19 03 27 - Aula 01 - Intro, membros superiores

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Luiz Felipe Kobarg
Thiago Meister
INTRO
e
MEMBRO SUPERIOR
INTRO
• Feedback
• Objetivos e método
• Organização
• Categorização
• Lógica
• Integrar partes (ossos, mm, ...)
• Não saiam com dúvidas!!!!
• LivroSSS !!!
• Provas T e P
HOJE
• Visão geral bimestres
• Visão geral corpo
• Planos e movimentos
• Articulações
• Membro superior - Ossos, Ligamentos e MM
• Vascularização intro
• Inervação intro – Plexo Braquial
BIMESTRES
1. Membros Superiores e Inferiores
2. Cabeça e pescoço
3. Tórax e abdome
4. Pelve, períneo e mamas
BIMESTRES
1. Membros Superiores e Inferiores
2. Cabeça e pescoço
3. Tórax e abdome
4. Pelve, períneo e mamas
BIMESTRES
1. Membros Superiores e Inferiores
2. Cabeça e pescoço
3. Tórax e abdome
4. Pelve, períneo e mamas
BIMESTRES
1. Membros Superiores e Inferiores
2. Cabeça e pescoço
3. Tórax e abdome
4. Pelve, períneo e mamas
O CORPO
SISTEMA CIRCULATÓRIO
• Coração
• Vasos sanguíneos (AA, VV)
• Vasos linfáticos
SISTEMA
CIRCULATÓRIO
(Linfático)
• Drena excesso de líquido intersticial
• Evita acúmulo de proteínas e resíduos -
decomposição celular e infecção
SISTEMA
NERVOSO
Nervo - feixe de fibras (axônios)
Nervos cranianos e espinais
BRAQUIAL SACRAL
SISTEMA 
MUSCULAR
PLANOS
PLANOS
MOVIMENTOS
MOVIMENTOS
MOVIMENTOS
MOVIMENTOS
ARTICULAÇÕES
ARTICULAÇÕES – 3 TIPOS
• Fibrosas (ou sinartroses)
• Sindesmoses - Membrana interóssea radioulnar
• Suturas - crânio
• Gonfoses - dentoalveolar
• Cartilagíneas (ou anfiartroses)
• 1ª - sincondrose (hialina) - Epífises
• 2ª - sínfises (fibrocartilagem) - Discos intervertebrais, sínfise púbica, 
meniscos
• Sinoviais (ou diartroses) – PSGEnTE – mais comuns
ARTICULAÇÕES
• Fibrosas (ou sinartroses)
• Sindesmoses - Membrana interóssea radioulnar
• Suturas – crânio
• Gonfoses - dentoalveolar
• Cartilagíneas (anfiartroses)
• 1ª - sincondrose (hialina) – Epífises, 1ª esternocostal*
• 2ª - sínfises (fibrocartilagem) - Discos intervertebrais, sínfise púbica, 
meniscos
ARTICULAÇÕES
o Plana – acromioclavicular, carpometacarpais (exceto 1º 
dedo, que é selar)
o Selar – biaxial e circular – carpometacarpal 1º dedo 
(demais: planas)
o Gínglimo – dobradiça: olecrano
o Esferóide – quadril
o Trocóide (pivô) – atlantoaxial radioulnar
o Elipsóide – metacarpofalângicas, radiocarpica
• Sinoviais (ou diartroses) – PSGEnTE – mais comuns
ARTICULAÇÕES
o Tuberosidade
o Tubérculo
o Fóvea
o Forame
o Fossa
o Sulco
o Linha
o Epicôndilo
o Incisura
o Tróclea
o Cabeça
o Espinha
o Processo espinhoso
o Trocanter
o Maléolo
o Protuberância
o Crista
ACIDENTES E FORMAÇÕES ÓSSEAS
MEMBRO
SUPERIOR
(ossos, MM, VV, NN)
• Toracoapendicular (ombro)
• Braço
• Antebraço
• Mão
Clavícula Relacionar acidentes com estruturas !!!!!!!!
