injetada. 
Complicações: possibilidade de reações alérgicas tardias e necrose 
do tecido, especialmente quando a aplicação atinge a região da glabela. 
Outras informações: Existe no mercado uma marca de colágeno suíno 
em pó liofilizado. O colágeno humano, outra alternativa, é retirado do próprio 
paciente por microlipoaspiração. 
 
- ACIDO HIALURONICO 
 
Gel viscoso polissacarídeo presente na derme de todas as espécies- 
por isso não precisa de teste prévio. Pode ser de origem animal (retirado da 
crista do galo) ou sintetizado e estabilizado em laboratório. Exige anestesia 
troncular para aplicação nos lábios e tópica nas demais regiões. 
Indicações: correção de rugas e sulcos da face, aumento e definição 
do contorno dos lábios, pequenas áreas de atrofia ou lipodistrofia. 
Duração: de 3 a 12 meses, dependendo do local a ser corrigido, da 
quantidade e concentração do material injetado. 
Complicações: Edema e eritema principalmente no material de origem 
animal; hematoma, o material fica palpável e visível se colocado em plano 
inadequado. 
 
- ALEOENXERTO CELULAR 
 
Feito de derme humana. Não provoca inflamação ao interagir com o 
tecido do organismo, como os outros implantes, porque cria um tecido novo, 
o qual é metabolizado na velocidade do tecido em volta. Já foi lançado nos 
Estados Unidos e ainda não chegou ao Brasil. 
 
 
 
 
 
27 
 
PREENCHIMENTOS PERMANENTES 
 
- POLITETRAFLUORETILENO EXPANDIDO (PTFE) 
 
Material sintético permanente bem tolerado pelo organismo. Não causa 
reação alérgica embora provoque uma discreta reação inflamatória. O material 
é flexível e poroso, o que facilita a sua interação com as células dos tecidos da 
região e evita a migração do implante para outro local. Pode ser retirado 
posteriormente. 
Apresentação: fios ou tiras de calibres variáveis, placas ou formações 
tubulares. 
Técnica: é colocado cirurgicamente com uma guia ou agulha e exige a 
administração de antibiótico por via oral durantes 5-7 dias. 
Indicações: principalmente para o preenchimento do sulco nasogeniano 
(que descem da altura do nariz até os cantos da boca). Usado também para 
definição de contorno e aumento de lábios. 
Contraindicação: rugas muito superficiais, histórico de queloides, sulcos 
muito curtos ou em local de muita movimentação. 
Resultados: edema moderado no início que desaparece em uma semana. 
Os resultados melhoram depois de alguns meses, quando o material já se 
acomodou na pele. É permanente. 
Complicações: infecção, edema, hematoma, extrusão do fio, elevação 
palpável e visível da pele ou mucosa quando colocado muito superficialmente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
28 
 
- METACRILATO 
 
 
https://www.youtube.com/watch?v=1GQt6Yge9MM 
 
Material composto de esferas de polimetilmetacrilato ou PMMA (material 
sintético) embalado em colágeno bovino. E um produto muito utilizado em 
próteses dentárias e ósseas. De fabricação holandesa, é comercializado em 
seringas de 0,5 ml. 
Modo de usar: com anestesia tópica e troncular, dependendo da 
localização do implante e da sensibilidade do paciente à dor. É necessário teste 
de reação alérgica uma vez que a substância é vem embalada por colágeno de 
origem animal. 
Indicações: correção do sulco nasogeniano (região do sulco central sob o 
nariz). É indicado também para aumentar os lábios e corrigir sulcos mais 
profundos da face. 
 
29 
 
Contraindicações: A aplicação em rugas glabelares. Têm sido descritas 
reações tardias principalmente quando usado para correção de contorno e 
aumento de lábios. 
Resultados: 25% do produto (PMMA) permanece, o restante (colágeno) 
dura de 3 a 6 meses. 
Complicações: Edema, eritema, hematoma, dor. Reações de 
hipersensibilidade ao colágeno. Cicatrizes hipertróficas e formação de 
granuloma tardio. Obstrução vascular com necrose tecidual. 
 
 
TOXINA BOTULÍNICA 
 
A toxina botulínica é uma neurotoxina produzida pela mesma bactéria que 
causa intoxicação alimentar, o Clostridium botulinum. Embora seja 
uma substância altamente tóxica que afeta o sistema nervoso causando paralisia 
e morte, a toxina botulínica é usada há muitos anos por especialidades médicas 
como Oftalmologia e Neurologia para tratar doenças como 
o estrabismo, espasticidade, distonia cervical, distonias focais e blefarospasmos. 
Essa toxina também tem sido muito eficaz em tratamentos estéticos para a 
correção de rugas dinâmicas ("pés de galinha", rugas da testa ou entre as 
sobrancelhas). 
 
http://www.infoescola.com/reino-monera/bacterias/
http://www.infoescola.com/doencas/intoxicacao-alimentar/
http://www.infoescola.com/quimica/substancia-quimica/
http://www.infoescola.com/biologia/sistema-nervoso/
http://www.infoescola.com/medicina/oftalmologia/
http://www.infoescola.com/medicina/neurologia/
http://www.infoescola.com/doencas/estrabismo/
http://www.infoescola.com/doencas/espasticidade/
 
30 
 
 
http://rafaelasalvato.com.br/dermatologia/aplicacao-toxina-botulinica-botox/ 
 
O Clostridium botulinum é uma bactéria anaeróbica (prolifera em 
ambientes pobres em oxigênio), gram-positiva, formadora de esporos, que 
http://www.infoescola.com/microbiologia/bacterias-gram-positivas-e-gram-negativas/
 
31 
 
possui formato de bastão. São organismos comumente encontrados em solos e 
sedimentos marinhos, como também se desenvolvem em enlatados ou nos 
alimentos mal conservados causando envenenamento. Sua toxina é tão 
poderosa que cerca de um micrograma é letal para os seres humanos. 
A toxina botulínica age bloqueando a produção ou a liberação 
de acetilcolina nas sinapses e junções neuromusculares. Especificamente, para 
fazer com que os músculos se contraiam, os nervos libertam a acetilcolina. Esta 
se liga aos receptores nas células do músculo e faz as células musculares 
contraírem. A toxina botulínica age então, impedindo a liberação da acetilcolina 
e, consequentemente, impede a contração das células musculares. 
A fim de afetar a liberação de acetilcolina, a toxina botulínica é injetada no 
músculo. Por isso esta toxina é muito utilizada no campo da estética, pois as 
rugas dinâmicas são devidas à contração muscular. Logo, injetando a toxina, 
esta irá paralisar os músculos que formam as rugas. 
O tratamento envolve a injeção de quantidades muito pequenas de toxina 
botulínica diretamente nos músculos faciais para relaxá-los, utilizando-se de uma 
pequena agulha. Os efeitos colaterais das injeções incluem reações alérgicas, 
erupções cutâneas, coceira, dor de cabeça, dor de garganta, dificuldade para 
engolir, dificuldade em respirar, náuseas e fraqueza. Pacientes também se 
queixam de dor e sensibilidade no local da injeção. 
Os efeitos da toxina botulínica começam a ser percebidos dentre alguns 
dias após a injeção. Eles atingem seu pico geralmente dentro de duas semanas, 
e então desaparecem gradualmente nos próximos 2 a 3 meses. Quando os 
efeitos da toxina desaparecem após alguns meses, a reinjeção é necessária para 
o prosseguimento de relaxamento muscular. 
É importante ressaltar que injeções de toxina botulínica não devem ser 
utilizadas durante a gravidez ou durante o aleitamento. Também é 
desaconselhável para pessoas com certas condições neurológicas como a 
doença neuromotora ou miastenia grave. 
O BOTOX® é a marca mais conhecida de comercialização da toxina 
botulínica e foi a primeira a ser liberada para o uso estético. Foi aprovada no 
Brasil somente em 2002 para o uso cosmético e tem sido utilizada desde então 
por vários centros estéticos. 
http://www.infoescola.com/neurologia/acetilcolina/
http://www.infoescola.com/fisiologia/contracao-muscular/
http://www.infoescola.com/doencas/miastenia-grave/
 
