PATOLOGIA DOS SISTEMAS QUEST UNID 2

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· Pergunta 1
	
	
	
	A origem da cirrose hepática depende da inter-relação de três elementos fundamentais, quais são eles?
	
	
	
	
		
	
	
	
	Respostas:
	a. 
Bactérias, álcool e regeneração hepatocitária.
	
	b. 
Álcool, proliferação de componentes do tecido conjuntivo (fibrose e neoformação de vasos) e regeneração hepatocitária.
	
	c. 
Necrose hepatocelular, proliferação de componentes do tecido conjuntivo (fibrose e neoformação de vasos) e regeneração hepatocitária.
	
	d. 
Proliferação de componentes do tecido conjuntivo (fibrose e neoformação de vasos), necrose hepatocelular e álcool.
	
	e. 
Álcool, necrose hepatocelular e bactérias.
	
	
	
· Pergunta 2
	
	
	
	Colelitíase é o termo usado para denominar os cálculos da vesícula. Existem dois tipos principais de cálculos, sendo eles:
I. Cálculos de colesterol.
II. Cálculos de potássio.
III. Cálculos de sódio.
IV. Cálculos pigmentares.
V. Cálculos de cálcio.
 
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
II e V.
	
	d. 
I e IV.
	
	e. 
IV e V.
	Feedback da resposta:
	Alternativa: D
Justificativa: existem dois tipos principais de cálculos da vesícula, sendo eles: os cálculos de colesterol, contendo mais de 50% de colesterol cristalino monoidratado, e os cálculos pigmentares, compostos predominantemente por sais de cálcio de bilirrubina.
	
	
	
· Pergunta 3
	
	
	
	Hepatites são provocadas, sobretudo, por vírus e, menos frequentemente, por outras causas, como medicamentos, distúrbios autoimunes e transtornos metabólicos. As hepatites existentes A, B, C, D e E são causadas pelos chamados vírus hepatotrópicos. Sobre os principais meios de transmissão, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Os principais mecanismos envolvidos na transmissão do vírus da hepatite C estão relacionados à água e aos alimentos contaminados com fezes.
	
	b. 
Os principais mecanismos envolvidos na transmissão do vírus da hepatite A estão relacionados à transmissão via parenteral, percutânea, sexual e perinatal.
	
	c. 
Os principais mecanismos envolvidos na transmissão do vírus da hepatite D estão relacionados à água e aos alimentos contaminados com fezes.
	
	d. 
Os principais mecanismos envolvidos na transmissão do vírus da hepatite E estão relacionados à transmissão via parenteral, percutânea, sexual e perinatal.
	
	e. 
Os principais mecanismos envolvidos na transmissão do vírus da hepatite B estão relacionados à exposição percutânea de sangue e seus derivados, transmissão perinatal (vertical) e transmissão sexual.
	
	
	
· Pergunta 4
	
	
	
	A úlcera péptica é uma lesão em forma de ferida na camada mais externa (chamada de mucosa) do trato digestivo. Embora a doença péptica seja multifatorial, diversos fatores etiológicos estão bem estabelecidos como a infecção causada por qual principal bactéria?
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Escherichia coli.
	
	b. 
Campylobacter jejuni.
	
	c. 
Helicobacter pylori.
	
	d. 
Clostridium difficile.
	
	e. 
Clostridium perfringens.
	Feedback da resposta:
	Alternativa: C
Justificativa: a úlcera péptica é uma lesão em forma de ferida na camada mais externa (chamada de mucosa) do trato digestivo. Embora a doença péptica seja multifatorial, diversos fatores etiológicos estão bem estabelecidos como a infecção pela bactéria Helicobacter pylori ou abreviado H. pylori.
	
	
	
· Pergunta 5
	
	
	
	Qual é a principal causa da esplenomegalia congestiva?
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Cirrose do fígado.
	
	b. 
Pancreatite aguda.
	
	c. 
Pancreatite crônica.
	
	d. 
Cirrose biliar primária.
	
	e. 
Colelitíase.
	Feedback da resposta:
	Alternativa: A
Justificativa: a cirrose do fígado é a principal causa da esplenomegalia congestiva. A fibrose hepática em “haste de chumbo” na esquistossomose causa particularmente uma esplenomegalia congestiva grave, enquanto a cicatrização fibrosa difusa na cirrose alcoólica e na cirrose pigmentar também provoca dilatação profunda.
	