Linha trapezoidea – Lig. Trapezoide
Tubérculo conoide – Lig. Conoide
VISTA INFERIORVISTA SUPERIOR
Escápula
Escápula
ANTERIOR POSTERIOR
Escápula Esquerda
Ligamentos 
Clávicula, 
Escápula e 
Ombro
Ligamentos Clávicula, Escápula e Ombro
Ligamento
Coracoclavicular
Escápula
ANTERIOR POSTERIOR
Úmero
Sulco intertubercular!!!!
Cab Longa BB
POSTERIORANTERIOR
Úmero
Origem maioria
MM Flexores (ant)
Origem maioria
MM Extensores (post)
Sulco intertubercular!!!!
Cab Longa BB
POSTERIORANTERIOR
Rádio e Ulna
Ulna
Não Se articula 
diretamente com os 
ossos do carpo
ANTERIOR POSTERIOR LATERAL
ULNA ESQUERDA!!!
Olécrano
Processo 
coronoide
Processo 
coronoide
Processo coronoide
Incisura troclear Olécrano
Incisura radial
Tuberosidade da ulna
Processo estiloide 
da ulna
Cabeça da ulna
Processo estiloide 
da ulna
Cabeça da ulna
Incisura radial
Incisura troclear
Tuberosidade da ulna
Processo estiloide 
da ulna
Cabeça da ulna
M. Braquial
Rádio • “Tem antena”
• Gira sobre a ulna, promovendo a supinação ou pronação
M. Bíceps braquial
Tuberosidade 
do rádio
Tuberosidade do rádio
Incisura ulnar
Face articular carpalTubérculo dorsal do rádio 
ou de Lister
*******
Processo estiloide 
do rádio
Mão
Mão
Mão esquerda
Vista anterior (palmar)
M. Flexor ulnar do 
carpo
Mão
Mão
ANTERIOR (Palmar)POSTERIOR (Dorsal)
MÚSCULOS - Superior
• Toracoapendiculares anteriores
• Toracoapendiculares posteriores
• Braço
• Antebraço
• Mão
• Peitoral maior
• Peitoral menor
• Subclávio
• Serrátil anterior
MÚSCULOS - Toracoapendiculares Anteriores
MÚSCULOS - TA Anteriores
Processo Coracoide - 3 MM: 
• Peitoral menor*
• Coracobraquial
• Cabeça curta bíceps braquial 
*
MÚSCULOS - TA Anteriores
MÚSCULOS - Toracoapendiculares Posteriores
• Superficiais
• Trapézio
• Latíssimo do dorso
• Profundos
• Levantador da escápula
• Romboide menor
• Romboide maior
• Escapuloumerais
• Deltoide
• Redondo maior
• MM do Manguito Rotador
• Supraespinal
• Infraespinal
• Redondo menor
• Subescapular
MR
MÚSCULOS - TA 
posteriores
Superficiais e profundos
MR
MR
MR
MR
MÚSCULOS - TA 
posteriores
Escapuloumerais
MÚSCULOS – TA posteriores
Manguito Rotador***
Estabiliza a articulação glenoumeral
• 4 MM do Manguito Rotador – fixam no úmero
• Supraespinal
• Infraespinal
• Redondo menor
• Subescapular
Posterior - Tubérculo Maior 
Anterior - Tubérculo Menor
MÚSCULOS – TA posteriores
Manguito Rotador***
Estabiliza a articulação glenoumeral
• 4 MM do Manguito Rotador – fixam no úmero
• Supraespinal
• Infraespinal
• Redondo menor
• Subescapular
Posterior - Tubérculo Maior 
Anterior - Tubérculo Menor
MÚSCULOS – TA posteriores
Manguito Rotador***
Estabiliza a articulação glenoumeral
MÚSCULOS – TA posteriores
Manguito Rotador***