32 
 
 
 
http://www.brasilao.com/bioplastia-e-estetica-moema/ 
 
Essa substância vem sendo pesquisada e estudada por várias décadas. 
Os estudos foram iniciados em razão desta (toxina botulínica) ser uma 
substância que pode ser encontrada em determinados alimentos e levar ao 
botulismo. O primeiro uso desta sustância de forma terapêutica foi feito por 
oftalmologistas, para o tratamento de espasmos involuntários da musculatura 
das pálpebras. O estudo desta toxina no tratamento de rugas iniciou-se há cerca 
de 10 anos. 
 
 
Indicações 
 
É usada no tratamento de vários distúrbios médicos. 
Na dermatologia e na Cirurgia dermatológica é usada para corrigir rugas 
deexpressão, assimetrias faciais e casos de sudorese excessiva (hiperidrose) 
 
33 
 
nas mãos, pés, axilas, face e região inguinal. Muitas vezes é aplicada também 
para melhorar o resultado estético de uma cirurgia, mantendo a área operada 
em repouso enquanto ocorre a recuperação completa. 
Por inibir as contrações musculares, a toxina botulínica está indicada para 
eliminar ou amenizar temporariamente as rugas em torno dos olhos, os "pés de 
galinha" e as rugas entre as sobrancelhas. Está indicado para as chamadas 
rugas dinâmicas ou rugas de expressão que são aquelas que surgem com a 
movimentação dos músculos da face (sorriso, preocupação, ansiedade...). 
Dentre as indicações da toxina botulínica tipo A aprovadas 
pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) estão distonias; 
desordens autônomas caracterizadas por hipersecreção; uso cosmético; 
hiperatividade muscular involuntária; desordens dolorosas musculoesqueléticas; 
dor de cabeça 
Como em estrabismo, blefaroespasmo, espasmo 
hemifacial, distonias, espasticidade e bruxismo. Além das indicações 
terapêuticas, o medicamento é amplamente conhecido no tratamento de linhas 
faciais hipercinéticas e para o tratamento da hiperidrose palmar, plantar e axilar. 
A toxina botulínica é também utilizada para tratamento em crianças com 
problemas musculares. Esta toxina permite, que depois de aplicada na zona em 
causa (ex: pernas), a criança tenha mais flexibilidade muscular. 
Aplicada diretamente nos músculos comprometidos, a toxina provoca um 
relaxamento e bloqueia a atividade motora involuntária, o que reduz a dor e 
aumenta a amplitude de movimento dos pacientes. O relaxamento e a melhora 
na movimentação são fundamentais em todas as etapas do tratamento – 
permitem que o fisioterapeuta maneje os membros afetados, por exemplo. O 
tratamento com a toxina pode reduzir o uso de medicação antiespástica e, 
inclusive, retardar ou evitar intervenções cirúrgicas. 
A toxina botulínica tem sido utilizada para tratamento de rugas de 
expressão, sorriso deprimido, e também para tratamento de hiperidrose palmar 
e ou axilar. 
O efeito começa após 24 horas da aplicação e é bem notável após 3 dias. 
Se necessário alguma complementação, esta deverá ser realizada 20 dias após 
a aplicação. 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Anvisa
https://pt.wikipedia.org/wiki/Estrabismo
https://pt.wikipedia.org/wiki/Blefaroespasmo
https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Espasmo_hemifacial&action=edit&redlink=1
https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Espasmo_hemifacial&action=edit&redlink=1
https://pt.wikipedia.org/wiki/Distonia
https://pt.wikipedia.org/wiki/Espasticidade
https://pt.wikipedia.org/wiki/Bruxismo
https://pt.wikipedia.org/wiki/Hiperidrose
https://pt.wikipedia.org/wiki/Perna
https://pt.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo
 
34 
 
Em 2007, os tratamentos estéticos não cirúrgicos lideraram o ranking 
do ASAPS (Sociedade Americana de Cirurgia Plástica e Estética) com 9.621.999 
procedimentos realizados. Entre os que se destacam como os mais populares 
e os mais procurados são a aplicação com Toxina Botulínica Tipo A (2.775.176) 
e o preenchimento com ácido hialurônico (1.448.716). 
Os dados confirmam a tendência de que os pacientes buscam 
tratamentos mais simples, práticos e não invasivos. Ao todo, em 2007, os 
tratamentos não cirúrgicos atingiram 82% dos procedimentos estéticos, contra 
os 18% restante, que foram cirúrgicos. Desde 1997, estes dados representam 
um incremento de 754% para os procedimentos não cirúrgicos contra 114% para 
os cirúrgicos. 
 
 
https://draugustocesar.com/botox-e-preenchimento-facial/ 
 
As mulheres representam o público que mais procura o procedimento, 
mas a preferência dos homens também cresce de forma interessante (91% 
mulheres e 9% homens). A faixa de idade em que se concentrou o maior número 
de tratamentos compreende pessoas entre 35 e 50 anos (46% do total), seguido 
pelas pessoas entre 19 e 34 anos (21% do total), mais de 65 (6% do total) e por 
último, menos de 18 anos (menos de 2% do total). 
https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=ASAPS&action=edit&redlink=1
 
35 
 
Quanto maior for a concentração, maior o efeito e a duração. 
 
 
Como age a toxina botulínica 
 
A toxina relaxa o músculo onde é aplicada ou promove a redução ou 
parada na produção de suor nos locais onde for injetada. Desta maneira elimina 
ou suaviza as rugas de expressão localizadas nas laterais dos olhos (pés de 
galinha), entre as sobrancelhas, na testa, pescoço, ao redor da boca e na área 
do decote. Quando aplicada nas axilas ou nas palmas, permite que pacientes 
portadores de hiperidrose levem uma vida normal sem os inconvenientes e 
constrangimentos causados pela sudorese excessiva e sem a necessidade de 
afastamento de suas atividades diárias. 
Pode aplicar a toxina para minimizar assimetrias da face causadas por 
paralisias, retirada de tumores ou hipertrofias musculares como a do músculo 
masseter. 
 
 
Tratamento 
 
Em consultório ou ambulatório médico. Na maioria dos casos não é 
necessária anestesia, apenas o uso prévio de cremes anestésicos para tornar 
mais confortável o procedimento. 
O tratamento envolve injeções de pequenas quantidades de toxina 
botulínica nas áreas afetadas, é bem tolerado e demora poucos minutos, sem 
necessidade de afastamento ou período de recuperação prolongado. 
A toxina botulínica inicia o efeito em 3 a 7 dias após o tratamento. A 
melhora geralmente dura de 3 a 6 meses, antes do término gradual do efeito e 
da volta da ação muscular ou da sudorese. Antecipa-se que o paciente médio 
necessitará de reaplicações em intervalos variados. 
A aplicação é feita através do uso de agulhas finas na área a ser corrigida. 
Deve ser feita por um profissional médico treinado e experiente, no consultório e 
sem a necessidade de anestesia. 
 