	
	
· Pergunta 6
	
	
	
	Sobre acalasia, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Acalasia é a mais conhecida doença motora do esôfago, distúrbio motor primário que acomete a musculatura lisa do órgão, é um transtorno frequente que pode se apresentar somente em idades avançadas.
	
	b. 
Caracteriza por aperistalse e pelo relaxamento parcial ou ausente do esfíncter inferior do esôfago (EIE), que consiste em um espessamento muscular localizado na união do esôfago com o estômago que permite a passagem dos alimentos para o estômago e o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago.
	
	c. 
Na acalasia existe uma dificuldade de passagem do alimento pela transição esofagogástrica, onde uma das causas é a ausência de contrações peristálticas no corpo esofágico.
	
	d. 
As manifestações clínicas têm amplo espectro, com sintomas semelhantes entre faixas etárias e importante predisposição hereditária.
	
	e. 
A acalasia primária pode surgir na doença de Chagas, em que o agente etiológico da doença é o protozoário flagelado Trypanossoma cruzi.
	
	
	
· Pergunta 7
	
	
	
	A Encefalopatia Hepática (EH) é uma disfunção cerebral, uma das complicações neuropsiquiátricas mais frequentes e debilitantes causada por insuficiência hepática. Qual das seguintes características não está associada à encefalopatia hepática?
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
A encefalopatia hepática se caracteriza por manifestações neurológicas ou psiquiátricas e distúrbios motores como letargia, estupor ou coma.
	
	b. 
A tomografia computadorizada do crânio, o exame do líquor e o eletroencefalograma (EEG) são indicados para pacientes com características da doença, pois são exames específicos para o diagnóstico da encefalopatia hepática.
	
	c. 
É de fundamental importância o reconhecimento de um fator precipitante associado à encefalopatia hepática porque proporciona uma melhor direção para o tratamento da doença.
	
	d. 
No tratamento farmacológico, a maior parte dos fármacos utilizados tem como atuação diminuir a produção de amônia que é um dos principais agentes causais da encefalopatia hepática.
	
	e. 
Existem três tipos de encefalopatia hepática, tipo A é consequência de insuficiência hepática aguda de uma hepatite fulminante; tipo B é associada à presença de neurotoxinas na circulação portal e tipo C é associado à presença de cirrose hepática.
	
	
	
· Pergunta
	
	
	
	Em relação à Doença de Wilson (DW) é correto afirmar que:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
É uma afecção transmitida por herança autossômica dominante que produz defeito no metabolismo do cobre.
	
	b. 
As manifestações clínicas, geralmente, aparecem em pacientes maiores de 60 anos, sendo qualquer idade inferior a esse período de menor incidência.
	
	c. 
O tratamento da doença tem por objetivo remover o excesso ou prevenir o acúmulo de cobre, e a terapia deverá ser mantida somente pelo período em que estão presentes as manifestações clínicas.
	
	d. 
Os sintomas hepáticos são diversos e podem ser verificados em intervalos de meses, até anos, mas nunca até que os sintomas neurológicos se desenvolvam.
	
	e. 
O acúmulo de cobre gera lesões hepatocelulares cirrotizantes, demência, distúrbios neuropsiquiátricos, alterações de função renal e cardíaca, em que o cobre proveniente da dieta é um fator excedente.
	
	
	
· Pergunta 9
	
	
	
	A ruptura das varizes esofágicas é um dos fatores de mau prognóstico em pacientes com sangramento gastrointestinal alto agudo. A Hemorragia Digestiva Alta (HDA) varicosa deve ser tratada como emergência médica, pois pode ocasionar desde anemias até o óbito. Tal afecção é clinicamente expressa por sintomas como (assinale a alternativa que melhor expressa os sinais da doença):
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Presença de melena e dor abdominal.
	
	b. 
Dor gástrica e parada espontânea do sangramento.
	
	c. 
Sangramento por úlcera gástrica.
	
	d. 
Hematêmese e melena.
	
	e. 
Ausência de sangue nas fezes.
	
	
	
· Pergunta 10
	
	
	
	A esteato-hepatite alcoólica é a hepatopatiaque leva à degeneração do fígado. Quanto a essa condição clínica, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
A hepatopatia alcoólica é provocada por uso abusivo e prolongado de etanol, necessariamente pela dependência dessa substância.
	
	b. 
A abstinência alcoólica é um fator influente no tratamento da doença, uma vez que em alguns pacientes pode resolver o caso, todavia para outros não impede a progressão para a cirrose.
	
	c. 
A afecção é provocada unicamente por uso abusivo de etanol, não estando associada a outros fatores predisponentes, como genéticos e ambientais.
	
	d. 
Embora a hepática alcoólica seja considerada uma doença grave, ela não é capaz de evoluir a dimensões que possam levar o paciente ao coma e ao óbito.
	
	e. 
A incidência da doença não sofre influência de fatores biológicos, clínicos, epidemiológicos e psicológicos para seu desenvolvimento.
	