Estabiliza a articulação glenoumeral
MÚSCULOS - Toracoapendiculares
• Latíssimo do dorso
• Redondo maior
• Peitoral maior
Exemplo de inserções e funções semelhantes
MÚSCULOS - Braço
• Anteriores - Flexores
• Braquial - principal flexor do antebraço
• Coracobraquial - perfurado pelo N. Musculocutâneo
• Bíceps braquial - maior supinador em pronação
• Cabeça longa *
• Cabeça curta *
• Posteriores - Extensores
• Tríceps braquial
• Cabeça longa *
• Cabeça curta (lateral)
• Cabeça medial
• Ancôneo
*
*
*
MÚSCULOS - Braço
MÚSCULOS - Braço
MÚSCULOS - Antebraço
MÚSCULOS - Antebraço
• Flexores-pronadores (anterior)
• Superficiais
• Pronador redondo
• Flexor radial do carpo
• Palmar longo
• Flexor ulnar do carpo
• Intermediários
• Flexor superficial dos dedos
• Profundos
• Flexor profundo dos dedos
• Flexor longo do polegar
• Pronador quadrado
• Extensores (posterior - supinadores)
• Superficiais
• Braquiorradial
• Extensor radial longo do carpo (ERLC)
• Extensor radial curto do carpo (ERCC)
• Extensor dos dedos
• Extensor do dedo mínimo
• Extensor ulnar do carpo
• Profundos
• Supinador
• Extensor do indicador
• Abdutor longo do polegar
• Extensor longo do polegar (ELP)
• Extensor curto do polegar
Origem maioria
MM Flexores (ant)
Origem maioria
MM Extensores (post)
Sulco intertubercular!!!!
Cab Longa BB
Úmero
• Flexores-pronadores (anterior)
• Superficial
• Pronador redondo
• Flexor radial do carpo
• Palmar longo
• Flexor ulnar do carpo
• Intermediários
• Flexor superficial dos dedos
• Profundos
• Flexor profundo dos dedos
• Flexor longo do polegar
• Pronador quadrado - principal pronador
MÚSCULOS - Antebraço - Flexores
Superficial Intermédia Profunda
VISTA ANTERIORMÚSCULOS - Antebraço - Flexores
Superficial Profunda
VISTA ANTERIOR
Intermédia
MÚSCULOS - Antebraço - Flexores
MÚSCULOS - Antebraço - Extensores
• Extensores (posterior - supinadores)
• Superficial
• Braquiorradial
• Extensor radial longo do carpo (ERLC)
• Extensor radial curto do carpo (ERCC) *
• Extensor dos dedos
• Extensor do dedo mínimo
• Extensor ulnar do carpo
• Profundos
• Supinador
• Abdutor longo do polegar
• Extensor curto do polegar
• Extensor longo do polegar (ELP) *
• Extensor do indicador
*Músculos relacionados com o tubérculo dorsal do rádio (de Lister)
• Lateral ao tubérculo: ERCC
• Medial ao tubérculo:ELP
MÚSCULOS - Antebraço - Extensores
Superficial Profunda
VISTA POSTERIOR
/
MÚSCULOS - Antebraço - Extensores
Superficial Profunda
VISTA POSTERIOR
/
MÚSCULOS - Antebraço - Extensores
Superficial Profunda
VISTA POSTERIOR
MÚSCULOS
Antebraço
Anterior - Flexores
Camada Superficial
MÚSCULOS
Antebraço
Anterior - Flexores
Camada Intermediaria
e
Camada Profunda
MÚSCULOS
Antebraço