36 
 
O paciente sente apenas a dor da picada da agulha sendo esta 
perfeitamente suportável. 
Com o paciente assentado ou recostado são feitas três aplicações entre 
as sobrancelhas e três na parte externa de cada olho (no local correspondente 
aos "pés de galinha"). 
O efeito do botox inicia-se 48 a 72 horas após a aplicação e tem efeito 
máximo em 1 semana. A duração é em média de 4 a 6 meses podendo aumentar 
com sucessivas aplicações. A aplicação poderá ser repetida após o término do 
efeito. 
 
 
Modo de Aplicação 
 
 
http://www.drjorgepinto.com.br/tratamentos/toxina-botulinica/ 
 
Sua administração é feita através de injeção intramuscular. Após a 
injeção, a toxina botulínica produz atrofia das fibras musculares pelo período de 
quatro semanas. 
Depois de quatro meses, ou mais, o processo normaliza e a placa da 
junção neuromuscular volta a atividade. 
 
37 
 
Este processo de volta de atividade da placa neuromuscular ocorre por 
formação de novas placas. 
Num período de quatro a seis meses inicia a total regeneração da placa 
neuromuscular e a restauração dos movimentos musculares. 
Logo a seguir à injeção da toxina botulínica pode ocorrer uma alteração 
histopatológica que pode durar até três anos. 
A duração varia de indivíduo para indivíduo. Para alguns pesquisadores, 
os efeitos terapêuticos da toxina botulínica, após vários tratamentos, duram 
mais; para outros, a durabilidade diminui a cada vez que se repete a aplicação 
de toxina. 
A resistência à toxina botulínica ocorre por aplicações repetidas com 
dosagens altas. 
É melhor utilizar a mesma marca de toxina, pois os graus de pureza são 
diferentes. 
Não é necessário fazer anestesia para a sua aplicação. 
Pessoas sensíveis podem usar pomada anestésica uma hora e meio 
antes da aplicação. 
Após a injeção da toxina botulínica o paciente pode sentir uma ardência 
no local. 
Podem surgir hematomas no local aplicado que desaparecem quatro dias 
depois. 
Três dias após a injeção da toxina botulínica já pode se notar sua ação, 
que vai aumentando, gradativamente, até o períodode quatro meses, 
aproximadamente. 
A pele fica mais lisa, sem rugas, e a pessoa apresenta uma aparência 
mais suave. 
Existem dois tipos de produtos de toxina botulínica vendidas 
comercialmente. 
 
 
 
 
 
 
38 
 
 
Efeito colateral 
 
Os efeitos colaterais são mínimos e geralmente relacionados ao local da 
injeção. Dores ou uma leve contusão, mesmo sendo incomuns, podem ocorrer 
ao redor do local da injeção. Maquiagem pode ser usada após o tratamento. Uma 
dor de cabeça temporária não é incomum após a aplicação na área da testa, 
especialmente após o primeiro tratamento. 
Em raras situações, o paciente pode desenvolver fraqueza temporária dos 
músculos vizinhos e um abaixamento da sobrancelha ou da pálpebra. Todos 
estes possíveis efeitos são leves e temporários e na maioria dos casos não 
limitam significativamente as atividades rotineiras. 
A toxina botulínica é a substância causadora do botulismo, portanto seu 
uso para fins terapêuticos foi, por muitos anos, prorrogado devido ao medo de 
que essa forma de utilização também pudesse desencadear a doença. Depois 
de muito estudo percebeu-se que se essa substância fosse utilizada em 
pequenas quantidades não haveria chance de desenvolvimento do botulismo, 
mas sim a possibilidade de correção de alterações relacionadas à contração 
muscular em determinados locais do corpo. 
 
 
Cuidados e contraindicações 
 
Após a aplicação o paciente deve permanecer, no mínimo quatro horas, 
sem manipular os locais das aplicações. Deve evitar massagens e, 
principalmente, não deitar durante as quatro primeiras horas. Os efeitos são 
melhores se o paciente movimentar insistentemente os músculos trabalhados, 
franzindo ou enrugando a testa, as sobrancelhas ou os olhos, também por um 
período de 4 horas. 
 
 
 
 
 
39 
 
Contraindicações 
 
 Coagulopatias (doenças que afetam a coagulação do sangue) 
  Quininas (parar 2 semanas antes da aplicação) 
  AAS (analgésico à base de ácido acetilsalicílico tipo melhoral e 
outros) 
  Miastenia Grave (fraqueza) 
  Gravidez 
  Amamentação 
  Em tratamentos com antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos 
  Apresentando infecção, ou reação inflamatória, no local da 
aplicação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
40 
 
CARBOXITERAPIA 
 
 
http://www.bioesteticars.com/tratamentos/carboxiterapia-novo-hamburgo/ 
 
A carboxiterapia é um tratamento estético realizado através da infusão de 
gás carbônico em diferentes camadas da pele. O método é usado desde 1777 
para tratamentos da pele e, desde as primeiras observações científicas, mostrou 
eficácia em regeneração dos tecidos e melhora da circulação sanguínea. 
 
 
Como é feita a carboxiterapia 
 
A carboxiterapia é feita com o uso de um aparelho acoplado a um cilindro 
de gás carbônico medicinal. Este equipamento regula a vazão do gás (que pode 
atingir, no máximo, 80ml de gás por minuto) para uma seringa com agulha de 
http://www.minhavida.com.br/beleza/tudo-sobre/16595-carboxiterapia-tratamento-para-estria-celulite-e-gordura-localizada
http://www.minhavida.com.br/beleza/tudo-sobre/16595-carboxiterapia-tratamento-para-estria-celulite-e-gordura-localizada
 
41 
 
calibre mínimo. A profundidade da aplicação da agulha varia em cada caso. Para 
tratamento de celulite a agulha é inserida entre a pele e a gordura, já no 
tratamento da estria, o gás carbônico é aplicado dentro da cicatriz. 
O gás carbônico atua dilatando os vasos sanguíneos e estimulando a 
formação de novos vasos sanguíneos, promovendo melhor irrigação de sangue 
nos tecidos e, consequentemente, melhor oxigenação da região tratada. O gás 
carbônico atua também no rompimento de fibroses do tecido subcutâneo. Alguns 
estudos mostram o favorecimento de formação de colágeno e elastina e efeito 
lipolítico (quebra das células de gordura) decorrente da carboxiterapia. 
 