	
	
·
 
Pergunta 1
 
 
 
 
 
A origem da cirrose hepática depende da inter
-
relação de três elementos fundamentais, quais são 
eles?
 
 
 
 
 
 
 
 
Respostas:
 
a.
 
 
Bactérias,
 
álcool
 
e
 
regeneração
 
hepatocitária.
 
 
b.
 
 
Álcool,
 
proliferação
 
de
 
componentes
 
do
 
tecido
 
conjuntivo
 
(fibrose
 
e
 
neoformação
 
de
 
vasos)
 
e
 
regeneração
 
hepatocitária.
 
 
c.
 
 
Necrose
 
hepatocelular,
 
proliferação
 
de
 
componentes
 
do
 
tecido
 
conjuntivo
 
(fibrose
 
e
 
neoformação
 
de
 
vasos)
 
e
 
regeneração
 
hepatocitária.
 
 
d.
 
 
Proliferação
 
de
 
componentes
 
do
 
tecido
 
con
juntivo
 
(fibrose
 
e
 
neoformação
 
de
 
vasos),
 
necrose
 
hepatocelular
 
e
 
álcool.
 
 
e.
 
 
Álcool,
 
necrose
 
hepatocelular
 
e
 
bactérias.
 
 
 
 
 
·
 
Pergunta 2
 
 
 
 
 
Colelitíase é o termo usado para denominar os cálculos da vesícula. Existem dois tipos principais 
de cálculos, sendo eles:
 
I. Cálculos de colesterol.
 
II. Cálculos de potássio.
 
III. Cálculos de sódio.
 
IV. Cálculos pigmentares
.
 
V. Cálculos de cálcio.
 
 
 
 
Assinale a alternativa correta:
 
 
 
 
 
 
Respostas:
 
a.
 
 
I
 
e
 
II.
 
 
b.
 
 
II
 
e
 
III.
 
 
c.
 
 
II
 
e
 
V.
 
 
d.
 
 
I
 
e
 
IV.
 
 
e.
 
 
IV
 
e
 
V.
 
Feedback
 
da
 
resposta:
 
Alternativa: D
 
Justificativa: existem dois tipos principais de cálculos da vesícula, sendo eles: os 
cálculos de colesterol, contendo mais de 50% de colesterol cristalino monoidratado, e 
os cálculos pigmentares, compostos predominantemente por sais de cálcio de 
bilirrubin
a.
 
 
 
 
 
 Pergunta 1 
 
 
 
A origem da cirrose hepática depende da inter-relação de três elementos fundamentais, quais são 
eles? 
 
 
 
Respostas: a. 
Bactérias, álcool e regeneração hepatocitária. 
 
b. 
Álcool, proliferação de componentes do tecido conjuntivo (fibrose e neoformação de 
vasos) e regeneração hepatocitária. 
 
c. 
Necrose hepatocelular, proliferação de componentes do tecido conjuntivo (fibrose e 
neoformação de vasos) e regeneração hepatocitária. 
 
d. 
Proliferação de componentes do tecido conjuntivo (fibrose e neoformação de vasos), 
necrose hepatocelular e álcool. 
 
e. 
Álcool, necrose hepatocelular e bactérias. 
 
 
 Pergunta 2 
 
 
 
Colelitíase é o termo usado para denominar os cálculos da vesícula. Existem dois tipos principais 
de cálculos, sendo eles: 
I. Cálculos de colesterol. 
II. Cálculos de potássio. 
III. Cálculos de sódio. 
IV. Cálculos pigmentares. 
V. Cálculos de cálcio. 
 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
 
 
Respostas: a. 
I e II. 
 
b. 
II e III. 
 
c. 
II e V. 
 
d. 
I e IV. 
 
e. 
IV e V. 
Feedback da 
resposta: 
Alternativa: D 
Justificativa: existem dois tipos principais de cálculos da vesícula, sendo eles: os 
cálculos de colesterol, contendo mais de 50% de colesterol cristalino monoidratado, e 
os cálculos pigmentares, compostos predominantemente por sais de cálcio de 
bilirrubina.