Posterior - Extensores
Camada Superficial
MÚSCULOS
Antebraço
Posterior - Extensores
Camada Profunda
MÚSCULOS - Mão
MÚSCULOS - Mão - 5 compartimentos
• Tenar
• Abdutor curto do polegar
• Flexor curto do polegar
• Oponente do polegar
• Hipotenar
• Abdutor do dedo mínimo
• Flexor Curto do dedo mínimo
• Oponente do dedo mínimo
• Adutor
• Adutor do polegar
• Central
• Lumbricais
• Interósseo
• Interósseos
Adução / Abdução – Plano Sagital
Extensão / Flexão – Plano Coronal
MÚSCULOS - Mão
Vascularização - Membro Superior
Carótida Comum
Artéria Axilar
Vascularização - Membro Superior
Margem lateral costela 1
Margem inferior redondo maior
Fossa cubital
Vascularização - Membro Superior
Fossa cubital
Drenagem Venosa - Membro Superior
VEIA AXILAR = BRAQUIAIS + BASÍLICA
VEIA CEFÁLICA DRENA DIRETO NA VEIA AXILAR
• Superficiais
• Cefálica (cabeça)
• Basílica (base)
• Profundas
• Pares
• Seguem artérias
• Radiais, ulnares, braquiais
Inervação - Membro Superior
Exceção:
M. Trapézio - N. Acessório (NC XI)
PLEXO BRAQUIAL
EXERCÍCIOS
1- NOMEIE A ESTRUTURA E O QUE 
ALI SE INSERE
2 - NOMEIE O ACIDENTE ÓSSEO E 
INDIQUE UM MÚSCULO QUE ALI SE 
INSERE
3- NOMEIE O ACIDENTE ÓSSEO E 
INDIQUE UM MÚSCULO QUE ALI SE 
INSERE
4- NOMEIE O ACIDENTE ÓSSEO E 
INDIQUE UM MÚSCULO QUE ALI SE 
INSERE
5- NOMEIE A ESTRUTURA ÓSSEA E 
O TIPO DE ARTICULAÇÃO QUE FAZ 
COM O PRIMEIRO METACARPO 
6 - NOMEIE O MÚSCULO E CITE 
SUA INERVAÇÃO
7- NOMEIE O MÚSCULO E SUA FUNÇÃO
8 - NOMEIE O MÚSCULO E CITE 
SUA INERVAÇÃO
RESPOSTAS
1 - LINHA TRAPEZÓIDEA, LIGAMENTO TRAPEZÓIDE
2 - PROCESSO CORACOIDE, INSERÇÃO DO PEITORAL MENOR, CORACOBRAQUIAL, CABEÇA CURTA DO BÍCEPS BRAQUIAL
3 - TUBÉRCULO SUPRAGLENOIDAL, CABEÇA LONGA DO BÍCEPS BRAQUIAL
4 - TUBÉRCULO INFRAGLENOIDAL, CABEÇA LONGA DO TRÍCEPS BRAQUIAL
5 - TRAPÉZIO, ARTICULAÇÃO SINOVIAL SELAR
6 - MÚSCULO ANCÔNEO; NERVO RADIAL
7 - MÚSCULO FLEXOR RADIAL DO CARPO, FLEXÃO DO CARPO
8 - MÚSCULO SUPRAESPINAL; NERVO SUPRAESCAPULAR
9 – O M. Peitoral maior é responsável pela rotação lateral do úmero a partir da posição fletida e se insere no 
lábio medial do sulco intertubercular do úmero.
9 – O M. Peitoral maior é responsável pela rotação lateral do úmero a partir da posição fletida e se insere no 
lábio medial do sulco intertubercular do úmero.
FALSO. Flexiona, aduz e roda MEDIALMENTE o braço e se insere no lábio LATERAL do sulco it do úmero
9 – O M. Peitoral maior é responsável pela rotação lateral do úmero a partir da posição fletida e se insere no 
lábio medial do sulco intertubercular do úmero.
FALSO. Flexiona, aduz e roda MEDIALMENTE o braço e se insere no lábio LATERAL do sulco it do úmero
10 – O M. Braquiorradial se insere no epicôndilo medial do úmero.