 
Indicações 
 
Recomenda-se, principalmente, o uso da carboxiterapia para o tratamento 
da celulite. O desenvolvimento da celulite passa por três fatores: edema, gordura 
e fibrose - a carboxiterapia é o único tratamento que atua nesses três níveis. O 
edema é resolvido pela dilatação dos vasos e otimização da circulação, a fibrose 
é rompida pela injeção de gás, e a gordura mais facilmente queimada pelo 
aumento do metabolismo que ocorre no local. É o tratamento mais completo em 
comparação com outros, como endermologia e drenagem linfática, por exemplo. 
No caso da estria, o gás carbônico atua distendendo o tecido desta cicatriz 
- a elevação visível durante o tratamento. O descolamento preenche essa região 
de gás carbônico e estimula a formação de colágeno no local. Os benefícios são 
muito mais visíveis para estrias novas, avermelhadas. Estrias brancas são mais 
antigas e fibras elásticas que já estão totalmente rompidas não se regenerarão. 
Da mesma maneira a carboxiterapia atua no tratamento de cicatrizes e no 
tratamento de fibroses decorrentes de cirurgias plásticas, como a lipoaspiração, 
por exemplo. O ácido carbônico rompe a fibrose e ameniza irregularidades. 
No caso das olheiras, a carboxiterapia estimula a melhora da circulação e 
formação de novos vasos sanguíneos que amenizam a aparência escurecida. 
Para a flacidez da pele, o benefício está na formação de colágeno e elastina. 
Os resultados da carboxiterapia no tratamento da gordura localizada são 
mais discretos. Além de melhorar a circulação e a queima de gordura no local, a 
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/celulite
http://www.minhavida.com.br/temas/celulite
http://www.minhavida.com.br/temas/estria
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/estrias
http://www.minhavida.com.br/temas/gordura-localizada
 
42 
 
carboxiterapia, segundo estudos publicados no ano de 2001 no periódico 
Aesthetic Plastic Surgery, promove a quebra das células de gordura a partir da 
estimulação de seus receptores beta adrenérgicos. 
A carboxiterapia está especialmente indicada para: 
 Celulite: reduz o inchaço local e queima a gordura da celulite devido 
ao aumento da circulação no local. Saiba mais em: Carboxiterapia elimina 
celulite. 
 Estrias: alonga os tecidos do local e preenche a região com gás, 
estimulando a produção de colágeno. Conheça melhor em: Carboxiterapia para 
estrias. 
 Gordura localizada e flacidez: melhora a circulação sanguínea no 
local da injeção, facilitando a queima de gorduras. 
 
Além disso, a carboxiterapia também pode ser utilizada como terapia 
complementar à lipoaspiração, podendo ser feita em todas as regiões do corpo, 
inclusive nos seios. 
 
 
Benefícios 
 
A Carboxiterapia nasceu na França, na época de 1930, desde então, vem 
sendo muito bem recomendada por médicos e especialistas da área. Ela atua 
em diversas áreas do corpo: 
– Remoção de olheiras; 
– Remoção de celulite; 
– Remoção de gorduras localizadas, reduzindo medidas; 
– Remoção de estrias; 
– Combate a flacidez; 
– Remoção de varizes; 
– Rejuvenescimento facial e corporal; 
 
https://www.tuasaude.com/carboxiterapia-elimina-celulite/
https://www.tuasaude.com/carboxiterapia-elimina-celulite/
https://www.tuasaude.com/carboxiterapia-para-estrias/
https://www.tuasaude.com/carboxiterapia-para-estrias/
 
43 
 
 
http://pocosdecaldas.portaldacidade.com/artigo/52/13/carboxiterapia-sua-maior-aliada/ 
 
A Carboxiterapia também é indica no pré e pós a Lipoescultura, pois ajuda 
a evitar fibroses. E também é recomendada em tratamentos de 
microangioplastia, arterioplastia, reumatologia e diversos tipos de cicatrizações. 
 
 
Profissionais que podem aplicar a carboxiterapia 
 
Por se tratar de um procedimento invasivo - que perfura a pele através da 
injeção - a carboxiterapia só pode ser realizada por médicos. A sugestão do 
cirurgião plástico André Colaneri é que a carboxiterapia seja feita por 
profissionais especializados em estética, como o dermatologista e o cirurgião 
plástico. 
 
 
 
 
http://corpoeestetica.com/o-que-e-lipoescultura/44 
 
Cuidados e contraindicações 
 
A carboxiterapia está contraindicada em casos de infecção ativa na região 
a ser tratada e doença pulmonar que cause retenção de gás carbônico, como a 
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). 
Não são necessários cuidados especiais antes ou depois do tratamento. 
 
 
Número de sessões de carboxiterapia 
 
Os resultados aparecem progressivamente e são mais visíveis entre cinco 
e dez sessões de carboxiterapia. Em cada caso é recomendada uma 
periodicidade. De maneira geral, o tratamento para celulite pode ser feito em dias 
alternados e a carboxiterapia para estrias e cicatrizes deve ser feita uma vez por 
semana. 
Em cerca de 20 minutos o gás carbônico é absorvido pelo corpo, portanto, 
não há acúmulo deste na pele. É possível tratar mais de uma região por sessão, 
de acordo com critério médico. 
 
 
Resultado da carboxiterapia 
 
Os resultados são mais pronunciados para graus iniciais de celulite, em 
casos avançados o tratamento traz resultados mais discretos. Nenhum 
tratamento é capaz de eliminar completamente a celulite, apenas é possível 
amenizá-la. 
Os resultados podem permanecer por tempo indeterminado, dependendo 
dos hábitos de vida do indivíduo. Pessoas com hábitos saudáveis, que se 
exercitam regularmente, têm alimentação balanceada e estão dentro do peso 
normal apresentam menor recorrência do problema. Assim vale para o 
agravamento da celulite e aparecimento de novas estrias. 
 
 
45 
 
 
http://www.diariors.com.br/site/noticias/sa%C3%BAde/10862-carboxiterapia-a-alimenta%C3%A7%C3%A3o-pode-
melhorar-os-efeitos-deste-procedimento.html 
 
O cirurgião plástico André Colaneri lembra que mulheres tem maior 
propensão, devido aos hormônios femininos, ao desenvolvimento de celulite, por 
isso são mais suscetíveis ao seu reaparecimento. O especialista recomenda 
ainda sessões esporádicas para manutenção da carboxiterapia. 
 
 
Dor durante a carboxiterapia 
 
A carboxiterapia costuma ser um tratamento doloroso. A dor ocorre devido 
à injeção, a aplicação do gás e à distensão dos tecidos (no caso das fibroses, 
 
46 
 
por exemplo). A dor costuma ser maior quando o gás é aplicado em temperaturas 
mais baixas, alguns equipamentos aquecem o gás. 
A aplicação da carboxiterapia realmente dói, pois, a entrada do gás sob a 
pele proporciona um ligeiro descolamento da pele, provocando dor. Por isso, 
recomenda-se iniciar as sessões com menos gás, para que a paciente vá se 
acostumando aos poucos com a técnica. 
A dor pode durar algumas horas e vai diminuindo aos poucos, assim como 
o inchaço local. 
 
 
Efeitos adversos da carboxiterapia 
 
Como a técnica é feita com injeção, podem ocorrer pequenos hematomas 
com resolução em poucos dias", explica a dermatologista Daniela Landim. Nesse 
caso a dermatologista recomenda o uso de proteção solar até que o hematoma 
desapareça, evitando manchas. Casos de embolia gasosa (bloqueio de vaso 
sanguíneo por gás) só ocorrem caso a técnica seja malfeita e atinja um vaso 
sanguíneo. A dermatologista Daniela Landim lembra que o gás próprio para o 
procedimento é atóxico e não embólico. 
Os riscos da carboxiterapia são raros, no entanto, podem surgir alguns 
efeitos colaterais como: 
 Dor e inchaço no local da injeção; 
 Sensação de dormência ou de ardência na pele; 
 Pequenos hematomas na região da aplicação; 
Devido à existência de alguns efeitos colaterais, a carboxiterapia está 
contraindicada em casos de alergia na pele, obesidade, gravidez, herpes e 
doença cardíaca ou pulmonar. 
 
