Periodontia- Raspagem e Alisamento Dental

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Técnicas de Raspagem 
e Alisamento Dental 
 
"A mais importante medida no tratamento da 
infamação das gengivas, é a remoção dos depósitos 
nos dentes, e, então, despertar na mente dos 
pacientes a determinação de mantê-los limpos no 
futuro. A remoção dos cálculos de tal maneira a 
assegurar o sucesso é uma das mais difíceis 
operações da cirurgia dental.” 
G. V. BLACK - 1886 
 
OBJETIVO PRINCIPAL 
 
 
 
A raspagem e alisamento radicular normalmente são 
procedimentos não-cirúrgico no qual o periodontista remove a 
placa bacteriana e o cálculo abaixo da margem gengival. As 
superfícies das raízes dos dentes são limpas e aplainadas com 
instrumentos especialmente desenvolvidos. É importante remover 
a placa e o cálculo das bolsas, porque além das toxinas bacterianas 
que irritam a gengiva, a placa e a superfície rugosa do cálculo torna 
mais fácil a adesão de novas bactérias. 
 
RASPAGEM DENTAL 
"É o processo clínico através do qual se elimina todo o calculo da 
superfície do dente a partir do epitélio juncional.” PATTISON & 
PATTISON - 1988 
 
RASPAGEM SUB-GENGIVAL 
É a remoção do calculo abaixo da margem gengival. 
 
SUPRA-GENGIVAL 
É a remoção do calculo acima da margem gengiva. 
 
ALISAMENTO OU APLAINAMENTO RADICULAR 
É o processo pelo qual o calculo residual e porções de cemento ou 
dentina são removidos, proporcionando uma superfície lisa, 
resistente e limpa. 
 Alisamento radicular 
 
Processo pelo qual o tártaro residual e o cemento contaminado são 
removidos das raízes dentárias, objetivando produzir uma 
superfície lisa, dura e limpa. 
RASPAGEM ALISAMENTO 
OBJETIVOS 
 
 
• Restauração da saúde gengival. 
 
• Remoção dos elementos contaminantes da 
superfície radicular (placa - cálculo – 
endotoxinas). 
 
•Impedir a progressão da doença periodontal. 
ALISAMENTO RADICULAR 
 
•Remove ranhuras ou irregularidades deixadas pela instrumentação 
manual 
 
•Movimentos leves e de maior amplitude com as curetas 
 
•Textura final: dura, lisa e resistente 
Limitações da Raspagem e do Alisamento 
• Pode causar hipersensibilidade dentinária 
 
• Tempo de execução 
 
• Risco de transmissão de doenças infecciosas 
(ultrassom) 
 
• Desconforto do paciente 
• Raspagem e alisamento radicular não são 
procedimentos separados, apesar de serem diferentes. 
 
• Todos os princípios da raspagem aplicam-se igualmente 
ao alisamento, diferenciando-se na intensidade e 
amplitude de aplicação 
RASPAGEM ALISAMENTO 
Placa e cálculo antes e após raspagem e 
alisamento radicular 
ANTES DEPOIS 
Placa e cálculo antes e após raspagem e 
alisamento radicular 
ANTES 
 
DEPOIS 
RASPAGEM RADICULAR 
Inserção e ativação das curetas 
PROBLEMA DOS INSTRUMENTOS 
 SEM CORTE 
COM CORTE 
SEM CORTE 
Afiação 
 
É o desgaste de uma ou mais faces da lâmina do 
raspador, visando o restabelecimento do corte 
perdido pelo uso. 
 
Por que afiar? 
 
Durante a raspagem e o alisamento radicular, os 
instrumentos periodontais vão perdendo a sua 
capacidade de corte, tornando-se menos eficientes 
na remoção do biofilme. A perda de corte desse 
instrumento leva a uma diminuição da sensibilidade 
tátil do operador, impõe um aumento na pressão de 
raspagem, podendo desencadear fadiga muscular, 
aumento do tempo de trabalho e desconforto para 
o paciente. 
 
http://odontoup.com.br/wp-content/uploads/2012/08/imagem_02.jpg
Técnica da raspagem 
 
1. Empunhadura da cureta 
2. Ponto de apoio (o mais próximo possível da área) 
3. Determinação da extremidade ativa 
4. Adaptação da lâmina 
5. Ângulo de trabalho (45° – 90°) 
6. Tipos de movimentos (verticais, horizontais ou oblíquos) 
 
http://odontoup.com.br/wp-content/uploads/2012/08/rap-supra.jpg
Instrumento de raspagem supra-gengival 
 
Foices,cinzel, enxada, curetas e ultrassom são os meios 
mais comuns para remoção do tártaro supragengival. 
Instrumento de raspagem e alisamento 
radicular subgengival 
 
As curetas são as preferidas, pelas vantagens que o seu desenho 
oferece. 
ULTRASSOM 
 
 INDICAÇÕES 
 
1- Raspagem supra e subgengival 
 
2- Remove tártaro e cemento 
contaminado 
 
3- Não consegue um alisamento como 
as curetas 
ULTRASSOM 
 
Contra-indicações: 
 
1- Pacientes com marcapasso 
2- Pacientes com doenças infecciosas 
3- Pacientes com doenças pulmonares crônicas 
4- Restaurações de porcelana 
5- Superfícies de implantes 
EMPUNHADURA DOS 
INSTRUMENTOS 
CANETA CANETA MODIFICADA 
É DOLOROSO? 
 
 
Se o tecido gengival estiver sensível e inflamado, pode-se 
administrar anestesia local antes da limpeza. Se seus dentes 
estiverem sensíveis, antes ou depois da limpeza, o dentista pode 
recomendar o uso de um creme dental dessensibilizante. 
 A raspagem dentária e o alisamento radicular podem exigir de 2-4 
consultas, dependendo do grau de gravidade. 
Se você tiver doença periodontal, a raspagem e o alisamento 
radicular serão realizados primeiro e, posteriormente, realiza-se a 
cirurgia periodontal. 
 
ATÉ QUANDO RASPAR? 
 
 
 
A raspagem deve ser feita até quando o acadêmico/ cirurgião 
dentista detectar o cálculo e retirá-lo. Para ter essa percepção de 
detectar cálculo, o profissional deve possuir uma sensibilidade táctil 
eficiente e uma habilidade com os instrumentais de raspagem e 
alisamento dental. 
 
CONCLUSÃO 
 
 
 
Devemos aplicar a terapia da raspagem e alisamento baseando-
se na gravidade da doença periodontal, porque em alguns casos, 
a severidade da doença é tamanha que o profissional, por mais 
habilidoso que seja, talvez não consiga em apenas duas sessões 
restabelecer a saúde periodontal do seu paciente. 
E entender que, para manter um tratamento de sucesso, o 
paciente deve adquirir boas prática de higiene bucal e ir ao 
cirurgião dentista a cada 6 meses no máximo para que seja 
mantido um controle clínico. 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
•Livro- Periodontia Clínica, Carranza 10ª Ed. 
 
•Apostila: “roteiro de aulas de Laboratório” 
 
•INSTRUMENTAÇÃO EM PERIODONTIA - Profa. Dra. Gisela 
Estela Rapp - UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA 
 
•MORAES, F. R. B., MORAES, R. G. B – Instrumental e 
instrumentação em Periodontia – In: FERRAZ, C. – Periodontia 
– São Paulo: Artes Médicas, 1998. Cap. 2: p, 13-58. 
 
•PATTISON, G.L.; PATTISON, A M– Instrumentação em 
Periodontia: orientação clínica., São Paulo: Panamericana, 
1988, 341 p.