9 – O M. Peitoral maior é responsável pela rotação lateral do úmero a partir da posição fletida e se insere no 
lábio medial do sulco intertubercular do úmero.
FALSO. Flexiona, aduz e roda MEDIALMENTE o braço e se insere no lábio LATERAL do sulco it do úmero
10 – O M. Braquiorradial se insere no epicôndilo medial do úmero.
FALSO. A sua inserção é na crista supraepicondilar LATERAL do úmero
9 – O M. Peitoral maior é responsável pela rotação lateral do úmero a partir da posição fletida e se insere no 
lábio medial do sulco intertubercular do úmero.
FALSO. Flexiona, aduz e roda MEDIALMENTE o braço e se insere no lábio LATERAL do sulco it do úmero
10 – O M. Braquiorradial se insere no epicôndilo medial do úmero.
FALSO. A sua inserção é na crista supraepicondilar LATERAL do úmero
11 – A região hipotenar da mão é composta dos seguintes músculos: adutor do polegar, flexor curto do 
polegar, oponente do polegar.
9 – O M. Peitoral maior é responsável pela rotação lateral do úmero a partir da posição fletida e se insere no 
lábio medial do sulco intertubercular do úmero.
FALSO. Flexiona, aduz e roda MEDIALMENTE o braço e se insere no lábio LATERAL do sulco it do úmero
10 – O M. Braquiorradial se insere no epicôndilo medial do úmero.
FALSO. A sua inserção é na crista supraepicondilar LATERAL do úmero
11 – A região hipotenar da mão é composta dos seguintes músculos: adutor do polegar, flexor curto do 
polegar, oponente do polegar.
FALSO. ABDUTOR CURTO do polegar. O M. Adutor do polegar faz parte do compartimento adutor
9 – O M. Peitoral maior é responsável pela rotação lateral do úmero a partir da posição fletida e se insere no 
lábio medial do sulco intertubercular do úmero.
FALSO. Flexiona, aduz e roda MEDIALMENTE o braço e se insere no lábio LATERAL do sulco it do úmero
10 – O M. Braquiorradial se insere no epicôndilo medial do úmero.
FALSO. A sua inserção é na crista supraepicondilar LATERAL do úmero
11 – A região hipotenar da mão é composta dos seguintes músculos: adutor do polegar, flexor curto do 
polegar, oponente do polegar.
FALSO. ABDUTOR CURTO do polegar. O M. Adutor do polegar faz parte do compartimento adutor
12 – Os MM. Supraespinal, Infraespinal, Redondo menor e Subescapular são denominados músculos do 
manguito rotador. Sua principal função durante todos os movimentos da articulação do ombro é manter a 
cabeça do úmero na cavidade glenoidal da escápula.
9 – O M. Peitoral maior é responsável pela rotação lateral do úmero a partir da posição fletida e se insere no 
lábio medial do sulco intertubercular do úmero.
FALSO. Flexiona, aduz e roda MEDIALMENTE o braço e se insere no lábio LATERAL do sulco it do úmero
10 – O M. Braquiorradial se insere no epicôndilo medial do úmero.
FALSO. A sua inserção é na crista supraepicondilar LATERAL do úmero
11 – A região hipotenar da mão é composta dos seguintes músculos: adutor do polegar, flexor curto do 
polegar, oponente do polegar.
FALSO. ABDUTOR CURTO do polegar. O M. Adutor do polegar faz parte do compartimento adutor
12 – Os MM. Supraespinal, Infraespinal, Redondo menor e Subescapular são denominados músculos do 
manguito rotador. Sua principal função durante todos os movimentos da articulação do ombro é manter a 
cabeça do úmero na cavidade glenoidal da escápula.
VERDADEIRA
• Macetinhos sacanas
• Fossa cubital
• Espaços triangular e quadrangular
• Detalhamento AA,VV,NN
• Lesões Mão (nervos, túnel do carpo,...)
• Tabaqueira anatômica
• Plexo Braquial
NA PRÓXIMA