 
 
 
 
47 
 
MICROAGULHAMENTO 
 
 
http://www.esteticalosangeles.com.br/post/76/Microagulhamento---Dermaroller 
 
O microagulhamento ou a indução percutânea de colágeno (IPCA) tem 
atraído muito a atenção das pessoas que apostam em tratamentos clínicos ou 
estéticos para cuidar da beleza da pele, pois pode tratar diversos aspectos da 
pele, especialmente facial. 
O microagulhamento (indução percutânea de colágeno) é uma técnica 
que utiliza um aparelho manual, um rolo, com várias microagulhas que possuem 
diferentes tamanhos, podendo variar de 0,25mm até 3,0mm, estas se inserem 
na pele ajudando na produção de colágeno - sem que provoque a 
desepitelização total da pele, diferente de ácidos. 
 
 
COMO FUNCIONA 
 
O mecanismo de ação se dá de forma que quando a agulha é penetrada 
na pele, causa uma lesão controlada, e como toda lesão, existe a fabricação de 
"ingredientes" para a formação de um novo tecido. 
Inicialmente, com a passagem do rolo, acontece a perda da integridade 
da barreira cutânea sendo o alvo a dissociação dos queratinócitos que resulta 
na liberação de citocinas, entre elas a interleucina -1ª que predomina, resultando 
 
48 
 
em vasodilatação dérmica e a migração de queratinócitos para o 
reestabelecimento do dano na epiderme (LIMA, LIMA e TAKANO, 2013). 
Logo acontece o processo de cicatrização que se divide em três partes; a 
primeira a injúria que é a liberação de plaquetas e neutrófilos que são 
responsáveis pela liberação de fatores de crescimento (LIMA, LIMA e TAKANO, 
2013). 
Na segunda fase da cicatrização, quando os neutrófilos são substituídos 
por monócitos, e ocorrem angiogênese, epitelização e proliferação de 
fibroblastos, seguidas da produção de colágeno tipo III, elastina, proteoglinas e 
glicosaminoglicanos. No mesmo momento, o fator de crescimento dos 
fibroblastos, o TGF-a o TGF-ß são secretados pelos monócitos. Cinco dias 
depois do procedimento, aproximadamente, a matriz de fibronectina está 
formada, possibilitando o depósito de colágeno logo abaixo da camada basal da 
epiderme. (LIMA, LIMA e TAKANO, 2013). 
Na terceira fase, a maturação, o colágeno tipo III começa a ser substituído 
por colágeno tipo I que é um colágeno com mais qualidade (LIMA, LIMA e 
TAKANO, 2013). 
 
 
TRATAMENTO 
 
O tratamento é realizado através de dispositivos compostos por pequenas 
agulhas que causam microperfurações na pele. “Estas microperfurações são 
responsáveis pela indução de um processo inflamatório no local, capaz de 
estimular os fibroblastos, que são células responsáveis pela produção de 
colágeno local. 
Além disso, através das pequenas perfurações causadas, é possível a 
redução da pigmentação de manchas, especialmente do melasma. Estudos 
recentes mostram melhora considerável em manchas de melasma resistentes a 
outros tratamentos. 
A técnica ainda é pouco utilizada, não pelos seus resultados, mas sim por 
se tornar um procedimento um pouco caro, pois o rolo é descartado logo após a 
 
49 
 
sua utilização. O rolo com as agulhas não pode ser auto-clavado e qualquer outro 
procedimento de assepsia não remove todas as impurezas. 
 
 
http://clinicalegerportoalegre.com.br/dermaroller-microagulhamento-cutaneo.htm 
 
O procedimento começa com o devido preenchimento da ficha de 
anamnese e a correta higienização da pele com álcool 70%. Necessário utilizar 
luvas e máscara. 
Começando pela região frontal (testa), divida o espaço em quadrados do 
tamanho do rolo. Passe o rolo em direção única por no mínimo 3 vezes, 
dependendo de cada cliente, sem retirá-lo da posição em contato com a pele 
(pois pode "rasgar" a pele). 
Inicie com passadas na vertical (1), levante o rolo e passe na horizontal (2) 
da mesma forma, fazendo uma "cruz". Em seguida, passe nas diagonais (3 e 4) 
fazendo um "X". Sempre que for trocar o sentido é necessário levantar o rolo. 
Finalizando os quatro sentidos vá para outro quadro e repita o processo. Depois 
da região frontal vá para as laterais do rosto e por final, nariz e queixo. Não 
precisa colocar pressão exagerada no cabo. O mesmo procedimento pode ser 
feito nas estrias. 
 
 
http://www.mundoestetica.com.br/portfolio-view/ficha-de-anamnese/
http://www.mundoestetica.com.br/portfolio-view/ficha-de-anamnese/
 
50 
 
FINALIZAÇÃO 
 
Finalizar com produto específico para o tipo de tratamento realizado,como por exemplo, ácido hialurônico e Vitamina C. É importante lembrar que no 
momento em que se termina o quadrante deve-se passar imediatamente o 
produto, pois as plaquetas do sangue podem fechar imediatamente estas 
microperfurações e o ativo não vai permear na pele, vale lembrar também que 
após o procedimento não se pode usar nenhum tipo de calmantes, protetor solar, 
maquiagens. Deve-se utilizar produtos que não precise remover, e adequados 
para passar após esse tipo de procedimento, pois depois de aplicado, o produto 
não poderá ser retirado completamente. 
O veículo do produto deve ser em gel ou sérum, para que não haja o 
surgimento de acne. O protetor solar pode ser utilizado somente depois de 4 
horas do procedimento, o mais indicado é após 24 horas. 
O rolo pode ser usado sem cosmético algum, pois mesmo sem, ainda traz 
ótimos efeitos. A pele pode apresentar sangramento, hiperemia e inchaço. 
 
 
SOBRE AS AGULHAS 
 
As agulhas variam de 0,25mm até 3,0mm, sendo que a esteticista está 
autorizada a utilizar até 0,5 mm, acima disso somente uso 
médico. Fisioterapeutas e Biomédicos podem utilizar agulhas de até 1,0 
mm. Esses profissionais podem utilizar agulhas maiores se trabalharem em uma 
clínica com um médico responsável autorizando e acompanhando. Agulhas 
menores que 0,5 mm são utilizadas somente para permeação de ativos, não 
trazendo nenhum resultado na produção de colágeno; somente 0,5 mm e acima 
que acontece a produção de colágeno. 
No rosto pode-se utilizar a agulha de 0,25mm até 1,5mm e para o corpo 
de 1,0 mm até 3,0mm, dependendo da espessura da pele de cada cliente, sendo 
que acima de 1,0mm é necessário o uso de anestésico tópico, pois a dor pode 
ser intensa. 
 
51 
 
Com a agulha acima de 0,5 mm as sessões devem ter um intervalo de no 
mínimo 21 dias, que é o tempo que a pele demora para se regenerar por 
completo e com a agulha acima de 2,0mm o intervalo é de no mínimo 6 meses. 
O rolo deve ser muito bem escolhido e devidamente registrado 
pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), pois muitos outros 
produtos são comercializados e podem trazer problemas ao cliente, alguns 
podem vir com agulhas tortas, em tamanhos irregulares, ou agulhas caindo, 
detalhes que podem ser imperceptíveis a olho nu. 
 
 
INDICAÇAO 
 
 
http://www.revitacorp.com.br/tratamentos-esteticos/microagulhamento-nas-estrias/ 
 
Indicado para pessoas com flacidez tissular, rugas, cicatrizes atróficas, 
cicatrizes de acne, estrias, linhas de expressão bem como pode ser usado 
em fototipos altos. 
O microagulhamento tem como principal objetivo a indução percutânea de 
colágeno, a angiogenese (criação de vasos sanguíneos novos) e um aumento 
da vasodilatação, fazendo com que haja uma melhora de oxigenação e nutrição 
nos tecidos. 
http://www.mundoestetica.com.br/dicas/fototipos-de-pele/
 
52 
 
As indicações do tratamento são diversas, mas as principais são: 
 Redução do melasma; 
 Redução de cicatrizes de acne; 
 Redução de rugas; 
 Redução/melhora de estrias; 
 Melhora de poros e textura da pele; 
 Redução de cicatrizes traumáticas e/ou cirúrgicas. 
 
O microagulhamento pode ser indicado para rejuvenescimento facial, 
tratamento de estrias, manchas, além de alopecia e flacidez. 
 
 
CONTRA INDICAÇÕES 
 
Esta técnica está contraindicada nos casos de cicatrizes com queloide, 
doença vascular, distúrbio hemorrágico, diabetes, uso de anticoagulantes, 
câncer de pele, alergia ao metal, ceratose solar, verrugas, infecção cutânea, pele 
sensível, gravidez, acne, herpes ativa, rosácea ativa, pele queimada do sol, uso 
de Roacutan inferior a 6 meses (a pele está fina e reativa). 
Os resultados não são imediatos, pois a maturação do colágeno pode 
demorar até um ano ou mais. Está técnica deve ser feita com muita atenção e 
cuidado, pois assim como ela pode trazer enormes resultados e benefícios ela 
também pode trazer malefícios que podem ser irreversíveis. 
Grávidas não podem realizar o procedimento pois o risco de 
hiperpigmentação é muito grande devido às alterações hormonais. A técnica é 
segura, pois, ao perfurar a pele, mantém-se a epiderme íntegra e, com isso, os 
riscos de alguma complicação são baixas. 
Os efeitos colaterais podem surgir se houver aplicação ou indicação 
incorreta. Pode levar à formação de cicatrizes e manchas no local do tratamento. 
Os cuidados no pós-procedimento por parte do paciente, como através do uso 
do filtro e prevenção a exposição solar, também auxiliam na prevenção de 
manchas pós-procedimento. 
http://www.dicasdemulher.com.br/melasmas-manchas-de-gravidez/
http://www.dicasdemulher.com.br/estrias/
 
53 
 
Associada ao microagulhamento, deve-se utilizar entre as sessões 
cremes antirrugas e clareadores para melhora e manutenção dos resultados. 
Para pacientes com manchas, as sessões podem ser alternadas com peelings 
químicos. Para cicatrizes e rugas profundas, na mesma sessão pode ser 
aplicada a técnica de tunelização dérmica, que faz um descolamento da lesão e 
maior produção de colágeno local. 
Para garantir maior sucesso no tratamento e nos cuidados gerais com a 
beleza da pele, o microagulhamento deve ainda ser associado com uma 
alimentação rica em proteínas (que ajudam a estimular a formação de colágeno 
na pele), com a proteção solar diária (usando protetor com FPS acima de 30) e 
com o consumo adequado de líquidos (especialmente água). Quem fuma deve 
se esforçar ao máximo para parar, pois este é um hábito totalmente destrutivo 
para a beleza e a saúde de uma forma geral. 
As contraindicações são: 
 Infecção ativa como herpes no local ou outra infecção; 
 Tendência à cicatrização com queloides; 
 Gestação; 
 Imunossupressão. 
 
 
Microagulhamento dói 
 
Dor é sempre relativa. Mas, de forma geral, Juliana Vieira diz que, no caso 
de agulhas com comprimento de 0,2 a 0,3, a dor é bem tolerável. Para agulhas 
acima de 0,5, pacientes relatam dor. 
Se houver a aplicação de pomada anestésica de alta potência ou 
anestesia local injetável, o microagulhamento torna-se um procedimento muito 
tolerado, mesmo quando feito de forma mais intensa. Importante enfatizar que 
somente médicos têm autorização para aplicação de pomada anestésica de alta 
potência ou anestesia local injetável. 
 
 
54 
 
 
http://samaryspa.com.br/portal/tratamentos/faciais/microagulhamento/ 
 
 
Resultados 
 
Geralmente são indicadas de uma a três sessões, a depender da 
severidade do quadro e da indicação. O pós da IPCA é geralmente tranquilo, 
com mínimo desconforto. A redução das manchas e a melhora da qualidade da 
pele são vistas nos primeiros 15 a 30 dias. O auge da produção de colágeno 
induzida pela IPCA é em torno de 3 meses, quando vemos a melhora de rugas, 
cicatrizes e estrias. 
Geralmente, pode-se observar que, após o microagulhamento, por até 
oito meses ainda existe a produção de colágeno. Em relação a preços, pode 
haver grande variação dependendo do local (cidade, clínica) onde o tratamento 
será realizado. 
Geralmente, o tempo de intervalo entre uma sessão e outra é de um mês. 
Cada sessão dura cerca de 30 minutos a 1 hora. Mas tudo isso pode variar de 
acordo com o tipo de tratamento. 
 
55 
 
 
 
http://www.diariodoscampos.com.br/saude/2013/01/microagulhamento-uma-tecnica-para-o-rejuvenescimento-
facial/970032/ 
 
 
Cuidados 
 
Os principais cuidados antes do procedimento são: 
 Deve ser realizada uma avaliação para indicar o melhor tratamento 
a ser feito com o microagulhamento; 
 
56 
 
 É indicado que a paciente suspenda pelo menos três dias antes o 
uso de qualquer tipo de ácido que esteja usando para evitar possíveis quadros 
alérgicos; 
 É necessário realizar uma boa limpeza de pele; 
 É indicado ainda ingerir vitamina C, pois ela auxilia na produção de 
colágeno. 
 
Depois do procedimento, as orientações básicas são: 
 Não utilizar protetor solar e maquiagem por pelo menos24hs; 
 Não se expor ao sol durante o processo inflamatório (três a cinco 
dias após); 
 Evitar contato com animais e mãos sujas na região tratada, 
prevenindo assim o risco de contaminação; 
 Utilizar produtos com autorização do profissional que realizou o 
tratamento, para melhores resultados. 
 
 
Profissionais que podem fazer 
 
O microagulhamento deve ser feito por médicos, de preferência 
dermatologistas, cirurgiões dermatologistas e cirurgiões plásticos especializados 
na técnica. Fisioterapeutas dermatofuncionais com especialização na técnica 
também estão aptos a realizá-la. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
57 
 
CRIOLIPÓLISE 
 
 
http://safiraibirite.lojaintegrada.com.br/produto/ate-3-sessoes-de-criolipolise-para-gordura-localizada-partir-de-r-400.html 
 
A Criolipólise é feita com um aparelho específico cujo aplicador acopla-se 
perfeitamente às diferentes áreas do corpo. 
Desenvolvida por pesquisadores da Universidade de Harvard, nos 
Estados Unidos, a criolipólise usa baixas temperaturas para acabar com a 
gordura localizada. O aparelho é colocado na superfície da pele, fazendo as 
células de gordura serem congeladas a temperaturas negativas para serem 
destruídas. Em contato com a baixa temperatura, as células de gordura - 
chamadas de adipócitos - se rompem totalmente. Em consequência, o corpo 
entende que elas não fazem mais parte do organismo e as expele naturalmente. 
O tratamento vem fazendo tanto sucesso que está sendo chamado de "a 
nova lipoaspiração", com a diferença de que diferentemente desse método, 
a criolipólise não é um procedimento cirúrgico. 
 
 
http://www.minhavida.com.br/beleza/tudo-sobre/16766-criolipolise-funciona-entenda-este-tratamento
http://www.minhavida.com.br/beleza/tudo-sobre/16766-criolipolise-funciona-entenda-este-tratamento
 
58 
 
Pré-tratamento 
 
Antes de acoplar, aplica-se uma manta com glicerina, essencial para que 
não ocorram as queimaduras na pele devido às baixas temperaturas. Esta manta 
não pode ser reaproveitada. 
Não é necessária uma preparação específica para a criolipólise. A pessoa 
pode consumir alimentos e se exercitar normalmente antes e depois do 
tratamento. Também não é necessário nenhum exame laboratorial para se 
submeter à técnica. 
A criolipólise pode ser feita em qualquer estação do ano, inclusive no 
verão. Mas se a ideia é que os resultados sejam notados na estação da praia e 
do sol, o ideal é se programar antes, já que o resultado completo leva de dois a 
três meses para aparecer. 
 
 
Tratamento 
 
A criolipólise é feita com a ajuda de um aparelho específico cujos 
aplicadores acoplam-se perfeitamente às diferentes áreas do corpo. A ponteira 
do aparelho realiza um poderoso vácuo que promove a sucção da pele e da 
porção de gordura localizada. Ao mesmo tempo, o resfriamento intenso e 
controlado da gordura destrói as células de gordura. 
O resfriamento controlado age danificando seletivamente as células 
adiposas, que são mais sensíveis ao frio, sem causar qualquer dano a nervos, 
músculos e outras estruturas próxima. Na prática o que acontece é a morte da 
célula de gordura. 
O aparelho da criolipólise é adaptado para cada área do corpo. Para a 
região da barriga existe uma ponteira grande, já para as costas e pneuzinhos 
laterais utiliza-se a ponteira menor. 
A eliminação das estruturas dos adipócitos destruídas com a baixa 
temperatura é feita pelo sistema imune e a gordura no interior das células é 
conduzida ao fígado pelo sistema linfático para sua metabolização. Uma vez que 
http://www.minhavida.com.br/temas/gordura-localizada
 
59 
 
o sistema linfático leva apenas uma pequena quantidade diária de gordura para 
ser metabolizada, não há perigo de sobrecarga do fígado nesse processo. 
O paciente deve preencher uma ficha de Anamnese, passar com um 
médico especialista que irá fazer uma avaliação que tem como objetivo definir 
se ele está apto para a realização do procedimento e as áreas que irão ser 
tratadas, deve ser analisado também os procedimentos que serão feitos após o 
tratamento para evitar sequelas. 
Durante o tratamento uma capa anti-congelante é colocada nas áreas que 
serão tratadas para proteger a pele do paciente do resfriamento, então o 
aparelho começa o processo de resfriamento e sucção durante 50 minutos em 
uma temperatura aproximada de -5°C a -10°C. Este procedimento faz gordura 
ser cristalizada e destrói as células adiposas que serão eliminadas pelo sistema 
imunológico. 
 
 
https://fisioemasso.wordpress.com/2016/05/02/criolipolise/ 
 
A ponteira tem um vácuo muito intenso, que promove a sucção da pele e 
da porção de gordura localizada. Ao mesmo tempo, o resfriamento intenso e 
controlado da gordura destrói os adipócitos. O resfriamento controlado age 
 
60 
 
danificando seletivamente as células adiposas, que são mais sensíveis ao frio, 
sem causar qualquer dano a nervos, músculos e outras estruturas próximas. O 
que acontece a partir daí é a morte da célula de gordura. 
São indicadas de 1 a 3 sessões com intervalos mínimos de 2 meses e 
máximo de 3 sessões por ano. 
O tratamento não é indicado para pessoas obesas ou com sobrepeso, ele 
é indicado para pessoas que desejam eliminar a gordura localizada em algumas 
partes do corpo como barriga, costas, coxas, flancos, braços e culote. 
Você pode fazer em quantas regiões quiser numa mesma sessão, porém 
se quiser fazer na mesma região, recomendamos que seja feito dois meses 
depois. Sugerimos que seja dividido em quatro regiões em um dia e quatro no 
outro para não cansar muito o paciente, pois é bastante tempo deitado em uma 
cama. 
A Criolipólise combate a gordura localizada através de seu congelamento. 
1. Colocamos o aparelho na superfície da pele. 
2. As células de gordura congelam devido às temperaturas negativas. 
3. Os adipócitos são destruídos, pois quando entram em contato com 
a baixa temperatura são congelados, cristalizados. 
4. O corpo entende que as células de gordura (adipócitos) não fazem 
mais parte do organismo pois, quando congeladas mudam de cor 
e tamanho. 
5. Os sistemas imunológicos (macrófagos) absorvem as células 
naturalmente. 
6. Perda significativa da gordura localizada! 
 
A eliminação das estruturas dos adipócitos, que são destruídas com a 
baixa temperatura, é feita pelo sistema imune, fazendo com que a gordura no 
interior das células seja conduzida ao fígado pelo sistema linfático para sua 
metabolização. Esse procedimento não causa sobrecarga no fígado, pois o 
sistema linfático leva apenas uma pequena quantidade diária de gordura para 
ser metabolizada. 
 
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Sobrepeso
 
61 
 
O Pós-tratamento 
 
 
http://www.ninacares.com/2015/06/criolipolise-o-que-e-como-funciona-os-meus-resultados/ 
 
Após o procedimento, a pele fica avermelhada, mas a vermelhidão dura 
apenas algumas horas. A gordura que foi congelada é eliminada pelo corpo 
naturalmente e os resultados podem ser vistos em 20 dias após a sessão. 
É importante que o paciente use um modelador ou cinta elástica na região 
por 30 dias, pois isso irá auxiliar no processo de metabolização da gordura, 
aumentará a circulação linfática auxiliando na drenagem da região. 
Aconselhamos também a prática de atividade física e dieta para o sucesso 
do tratamento e também que se faça drenagem linfática uma ou duas vezes por 
semana após o tratamento. 
 
 
Aparelhos para fazer Criolipólise 
 
Os nomes que eu vi até o momento são: Coolsculpting, Advance e Crio 
Top Body Redux, não sei se existem mais aparelhos o ideal é que você pergunte 
antes de iniciar o tratamento sobre o nome do aparelho e o nome da capa e logo 
em seguida entre em contato com a Anvisa para saber se o aparelho é registrado 
ou não. 
 
62 
 
 
 
INDICAÇAO 
 
A Criolipólise é indicada para pessoas que possuem gordura localizada, 
mas que estão em um peso ideal, definido em relação à altura e idade.Ou seja, 
o tratamento não é indicado para pessoas obesas. 
A criolipólise não é um tratamento para sobrepeso ou obesidade. Ela é 
opção para pessoas que tenham gordura localizada em algumas regiões 
corporais, o famoso pneuzinho. De acordo com o fabricante, o procedimento 
elimina até mesmo aquela gordura incapaz de ser combatida com dieta e 
exercícios físicos. 
A criolipólise pode ser feita apenas em algumas partes do corpo, aquelas 
que se adaptam bem as ponteiras. Não é possível fazer no rosto, por exemplo, 
porque o aplicador não se encaixa. De acordo com o fabricante do aparelho, há 
a perspectiva do lançamento de ponteiras que se adaptem a outras partes do 
corpo. 
A paciente poderá tratar áreas de qualquer tamanho com a criolipólise, 
mas numa área maior o procedimento deve ser dividido em dois momentos na 
mesma seção, para que toda a área seja tratada. 
 
 
CUIDADOS E CONTRAINDICAÇOES 
 
O ideal seria fechar um tratamento com radiofrequência para estimular o 
colágeno, assim como também utilizar diariamente produtos que contenham 
colágeno. A sucção é agressiva e necessita ser trabalhada, além disso um 
tratamento com massagens e drenagem linfática. 
Os resultados aparecem entre 6 e 8 semanas após a aplicação e no final 
de 60 dias você deverá ter perdido entre 20% e 30% de gordura localizada na 
área em que o tratamento foi feito. Os médicos indicados para realizar o 
procedimento são cirurgiões plásticos e dermatologistas. 
 
63 
 
O resultado demora a aparecer pois somente depois de 30 dias é que o 
organismo percebe que aquela gordura não deve ficar mais ali e começa a 
remover aquelas células que não servem mais através da urina e fezes. 
 Sobrepeso, obesidade; 
 Cirurgias há menos de 6 meses; 
 Diabetes descontrolada; 
 Processos infecciosos; 
 Prega cutânea menor do que 2 cm (medidos pelo adipômetro); 
 Urticária; 
 Doenças metabólicas descompensadas, como diabetes, 
dislipidemia, síndrome metabólica; 
 Pacientes com hérnia no local a ser tratado; 
 Pacientes com implantes metálicos; 
 Doenças cardíacas; 
 Gestantes; 
 Neuropatias periféricas; 
 Alta sensibilidade ao frio; 
 Crioglobulinemia (doença relacionada ao frio); 
 Doenças que causam alterações dos fatores de coagulação, como 
hemofilia, trombocitopenia, deficiência do Fator V de Leiden, entre outros; 
 
 
A CRIOLIPÓLISE dói? 
 
Quando a gordura é sugada através do vácuo para dentro do aparelho, é 
possível que você sinta um desconforto na região, mas não deverá sentir dor. 
A sensação é de um beliscão forte na região onde o aparelho faz a sucção 
da gordura, porém o processo é invasivo não precisa de anestesias, agulhas ou 
cirurgias. 
O que eu pude ver nos sites das clinicas de estética é a versão que após 
a aplicação a pele poderá ficar um pouco vermelha e inchada, mas logo volta ao 
normal, a região tratada pode ficar dolorida nas primeiras horas. 
 
64 
 
A recuperação é rápida e logo após o término da sessão o paciente já 
pode voltar as suas atividades normais. 
 
 
http://www.liacapezestetica.com.br/tratamento-criolipolise-mooca-saude-vila-guilherme-perdizes-vila-mariana-agua-
rasa-republica-vila-andrade-jabaquara-pinheiros-vila-sonia-vila-formosa-sao-mateus-limao-bom-retiro-bela-vista-
mandaqui-sacoma 
 
Porém vendo os relatos na internet eu li alguns depoimentos de pessoas 
que ficaram com dores na região do tratamento, inchaço, pele flácida, manchas 
e com a barriga maior e mais dura do que estava antes da Criolipólise. Algumas 
pessoas relatam dor ou mesmo cólicas durante e depois do tratamento quando 
realizado no abdômen. Os resultados podem ser negativos se a pessoa tomar 
anti-inflamatório. Não é recomendado o uso deste mesmo em pomada com uso 
local. 
Eu cheguei à conclusão que isso aconteceu pois é necessário um 
tratamento durante e após as sessões de Criolipólise com massagens, 
drenagem linfática e radiofrequência para combater a gordura e flacidez. 
Os equipamentos devem ter registro na Anvisa, a capa deve ser aberta 
na sua frente pois ela só pode ser utilizada uma única vez. 
O normal seria ficar uma marca como o da figura abaixo, porém essa 
marca deve sumir em no máximo uma semana. 
 
65 
 
Porém não sou um médico especialista no assunto e por isso aconselho 
que você faça uma consulta com o seu dermatologista para saber a opinião dele 
sobre o assunto. 
Só deixo a seguinte dica: Faça uma consulta com um dermatologista que 
não tenha este tratamento em sua clínica, assim ele ou ela irá lhe dar uma 
orientação verdadeira sobre o assunto. Desconfie se for indicado outro 
tratamento e se este tratamento for um dos que ele tem na clínica. 
 
 
Por que são indicadas drenagem e ultracavitação após o tratamento 
com a CRIOLIPÓLISE 
 
São importantes para evitar as fibroses devido à perda de gordura na 
região. A drenagem auxilia na limpeza do organismo, diminui o edema e retenção 
hídrica após os tratamentos estéticos e cirúrgicos. A ultracavitação, por sua 
vez, acelera o processo de perda de gordura na região por ser um equipamento 
que faz a apoptose (morte celular programada) dos adipócitos. 
 
 
Pros e contras 
 
A nova moda entre os tratamentos estéticos do momento é a Criolipólise 
que vem sendo muito comentada nas redes sociais e utilizada por pessoas 
famosas, a promessa do tratamento é fazer você perder entre 20% a 30% da 
camada de gordura localizada. 
Criada por cientistas de Massachusetts General Hospital e pesquisadores 
da universidade de Harvard nos Estados Unidos, a Criolipólise é um tratamento 
estético não invasivo que elimina a gordura localizada através de um processo 
de resfriamento controlado que não danifica a pele ou outros tecidos. 
Mas será que essa promessa é verdadeira? Não tem efeitos colaterais? 
Funciona com todo mundo? O objetivo deste artigo é esclarecer estas dúvidas e 
te ajudar a escolher qual a melhor opção para perder essa gordura localizada 
que tento te incomoda. 
http://perderbarrigaemcasa.com/queima-de-48-horas/
 
66 
 
O equipamento deve ter registro na ANVISA. As queimaduras da pele 
acontecem devido ao mal-uso do equipamento ou por equipamentos vindos de 
fabricantes não confiáveis e reaproveitamento da manta de proteção. 
Coloca-se uma manta para proteger a pele e é importante que se use 
apenas uma por região. O procedimento é muito seguro e não tem riscos para a 
sua saúde, desde que realizado por um profissional qualificado. 
 
 
RESULTADOS E EFEITOS 
 
Os principais efeitos adversos que eu encontrei enquanto pesquisava 
foram a flacidez tecidual, inchaço e aumento da barriga após o procedimento, 
fibrose (gordura sólida na região do tratamento) que em alguns casos causa 
muita dor, formação de bolhas, inflamação e cicatrizes definitivas. 
Achei a Criolipólise um pouco arriscada pois tinha muita gente falando 
bem e muita gente falando mal, não consegui chegar a uma conclusão pois vi 
relatos de pessoas que fizeram o tratamento com pacotes de compra coletiva e 
gostaram e vi pessoas que gastaram uma nota preta e odiaram os resultados. 
Você perderá de 20% a 30% de gordura na região tratada, a cada sessão. 
Essa quantidade variará conforme a região e a quantidade de adipócitos 
existentes nela. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
67 
 
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